AULA 10 - Dor Abdominal

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Dor Abdominal
anatomia
sintoma = pedaço de informação
· Vai dar informação, sobre órgão, processo, informações sobre o tempo de instalação da doença 
· Paara saber isso é preciso fazer a anamnese e exame físico para juntar os dados e formular a hipóteses 
o que explorr na dor abdominal
· Localização
· Início
· Duração
· Caráter (tipo de dor)
· Irradiação
· Fatores que agravam
· Fatores que pioram
· Sintomas associados 
tipos de dor abdominal
· Visceral: mais profunda, mais difusa, sintomas neurovegetativos (taquicardia, sudorese, tremor)
· Parietal: mais superficial, localizada, piora com o movimentação, a palpação local, tosse e deambulação. Tem hiperalgesia local e defesa muscular associada
· Referida: dor esta num local e o órgão afetado é outro. Onde ta a dor não tem dado objetivo no exame físico nenhum ouro dado objetivo naquele local 
visceral
· Causa:
· Tensão ou alongamento das vísceras ocas
· Tensão na capsula de órgão parenquimatoso (distenção da capsula do figado doi, mas fígado não)
· Tensão ou alongamento do peritônio
· Local: 
· Epigástrio, mesogástrio, periumbilical. Mais ou menos no meio do abdômen
dor: dicas
· Dor cardíaca tem relação com demanda metabólica
· A dor de órgãos ocos guarda relação com peristalse
· A dor de órgãos maciços induz o paciente a procurar posições especiais
· A dor da pleura guarda relação com os movimentos respiratórios 
· As dores neuro esqueléticas pioram com o movimento e melhoram com o repouso 
dor: atenção ao vocabularios
· O paciente pode não usar exatamente as mesmas palavras que interessar-nos-ão na qualidade e quantificação da dor. Ele pode usar figuras de linguagem, locuções e expressões até desconhecidas. Você terá que traduzir:
· “parece uma facada”
· “como se fosse uma vela queimando”
· “um monte de abelha picando junto, parece”
· “vai e volta, parece um io-io”
projeção da dor abdominal
 
· Processos hepáticos pode dar dor no pescoço (referida)
tipos de dor
· Cólica: dor intermitente, típica em de obstrução de órgãos ocos
· Queimação: constante, típica de peritonite
· Agonizante: lancinante, típica da pancreatite (em faixa no alto do abdômen)
· Latejante: inflamação (ex: colescistite), vasos dilatam 
· Cuidado: dor pode mudar de características quando uma situação mudar para outro estado patológico. Exemplo: era cólica (obstrução) e houve ruptura para dentro do abdômen passou a ser peritonite (queimação)
padroes de dor abdominal
causas de dor abdominal 
· Doenças gastrointestinais 
· Doenças genitourinarias 
· Doenças musculoesqueléticas
· Doenças vasculares 
· Doenças hematológicas
· Drogas, toxinas 
na anamnese perguntar
· Antecedentes pessoais de doença
· Antecedentes familiares
· Intervenções cirúrgicas
· Já teve outras vezes
· Medicamentos
· Hábitos 
no exem fisico perguntar
· Medir sinais vitais
· Observar posição do paciente
· Palidez, cianose, aspecto de sofrimento
· Palpar pontos específicos
· Procurar visceromegalias
· Se presentes caracterizar
· Percutir pontos específicos
· Auscultar ruídos normais e anormais 
Dor Abdominal
 
ANATOMIA
 
 
SINTOMA = PEDAÇO DE INFORMAÇÃO
 
·
 
Vai dar informação, sobre órgão, processo, 
informações sobre o tempo de instalação da 
doença 
 
·
 
Paara
 
saber isso é preciso fazer a anamnese e 
exame físico para juntar os dados e formular a 
hipóteses 
 
O QUE EXPLORR NA DOR ABDOMINAL
 
·
 
Localização
 
·
 
Início
 
·
 
Duração
 
·
 
Caráter (tipo de dor)
 
·
 
Irradiação
 
·
 
Fatores que agravam
 
·
 
Fatores que pioram
 
·
 
Sintomas associados 
 
TIPOS 
DE DOR ABDOMINAL
 
·
 
Visceral: mais profunda, mais difusa, sintomas 
neurovegetativos (taquicard
ia, sudorese, tremor)
 
