EXAMES DO FÍGADO E HEPATOGRAMA

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13/04/2023, 15:32 EXAMES DO FÍGADO
https://whimsical.com/exames-do-figado-1G9UmUvo1s8uDLK3dK9oY 1/1
BILIRRUBINA
BI > BD
BT < 6 mg/dL S. GILBERT? DIAGNÓSTICO MOLECULAR; MUTAÇÃO UGT1A1
BT > 6mg/dL HEMÓLISE? RETICULÓCITOS, HAPTOGLOBINA
BD > BI COLESTASE/DISFUNÇÃO HEPÁTICA
ENZIMAS
 ISOLADO DE ALT DOENÇA HEPÁTICA/HEPATITE VIRAL
 ISOLADO DE AST OUTRAS CAUSAS DOENÇA MUSCULAR, HEMÓLISE, LESÃO CARDÍACA
TRANSAMINARES > CANALICURARES
AST E ALT > FA e GGT
 ELEVAÇÃO DE ALT e AST > 10X LSN
HEPATITES VIRAIS AGUDAS
HEPATITES MEDICAMENTOSAS
ISQUEMIA AGUDA (CHOQUE)
 ELEVAÇÃO ALT e AST < 5X LSN
SITUALÇÕES MAIS COMUNS
EM GERAL ASSINTOMÁTICOS
CIRROSE
 ALT > AST
HEPATITES VIRAIS CRÔNICAS
DOENÇAS CELÍACA E ESTEATOSE
FÁRMACOS
AST > ALT
ÁLCCOL E CIRROSE
TIREOIDE E MIOPATIAS
 CANALICULARES
FA AUMENTOS FISIOLÓGICOS GRAVIDEZ, ADOLESCÊNCIA E MENOPAUSA
GGT
MUITO SENSIVEL MAS POUCO ESPECÍFICO
AUMENTO ISOLADO DE GGT
AFASTAR LESÃO OCUPANDO ESPAÇO USG E TC
CONSIDERAR FATORES INDUTORES ALCOOL E DROGAS
CONSIDERAR DOENÇA HEPÁTICA
EXAMES DO FÍGADO
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14/04/2023, 14:18 HEPATOGRAMA
https://whimsical.com/hepatograma-K4HTqFuxro7MAo1pB2Aept 1/1
FUNÇÃO DO FÍGADO
capacidade de produzir enzimas, proteína e fatores de 
coagulação
TIPOS DE ENZIMAS
HEPATOCELULARES
AVALIAM A LESÃO AOS HEPATÓCITOS
TGO
TGP
ELEVAÇÃO ALTA Hepatite aguda e isquemia hepática
ELEVAÇÃO MODERADA Hepatite crônica e Obstrução biliar
CANALICULARES
Enzimas canaliculares; avalia a excreção hepática/DANO 
CANALICULAR
LESÃO NOS DUCTOS HEPÁTICOS E COLESTASE
COLESTASE
A colestase consiste em uma diminuição ou interrupção 
do fluxo biliar.
LESÃO HEPÁTICA
AST/TGO
HEPATITE OU CIRROSE
Fica 2x mais alta do que a TGP em hepatopatias 
alcoolicas
ALT/TGP
ESPECÍFICA praticamente encontrada apenas no fígado
INFLAMAÇÃO HEPÁTICA
Fica mais alta do que AST em casos de hepatites virais
LDH - LACTATO DESIDROGENASE AVC/ANEMIA/FÁRMACOS
FUNÇÃO HEPÁTICA
ALBUMINA
MANTÉM A OSMOLARIDADE SANGUÍNEA; produzida 
SOMENTE no fígado
DESIDRATAÇÃO/NEFROPATIA/ DOENÇAS INTESTINAIS
PROTROMBINA
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA; produzida SOMENTE no fígado
HEMORRAGIAS;
UTILIZAÇÃO DE FÁRMACOS
ALFA-1-ANTITRIPSINA INIBIÇÃO DA PROTEASE
ENZIMAS CANALICURARES
FOSFATASA ALCALINA
fígado, ossos, rins, pulmões deve ser avaliada em conjunto
OBSTRUÇÃO VIA BILIAR Lesão ou proliferação de células ductais
NORMALMENTE SE ELEVA 4X O SEU VALOR NORMAL
GAMA-GT
marcador de ingestão alcóolica
aumenta com ingestão de estimuladores da P450 como álcool
BILIRRUBINA 
INDIRETA
NÃO CONJUGADA E LIPOSSOLÚVEL
ANEMIA HEMOLÍTICA/INSUFICIÊNCIA 
HEPÁTICA/SÍNDROME DE GILBERT
HEMÓLISE/E
DIRETA
CONJUGADA E HIDROSSOLÚVEL
COLESTASE OU DISFUNÇÃO HEPÁTICA FLUXO BILIAR PREJUDICADO
COLÚRIA E ACOLIA FECAL PARA SER EXCRETADA DEVE SER HIDROSSOLÚVEL
ICTERÍCIA
CLASSIFICAÇÃO CHILD-PUGH
indica probabilidade de complicação em cirrose hepática 
e fator preditivo de sobrevida
CLASSIFICAÇÃO DE MELD doença hepática crônica
HEPATOGRAMA
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