Avaliação da Rede de Suporte e Violência Contra o Idoso

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Avaliação da Rede de Suporte e 
Violência Contra o Idoso 
 Aspectos da avaliação global 
 Histórico Clínico e busca por serviços de 
saúde 
 Suporte social /redes de apoio; 
 Situações de vulnerabilidade e de 
dependência de cuidados/ajuda 
 
Diante da população idosa é importante 
lembrar que: 
→ A longevidade, quando associada a 
doenças crônicas não transmissíveis, pode 
afetar a capacidade funcional e cognitiva 
dos idosos, impedindo-os de desempenhar 
suas atividades de forma independente. 
→ À medida que ocorre o comprometimento 
da CF e CC, o idoso necessita de auxílio de 
outra pessoa no desempenho de suas 
atividades → cuidador 
→ Os cuidadores podem ser formais e 
informais. 
 
Cuidador Informal 
→ O cuidado informal é importante para a 
manutenção da autonomia, integração e 
participação do indivíduo acometido nas 
relações familiares e na sociedade 
→ Uma condição incapacitante constitui um 
evento estressor → desequilíbrio no 
funcionamento familiar normal, provocando 
alterações que levam a um processo de 
reorganização 
→ Redefinir papéis entre os membros da 
família → normalmente apenas um membro 
assume a responsabilidade dos cuidados → 
cuidador principal ou informal 
→ Assumir a responsabilidade de cuidar de 
uma pessoa dependente é uma tarefa 
exaustiva e estressante 
→ Cuidador pode passar a ter restrições em 
relação à própria vida → pode levar a 
depressão e diminuição da qualidade de 
vida 
→ O cuidador pode apresentar sentimentos 
diversos e contraditórios, como raiva, culpa, 
medo, angústia, cansaço, tristeza, 
nervosismo, irritação, etc, por conta da 
sobrecarga, disfuncionalidade familiar → leva 
ao cuidado inadequado 
→ Mas o ato de cuidar também pode ter 
aspectos positivos, como o sentimento de 
dever cumprido, autossatisfação e 
reciprocidade 
 
Perfil dos cuidadores de idosos no Brasil 
 Mulheres 
 Entre 50-70 anos 
 Escolaridade baixa 
 Sem companheiro 
 Do lar ou com empregos de período 
parcial 
 Sem renda pessoal 
 Cônjuges ou filhos da pessoa acamada 
 Portador de doenças crônicas 
 
Principais atribuições do cuidador 
 Atuar como elo entre a pessoa cuidada, 
a família e equipe de saúde 
 Escutar, estar atento e ser solidário com 
a pessoa cuidada 
 Ajudar na locomoção e atividades 
físicas 
 Estimular atividades de lazer e 
ocupacionais 
 Realizar mudanças de posição na 
cama, cadeira e massagens de conforto 
 Administrar as medicações conforme 
prescrição e orientação da equipe de 
saúde 
 
Funcionalidade familiar 
→ A adaptação à realidade de um idoso 
dependente pode ser favorável quando há 
uma boa relação entre ele e seu cuidador e 
família → maior intimidade, confiança e 
respeito 
→ Dificuldades podem ser geradas quando o 
histórico familiar possui crises e conflitos → 
normalmente acontece quando há pouca 
informação e conhecimento sobre os 
cuidados, além de acesso a recursos e 
pouca adaptação 
 Instrumento de avaliação destinado a 
refletir a satisfação de cada membro da 
família 
 As famílias são classificadas em 
funcionais, moderadamente ou 
gravemente disfuncionais 
 
 
Sobrecarga do cuidador 
 Define-se como uma “perturbação 
resultante do lidar com a dependência 
física e a incapacidade mental do 
indivíduo alvo da atenção e dos 
cuidados” 
 É a incapacidade dos elementos de 
uma família em oferecer uma resposta 
adequada as necessidades e pedidos 
da pessoa cuidada 
 
Escala de ZARIT 
 Mensura a sobrecarga subjetiva do 
cuidador 
 Problemas físicos, emocionais, financeiros, 
psicológicos 
 A sobrecarga pode levar à violência 
 
 
 
 
 
 
Violência
→ Ação única ou repetida, ou ainda, 
ausência de uma ação devida, que cause 
sofrimento ou angústia em uma relação em 
que se deveria ter confiança 
 
Violência Domiciliar 
 Abuso físico ou psicológico de um 
membro familiar em relação a outro, 
com o objetivo de manter poder ou 
controle 
 Acontece por meio de ações ou 
omissões 
 Ou o idoso te chama para conversar as 
sós, ou ele não responde às perguntas 
em frente ao seu agressor 
 
 
Violência Intrafamiliar 
 É a ação ou omissão que prejudique o 
bem-estar, a integridade física, 
psicológica ou a liberdade e o direito ao 
pleno desenvolvimento de outro 
membro da família 
 Pode ser cometida dentro ou fora de 
casa por um membro da família ou por 
pessoas que passaram a assumir a 
função parental 
 
Violência Física 
 Manifestações interpessoais que se 
utilizam de uso da força física para ferir, 
provocar dores, incapacidade ou morte 
 Ex: empurrões, mordidas, perfurações, 
tapas, queimaduras 
 
Violência Psicológica 
 Ação ou omissão que causa danos à 
autoestima, à identidade ou ao 
desenvolvimento da pessoa idosa 
 Ex: insultos, terror psicológico, 
humilhação, desvalorização, 
chantagem, ameaças, privação 
 
