BRUXISMO

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BRUXISMO DO SONO 
• é uma atividade muscular mastigatória durante o 
sono que é carcterizada como rítmica (fásica) ou 
não-rítmica (tônica) e não é um distúrbio de 
movimento ou distúrbio do dono em indivíduos 
saudáveis 
• não é relacionado ao estresse 
• ranger 
• é um fator de risco que pode acarretar outros 
 
BRUXISMO EM VIGÍLIA 
• é uma atividade muscular mastigatória durante a 
vigília que é caracterizada pelo contato repetitivo 
ou contínuo com o dente, e/ou pelo bracing or 
thrusting da mandíbula e não é um distúrbio de 
movimento em indivíduos saudáveis. 
 
TECNOLOGIAS CLÁSSICAS 
• clenching = apertar 
• grinding = ranger 
 
TECNOLOGIAS NOVAS 
- não precisa necessariamente ocorrer toque 
dentário 
• bracing (segurar) = “segurar as partes juntas ou no 
lugar” ou “fazer algo rígido ou firme” 
“manter vigorosamente uma certa posição 
mandibular” 
• thrusting (empurrar) = “um movimento súbito 
(repentino) e forte (rigoroso) 
“movimentar rigorosamente a mandíbula em 
direção frontal ou lateral” 
 
VISÃO ATUAL DO BRUXISMO 
REGULAÇÃO 
 
CENTRALMENTE PERIFERICAMENTE 
 
 
 
 
 
 
 
 
• genética: possui relação (em partes) com a 
genética. 
• estresse: trabalho baseados em entrevistas 
demostram uma relação. (vies??) 
• estudos mostram também associação entre 
bruxismo e catecolamina 
bruxismo vigília x bruxismo do sono 
• bruxismo vigília tem relação comprovada com o 
estresse; 
• associação catecolamina e diminuição da 
saturação oxigênio. 
• o estresse experimental aumenta a parafunção 
oral e, por sua vez, a dor. 
• indivíduos com maior ansiedade relatam 
comportamentos orais mais frequentes. 
 
SECUNDÁRIO – SAOS 
• SAOS (SÍNDROME APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO) 
• aumenta a atividade do sistema nervosa 
simpático; 
• aumento das taxas de catecolominas. 
• cerca de 1/3 dos pacientes adultos com SAOS 
apresentam bruxismo do sono, estes pacientes 
apresentam mais despertares associados a eventos 
respiratórios e dessaturações de O2. 
• não está relacionado com a troca de dentes e com 
alterações oclusais; 
• origem do bruxismo está relacionada ao snc. 
• tratamentos para bruxismo relacionados a 
alterações oclusais não possuem embasamento 
científico. 
 
CONTROLE DO BRUXISMO 
CONTROLE dos fatores associados 
PROTEÇÃO das estruturas dentais 
 
CONTROLE DOS FATORES ASSOCIADOS 
• completo exame clínico e anamnésico; 
• tratamento interdisciplinar 
 
 
 
 
BRUXISMO 
BRUXISMO DO SONO x BRUXISMO DE VIGÍLIA PRIMÁRIO x SECUNDÁRIO 
PROTEÇÃO DAS ESTRUTURAS DENTAIS 
 
• a placa oclusal rígida reduziu significativamente a 
atividade muscula em oito dos 
dez participantes. 
• o placa oclusal de silicone reduziu 
significativamente a atividade muscular em 
apenas 1 participante, causando um aumento 
estatisticamente significativo na atividade muscular 
em cinco dos dez participantes. 
• qualquer fomato de dispositivo rígido a curto prazo 
pode reduzir mais frequentemente a atividade 
muscular. mas este efeito acontece a curto prazo 
(cerca de 1 a 2 semanas) e depois os valoies voltam 
às médias basais 
 
Quase todo tipo de aparelho oral (OA) é de alguma 
forma eficaz para reduzir a atividade da SB, 
• Todas as abordagens farmacológicas testadas 
[toxina botulínica, clonazepam e clonidina) podem 
reduzir o SB em relação ao placebo; 
• O benefício potencial das abordagens de 
biofeedback e cognitivo-comportamental para o 
gerenciamento de SB não é totalmente suportado; 
• Pode-se cocluir que não há evidências suficientes 
para definir um padrão de 
abordagem de referência para o tratamento SB, 
exceto para o uso de OA. 
 
DIGITAL x ANALÓGICO 
• TERMOPOLIMERIZÁVEL 
• FRESADA 
• IMPRESSA 
1. dispositivos oclusais impressos tridimensionais 
mostraram menor resistência ao desgaste e menor 
resistência à fratura do que aqueles fresados ou 
convencionalmente fabricados. 
 
• 2. material para dispositivos oclusais 3dp pode ser 
usado clinicamente por 1 mês. isso está de acordo 
com o período para o qual o material está aprovado 
no momento. 
 
1. As propriedades mecânicas dos dispositivos 
oclusais dependem mais do material do que da 
tecnologia específica. 
• 2. A resina acrílica tem os valores mais 
consistentes de dureza da superfície, 
independentemente da tecnologia. 
• 3. As resinas de poliamida e as resinas de 
polimerização leve não acrílicas para fabricação 
aditiva têm menor dureza de superfície, mas sua 
resistência à flexão é maior do que a da resina 
acrílica. 
• 4. Nenhuma amostra de poliamida ou resina 
polimerizante não acrílica parafabricação aditiva 
fratuada durante a medição da resistência à flexão.