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Universidade Estácio de Sá- Campus Teresópolis 
Disciplina: ARA0958 - MICROBIOLOGIA CLÍNICA 
Isabela Borges-isabela.c@estacio.br 
Mestre em Ciências- UFRJ 
Doutora em Ciências Farmacêuticas- UFRJ 
REVISÃO 
 Estrutura de uma Célula procariótica 
 Em geral, seu DNA 
não está envolto por 
membrana e consiste 
em um único 
cromossomo, 
arranjado de forma 
circular. 
Suas paredes celulares 
quase sempre contêm o 
polissacarídeo complexo 
peptideoglicano 
Essencial para a compreensão e a identificação correta do tipo bacteriano 
MORFOLOGIA ESTRUTURA METABOLISMO 
TESTES DE SENSIBILIDADE 
CRESCIMENTO MICROBIANO EM MEIO DE CULTURA ADEQUADO 
COLORAÇÃO DE GRAM 
INTRODUÇÃO 
Fatores químicos 
 Oxigênio 
Anaeróbicos 
facultativos 
Aeróbicos 
obrigatórios 
Anaeróbicos 
obrigatórios 
Anaeróbicos 
aerotolerantes 
Microaerófilos 
Clostridium 
Escherichia coli 
O2 Elemento necessário á vida mas em algumas circunstâncias pode se tornar 
um gás venenoso 
Os microrganismos que utilizam O2 molecular (aeróbios) produzem mais energia a partir dos nutrientes do que os que 
não utilizam o O2 ( anaeróbicos) 
Não há 
crescimento 
presença de O2 
Crescimento somente em 
altas concentrações de O2 
O Crescimento é maior 
na presença de O2 
 
 
O crescimento é 
anaerobico mas continua 
na presença deO2 
 
Há crescimento 
onde tem baixa 
concentração de O2 
Crescimento e cultivo microbiano 
 São bactérias aeróbias, 
 
 Em forma de bastonete, 
 
 Não formam esporos. 
 
 Intracelulares - infectam e colonizam o interior de macrófagos; 
 
 Patógenos oportunistas em indivíduos Imununocomprometidos; 
 
 
MICOBACTÉRIAS 
Parede Celular 
 
Bactéria 
Bactéria sem parede celular 
Micoplasmas 
Ureaplasmas 
Bactérias com parede celular 
parede celular 
típica 
parede celular 
atípica 
Gram + Gram - 
 maioria de importância médica 
 Micobactérias 
 Clamídias 
 Riquétisias 
Coloração de Ziehl Neelsen 
 
No entanto, tais bactérias podem ser 
diferenciadas pela característica de 
álcool-ácido resistência (coloração de 
Ziehl Neelsen). 
 
 
 
Seu principal exemplo é 
a Mycobacterium tuberculosis (bacilo 
da tuberculose). 
 
 Observe: 
Parede celular atípica 
Parede celular de Mycobacterium 
•Usada em bactérias que são má coradas pela 
coloração de gram, como por exemplo as 
bactérias do gênero Mycobacterium e 
Nocardia 
 
COLORACAO ZIEHL NEELSEN 
Um exemplo de ácido graxo altamente presente na parede 
celular dessas bactérias é o ácido micólico 
A característica álcool-ácido-
resistente é conferida a essas 
bactérias devido. 
AO ALTO TEOR DE LIPÍDEOS ESTRUTURAIS NA PAREDE CELULAR 
 QUE CAUSA UMA GRANDE HIDROFOBICIDADE, 
DIFICULTA A AÇÃO DE CORANTES AQUOSOS 
fucsina de Ziehl irá corar 
todos os elementos 
celulares de vermelho 
após a descoloração com o 
álcool, somente os bacilos 
ÁLCOOL-ÁCIDOS-RESISTENTE 
IRÃO CONTINUAR 
PRESERVANDO A COR 
VERMELHA 
podermos visualizar os 
outros elementos celulares 
(descorados) na amostra, 
deve-se utilizar azul de 
metileno, 
ATENÇÃO: 
 
• Na técnica de Ziehl-Neelsen, após o processo de coloração da amostra, a 
fucsina de Ziehl irá corar todos os elementos celulares de vermelho, 
porém após a descoloração com o álcool, somente os bacilos álcool-ácidos-
resistente irão continuar preservando a cor vermelha, os demais 
elementos celulares na amostra serão descorados. 
 
