Necrose Pulpar | Patologia Pulpar e Perirradicular | Endodontia | Diagnóstico, sinais e sintomas, tratamento, testes pulpares

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Necrose Pulpar
Patologia Pulpar e Perirradicular | Endodontia | Francielle Nunes
Sinais e Sintomas
A necrose é caracterizada pelo somatório de alterações morfológicas que acompanham
a morte celular em um tecido.
Pelo exame clínico-visual, geralmente, se observa a presença de cáries ou restaurações
Pelo exame clínico-visual detecta-se a presença de cáries e/ou restaurações extensas
que alcançaram a polpa. Em outras situações, quando a causa de necrose foi
traumática, a coroa dentária pode estar hígida. A necrose pulpar também pode
promover o escurecimento da
coroa.
Inspeção
Testes Pulpares
 Calor: a aplicação de calor, na grande maioria das vezes, não evoca dor. No entanto, há
situações raras em que o paciente pode acusar sensibilidade, em virtude da presença de
fibras do tipo C, que, por serem mais resistentes à hipóxia tecidual, podem permanecer
responsivas por determinado período de tempo após a necrose pulpar.
Frio: a resposta à aplicação de frio é sempre negativa. Este é um dos testes mais
confiáveis para determinar a necrose pulpar.
REFERÊNCIA: LOPES, H.P., SIQUEIRA Jr, J.F. Endodontia. Biologia e técnica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
A necrose pulpar geralmente é assintomática, sendo que o paciente pode relatar
episódio prévio de dor. Entretanto, dependendo do status dos tecidos perirradiculares, a
dor pode estar presente, como nos casos de periodontite apical aguda ou abscesso
perirradicular agudo.
Testes Perirradiculares
Percussão e palpação: podem
evocar resposta positiva ou
negativa, dependendo do status
dos tecidos perirradiculares.
Patologia Pulpar e Perirradicular | Endodontia | Francielle Nunes
Achados Radiográficos
Tratamento
O tratamento da necrose pulpar consiste na remoção de todo o tecido necrosado, e
possivelmente infectado, medicação intracanal e obturação do sistema de canais
radiculares.
REFERÊNCIA: LOPES, H.P., SIQUEIRA Jr, J.F. Endodontia. Biologia e técnica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
Pela radiografia de diagnóstico, observa-se a presença de cárie, coroa fraturada e/ou
restaurações extensas. Se a causa de necrose foi traumática, a coroa dentária pode
apresentar-se hígida ou com pequenas restaurações. O ELP pode apresentar-se
normal, espessado ou uma lesão perirradicular caracterizada por reabsorção óssea
pode estar presente