·
 
Parietal: mais superficial
, localizada, pio
r
a com o 
movimentação
,
 
a palpação local, tosse e 
deambulação. 
T
em 
hiperalgesia local e defesa 
muscula
r 
 
associad
a
 
·
 
Referida: dor esta num local e o órgão afetado é 
outro. Onde ta a dor não tem dad
o objetivo no 
exame físico
 
nenhum ouro dado objetivo naque
le 
local 
 
VISCERAL
 
·
 
Causa:
 
Ø
 
Tensão ou alongamento das vísceras ocas
 
Ø
 
Tensão na capsula de órgão 
parenquimatoso (distenção da capsula do 
figado doi, mas fígado não)
 
Ø
 
Tensão ou alongamento do peritônio
 
·
 
Local: 
 
Ø
 
Epigástrio, 
mesogástrio, periumbilical. 
Mais ou menos no meio do abdômen
 
DOR: DICAS
 
·
 
Dor cardíaca tem 
r
elação com demanda 
metabólica
 
·
 
A dor de órgãos ocos guarda relação com 
peristalse
 
·
 
A dor de órgãos maciços induz o paciente a 
procurar posições especiais
 
·
 
A dor da pleur
a guarda relação com os 
movimentos respiratórios 
 
·
 
As dores 
neuro esqueléticas
 
pioram com o 
movimento e melhoram com o repouso 
 
DOR: ATENÇÃO AO VOCABULARIOS
 
·
 
O paciente pode não usar exatamente as mesmas 
palavras que interessar
-
nos
-
ão na qualidade e 
quantific
ação da dor. Ele pode usar figuras de 
linguagem, 
locuções
 
e expressões até 
desconhecidas. Você terá que traduzir:
 
·
 
“parece uma facada”
 
·
 
“como se fosse uma vela queimando”
 
·
 
“um monte de 
abelha
 
picando junto, parece”
 
·
 
“vai e volta, parece um io
-
io”
 
PROJEÇÃO DA 
DOR ABDOMINAL
 
 
Dor Abdominal 
ANATOMIA 
 
SINTOMA = PEDAÇO DE INFORMAÇÃO 
 Vai dar informação, sobre órgão, processo, 
informações sobre o tempo de instalação da 
doença 
 Paara saber isso é preciso fazer a anamnese e 
exame físico para juntar os dados e formular a 
hipóteses 
O QUE EXPLORR NA DOR ABDOMINAL 
 Localização 
 Início 
 Duração 
 Caráter (tipo de dor) 
 Irradiação 
 Fatores que agravam 
 Fatores que pioram 
 Sintomas associados 
TIPOS DE DOR ABDOMINAL 
 Visceral: mais profunda, mais difusa, sintomas 
neurovegetativos (taquicardia, sudorese, tremor) 
 Parietal: mais superficial, localizada, piora com o 
movimentação, a palpação local, tosse e 
deambulação. Tem hiperalgesia local e defesa 
muscular associada 
 Referida: dor esta num local e o órgão afetado é 
outro. Onde ta a dor não tem dado objetivo no 
exame físico nenhum ouro dado objetivo naquele 
local 
VISCERAL 
 Causa: 
 Tensão ou alongamento das vísceras ocas 
 Tensão na capsula de órgão 
parenquimatoso (distenção da capsula do 
figado doi, mas fígado não) 
 Tensão ou alongamento do peritônio 
 Local: 
 Epigástrio, mesogástrio, periumbilical. 
Mais ou menos no meio do abdômen 
DOR: DICAS 
 Dor cardíaca tem relação com demanda 
metabólica 
 A dor de órgãos ocos guarda relação com 
peristalse 
 A dor de órgãos maciços induz o paciente a 
procurar posições especiais 
 A dor da pleura guarda relação com os 
movimentos respiratórios 
 As dores neuro esqueléticas pioram com o 
movimento e melhoram com o repouso 
DOR: ATENÇÃO AO VOCABULARIOS 
 O paciente pode não usar exatamente as mesmas 
palavras que interessar-nos-ão na qualidade e 
quantificação da dor. Ele pode usar figuras de 
linguagem, locuções e expressões até 
desconhecidas. Você terá que traduzir: 
 “parece uma facada” 
 “como se fosse uma vela queimando” 
 “um monte de abelha picando junto, parece” 
 “vai e volta, parece um io-io” 
PROJEÇÃO DA DOR ABDOMINAL