• Então, para podermos visualizar os outros elementos celulares (descorados) 
na amostra, deve-se utilizar azul de metileno, que dará um contraste, 
deixando os elementos celulares em azul e os bacilos álcool-ácidos-
resistentes continuarão em vermelho 
Parede celular atípica 
Bacilos Álcool Ácidos Resistentes (BAAR) (Ziehl-Neelsen) 
A pesquisa de bacilos álcool-ácido 
resistentes (BAAR) em materiais 
clínicos pode constituir a primeira 
evidência de doença, permitindo 
assim o início de um tratamento, 
enquanto aguarda-se o resultado 
de cultura. 
• A coleta de escarro é um dos processos mais difundidos, sendo utilizada 
no diagnóstico de pneumonias e tuberculose. 
Tal procedimento é realizado em domicílio, o que exige que o paciente atue 
ativamente. Por isso, deve-se orientá-lo a: 
 
•Consumir bastante água na noite anterior à da coleta para aumentar a 
produção de secreção. 
 
•Lavar a boca somente com água para diminuir o número de microrganismos 
contaminantes; 
 
•Respirar profundamente por várias vezes e tossir, procurando liberar a 
secreção presa no peito. 
 
•Depositar o escarro no pote coletor, que deve ter boca larga e tampa de 
rosca, coletando um volume de 5 a 10mL. 
Coleta de amostras do trato respiratório 
Tuberculose 
 
Coleta de amostras do trato respiratório 
ESCARRO 
 
Coletar escarro – não saliva; 
SALIVA ESCARRO 
• Caso o paciente tenha dificuldade de produzir a secreção, pode-se fazer 
uma nebulização com soro fisiológico. 
Coleta de amostras do trato respiratório 
β-hemólise → 
hemólise total 
Resumo 
Crescimento na presença de bacitracina Crescimento na presença de optoquina 
α-hemólise → 
hemólise parcial 
(aspecto esverdeado) 
Sensível 
Não 
sim 
Resistente 
S.pyogenes (estreptococcus do grupo A) 
Outro 
(estreptococcus β-
hemolitico ) 
Não 
sim 
S.pneumoniae 
Sensível 
Resistente 
Outro 
(estreptococcus α- 
hemolitico ) 
Classificação: 
• Podem ser classificados de várias maneiras de acordo com o padrão: 
 
• Padrão hemolítico em ágar sangue 
 
• Com as características antigênicas de componente de parede celular; 
 
• Quanto as reações (testes) bioquímicas 
Classificação - Streptococcus spp 
• Características antigênicas - Classificação de Lancefield (A,B,C,D,F e G), de A 
até V 
 
Esta classificação baseia-se nas 
características antigênicas de um 
polissacarídeo, de composição variável, 
chamado de carboidrato C, localizado na 
parede da célula bacteriana. Sendo 
assim foram divididos em 20 grupos 
sorológicos 
Rebecca Lancefield desenvolveu um sistema de 
sorotipagem para a classificação dos estreptococcus 
β-hemolítico, baseado em antígenos especifícos – 
CARBOIDRATOS DE PAREDE 
 
• Streptococcus pyogenes (Grupo A de Lancefield) 
• Cocos Gram-positivos 
• Beta hemolíticos 
• Catalase negativos 
• PYR positivo 
• Bacitracina: Sensível 
 
Meio ágar sangue → meio rico e diferencial Os estreptococos podem ser diferenciados de 
acordo com sua aparência na placa de ágar 
sangue após incubação a 35°C em presença 
de 5% de CO2 , 
 
podendo apresentar: hemólise total (beta), 
parcial ou nenhuma (gama). 
Identificação dos estreptococos 
α-hemólise → hemólise parcial (aspecto esverdeado) 
β-hemólise → hemólise total 
γ-hemólise → sem hemólise 
Padrão hemolítico em ágar sangue 
α-hemólise β-hemólise γ-hemólise 
Identificação dos estreptococos 
Padrão hemolítico em ágar sangue 
• Teste de crescimento em caldo com NaCl a 6,5% - observação de 
turvação (ou alteração de cor quando adicionado um indicador) 
 
