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Paramentação e Material Cirúrgico É necessário ordem e metdologia para executar o procedimento com precisão e rapidez. Averiguar: listagem do material, preparo de acordo com o procedimento, disposição ordenada e padronizada dos materiais. Tipo Função Exemplo Diérese Corte e divulsão Bisturi, tesoura Preensão (auxiliar) Apanhar estruturas Pinça anatômica, pinça de Allis Hemostasia Pinçamento de vasos Pinça hemostática (Crile, Kocher) Exposição (auxiliar) Afastar tecidos Afastadores (Gosset, Farabeuf) Especial Propria Pinça delimitadora de orelhas Síntese União de tecidos Porta agulhas, agulhas Campo Antissepcia, fixação Cheron, bachaus Ordem Dierése: corte e divulsão dos tecidos. Expõe órgãos. Materiais mais comuns: - Bisturi - Tesoura de maio curva - Tesoura de maio reta - Tesoura para fios - Tesoura de Metzenbaum - Tesoura de Potts • Preensão - Pinça Anatômica: usada principalmente para segurar tecidos delicados na dissecação. Assim, garante um procedimento tranquilo e eficiente. Com ou sem dentes de rato • Hemostasia - Previne ou interrompe uma hemorragia - São considerados instrumentos cirúrgicos hemostáticos destinados à função de pinçamentos de vasos sanguíneos a pinça Halsted, pinça Kelly, Rochester, pinca Moynihan. - As pinças Kelly e Halsted são instrumentos hemostáticos e possuem o intuito de pinçar vasos, sendo que as Halsted são curvas e proporcionam mais facilidade no manuseio. Inclusive, existem Halsteds menores e delicadas, que são conhecidas pela expressão “pinça mosquito” - As pinças de Crile apresentam ranhuras em toda a face interna, enquanto as kelly apresentam ranhuras apenas até a metade da sua face interna. Por esse motivo, a escolha do tipo de pinca determina a segurança da hemostasia a ser realizada Healstead mosquito curva e reta Kelly reta e curva • Afastadores - Farabeuf: são utilizados para afastar os tecidos da pele e os músculos superficiais. É o mais utilizado - Volkamn, doyen, weitlaner • Especiais - Depende do procedimento cirúrgico • Síntese - É o ato de restabelecer a forma anatômica o mais perfeita possível do tecido através da técnica de sutura - Porta agulhas: Mayo Hegar- com videa e sem videa - Agulhas: corpo triangular ou cilíndrico • Assepsia ou Antissepsia Assepsia é o conjunto de medidas adotadas para impedir a introdução de agentes patogênicos no organismo Antissepsia consiste na utilização de produtos (microbicidas ou microbiostáticos) sobre a pele ou mucosa com o objetivo de reduzir os micro-organismos em sua superfície • Antissepsia Friccionar as mãos, observados os espaços interdigitais e o antebraço por, no mínimo, 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos. Pressionar a escova impregnada de antisseptico contra a pele e espalhar por todas as partes. Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha/compressa para as regiões distintas. • Avental Cirúrgico O avental cirúrgico é utilizado para proteção do usuário durante procedimentos cirúrgicos, evitando a contaminação cruzada, a poluição do ambiente e exposição a fluidos corporais. São dobrados de forma que a parte externa e as mangas fiquem voltadas para dentro. Sendo assim, deve-se pegar o avental pela gola, afastando-o de qualquer local que não seja estéril. • Luvas Cirúrgicas São luvas empregnadas em qualquer procedimento cirúrgico e na manipulação de material estéril. Elas são esterilizadas, tem formato anatômico e punhos para assegurar o ajuste ao braço do profissional de saúde. Nome Imagem Ordem Função Bisturi Dierése Incisão Lâmina 10, 11, 12 e 15 usar cabo No 3 Lâmina 20, 21, 22, 23 e 24 usar cabo No 4 Tesoura Mayo curva Dierése Indicada para tecidos mais densos (aponeuroses e fáscia) por ser mais resistente e ter lamina mais robusta Mais traumática que a Metzenbaum Curva permite corte mais profundo Pesada Tesoura Mayo reta Dierése Indicada para tecidos mais densos, lamina reta permite cortar tecidos mais proximos a uma ferida Pesada Tesoura para fios Tesoura de Metzenbau m Dierése Tecidos mais delicadas e cortes profundos. Principalmente tecido subcutâneo Mais leve e alças mais longas Tesoura de Potts Dierése Aparar e abrir vasos em procedimentos cardiovasculare s e torácicos Pinça Anatômica dente de rato Preensão Imobilizar para que seja possível seccionar ou suturar. O dente evita que a pele escape da pinça Pinça anatômica Preensão Manejar, prender e afastar o tecido Tambem usada na dissecção Pinça Halsted Mosquito Hemostasi a Promove a hemostasia através da compressão dos vasos, tamanho reduzido Possui travas para mante-la fechada Pinça Kelly reta Hemostasi a Ranhuras transversais na face interna das pontas retas. Pinçamento de fios, drenos e hemostasia. Possui travas Ranhura até metade da face interna Pinça Moynihan Hemostasi a Pontas finas, Ideal para pinçamento de pequenas estruturas na profundidade Pinça Rochester Hemostasi a Serrilhado total Forte Anteriores, maior Pinçamento em massa Pinça Crille reta Hemostasi a Ranhuras em toda a face interna Macia, facilitando travamento e destravament o Pinça Crille curva Hemostasi a Pinçamento de pedículos. Ranhura em toda a extensão evita que deslize Pinça kelly curva Hemostasi a Pinçamento de vaso e tecidos delicados Ranhuras na metade da extensão Pinça Kocher reta Hemostasi a Traçao de tecidos fibrosos como aponeurose Tem dentes e serrilha Pinça Kocher curva Hemostasi a Tração de tecidos fibrosos como aponeurose Tem dentes e serrilha, curva Pinça Allis Hemostasi a Tecidos grosseiros ou fixação musculatura Tecidos de exérese Não usar na pele Backaus Hemostasi a Fixação do campo operatório Pinça Cheron Hemostasi a Utilizada para a realização de antissepsia Com serrilhas Afastador Farabeuf Afastador Afastar tecidos da pele e músculos superficiais Mais usado Afastador Volkman Afastador Afasta tecidos moles Afastador Weitlaner Afastador Afasta pele, tecido subcutâneo e músculos Afastador Doyen Afastador Afastamentos na cavidade abdominal Cuba para assepsia Limpeza do instrumental cirúrgico Porta Agulhas Mayo Hegar com vídea Síntese Sustentacao da agulha durante cirurgias. Ponta serrilhada. Widea de tungstênio, carbono e cobalto que da maior resistência e durabilidade Dourado Porta agulhas Mayo Hegar sem vídea Síntese Sustentação da agulha durante cirurgias. Ponta serrilhada Agulha triangular Síntese Cortante ou traumatica Usada em aponeuroses e suturas de pele Agulha cilíndrica Síntese Não cortantes, atraumaticas. Usada em tecido de difícil penetração
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