Histopatologia UCIX questões prova

Prévia do material em texto

PROVA 1
📝
PROVA
Descreva ao menos 3 alterações cardiovasculares que ocorrem normalmente 
com o processo de envelhecimento:
presença de placas ateromatosas aumentadas, diminuição da contratilidade do 
músculo cardíaco e rigidez arterial
Sobre Aterosclerose, classifique as assertivas em VERDADEIRO ou FALSO: 
(V)Alguns dos fatores de risco são: idade, gênero, obesidade, tabagismo, entre 
outros. 
(F) A presença de lesão ao endotélio pode estar presente ou não, e quando 
presente 
ocorre na fase final da formação da placa de ateroma. 
(V) Estão envolvidos no processo: adesão plaquetária, acúmulo de lipídios e 
adesão e 
ativação de macrófagos. 
(F) A resposta inflamatória local não aumenta a formação da placa, podendo 
inclusive 
ser benéfica (tentativa de "conter" a placa) 
(V) Os 3 principais componentes da placa aterosclerótica são: Células, Matriz 
extracelular e Lipídios. 
(F) As placas que contém um envoltório fibroso mais espesso (composto por 
células 
musculares lisas e colágeno) apresentam maior tendência à ruptura e 
complicações. 
(V) Alguns exemplos de placas "vulneráveis" são aquelas que possuem um centro 
necrótico mais abundante, muitas células espumosas ou muitas células 
inflamatórias.
VFVFVFV
Você está realizando uma necrópsia de um paciente masculino, de 66 anos, que 
segundo informações de prontuário sofria de angina e chegou à emergência com 
dor 
torácica. Ao exame macroscópico você evidencia miocárdio preservado, e 
PROVA 2
algumas placas de aterosclerose nas coronárias. Ao analisar as lâminas 
histológicas do miocárdio, observa-se necrose coagulativa das fibras musculares 
(fibras onduladas e perda dos núcleos). 
RESPONDA: Qual a sua principal hipótese diagnóstica, e o tempo em que 
possivelmente isto ocorreu?
Início do infarto agudo do miocárdio que ocorreu a cerca de 4-12hrs
Preencha os espaços em branco com "E" quando a alteração for mais 
característica da Insuficiência Cardíaca Esquerda e com D quando a alteração for 
mais relacionada à Insuficiência Cardíaca Direita: 
(E)Congestão e edema alveolar 
(D) Fígado em "noz-moscada" 
(D)Edema de membros inferiores 
(E)Macrófagos com hemossiderina no pulmão 
(D)Esplenomegalia congestiva
EDDED
Sobre as doenças Cerebrovasculares, assinale as alternativas corretas (mais de 
uma): 
(V)Os infartos cerebrais hemorrágicos podem exibir as mesmas alterações dos 
infartos isquêmicos, porém associados ao extravasamento de hemácias e sinais 
de reabsorção do sangue. 
(F)A principal fonte de origem das isquemias cerebrais focais são as oclusões 
trombóticas, especialmente em placas ateroscleróticas em carótidas. 
(V)A causa mais comum de hemorragia subaracnoidea não traumática é o 
rompimento 
de um aneurisma. 
(V)Ao exame macroscópico de um cérebro que sofreu isquemia em até 48 horas, 
provavelmente veremos uma área de tecido mais macio, pálido e edemaciado. 
(F) Ainda nos primeiros 10 dias após o evento isquêmico já é possível visualizar 
liquefação na macroscopia, e o tecido morto já terá sido reabsorvido 
(F)A primeira alteração histológica visível após um infarto cerebral isquêmico é a 
infiltração neutrofílica (12h a 24 horas) (1º aparecem neurônios vermelhos e 
edema com 12hrs, a infiltração neutrofilica só aparece após alguns dias) 
(V)A presença de alterações reativas como gliose e neurônios vermelhos é uma 
resposta inespecífica e que pode ser observada na periferia de inúmeros tipos de 
insultos cerebrais. 