• Enterococcus -positivo 
• Streptococcus -negativo 
Enterococcus 
• Teste de PYR 
 
Enterococcus- positivo 
Streptococcus- negativo* 
*Exceto - S.pyogenes 
 
• Objetivo : O teste de PYR determina a atividade da enzima pyrrolidonil 
arilamidase produzida pelo S. pyogenes, mas não pelos demais 
estreptococos β-hemolíticos. 
Teste de PYR - Positivo 
Colônias β-hemolíticas de Enterococos 
podem ser confundidas com S. pyogenes, pois 
ambas apresentam positividade neste teste 
ATENÇÃO 
• Kit que utiliza a reação de mudança de cor em papel filtro quando na 
presença de Streptococcus pyogenes beta hemolítico 
 Quando ocorre a mudança de cor do papel filtro 
para rosa trata-se de um Streptococcus Beta hemolítico 
PYR positivo: cor vermelha 
PYR negativo: AMARELA ou alaranjada 
S. pyogenes e Enterococcus spp. são PYR positivo 
Teste de PYR - Positivo 
AMARELA ALARANJADA 
Ágar bile – esculina Caldo Na cl 6,5% 
• Enterococcus-positivoEnterococcus spp. são PYR positivo 
Enterococcus -positivo Turvo 
• Qual das reações é incorreta para Enterococcus spp? 
• a) Crescimento em 6,5% de cloreto de sódio. 
• b) Hidrólise da Bile-esculina. 
• c) Catalase negativa. 
• d) PYR negativo. 
• Qual das reações é incorreta para Enterococcus spp? 
• a) Crescimento em 6,5% de cloreto de sódio. 
• b) Hidrólise da Bile-esculina. 
• c) Catalase negativa. 
• d) PYR negativo. 
Para identificação de Enterococcus spp. as provas são: 
• a) PYR. 
• b) Bacitracina. 
• c) Hidrólise do hipurato. 
• d) Bile-esculina, PYR, Cloreto de sódio à 6,5% 
 
Para identificação de Enterococcus spp. as provas são: 
• a) PYR. 
• b) Bacitracina. 
• c) Hidrólise do hipurato. 
• d) Bile-esculina, PYR, Cloreto de sódio à 6,5% 
 
Bacilos gram- negativos - Não fermentadores- 
 
• microrganismos aeróbios 
• não esporulados 
• incapazes de utilizar carboidratos como fonte de energia através 
da fermentação, degradando-os pela via oxidativa 
• Não fermentador 
• A maioria é oxidase positiva e móvel 
• A caracterização desse grupo de bactérias é de grande 
importância nos casos de infecção relacionada à assistência à 
saúde. 
 Introdução: 
• bacilos Gram-negativos, 
•móveis 
• aeróbios. 
• habitam uma variedade de 
ambientes, como solo, água, 
plantas e animais. 
 Pseudomonas 
 Pseudomonas aeruginosa corado pelo método de 
Gram, com cerca de 0,6 × 2 µm. Ampliação do 
original de 1.000 ×. (Cortesia de H. Reyes.) 
 
• Oxidase positiva 
• catalase positiva, 
• móvel, 
• aeróbio, não fermentador 
 Pseudomonas aeruginosa 
• Amplamente distribuído na natureza e costuma ser 
encontrado em ambientes úmidos nos hospitais. 
 
