Hormônios e marcadores da tireoide

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Hormônios e marcadores da tireoide.
YUARA PASSOS NEGREIROS
8/2/2023
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Glândula tireoide
A tireoide é constituída de dois lobos situados na região inferior do pescoço, um de cada lado da traqueia, ligados por uma camada fina de tecido denominada de ístimo, que lhe confere o formato de uma borboleta. 
A função principal da tireóide é secretar uma quantidade suficiente de T3 e T4, hormônios que promovem o crescimento e o desenvolvimento normal das pessoas e que regulam uma variedade de funções homeostáticas, como a produção de energia e calor.
tireoide
Constituída por folículos (cistos com líquido). Ao redor desse líquido, ficam as células foliculares.
Colóide – composto por tireoglobulina.
FUNÇÃO:
Captura o iodo que está na circulação e com a enzima TPO combina esse iodo em tireoglobulina formando uma molécula grande. 
Quando a tireoide é convocada a trabalhar, a tireoglobulina é quebrada em diversos pedaços formando a T3 e T4.
Enzima que participa da síntese dos hormônios tireoideanos.
T3 (TRIIODOTIRONINA) E T4 (TIROXINA)
Regulados pelo TSH (produzido na hipófise e hormônio estimulante da tireoide)
Baixa produção de hormônios = TSH aumenta;
Alta produção de hormônios = TSH diminui.
Mecanismo chamado de feedback negativo.
ANTICORPOS CONTRA ALGUMAS MOLÉCULAS DA TIREOIDE
ANTI-TIREOGLOBULINA
ANTI-TPO
Destroem as células foliculares parando de funcionar. 
Com isso, a tireoide não consegue produzir a quantidade certa de T3 e de T4, consequentemente, o TSH aumenta.
Isso pode desencadear doenças, como hipotireoidismo e tireoidite de hashimoto.
Doenças relacionadas a tireoide
Hipotireoidismo: diminuição da produção de hormônios, causando sintomas como cansaço, pele seca e aumento de peso.
Hipertireoidismo: aumento da produção de hormônios, causando sintomas como nervosismo, palpitações e perda de peso.
Tireoidite: inflamação da tireoide, podendo causar dor, febre e alterações na produção de hormônios.
Tireoidite de Hashimoto: tipo de tireoidite autoimune, que leva ao hipotireoidismo.
Doença de Graves: tipo de hipertireoidismo autoimune, que pode causar exoftalmia (olhos saltados).
Valores de referência
TSH – 0.4 – 5  ng/dl
T3 - 2,77 – 5,27  ng/dl
T4 – 0,78 – 2,19  ng/dl
ANTI – TPO – 1 – 16  ng/dl
TGL – 0,9 – 54 mg/mL
OBS: comum em crianças ser mais elevado; medicamentos podem interferir na dosagem (puran, tapzol, eutiroi, entre outros)
Calcitonina e glândulas paratireoides
Regulação do cálcio na corrente sanguínea;
Inibe a produção de osteoblastos;
Atua sobre os rins, fazendo com que o cálcio seja eliminado na urina.
Atua em equilíbrio com outro hormônio produzido 
Glândulas tireoides pequenas fixadas na face posterior da tireoide (geralmente 4).
Produz o Paratormônio (PTH)
Atua em conjunto com a calcitonina na regulação do cálcio;
Atua aumentando os níveis do cálcio na corrente sanguínea.
VITAMINA B12, FOLATO, FERRITINA E PROLACTINA
8/2/2023
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Vitamina b12
Cobalamina
ABSORÇÃO:
Digestão de proteína animal;
Degradada pelo suco pancreático;
Distribuída para células receptoras.
Mais complexa
FUNÇÕES:
Eritopoiese;
Metabolismo de ácido nucléico e aminoácidos;
Importante para o SN;
Previne problemas cardíacos.
EXAME:
Normal entre 239 e 931 mg/mL
Aumento (raro) – cirrose, hepatite, Policitemia ou até câncer.
Baixa – alimentação pobre, anemia, idosos, cirurgias, medicamentos (omeprazol e antibióticos).
Ácido fólico (folato ou b9)
FUNÇÕES
Manter a saúde do cérebro;
Formação do SN do bebê;
Prevenir anemia;
Manter a saúde da pele e dos cabelos;
Previne alguns tipos de câncer.
EXAME
Normal entre 2,76 – 20 mg/mL
EXCESSO – eliminado através da urina, a outra parte fica armazenada no fígado, causando febre, náuseas, entre outros.
FALTA – perda de apetite; fraqueza; dor de cabeça; doenças do coração (infarto e derrame); anemia; câncer; entre outros.
OBS: em gestantes pode causar parto prematuro ou aborto.
FERRITINA
Proteína produzida no fígado responsável pelo armazenamento do ferro no organismo, que é fundamental para formação da hemoglobina e das hemácias. 
Pode ser considerada um marcador de inflamação.
FERRITINA ALTA – acúmulo de ferro e inflamação ou infecção. Doenças: covid-19, anemia, doença hepática, infarto, entre outros.
FERRITINA BAIXA – níveis de ferro baixo e o fígado não produz a ferritina. Doenças: anemia ferropriva, hipotireoidismo, sangramento gastrointestinal, sangramento menstrual intenso, etc.
O exame de ferritina é útil para avaliar a falta ou excesso de ferro no organismo. Precisa ser avaliada junto com a dosagem de ferro sérico e com hemograma;
Também pode ser indicada a dosagem de TGO/AST e TGP/ALT que são enzimas que avaliam a saúde hepática.
VR:
Homens – 17,9 – 464 mg/mL
Mulheres < 50 anos – 6,24 – 137 mg/ mL
Mulheres > 50 anos - 11,1 – 264 mg/mL
PROLACTINA
Hormônio responsável pela produção e estimulação das glândulas mamárias para produção de leite materno.
O exame serve para indicar níveis de prolactina alta ou baixa;
Serve também para saber se está havendo produção adequada de leite durante a gravidez;
Para homens, o exame avalia a causa da disfunção erétil ou infertilidade;
Para mulheres, avalia o ciclo menstrual ou na investigação da síndrome de ovários policístico.
Alta em mulheres – gravidez, período menstrual. Doenças: hipotireoidismo, uso de medicamentos antidepressivos, ovário policístico, nódulos ou tumores na cabeça.
Alta em homens – tumor na hipófise, uso de medicamentos antidepressivos (rispiridona), medicamentos para pressão, entre outros. Doenças: sarcoidose, tuberculose, aneurisma, hipotireoidismo.
Prolactina baixa – Uso de medicamentos, disfunção na glândula.
OBS: não pode estar baixa em gestantes.