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1. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam tem gritado com o (a) Sr(a) sem razão? ( ) Sim ( ) Não (vá para questão 3) 2. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos 3. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam o (a) tem chamado por algum nome ou apelido que o(a) Sr(a) não goste? ( ) Sim ( ) Não (vá para questão 5) 4. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos 5. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam tem usado ou manejado seu dinheiro sem seguir suas instruções? ( ) Sim ( ) Não (vá para questão 7) 6. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos MÓDULO DE AUTOAPRENDIZAGEM ATENÇÃO DOMICILIAR: SITUAÇÕES CLÍNICAS COMUNS EM IDOSOS MATERIAIS DE APOIO: ESCORES AVALIAÇÃO DE VIOLÊNCIA E MAUS TRATOS CONTRA A PESSOA IDOSA Este instrumento é empregado para avaliar possíveis situações de violência contra os idosos, devendo ser aplicado sem a presença de terceiros, sejam vizinhos, amigos ou familiares para que o paciente sinta-se à vontade para responder as perguntas sem constrangimentos. AVALIAÇÃO: Qualquer pergunta que tenha uma resposta diferente de NÃO deve suscitar uma avaliação mais detalhada pela possibili- dade de uma situação de violência. Departamento de Medicina Social AVALIAÇÃO DE VIOLÊNCIA E MAUS TRATOS CONTRA A PESSOA IDOSA 7. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam o(a) tem ameaçado por não fazer o que eles querem que o(a) Sr(a) faça? ( ) Sim ( ) Não (vá para questão 9) 8. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos 9. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam o (a) tem golpeado, batido ou esbofeteado? ( ) Sim ( ) Não (vá para questão 11) 10. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos 11. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam o (a) tem sacudido ou segurado de forma intimidadora ou ameaçadora? ( ) Sim ( ) Não (vá para questão 13) 12. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos 13. No último ano, alguma das pessoas que o rodeiam tem roubado seu dinheiro ou algum de seus pertences? ( ) Sim ( ) Não (encerre as perguntas) 14. Com que frequência? ( ) Todos os dias da semana ( ) 2 ou 3 vezes na semana ( ) Uma vez na semana ( ) 2 a 3 vezes ao mês ( ) Uma vez ao mês ou menos Referência BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2006. (Cadernos de Atenção Básica - n.º 19). Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/- cadernos_ab/abcad19.pdf>. Acesso em: 2014.
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