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História da psicologia como ciência e a psicologia da saúde: aspectos teóricos e campos de atuação Disciplina: Psicologia aplicada à saúde Profª. Souliane Oliveira História da psicologia como ciência Texto 01 1. Antecedentes da psicologia: a racionalidade moderna e a emergência das ciências humanas • Os antecedentes da psicologia remontam à constituição da ciência moderna, no século XVI. • Trata-se da passagem de uma visão de mundo que teve seu ápice com Isaac Newton e iniciou com Nicolau Copérnico (1473–1543), cuja obra impactou a ciência quando este afirmou que a Terra girava em torno do Sol, e não o contrário. Essa teoria influenciou, meio século depois, Galileu Galilei e Kepler, os quais podem ser considerados influentes físicos da Revolução Científica do século XVII. • Fim do Geocentrismo; • O impacto dessas mudanças acarretou o fim da cosmologia escolástica e o nascimento do Iluminismo. Com isso, a matemática e a física constituem-se em modelo de cientificidade, com o qual se julgaria o caráter científico dos diversos campo de conhecimento. • Conhecer, então, passa a significar quantificar. • Negação das formas de conhecimento que não se pautassem pelos critérios metodológicos e os princípios epistemológicos do que se constituiu como modelo de ciência. • Nesse processo, emerge uma nova antropologia, o Iluminismo, em que o ser humano passa a ser uma visão concreta entre organismo e psiquismo. • Surge, então, uma cosmologia antropocêntrica, em que é dada centralidade à individualidade do ser humano, que se torna o centro dos valores e do conhecimento. • A primazia de uma forma de conhecimento que se objetiva leva à separação do conhecimento em dois domínios: ciência e não ciência. • O modelo de racionalidade torna-se hegemônico, pois a verdade seria encontrada apenas por meio da ciência. Desse modo, esse modelo passa a ser visto como a única forma de produção de conhecimento e explicação válida dos fenômenos, constituindo-se em um guia moral e social. • Além disso, surge a crença de que é por meio da ciência que os problemas serão resolvidos e, assim, a sociedade obterá o progresso e a ordem diante das crises que perpassavam o Ocidente oitocentista. • Com o desenvolvimento da ciência moderna, a sociedade e o comportamento humano também passaram a se constituir como objeto de estudo de forma objetiva e sistemática. • O ser humano se vincula às condições de possibilidade do surgimento das ciências sociais e da psicologia. 2. A emergência da psicologia no século XIX • Os primeiros projetos de psicologia como uma ciência independente emergem na metade do século XIX. • Era preciso que uma ciência emergente demonstrasse possuir objeto próprio e um método para o estudo desse objeto. • A história do pensamento psicológico envolve múltiplas questões conceituais, metodológicas e epistemológicas na busca por uma delimitação de um campo e seu objeto de estudo. • Conforme Figueiredo, “[...] o principal empecilho para a psicologia seria seu objeto: a ‘psique’, entendida como ‘mente’, não se apresenta como um objeto observável, não se enquadrando, por isto, nas exigências do positivismo [...]”. • As condições que propiciaram o surgimento da psicologia como ciência independente no século XIX estão relacionadas à experiência da subjetividade privatizada e à sua crise. • A emergência de uma subjetividade privatizada ocorre em momentos em que há crise das tradições e novas formas de vida, que deixam os seres humanos sem referências com as quais possam tomar suas decisões. • Com isso, houve uma valorização do ser humano enquanto centro do mundo, o que fez emergir o Humanismo moderno. • A interioridade e a individualidade passaram a ser um valor, proporcionando as condições para o surgimento do sujeito moderno e a sua crítica. • A psicologia científica, propriamente dita, nasce com Wilhelm Wundt, considerado o fundador desta como disciplina acadêmica, a partir da fundação do primeiro laboratório experimental na Universidade de Leipzig, em 1879. • A psicologia emerge com duas perspectivas: psicologia experimental e psicologia dos povos, cada uma recorrendo a métodos diferentes. (métodos das ciências naturais X ciências da cultura) • Nesse contexto, emerge a demanda por uma ciência que pudesse prever e promover o controle científico do comportamento, acompanhando as transformações sociais e a necessidade de maior controle dos indivíduos. 