 
 Pseudomonas aeruginosa 
• MUCOSAS 
• TRATO RESPIRATÓRIO 
• TRATO GASTRINTESTINAL 
• EMBORA NÃO FAÇA PARTE DA MICROBIOTA HUMANA NORMAL 
• P. aeruginosa é capaz de colonizar 
vários locais do corpo 
Pseudomonas aeruginosa em ágar Mueller-
Hinton de 10 cm. As colônias individuais 
apresentam 3 a 4 mm de diâmetro. O 
microrganismo produz PIOCIANINA 
(pigmento azul) e PIOVERDINA (pigmento 
verde). Em conjunto, esses pigmentos 
produzem a coloração azul-esverdeada, 
que é observada em torno das colônias 
crescidas no ágar. (Cortesia de S. Lowe.) 
Mudanças na microbiota podem levar à diminuição da 
resistência à colonização e à subsequente colonização de sítios 
específicos do corpo 
• As espécies de Pseudomonas clinicamente relevantes podem ser divididas 
em dois grupos distintos com base em sua capacidade de produzir certos 
pigmentos fluorescentes. 
 
• O grupo fluorescente de Pseudomonas inclui 
P. aeruginosa, P. fluorescens, P. putida, P. monteilii, P. veronii e P. mosselii. 
 Pseudomonas 
Liso Redondo Esverdeado florescente 
Odor 
adocicado uva 
que se difunde em ágar Piocianina 
Algumas cepas produzem 
Pioverdina Ágar com coloração esverdeada 
Forma colônias com aspecto 
Produz pigmento azulado não fluorescente 
Piorrubina 
Piomelanina 
 Pseudomonas aeruginosa 
Algumas cepas também podem produzir um pigmento vermelho-
escuro (piorrubina) ou um pigmento marrom-escuro 
(piomelanina). 
 
• Pseudomonas aeruginosa há um meio seletivo e diferencial que é o ágar cétrimide 
seletivo, pois na sua composição tem a cetrimida 
 um composto quaternário de amônio 
 Diferencial por apresentar cloreto de magnésio e sulfato de potássio 
que PROMOVE a produção de piocianina, na presença de P. aeruginosa. 
Este meio possui coloração inicial âmbar e na presença da bactéria fica 
azul ou azul esverdeado 
que inibe o crescimento 
de muitas bactérias, inclusive espécies 
de Pseudomonas, exceto Pseudomonas 
aeruginosa 
Variação da morfologia colonial de Pseudomonas aeruginosa. A: Colônias cinza-esverdeadas com 6 a 8 mm de diâmetro 
em uma placa de 10 cm de ágar-sangue. É possível observar hemólise ao redor das colônias. 
B: Colônias secas e cinza-prateadas em ágar-sangue. Não se observa hemólise (a sombra escura na parte inferior da figura 
é de uma etiqueta colada no fundo da placa). (Cortesia de H. Reyes.) 
 Pseudomonas aeruginosa 
Pseudomonas aeruginosa em 
cultura pode produzir vários 
tipos de colônias 
 
Algumas cepas são 
hemolíticas em ágar-sangue 
α-hemólise → hemólise parcial (aspecto esverdeado) 
β-hemólise → hemólise total 
γ-hemólise → sem hemólise 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786558040170/epubcfi/6/46[%3Bvnd.vst.idref%3Dcap_016.x
html]!/4/2/24/2/2/2%4052:82 
• cresce bem entre 37 e 42 °C. 
 
 
• P. aeruginosa, como todas as outras espécies do gênero, não fermenta 
carboidratos. 
 
• oxidam glicose, sendo, portanto, positivas para a oxidase. 
 Pseudomonas aeruginosa 
Ajuda a diferenciá-la de outras 
espécies de Pseudomonas que 
produzem pigmentos 
fluorescentes 
47 
Manifestações Clínicas: 
Manifestações Clínicas 
Infecção de feridas e queimaduras Pus azul-esverdeado 
Meningite Em pacientes que fazem o uso de antineoplásicos, radioterapia ou com 
queimaduras graves 
Sepse Necrose hemorrágica da pele 
Ectima gangrenoso lesões 
Foliculite Associada a não higienização de piscinas, banheiras de hidromassagem e ofurôs 
Sinais e sintomas inespecíficos Relacionados aos órgãos acometidos 
Indivíduos 
saudáveis 
 Pseudomonas aeruginosa 
Esse microrganismo está associado a diferentes infecções em 
humanos, especialmente em indivíduos com p. ex., neutropenia, 
quimioterapia e queimaduras). 
 infecção exógena 
Bacilos gram- negativos 
FERMENTADOR DE GLICOSE NÃO FERMENTADOR DE GLICOSE 
Enterobactérias 
Oxidase - 
Oxidase - 
Oxidase + 
Aeromonas 
Plesiomonas 
Vibro 
Acinetobacter spp. 
Burkholderia cepacia 
Stenotrophomonas maltophilia 
Oxidase + 
Pseudomonas spp. 
Burkholderia spp 
Campylobacter spp 
 