VFVVFFV
PROVA 3
Qual o marco histológico/ processo patológico em comum compartilhado pela 
maioria das doenças neurodegenerativas?
presença de depósito de proteínas
Sobre as doenças neurodegenerativas e desmielinizantes, responda/complete 
(referente às questões abaixo): 
7.1 A imagem A é mais provavelmente referente à qual patologia? ____A___ 
7.2. A imagem do centro da foto A (indicada pela seta preta), é mais associada 
com o 
depósito de qual proteína? _____B____ 
7.3. A imagem B é relacionada à qual patologia? ____C____ 
7.4. Circule na imagem B aonde está a alteração patológica, e responda como ela 
se 
chama _____D____ 
7.5. Qual a doença que causa degeneração dos tratos corticoespinhais na porção 
lateral da 
medula espinhal e atrofia muscular? _____E____ 
7.6. Qual a morfologia da esclerose múltipla (achados patológicos macro ou 
microscópicos?) ____F____
A: Doença de Alzheimer B: Proteina beta-amilóide C: Doença de parkinson D: 
Corpos de lewy E: Esclerose amiotrófica lateral F: Morte dos oligodendrócitos 
na substância branca
PROVA 4
Considerando as imagens a seguir, a melhor opção seria: 
a)Osteopetrose b) Fratura c)Osteossarcoma 
d)Osteoporose e)Hipoparatireoidismo 
f)Osteomalácia g)Osteoma
D
Paciente com lesão articular no joelho esquerdo, com limitação do movimento, 
aumento 
de temperatura e dor local. Realizada artroscopia onde foi biopsiada a membrana 
sinovial. 
Histologicamente observa-se proliferação sinovial associada a intenso infiltrado 
PROVA 5
linfoplasmocitário, proliferação capilar, depósitos fibrinoides. Ao exame de sangue 
identifica-se anticorpos antinucleares, Qual o melhor diagnóstico para este caso? 
a) Artrite reumatoide. 
b)Osteoartrite 
c) Osteoporose 
d) Artrite séptica 
e) Artrite de Lyme 
Assinale como F de falso ou V de verdadeiro as alternativas abaixo: 
(V)Apoptose significa morte celular desejável, programada, acionada por 2 vias 
distintas 
que culminam na ativação das vias das caspases. 
(F)Necrose liquefativa corresponde morte celular associada à isquemia (falta de 
fluxo 
sanguíneo) (coagulativa) 
(V)Necrose liquefativa é o padrão de necrose observado no SNC. 
(V) Necrose corresponde à morte acidental, não programada.
(V) A necrose gangrenosa pode estar presente no, Diabetes Mellitus.
(F) O encurtamento dos telômeros leva à proliferação celular indefinida. 
(V) Os radicais livres estão associados ao envelhecimento celular. 
(F) São pontos de reversibilidade: lesão do DNA, lesão mitocondrial e lesão de 
membrana citoplasmática. 
(F) Proteínas mal dobradas não tem relação com estresse do retículo 
endoplasmático. 
(F) Tumefação e alteração gordurosa são alterações celulares irreversíveis.
VFVVVFVFFF
São consideradas adaptações celulares, EXCETO: 
(X)Fibrose 
() Hipertrofia 
() Hiperplasia 
() Atrofia 
()Metaplasia 
(X)Necrose de coagulação 
(X)Isquemia
VFFFFVV
Assinale como F de falso ou V de verdadeiro as alternativas abaixo: 
(V)Raquitismo ocorre em crianças per deficiência de vitamina D. 
PROVA 6
(V)Hiperparatireoidismo está associado ao aumento da reabsorção óssea levando 
à osteoporose. 
(F) Doença de Paget óssea não tem relação com osteossarcoma. (aumenta o 
risco) 
(V) Osteossarcoma corresponde a néoplasia maligna que ocorre abaixo dos 20 
anos, mais em região distal do fêmur ou proximal da tíbia. 
(V) Osteoma osteoide e osteoblastoma diferem apenas no tamanho da lesão, 
podendo ambos serem medulares ou superficiais. 
(F) Osteocondroma corresponde a uma exostose óssea, benigna, trabéculas 
ósseas tecido cartilaginoso. 
(F) Sarcoma de Ewing ocorre mais em pessoas acima dos 20 anos, podendo ser 
extra 
ósseo ou acometer ossos longos. (ocorre em crianças e adolescentes)
(V) Rabdomiossarcoma e uma neoplasia maligna de tecido muscular estriado, 
sendo o 
embrionário mais comum em crianças 
(F)Schwannoma é uma neoplasia benigna derivada das células dos 
oliogodendrocitos (células de Schwann)
VVFVFVFVF
Cite ao menos 2 achados ou manifestações características de: insuficiência 
cardíaca esquerda e insuficiência cardíaca direita.