3. A psicologia seria uma ciência do comportamento? • Qual é, afinal, o objeto específico de estudo da psicologia? Psicanalistas, comportamentalistas, cognitivistas e funcionalistas darão, cada um, diferentes respostas a essa questão. • Tem-se, na construção da psicologia como campo, objetos distintos: a mente, enquanto concepção idealista, subjetivista, com forte vinculação metafísica; os processos psicológicos, enquanto cognição; o comportamento e a relação estímulo-resposta; a percepção, enquanto fenômeno experienciado pelo indivíduo; o inconsciente; e as relações sociais, articuladas ao processo de subjetivação. Cada uma desses objetos compõe diferentes matrizes de pensamento psicológico coexistentes ainda hoje. Figueiredo divide, ainda, esse campo em dois grandes agrupamentos de pensamentos, que se subdividem em outros mais: • Na busca por libertar-se de sua emergência no campo filosófico, a psicologia caminhou até as ciências naturais para encontrar os métodos que pudessem constituí-la como um objeto específico. • Assim, não é possível reduzi-la à ciência do comportamento ou ao inconsciente, considerando-se que o ser humano é complexo e constituído por múltiplos fatores sociais, culturais, políticos, fisiológicos e subjetivos. • A formação do campo científico psicológico é marcadamente política, uma vez que seu surgimento e reivindicação enquanto ciência independente diz respeito à resposta às demandas políticas e sociais da época. • Deve-se considerar a psicologia enquanto epistemologia plural, marcada pela complexidade que constitui o ser humano e seu compartilhamento com múltiplas áreas das ciências humanas. Portanto, é uma ciência em contínuo diálogo com outros campos de saber. A psicologia da saúde: aspectos teóricos e campo de atuação Texto 02 1. Psicologia da saúde: modelos e campos de atuação • A ideologia de pensamento e de ação que surgiu no início do século XV, se preocupava com o valor do ser humano e como compreendê-lo em seu mundo. Essa corrente de pensamento foi chamada por Sartre de Humanismo. qual visava a compreender o homem em sua própria existência. • O homem é a medida de todas as coisas. Assim, o Humanismo surge como um pensamento que buscava educar o homem por meio do conhecimento acerca de si mesmo e sobre a sua civilização. A psicologia humanista A psicologia humanista surgiu no século XX amparada por um movimento social mundial de valorização da vida de cada ser humano, que culminou na redação da Declaração Universal dos Direitos do Homem e na criação da Organização das Nações Unidas (ONU), em 1948, concretizando, juridicamente, o Humanismo enquanto campo que toma o homem como um ser autônomo e consciente de si. • Maslow, Allport, Murphy e Rogers abriram espaço para a definição de uma humanização do saber sobre o homem, a saúde e o bem-estar. • No Brasil, a psicologia humanista foi inaugurada em 1970, com base nas traduções dos estudos de Carl Rogers, na definição do aconselhamento psicológico e na psicologia humanista existencial. • As lutas e os movimentos antimanicomiais obrigaram os psicólogos a repensarem seus espaços de atuação e suas práticas. • Segundo Almeida e Malgris (2011), autores como Myazaki, Domingos e Caballo, em 2001, e Barros, em 2002, definem a psicologia da saúde como um campo de atuação para os psicólogos que buscam compreender e atuar sobre a inter-relação comportamento-saúde ou comportamento-doença, além de aperfeiçoar técnicas de enfrentamentono processo de ajustamento ao adoecer e a suas consequências. • Mas de que forma o psicólogo deve intervir e contribuir para melhorar o bem-estar e a qualidade de vida dos sujeitos e das comunidades? Ele deve ampliar suas práticas