Principais mecanismos de ação dos fármacos antibacterianos 
• Os mecanismos de ação incluem: 
 a inibição da síntese da parede celular, 
inibição da síntese proteica, 
inibição da síntese de ácidos nucleicos, 
 danos à membrana plasmática ou 
 inibição da síntese de metabólitos 
essenciais. 
49 
• Os fármacos antimicrobianos não devem interferir com as funções essenciais do hospedeiro do microrganismo 
Os fármacos antimicrobianos têm como alvo determinadas funções essenciais do micróbio. 
Principais mecanismos de ação dos fármacos antibacterianos 
50 
Diferentes metodologias utilizadas para análise de 
atividade antibacteriana 
 Método de difusão em disco 
 Método de diluição seriada em meio ágar 
 Método de diluição em caldo 
 Determinação da Concentração Mínima Bactericida (CMB) 
51 
• Métodos de difusão 
O método de difusão em ágar é realizado em placas de 
Petri, por isso é também conhecido como difusão em 
placas. 
 É um método físico, em que a substância a ser testada é 
diluída e colocada em meio de cultura sólida na presença 
de um microrganismo. 
O resultado do ensaio é avaliado pelo halo de inibição de 
crescimento do microrganimo que foi testado com a 
concentração da substância investigada. 
Três técnicas podem ser utilizadas para a realização do 
método de difusão: através de discos de papel, cilindros de 
aço inoxidável e perfuração (Ostrosky et al., 2008 
52 
Testes para orientar a quimioterapia 
53 
O esquema representa uma placa de petri utilizada no ensaio do método de difusão em ágar, cada 
círculo representa uma bactéria. 
Métodos de difusão 
 
Teste de difusão em disco 
54 
É importante que os discos permaneçam 
em uma distância maior que 15 mm da 
lateral e de modo que não sobreponha às 
zonas de inibição, para uma amostra não 
ficar muito próxima da outra a ser 
avaliada. 
Materiais e Métodos 
Atividade antibacteriana - Método de diluição em meio ágar Müeller-Hinton 
 1 mL amostras 19,0 ml do meio de cultura ágar 
Mueller- Hinton 
Carreado á superfície do ágar 
Inóculo de 2mL cada 
cepa 
Placas incubadas por 24 horas 
20 bactérias 
McFarland 
(108 UFC/mL) 
56 
Resistênciabacteriana 
(WHO, 2015) 
E isso acontece devido ao fracasso da terapêutica 
 Má prática de prescrição; 
 Incluindo antimicrobianos quando não for necessário; 
 Dosagem errada do medicamento; 
 Automedicação; 
 Entre outros fatores que acabam culminando em um aumento da resistência microbiana; 
 Mutação dos genes de resistência 
 O mecanismo de ação do antibiótico 
Segundo a organização mundial da saúde (OMS) a 
resistência bacteriana é uma ameaça global á saúde 
pública. 
STEFANI et al; Meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): global epidemiology and harmonisation of typing methods. Int. J. Antimicrob. Agents 39, 273–
282 2012 
Introdução 
1- O isolamento em cultura é o exame mais sensível para o diagnóstico das 
infecções por micobactérias, considerado, portanto, o padrão-ouro para 
esse fim. A amostra mais adequada para isolar a micobactéria de escarro é: 
a) A primeira amostra da manhã. 
b) A terceira amostra do dia. 
c) Um pool de amostras das últimas 12 horas. 
d) Um pool de amostras das últimas 24 horas. 
 