Edema pulmonar, pulmão encharcado. Edema de membros inferiores, aumento 
do fígado
Descreva abaixo em relação à doença isquêmica do miocárdio e o infarto agudo 
do miocárdio. Como ele se manifesta morfologicamente e evolui ao longo do 
tempo. Macroscopicamente e Microscopicamente:
Macroscopicamente: até 12hrs não há mudanças → 12-24hrs tem coloração 
vermelho-azulado → em alguns dias fica amarelo-acastanhado,amolecido e 
com definição → 10-14 dias forma o tecido de granulação
Microscopicamente: 4-12hrs tem necrose coagulativa com fibras onduladas, 
perda dos núcleos e vacuolização intracelular dos miócitos → 1-3 dias 
inflamação aguda → 5-10 dias aumento de concentração de macrófagos → 1-2 
semanas tecido de granulação → 6 semanas forma cicatriz
Sobre as alterações cardiovasculares e suas manifestações patológicas e 
efeitos 
sobre o envelhecimento, assinale as verdadeiras: Escolha uma ou mais: 
PROVA 7
(V)A doença hipertensiva causa alterações degenerativas nas paredes dos vasos, 
o que acelera 
a aterogênese 
(F) Arteriolosclerose hiperplásica exibe vasos com parede espessada, de 
coloração eosinofílica 
("rosada") e homogênea 
(F)As estrias gordurosas são lesões elevadas que aparecem nos vasos 
sanguíneos de idosos, 
quando apresentarem fatores de risco para tal. 
(F) O endotélio reveste o vaso internamente, possuindo função de barreira, sem 
participação no 
metabolismo e na fisiologia do sistema vascular. 
(V)Na imagem da folha de trás podemos afirmar que trata-se de uma 
arteriolosclerose hialina. 
(V)O"enrijecimento" das grandes artérias e a hialinização são eventos vasculares 
que ocorrem 
normalmente com o envelhecimento, podendo ser mais grave ou mais precoce em 
algumas 
pessoas. 
(F). A degeneração das valvas ocorre apenas em pacientes com alguma 
predisposição genética 
ou com valvulopatias.
VFFFVVF
PROVA 8
Defina Osteoporose (histologicamente), citando duas causas.
redução da densidade óssea com diminuição na quantidade de trabéculas 
ósseas 
Causas: Deficiêncio de vitamina D e hiperparatireoidismo
Assinale a(s) alternativa(s) CORRETAS: 
(V) Osteomalácia ocorre por deficiência de vitamina D no adulto.
(V) Hiperparatireoidismo pode ser primário por adenoma de paratireoide ou 
secundário por lesão 
renal primária.
(F) Osteomielite somente ocorre em fraturas expostas. (disseminação de bactérias 
através da corrente sanguínea ou a partir de um tecido adjacente infectado) o 
(V) Doença de Paget exibe aumento na quantidade de tecido ósseo, entretanto 
deixa o osso 
estruturalmente mais fraco. 
(F) Osteoporose não pode ocorrer em pacientes adultos jovens. 
(V) Osteonecrose pode estar associada ao uso de medicamentos.
VVFVFV
PROVA 9
Qual a(s) diferença(s) entre osteoma osteoide e osteoblastoma?
Osteoma osteóide: lesão de até 2 cm de diâmetro, ocorre especialmente no 
fêmur e tíbia 
Dor intensa mas responde a AINES 
Osteoblastoma: lesão maior que 2 cm de diâmetro, é mais comum na coluna 
vertebral. 
Dor intensa e não responde a AINES 
Ambas as patologias são difíceis de se tornar maligna. São muito parecidos 
histologicamente.
Cite 05 causas de lesão celular, reversível ou irreversível.
Isquemia/ Hipóxia (falta de suprimento sanguineo e O2), Toxinas (Ex: cigarro), 
Agentes externos (EX: temperatura, trauma) virus / bacterias, Envelhecimento 
(produção de radicais livres)
Assinale a(s) alternativa(s) associadas ao Osteossarcoma: 
(X)Doença de Paget. 
() Osteomielite. 
() Osteoma osteoide. 
(X) 75% abaixo dos 20 anos. 
(X) Metáfise de fêmur distal e tíbia proximal. 
() Mais comum em mandíbula.
VFFVVF
Assinale a(s) alternativa(s) correta(s): 
(F) Condrossarcomas são neoplasias malignas produtoras de osso. (cartilagem)
(V) Encondromas estão presentes na cavidade medular da metáfise de ossos 
tubulares das mãos e pés.
(V)Sarcoma de Ewing é o 2º sarcoma mais comum em crianças, são tumores de 
células pequenas 
redondas e azuis.
