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1. remineralização com infiltrantes resinosos 2. microabrasão de esmalte 3. clareamento dental 4. restauração cervical estética 5. facetas direas 6. facetas indiretas • casos onde 2/3 ou + da estrutura dentaria vestibular esteja comprometida por alteração de cor, forma e/ou textura, alterações essas impossíveis de serem sanadas através de meios + conservadores • 4x menos desgaste • AMELOGÊNESE IMPERFEITA • MANCHAMENTO POR TETRACICLINA • FLUOROSE DENTAL • DENTES ESCUREDISO DEVIDO ENVELHECIMENTO • ESCURECIMENTO POR TRAUMA • DENTES GIROVERTIDOS • REANATOMIZAÇÃO • PRESENÇA DE MÚLTIPLAS RESTAURAÇÕES • LESÕES DE CÁRIES EXTENSAS • tratamentos estéticos insatisfatórios com resina composta FACETAS DIRETAS PLANEJAMENETO INICIAL INDICAÇÃO GERAL INDICAÇÕES POR ALETERAÇÃO DE COR INDICAÇÕES POR ALETERAÇÃO DE FORMA INDICAÇÕES • má higiene bucal • doença periodontal • hábitos traumáticos • alongamento de dentes em que a guia de protrusão se dá apenas na região restaurada • pacientes com bruxismo e impossibilidade de uso de placa noturna • exame clínico • exame dos tecidos gengivais • avaliação do sorriso • oclusão • adequação do meio bucal • raspagem e profilaxia (sessão inicial) • orientações de higiene • encaminhamento para outras especialidades (quando necessário) BIOLOGIA MECÂNICA FUNÇÃO ESTÉTICA • fotografias iniciais • moldagem de estudo • PROPORÇÃO ÁUREA - régua de proporção áurea mondelli – dispositivo para mensurar o tamanho dos elementos dentários de forma harmônica - é a relação matemática que faz com que partes desiguais proporcionais e harmônicas • PROPORÇÃO DENTÁRIA - proporção de altura x largura • LINHA DO SORRISO 1. ESPESSURA DO DESGASTE • ½ ponta ativa - 1 – ½ mm (2135) - 1,8 mm (4138) • SEM ALTERAÇÃO DE COR OU CONOIDES CONTRA INDICAÇÕES PROTOCOLO INICIAL MANOBRAS PRÉ-OPERATÓRIAS PLANEJAMENTO AVALIAÇÃO ESTÉTICA LINHA DO SORRISO ENCERAMENTO TÉCNICA MOCK UP PRINCÍPIOS BÁSICOS DO PREPARO PARA FACETAS DIRETAS - apenas arredondamento dos ângulos, caso seja necessário • SEM ALTERAÇÃO DE COR - terço cervical: 0,4 a 0,5 mm - terço médio: 0,5 a 0,7 mm • ALTERAÇÃO DE COR LEVE A MODERADA - terço cervical: 0,7 a 0,9 mm - terço médio: 0,9 a 1,2 mm • ALTERAÇÃO DE FORMA - 0 ou pouco desgaste - + material restaurador - dentes conoides ou palatinizados 2. LIMITES DO PREPARO • MARGEM CERVICAL - delimitação periférica do preparo ** MANOBRAS PARA EVITAR INJÚRIAS GENGIVAIS - afastamento gengival • MARGEM PROXIMAL - casos de escurecimento dental - mascarar ângulo de visão ** sempre que possível manter o ponto de contato • MARGEM INCISAL - cad-cam - resina composta • EM RELAÇÃO À INTENSIDADE DAS ALTERAÇÕES CROMÁTICAS • + ESCURECIMENTO + DESGASTE ESPESSURA DO DESGASTE X LIMITES DO PREPARO mascarar fundo escuro mascarar interface dando espaço para dente e restauração estratificação da resina • área estática: VISTA PERPENDICULAR (12H) -vista por incisal • área dinâmica: VISTA PELAS LATERAIS • PONTAS DIAMANTADAS (1011, 1012, 1013 OU 1014) • PONTAS DIAMANTADAS (4138, 2153) POSICIONAMENTO DO CD INSTRUMENTAIS UTILIZADOS PARA PREPARO • PONTAS DIAMANTADAS (2135F E 2135FF) • DISCOS SOFLEX POP ON E BORRACHAS DE POLIMENTO 1. Canaletas cervical 2. Canaletas de orientação - 1° inclinação - 2° inclinação 3. Junção das canaletas verticais 4. canaletas de orientação (horizontal) PONTA DIAMANTADA 2135FF • uniformidade • lisura • luz ambiente • dentes limpos • escala de cores • incrementos de resina 2° ETAPA: incrementos de resina - técnica da bolinha • ARESTAS VESTIBULARES • CONTORNO CERVICAL • ZENITE • COR • ÂNGULOS • PROPORÇÃO LARGURA/ALTURA • INCLINAÇÕES • VALOR • OPACIDADE • CONVEXIDADE • TEXTURIZAÇÃO • escolha do instrumental é um passo particular de cada profissional • resultado restaurador, não depende do instrumental e sim da habilidade do operador • estudo e treino PONTAS DIAMANTADAS PASSO A PASSO PREPAROS ACABAMENTO DO PREPARO SELEÇÃO DE COR MAPA CROMÁTICO DIFENRECIAL • PASSAGEM LENTA E GRADUAL • camada intermediária: MAMELOS DENTINÁRIOS • camada translúcida: ENTRE MAMELOS DENTINÁRIOS • REMOVER EXCESSOS CERVICAIS COM LÂMINA DE BISTURI 12 - acúmulo de placa na região cervical • SULCOS DE DESENVOLVIMENTO - movimentos giratórios e suaves - confecção: • suavidade • controle • detalhes • caracterização • TEXTURIZAÇÃO - confecção: • suavidade • controle • NATURALIDADE • HARMÔNIA • BELEZA • ESTÉTICA CONSERVADORA INSERÇÃO DE RESINA COMPOSTA SEQUÊNCIA DE ACABAMENTO E POLIMENTO ASPECTO FINAL
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