1- O isolamento em cultura é o exame mais sensível para o diagnóstico das 
infecções por micobactérias, considerado, portanto, o padrão-ouro para 
esse fim. A amostra mais adequada para isolar a micobactéria de escarro é: 
a) A primeira amostra da manhã. 
b) A terceira amostra do dia. 
c) Um pool de amostras das últimas 12 horas. 
d) Um pool de amostras das últimas 24 horas. 
 
2- Foi isolado de uma hemocultura um bacilo Gram-negativo, fermentador de 
glicose, com as seguintes características bioquímicas: Lactose (+), Indol (+), H2S 
(–), Ureia (–), Citrato (–), Gás de glicose (+). Esse patógeno pode ser responsável 
por infecções intestinais, extraintestinais e septicemias. Assinale a alternativa 
que corresponde ao agente isolado. 
 
a) Escherichia coli 
b) Klebsiella oxytoca. 
c) Aeromonas hydrophilia. 
d) Proteus mirabilis. 
e) Citrobacter freundii. 
 
2- Foi isolado de uma hemocultura um bacilo Gram-negativo, fermentador de 
glicose, com as seguintes características bioquímicas: Lactose (+), Indol (+), H2S 
(–), Ureia (–), Citrato (–), Gás de glicose (+). Esse patógeno pode ser responsável 
por infecções intestinais, extraintestinais e septicemias. Assinale a alternativa 
que corresponde ao agente isolado. 
 
a) Escherichia coli 
b) Klebsiella oxytoca. 
c) Aeromonas hydrophilia. 
d) Proteus mirabilis. 
e) Citrobacter freundii. 
 
3- A prova tuberculínica – PT consiste na inoculação intradérmica de um derivado 
proteico do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. 
Com base nos critérios a serem seguidos na realização e interpretação desse teste, 
marque V para a afirmativa correta e F para a falsa. 
 
( ) No Brasil, a tuberculina usada é o PPD-RT 23, aplicada por via intradérmica no 
terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1 mL. 
( ) A leitura da PT deve ser realizada 24 a 36 horas após a aplicação, podendo ser 
estendido para 48 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada. 
( ) A solução da tuberculina deve ser conservada em temperatura entre 2°C e 8°C e 
não deve ser exposta à luz solar direta, pois, a conservação inadequada pode 
influenciar o resultado do teste. 
 
3- A prova tuberculínica – PT consiste na inoculação intradérmica de um derivado 
proteico do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. 
Com base nos critérios a serem seguidos na realização e interpretação desse teste, 
marque V para a afirmativa correta e F para a falsa. 
 
( ) No Brasil, a tuberculina usada é o PPD-RT 23, aplicada por via intradérmica no 
terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1 mL. 
( ) A leitura da PT deve ser realizada 24 a 36 horas após a aplicação, podendo ser 
estendido para 48 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada. 
( ) A solução da tuberculina deve ser conservada em temperatura entre 2°C e 8°C e 
não deve ser exposta à luz solar direta, pois, a conservação inadequada pode 
influenciar o resultado do teste. 
 
V, F e V 
4- A urocultura, ou cultura de urina, é realizada sempre com o intuito de identificar uma infecção do trato urinário, bem 
como, quando acompanhada de antibiograma, indicar o antimicrobiano mais indicado para o quadro infeccioso apresentado. 
Sobre a urocultura, é correto afirmar que 
 
Alternativas 
 
a) todas as bactérias causadoras de infecções do trato urinário são produtoras de nitrato, e o exame químico da urina 
através de fita reagente deve ser utilizado como método de triagem para a indicação ou não de realização da urocultura. 
 
b) a ausência de parâmetros clássicos para a realização da urocultura, como número de leucócitos, não pode ser fator 
excludente da realização do exame, visto que pacientes neutropênicos e/ou imunocomprometidos nem sempre 
apresentam leucócitos nas suas amostras urinárias, mas podem apresentar infecção. 
 
c) as amostras de urina para realização do exame de urocultura, quando provenientes de micção espontânea, devem ser 
coletadas sem a realização de higiene prévia da região genital com o intuito de se diagnosticar possíveis infecções. 
d) as amostras de urocultura devem ser semeadas em meios de cultura líquidos para o isolamento de culturas puras. 
 
e) o meio de cultura mais indicado para a semeadura de amostras de urocultura é o meio de cultura Hektoen Enteric Agar. 
 