(F) Tumor de células gigantes também é conhecido como tumor de células 
pequenas, redondas e azuis. (Sarcoma de Ewing)
(V) Fibroma não ossificante não é neoplasia, mas lesão benigna de provável 
origem reacional.
(V) Osteoartrite é uma doença articular degenerativa, oligoarticular. 
(F) Artrite reumatoide não tem relação com autoimunidade mas produz sinovite 
inflamatória 
proliferativa não supurativa. 
PROVA 10
(V) Fasciite nodular está associada a traumas em 20-50% dos casos.
(F)Sarcoma sinovial tem origem na membrana sinovial. (surge a partir de células 
primitivas indiferenciadas)
FVVFVVFVF
Quais as principais neoplasias ósseas benigna e maligna? Citando localização 
mais comum bem como a faixa etária.
Osteosarcoma: Maligno, acomete fêmur e tíbia, mais comum em adolescentes e 
adultos jovens
Osteoma osteóide: Benigno, acomete fêmur e tíbia em adultos jovens
Quais as neoplasias benignas produtoras de tecido cartilaginoso mais comuns? 
Quais suas 
localizações mais comuns?
Condromas: nos ossos longos, como fêmur e tíbia, além de serem encontrados 
na pelve, costelas e mãos.
Osteocondromas (exostoses): em ossos tubulares, como fêmur e tíbia, além de 
serem comuns nos ossos longos das mãos e pés. Eles também podem ocorrer 
na região proximal dos ossos longos, como o úmero e a tíbia.
Masc. 06 anos com aumento de volume em região de joelho direito, com rubor e 
aumento de 
temperatura local. Ao raio X há evidências de lesão da cortical e comprometimento 
de partes moles. Na histologia observa-se neoplasia formada por células 
pequenas, monomórficas, núcleos ovalados com cromatina densa e citoplasmas 
escassos, com pouco estroma de permeio. Qual seu diagnóstico?
Sarcoma de Eroing
Neoplasia originária das células da bainha neural, bem delimitada, contendo 
áreas Antoni A e 
Antoni B. Cite a neoplasia.
Schwannoma
As neoplasias de tecido muscular estriado mais comuns são malignas ou 
benigna? Qual a mais 
comum e em qual faixa etária mais comumente acontece?
Malignas, a mais comum é a radbomiossarcoma e é mais comum em crianças e 
adolescentes
PROVA 11
Diferencie lesão celular reversível de irreversível:
Reversivel: célula pode perder função, formato mas o núcleo, mitocondrias e 
membrano celular não são prejudicadas. Se o estímulo prejudicial for removido, 
ela volto ao normal. 
Irreversivel: ocorre quando atinge o ponto de irreversibilidade, ou seja, núcleo 
rompido e ou membrana rompida e ou mitocôndria não produz mais ATP. Se o 
estímulo prejudicial for retirado, ela não volta ao normal
O que são adaptações celulares? Cite duas.
São mecanismos que a céluao realiza para tentar evitar um dano frente a um 
estímulo prejudicial. 
Ex: Atrofia, hiperplasia, hipertrofia e metaplasia
Quais os pontos de irreversibilidade de lesão celular? Por quê?
Rompimento do núcleo: DNA celular é prejudicado 
Rompimento da membrana celular: ocorre extravasamento de enzimas e 
substâncias intracelulares 
Dano na mitocôndria: deixo de produzir ATP, um processo vital
Defina apoptose e necrose.
Apoptose: morte celular programada. Célula reduz seu tamanho, o núcleo se 
fragmenta e todos os "pedaços" ficam envoltos por membrana celular, então 
não ocorre inflamação. Pode ser fisiológico ou patológico 
Necrose: morte celular acidental, geralmente causado por lesão celular 
irreversível. Célula aumenta de tamanho (tumefação) e a membrana celular 
rompe fazendo com que o meio intracelular tenha contato com o extracelular e 
ocorra o processo inflamatório
Cite 3 tipos de necrose e suas causas.
Gordurosa: destruição de células gordurosa 
Coagulativo: Hipóxia e isquemia 
Fibrinoide: lesão na parede dos vasos
Por que ocorre envelhecimento celular?
Pois estamos expostos à vários mecanismos formadores de radicais livres 
(fatores exógenos como radiação UV, toxinas, poluentes e endógenos como a 
formação de ATP pela mitocôndria). Quando ocorre uma diferença muito grande 
entre antioxidantes e os radicais livres acontece dano nas células fato que reduz 
a funcionalidade delas e seu tempo de vida, causando o envelhecimento.