_Doença infecciosa respiratória (Capítulo de Livro)

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DOENÇA INFECCIOSA RESPIRATÓRIA
O que pensar
▶ Paciente com história de febre, tosse e taquidispneia;
▶ Em geral a criança está prostrada e inapetente e não quer
brincar.
O que procurar
▶ Taquipneia:
▷▷ FR de 60 ipm ou mais em menores de 2 meses de idade (esses
casos são sempre graves em função da idade);
▷▷ FR de 50 ipm ou mais, dos 2 meses ao 1º ano incompleto;
▷▷ FR de 40 ipm ou mais, do 1º ao 4º ano.
▶ Pneumonia grave nos maiores de 2 meses: presença de
tiragem, além da taquipneia;
▶ Pneumonia muito grave: cianose central, dificuldade
respiratória grave (exemplo: movimentos involuntários da cabeça)
e incapacidade de beber.
O que pedir
▶ Hemograma e PCR;
▶ Hemocultura;
▶ Radiografia de tórax.
O que fazer
▶ Pneumonia (não grave): tratamento com medicação oral
(exemplo: amoxicilina) em regime ambulatorial, devendo o
paciente retornar em 48 horas para reavaliação;
▶ Nos casos de pneumonia grave são necessários a internação
hospitalar e o uso de antibiótico intravenoso (exemplo: penicilina
cristalina IV);
▶ Nos casos de pneumonia muito grave são necessários a
internação e o uso de antibióticos intravenosos que façam boa
cobertura de estafilococos aureus e hemófilos influenzae, sendo
uma boa opção a associação de oxacilina IV e ceftriaxona IV.
Referências
KLIEGMAN, Robert. Nelson: Textbook of Pediatrics. 21. ed.
Canadá: Elsevier, 2020.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Departamento
Científico de Pneumologia: Pneumonia Adquirida na Comunidade
na Infância. Documento Científico, n. 3, jul. de 2018.
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