4- A urocultura, ou cultura de urina, é realizada sempre com o intuito de identificar uma infecção do trato urinário, bem 
como, quando acompanhada de antibiograma, indicar o antimicrobiano mais indicado para o quadro infeccioso apresentado. 
Sobre a urocultura, é correto afirmar que 
 
Alternativas ANULADA 
 
a) todas as bactérias causadoras de infecções do trato urinário são produtoras de nitrato, e o exame químico da urina 
através de fita reagente deve ser utilizado como método de triagem para a indicação ou não de realização da urocultura. 
 
b) a ausência de parâmetros clássicos para a realização da urocultura, como número de leucócitos, não pode ser fator 
excludente da realização do exame, visto que pacientes neutropênicos e/ou imunocomprometidos nem sempre 
apresentam leucócitos nas suas amostras urinárias, mas podem apresentar infecção. 
 
c) as amostras de urina para realização do exame de urocultura, quando provenientes de micção espontânea, devem ser 
coletadas sem a realização de higiene prévia da região genital com o intuito de se diagnosticar possíveis infecções. 
d) as amostras de urocultura devem ser semeadas em meios de cultura líquidos para o isolamento de culturas puras. 
 
e) o meio de cultura mais indicado para a semeadura de amostras de urocultura é o meio de cultura Hektoen Enteric Agar. 
 
5- Dentre as provas bioquímicas realizadas no setor de microbiologia para a 
identificação de microrganismos, uma das mais comumente realizadas é a 
prova da coagulase. Qual microrganismo apresenta resultado positivo para 
essa prova bioquímica? 
 
a) Staphylococcus aureus. 
b) Staphylococcus epidermis. 
c) Streptococcus pyogenes. 
d) Staphylococcus agalactie. 
e) Strepetococcus sinis 
 
5- Dentre as provas bioquímicas realizadas no setor de microbiologia para a 
identificação de microrganismos, uma das mais comumente realizadas é a 
prova da coagulase. Qual microrganismo apresenta resultado positivo para 
essa prova bioquímica? 
 
a) Staphylococcus aureus. 
b) Staphylococcus epidermis. 
c) Streptococcus pyogenes. 
d) Staphylococcus agalactie. 
e) Strepetococcus sinis 
 
6- A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, causada por leptospiras patogênicas transmitidas pelo contato com urina de 
animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria. Sobre a Leptospirose, considere a alternativa correta: 
 
a) O homem, hospedeiro inicial e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de animais infectados de modo 
direto ou indireto. 
 
b) É uma doença contagiosa febrilde início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, leves e de 
evolução benigna a formas graves. 
 
c) A síndrome de Weil, comumente descrita como icterícia, insuficiência renal e hemorragias, é a manifestação clássica de 
leptospirose. 
 
d) No País, a doença tem grande importância social e econômica devido à sua alta incidência e percentual significativo das 
internações, alto custo hospitalar e perdas de dias de trabalho, como também por sua letalidade. 
 
a) O comprometimento cardíaco da leptospirose apresenta-se com tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica e, 
ocasionalmente, dor torácica e cianose 
 
 ANULADA 
 
6- A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, causada por leptospiras patogênicas transmitidas pelo contato 
com urina de animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria. Sobre a Leptospirose, considere a alternativa 
correta: 
 
a) O homem, hospedeiro inicial e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de animais 
infectados de modo direto ou indireto. 
 
b) É uma doença contagiosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, 
leves e de evolução benigna a formas graves. 
 
c) A síndrome de Weil, comumente descrita como icterícia, insuficiência renal e hemorragias, é a manifestação clássica 
de leptospirose. 
 
d) No País, a doença tem grande importância social e econômica devido à sua alta incidência e percentual significativo 
das internações, alto custo hospitalar e perdas de dias de trabalho, como também por sua letalidade. 
 
a) O comprometimento cardíaco da leptospirose apresenta-se com tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica e, 
ocasionalmente, dor torácica e cianose 
 
 
7- Para a realização do sumário de urina na rotina laboratorial, a amostra mais 
apropriada é: 
Alternativas 
 
a) jato médio da urina. 
b) urina de 12 horas. 
c) primeiro jato da urina. 
d) urina de 24 horas. 
 