Violência Econômica/Financeira 
 Exploração indevida ou ilegal dos idosos 
ao uso não consentido dos seus recursos 
financeiros ou patrimoniais 
 Também pode acontecer em 
instituições de longa permanência 
 Ex: roubo, destruição de bens pessoais, 
impedir que a pessoa manipule seu 
próprio dinheiro 
Abuso Sexual 
 É toda situação violência sexual, 
praticada contra os idosos podendo ser 
de caráter hétero ou homosexual, e 
incluem a relação sexual ou práticas 
eróticas por meio de aliciamento, 
violência física ou ameaças sem o 
consentimento do idoso 
 
Abandono 
 Ausência ou deserção dos responsáveis 
governamentais, institucionais ou 
familiares de prestarem socorro a uma 
pessoa idosa que necessite de proteção 
 
Negligência 
 Recusa ou omissão de cuidados devidos 
e necessários aos idosos, por parte de 
responsáveis familiares ou institucionais 
 Ela se manifesta associada a outros 
abusos que geram lesões e traumas 
quando a situação é de extrema 
dependência e incapacidade 
 
Autonegligência 
 Diz respeito à conduta da pessoa idosa 
que ameaça sua própria saúde ou 
segurança, pela recusa de prover 
cuidados necessários a si mesma, 
embora tenha condições físicas e 
cognitivas para fazê-lo 
 
Violência Institucional 
 Exercida nos/pelos próprios serviços 
públicos, por ação ou omissão 
 Peregrinação por diversos serviços até 
receber atendimento, falta de escuta, 
frieza, rispidez, falta de atenção ou 
negligência, maus-tratos por 
discriminação, violência física, 
detrimento das necessidades e direitos 
 
Sinais de Alerta de Violência: 
→ Quedas frequentes 
→ Recusa do cuidador em deixar o idoso 
sozinho com outras pessoas 
→ Procura de serviços de emergência com 
frequência 
→ Óculos quebrados com frequência 
→ Desidratação e desnutrição 
→ Roupas sujas, rasgadas e aparência de 
descuido 
→ Sinais de sonolência excessiva por uso de 
medicamentos sedativos 
→ Alterações de comportamento repentinas 
pelo idoso 
→ Doenças facilmente controláveis, mas que 
não melhoram 
→ Úlceras e escaras pelo corpo 
→ Mostrar sinais depressão ou de ansiedade 
→ Demonstrarem medo diante certas pessoas 
→ Tornarem-se passivos e muito submissos 
 
Quem são os agressores? 
→ Geralmente são as pessoas mais próximas 
à vítima e na qual o idoso deposita confiança 
→ Pais, filhos, cuidadores 
→ Normalmente o agressor é do sexo 
masculino, membro da própria família, que 
vive ou não com a pessoa idosa 
→ As principais motivações são álcool, 
proximidade física, dependência financeira 
do agressor em relação ao idoso e a vivência 
num contexto de violência 
→ A média de idade dos agressores é 44 
anos, com ensino médio completo 
→ O grau de parentesco predominante dos 
agressores foi o de filhos seguido de genros, 
casados, com renda de dois salários-mínimos 
→ Quanto às violências impetradas 
prevaleceram as agressões verbais, seguidas 
das físicas e financeiras 
 
Quem é o idoso que sofre violência? 
→ Predominantemente mulheres, com pelo 
menos 75 anos de idade, mulheresviúvas, 
dependentes física e emocionalmente, 
residindo junto a familiares 
→ Portadores de doenças crônicas, com 
destaque para as demências e a depressão 
→ O isolamento social mostra-se como um 
predisponente importante, tanto causa 
como consequência do fenômeno 
→ O idoso agredido raramente denuncia a 
violência à qual está sujeito 
→ Medo de represálias e do fator emocional, 
dependência física ou de afetivo, ou até por 
sofrer ameaças 
→ Muitas vezes o idoso tem medo de perder 
o pouco apoio que ainda tem, sente 
vergonha e humilhação 
 
Notificação no serviço de saúde 
→ A identificação de sinais de violência é 
frequentemente negligenciada no 
atendimento à saúde → pela dificuldade em 
identificá-los 
→ De acordo com a Lei no 10.741/2003, art. 
19, está previsto que os casos de suspeita ou 
confirmação de maus tratos contra idoso são 
de notificação obrigatória ao Conselho 
Municipal ou Estadual dos Direitos do Idoso, 
Delegacias de Polícia e Ministério Público 
 
 
Papel do medico 
→ Profissionais aptos a identificar situações de 
violência no espaço domiciliar 
→ Capacidade de promover ações 
preventivas contra a violência intradomiciliar 
do idoso 
→ Planejar uma assistência interventiva e até 
interprofissional 
 
Papel da equipe de saúde 
→ Cabe aos profissionais o suporte, a 
orientação, o atendimento, a notificação e o 
encaminhamento adequado → cada 
situação que deverá ser avaliada de forma 
particular. 
→ Cabe a elas a identificação dos casos 
suspeitos ou confirmados de violência, 
notificando-os; 
→ Desenvolver a promoção de ações de 
prevenção dessas violências, por meio de 
educação em saúde com os familiares e 
estimulando uma rede de proteção à pessoa 
idosa. 
→ É necessário que o profissional de saúde 
realize: 
 Identificação 
 Acolhimento (escuta e estabelecimento 
de vínculos) 
 Registro em prontuário e notificação 
 Orientação e acompanhamento 
 Favorecer e incentivar a denúncia