Aula 4- Diagnóstico Não fermentadores (2)

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Diagnóstico laboratorial Não Fermentadores
Profª Nathalie Sena
UNIVERSIDADE POTIGUAR
ESCOLA DA SAÚDE
BIOMEDICINA
DISCIPLINA DE ANÁLISES CLÍNICAS II
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Diagnóstico Laboratorial
Enterobacteriacea=
Não Fermentadores=
TSI não muda de cor!!
Como identificar???
Gram negativos
Características Morfo-tintoriais
Não Fermentadores
	Não fermentam glicose
Principais gêneros 
Pseudomonas 
Bacilos Não Fermentadores
	Encontrados no solo, matéria orgânica, em decomposição, vegetação e água, além de ambientes hospitalares em reservatórios úmidos como alimentos, pias, banheiros, pano de chão, equipamentos de terapia respiratória e diálise, soluções desinfetantes.
	É incomum a colonização persistente como parte da microbiota normal humana, exceto em pacientes hospitalizados ou ambulatoriais imunocomprometidos. 
	Infecções primariamente oportunistas= Uso de antibióticos de amplo espectro, ou indivíduos imunocomprometidos 
http://www.eyerounds.org/cases/171-pseudomonas-keratitis.htm
Pseudomonas
Características
	BGN-NF, usualmente, tipicamente dispostos aos pares
	Móveis, retos ou ligeiramente curvos
	Utilizam carboidratos através da respiração aeróbica
	Possuem a enzima Citocromo oxidase
	Possuem a enzima catalase 
	Apresentam pigmentos: piocianina 
(pigmento verde), fluoresceína (fluorescente) 
e piorrubicina (pigmento azul).
Psedomonas aeruginosa
Características
	BGN-NF, pequenos, móveis, tipicamente disposto aos pares
	Aeróbios obrigatórios, oxidam a glicose, simples necessidades nutricionais
	Cápsula de polissacarídeo mucóide
	Doenças incluem infecções do trato respiratório, trato urinário, pele, tecidos moles, ouvidos e olhos, assim como bacteremia e endocardite
	Hemólise-β, pigmento verde, odor semelhante a uva
	Oxidase positiva, crescimento entre 10º e 44ºC (crescimento 42ºC)
	OF-glicose positiva
Características
Acinetobacter
	Cocobacilos GN-NF, imóveis, aeróbios estritos
	Encontrados na natureza e ambiente hospitalar, capazes de sobreviver em superfícies úmidas, como equipamentos de ventilação mecânica, superfícies secas (como pele)
	Fazem parte da microbiota da orofaringe de um pequeno grupo de indivíduos sadios e podem aumentar durante a hospitalização
	Não produzem a enzima citocromo oxidade
	Catalase positivas
Dividido em dois grupos:
	Oxidam glicose (Acinetobacter baumannii- mais comum)
	Não oxidam glicose (A. lowffii e A. haemolyticus- mais comuns)
Acinetobacter baumannii
Características
	Cocobacilos GN-NF
	Crescem em colônias lisas, opacas e
 ligeiramente menores que as colônias de Enterobactérias
	Apresentam bom crescimento em McConkey
	Oxidase negativa
	Catalase positiva
	Crescimento a 42º C
	OF-glicose positiva
	Resistente as Penicilinas
Stenotrophomonas
maltophilia
Características
	BGN-NF
	Seu significado em culturas nem sempre pode está associado com casos de infecções
	Pode ser apenas um colonizador de pacientes hospitalizados, especialmente aos expostos a antibióticos que há resistência intrínseca (Cefalosporinas, imipenem e aminoglicosídeos)
	Pode está associada a casos de bacteremias, meningites, ITU, infecções de feridas cirúrgicas
	Fatores de risco que favorecem a infecção/ colonização: Pacientes sob ventilação mecânica e uso de antibióticos de amplo espectro
Stenotrophomonas
maltophilia
Características
	BGN-NF, Móveis
	Apresentam bom crescimento em McConkey
	Oxidase negativa
	OF-Glicose negativa
	OF-Maltose positiva
	Lisina descarboxilase positiva
	Algumas amostras apresentam pigmento Amarelo
	
Complexo Burkholderia cepacia
Características
	BGN-NF, Complexo de 9 espécies
	Podem colonizar uma variedade de superfícies ambientais úmidas e são patógenos oportunistas
	Pacientes com fibrose cística, Doença granulomatosa crônica, são suscetíveis a infecções pulmonares
	Responsáveis por ITU em pacientes cateterizados por septicemia e por outras infecções oportunistas
	
Complexo Burkholderia cepacia
Características
	BGN-NF, Móveis
	Apresentam bom crescimento em McConkey
	Oxidase positiva
	Lisina descarboxilase positiva- Na maioria dos casos
	Resistente as Polimixinas
Moraxella catarrhalis
Características
	Diplococo GN-NF, aeróbio estrito
	Oxidase positiva
	Resistente as Penicilinas
	Causa comum de bronquite e broncopneumonia
 ( em pacientes com doença pulmonar crônica)
	Sinusite e otite
	
Não fermentadores
Identificação 
Enterobacteriacea Não fermentadores
Identificação 
http://intranet.ftc.br/upload/144899/161359_AULA%2005%20%20N%C3%A3o%20Fermentadores.pdf
 
	Manual de Microbiologia Médica. Lauro Santos Filho, 4ª Edição.
	Microbiologia Médica - 6ª Ed. - Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal. Editora Elsevier.
	Manual de Microbiologia. Anvisa.
	http://intranet.ftc.br/upload/144899/161359_AULA%2005%20%20N%C3%A3o%20Fermentadores.pdf
Referências
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