ATIVIDADE NUTRIÇÃO CLINICA

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ATIVIDADE CONTEXTUALI ZADA –NUTRIÇÃO CLINICA 
ALUNA :IEDA MARIA DE BARROS DA SILVA 
Matrícula :01454482
Curso :Nutrição 
 Sabe-se que, proceder com prudência na Nutrição Clínica é de extremo
cuidado no momento de estabelecer a condução nutricional, dando maior
importância ao diagnóstico médico, como também, aos exames
laboratoriais físicos e patologias relacionadas, toda essa verificação vai
permitir que o profissional aplique todo conhecimento para o melhor
procedimento nutricional. Em pacientes hospitalizados as principais medidas antropométricas recomendadas são: peso corporal, medida direta ou indireta da estatura/ comprimento, índice de massa corporal (IMC), circunferências de as dobras cutâneas. 
O paciente B.M.J. apresenta-se com intestino perfurado, com fraturas nos
membros inferiores, superiores e quadril. Encontra-se em ventilação mecânica
e apresenta batimentos cardíacos normais, temperatura normal, porém com
pressão arterial baixa.
Nos exames laboratoriais, o paciente apresenta taxas de creatinina,
triglicerídeos e colesterol HDL e LDL normais, porém o PCR alto. Paciente
apresentava-se pálido aparentando ter anemia, podendo ser devido à baixa
taxa de proteína.
Conduta Nutricional e meta calórica e proteica do paciente pela fórmula de
Harris Benedict:
GEB 66+(13,7XP) +(5XE) -(6,8. I)
GEB = 66 + (13,7 x 70) + (5x 170) - (6,8x 37) 
66+959+850-251,6
1.025+598,4 
GEB = 1,623,6 kcal/dia
Para este paciente, o GEB é de aproximadamente 1615,62 kcal/dia. No entanto, 
devido ao seu estado de instabilidade hemodinâmica, p perfuração do intestino 
delgado e fraturas, sua necessidade energética é maior. Nesse caso, multiplica 
o GEB por um fator de injúria, que é de 1,2 e fator de atividade de 1,2. 
VET = GEB x fator de atividade física x fator de lesão 
VET = 1,623,4 .1,2 x 1,0.1,0
VET = 1,948,08 kcal/dia 
Considerando a situação do paciente, uma terapia nutricional enteral é a forma 
mais indicada de fornecer nutrição, uma vez que pode ser administrada por uma 
sonda nasogástrica ou nasoenteral e fornecer nutrientes diretamente no trato 
gastrointestinal. 
O fracionamento da dieta deve ser de, no m mínimo, seis refeições ao dia para 
evitar a hiperdistensão gástrica e aumentar a absorção de nutrientes, por tanto, 
em pequenas e frequentes refeições ao longo do dia, d e preferência a cada 3 -4 
 do trauma e da ventilação mecânica ficou estabelecida a meta de 1,5 –1,3 de proteínas, até a retirada da ventilação mecânica e cicatrização total do intestino.