PNEUMONIA

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PNEUMONIA 
CLINICA: TOSSE, FEBRE, ASTENIA, HIPOREXIA, DISPNEIA, INAPETENCIA
DIAGNOSTICO: CLINICO RADIOLOGICO
RX PA E PERFIL, COM INFILTRADO INTERSTICIO ALVEOLAR NOVO EM RAIO X ( AREA DE CONSOLIDADCAO)
AVALIACAO DO RAIO X:
A VIA AEREA TRAQUEIA E BRONQUIOS
B PARENQUIMA PULMONAR
C CORACAO E AREA CARDIACA
D DIAFRAGMA E DERRAME PLEURAL NOS SEIOS COSTOFRENICOS
E ESQUELETO, FRATURAS
F FAT GORDURA E ENFISEMA SUBCUTANEO
G APARELHOS COMO DRENOS E MARCAPASSO
ETIOLOGIA: INVESTIGA PARA TRATAMENTO HOSPITALAR UTI OU NAO RESPONSIVA: CULTURA DE
ESCARRO, HEMOCULTUTA, TESTE URINARIO
PARA PNEUMOCOCO E LEGIONELA, TESTE SOROLOGICOS E PARA INVESTIGACAO VIRAL,
GALACTOMANANA E BD GLUCANA PARA INVESTIGACAO DE 
FUNGOS.
CRITÉRIOS DE INTERNACAO:
CURB-65
USA O PORT NA VIDA REAL, COM DADOS DO PACIENTE EM UMA CALCULADOR DO PORT
PORT 1 E 2 TRATAMENTO DOMICILIAR
PORT 3 DECISAO MEDICA
PORT 4 E 5 TRATAMENTO INTERNADO 
VERIFICAR NECESSIDADE DE O2, DVA, IMPOSSIBILIDADE DE MEDICACAO VO, SUPORTE SOCIAL E ACESSO
FACIL AO PS SE NECESSARIO
TRATAMENTO:
HIGIDO, JOVEM E SEM FATORES DE RISCO PARA RESISTENCIA USA MONOTERAPIA:
AMOXICILINA OU CLAVULIN OU AZITROMICINA OU CLARITROMICINA, ALERGICOS USA LEVOFLOXACINO
TRATAMENTO PODE FALHAR EM MONOTERAPIA, RETORNO SE FEBRE PERSISTENTE >48H
PACIENTE IDOSO PODE FAZER DUPLA TERAPIA:
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PRESCRIÇÃO
USO ORAL
1 - AMOXICILINA COM CLAVULANATO 875/125MG___________01 CAIXA
TOMAR 01 CP 12/12 H POR 7 DIAS
2 - AZITROMICINA 500 MG______________________________01 CAIXA
TOMAR 01 CP 1X DIA POR 5 DIAS
3 - DIPIRONA 500MG___________________________________01 CAIXA
TOMAR 02 CP 6/6 H APENAS SE FEBRE TEMPERATURA AXILAR >37,8ºC
RETORNAR IMEDIATAMENTE AO DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA SE APRESENTAR FALTA DE AR,
PERSISTENCIA DA FEBRE POR MAIS DE 2 DIAS OU VOMITOS QUE IMPEÇAM A TOMADA DA MEDICAÇÃO.
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ENFERMARIA:
CEFTRIAXONA OU AMOXICILINA-CLAVULANATO + AZITROMICINA OU CLARITROMICINA
OU
LEVOFLOXACINO OU MOXIFLOXACINO EM MONOTERAPIA
UTI:
CEFTRIAXONA + AZITROMICINA OU CLARITROMICINA
OU
CEFTRIAXONA + LEVOFLOXACINO OU MONOFLOXACINO
PRESCRIÇÃO MODELO
1 - DIETA PARA HAS E DM
2 - CEFTRIAXONA 2G IV 1 X/DIA
3 - AZITROMICINA 500MG VO 1 X/ DIA
4 - DIPIRONA 1 G IV SN 6/6 H SE TEMPERATURA >38 C OU DOR
5 - GLICEMIA CAPILAR 1/1 H NAS PRIMEIRAS 4 H, APÓS 3/3H. INSULINA APENAS 6/6 HORAS
6 - INSULINA REGULAR SC ANTES DO CAFÉ, ALMOÇO E JANTAR SE DEXTRO CONFORME A TABELA (
180-199 2UI, 200-250 4UI...)
7 - GLICOSE 50% 25 ML IV SE GLICOSE < 70MG/DL, REPETIR GLICEMIA CAPILAR APOS 15 MINUTOS ATÉ
GLICOSE > 80MG/DL
8 - OXIGENIO SUPLEMENTAR PARA SATO2 >94%
9 - ENOXAPARINA 40 MG SC 1X/DIA
10 - FISIOTERAPIA MOTORA E RESPIRATORIA
11- TRANSFERENCIA PARA ENFERMARIA