7- Para a realização do sumário de urina na rotina laboratorial, a amostra mais 
apropriada é: 
Alternativas 
 
a) jato médio da urina. 
b) urina de 12 horas. 
c) primeiro jato da urina. 
d) urina de 24 horas. 
 
8- Marque V para a afirmativa correta e F para a falsa 
 
( ) A espécie de Bordetella que provoca a coqueluche é a Bordetella pertussis. 
 
( ) O crescimento da B. pertussis é lento, por isso, a incubação precisa ser feita por até sete dias, em ambiente 
aeróbico e úmido. 
 
( ) O agente bacteriano mais frequente em pneumonias é a espécie Streptococcus pneumoniae e, nesse caso, a 
doença recebe o nome de pneumonia pneumocócica. 
 
( ) As principais bactérias capazes de causar otite e sinusite são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus 
influenzae. 
 
 
( ) O material usado para o diagnóstico de pneumonias pode ser escarro, aspirado traqueal, lavado 
broncoalveolar, material de biópsia e sangue 
 
8- Marque V para a afirmativa correta e F para a falsa 
 
( V) A espécie de Bordetella que provoca a coqueluche é a Bordetella pertussis. 
 
(V ) O crescimento da B. pertussis é lento, por isso, a incubação precisa ser feita por até sete dias, em ambiente 
aeróbico e úmido. 
 
(V) O agente bacteriano mais frequente em pneumonias é a espécie Streptococcus pneumoniae e, nesse caso, a 
doença recebe o nome de pneumonia pneumocócica. 
 
(V) As principais bactérias capazes de causar otite e sinusite são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus 
influenzae. 
 
(V) O material usado para o diagnóstico de pneumonias pode ser escarro, aspirado traqueal, lavado 
broncoalveolar, material de biópsia e sangue 
 
9- A rotina no Laboratório de Microbiologia envolve exposição tanto com material 
clínico e reagentes químicos como com potenciais agentes patogênicos 
concentrados em meio de cultura. O uso correto de equipamentos proporciona 
maior segurança ao técnico durante a manipulação de agentes infecciosos. Assinale 
a alternativa que apresenta o equipamento que deve ser usado durante o 
procedimento de inoculação das amostras. 
 
a) Capela de fuxo laminar 
b) Estufa de cultura bacteriológica 
c) Autoclave 
d) Incubadora 
e) Câmara de germinação 
 
9- A rotina no Laboratório de Microbiologia envolve exposição tanto com material 
clínico e reagentes químicos como com potenciais agentes patogênicos 
concentrados em meio de cultura. O uso correto de equipamentos proporciona 
maior segurança ao técnico durante a manipulação de agentes infecciosos. Assinale 
a alternativa que apresenta o equipamento que deve ser usado durante o 
procedimento de inoculação das amostras. 
 
a) Capela de fuxo laminar 
b) Estufa de cultura bacteriológica 
c) Autoclave 
d) Incubadora 
e) Câmara de germinação 
 
10- O meio de cultura para isolar Bordetella pertussis de uma amostra 
coletada da nasofaringe é o Ágar: 
Alternativas 
 
a) Chocolate. 
b) MacConkey. 
c) Sangue. 
d) Bordet-Gengou. 
 
10- O meio de cultura para isolar Bordetella pertussis de uma amostra 
coletada da nasofaringe é o Ágar: 
Alternativas 
 
a) Chocolate. 
b) MacConkey. 
c) Sangue. 
d) Bordet-Gengou. 
Ágar Regan-Lowe ou Ágar Bordet & Gengou.