para não apenas as instituições de saúde mental, mas também para as instituições de saúde em geral, como clínicas médicas, hospitais, centros de pesquisa científicas, formando-se nos moldes do conceito mais amplo de saúde. • Matarazzo (1990 apud ALMEIDA; MALGRIS, 2011) define psicologia da saúde como um conjunto de contribuições educacionais, científicas e profissionais específicas do campo da psicologia que devem ser utilizadas para a promoção e a manutenção da saúde, a prevenção e o tratamento das doenças, identificando a etiologia e o diagnóstico relacionados a saúde, bem como doenças e disfunções para serem analisadas pelo sistema de atenção à saúde e para a formação de políticas de saúde. A psicologia da saúde deve considerar o sujeito em todos os seus determinantes biopsicossociais, econômicos, culturais e ecossistêmicos, em prol da qualidade de vida dos sujeitos e da comunidade em que vivem. Já o psicólogo pode trabalhar nas instituições de saúde que abarcam as atenções primárias, secundárias e terciárias, atendendo às necessidades do paciente, da família e de outros profissionais de saúde em uma prática interdisciplinar. Além disso, enquanto profissional da ciência, o psicólogo da saúde se insere em instituições de pesquisa e de formação acadêmica, podendo realizar especializações tanto em relação à sua área como a outras áreas da saúde, como enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia, pedagogia, técnico de enfermagem, entre outras. • A teoria dos sistemas ecológicos do desenvolvimento humano, de Urie Bronfenbrenner, é um importante modelo que vem sendo utilizado com frequência em estudos sobre crianças, famílias, sociedade e idosos, por considerar o indivíduo de forma ampla e intrinsecamente constituído em uma rede de ambientes, que influenciam diretamente o desenvolvimento humano e, consequentemente, seu estado de saúde, doença, bem-estar e qualidade de vida. 2. O modelo ecossistêmico de Urie Bronfenbrenner • Urie Bronfenbrenner foi um psicólogo norte- americano que passou grande parte de sua vida dedicando seus estudos ao desenvolvimento humano. • Para compreender o desenvolvimento humano, é preciso pensar as habilidades motoras, cognitivas e perceptuais em correlação com suas interações e padrões relacionais, que se estabelecem em contextos distintos ao longo do tempo, o que Bronfenbrenner chamou de influências múltiplas dos ambientes. • Em suma, essa teoria defende que, desde que nasce, a criança está inserida em contextos de desenvolvimento e aprendizagem desenvolvendo-se de acordo com as inter-relações que estabelece com o ambiente à sua volta. Por isso, o desenvolvimento não seria possível se a criança fosse isolada do meio em que vive. • A partir de 1998, Bronfenbrenner reformulou o termo ecológico e passou a designá-lo bioecológico • Microssistema: as pessoas em desenvolvimento experienciam um padrão de atividades, papéis e relações interpessoais em um dado ambiente, com características físicas e materiais específicas; • Mesossistema: refere-se às inter-relações entre dois ou mais ambientes dos quais um indivíduo participa ativamente, o qual pode ser formado ou ampliado quando ele fizer parte de novos ambientes; • Exossistema: abarca instituições maiores e fora de um padrão mais familiar, cujas inter-relações sujeito-família-instituições contribuem para o desenvolvimento do sujeito; • Macrossistema: representa a cultura em que o sujeito está inserido, as atitudes e ideologias de uma determinada sociedade e a relação que o sujeito tem com elas. Para Senna e Dessen (2012), compreender o desenvolvimento humano com base nesse modelo implica identificar quatro elementos básicos, inter-relacionados e dinâmicos: o processo (P), a pessoa (P), o contexto (C) e o tempo (T). • Pessoa: refere-se ao fenômeno de constâncias e mudanças na vida do ser humano em desenvolvimento no decorrer de sua existência. • Processo: refere-se às ligações entre os diferentes níveis, sendo constituído pelos papéis e as atividades diárias da pessoa em desenvolvimento. • Contexto: refere-se ao meio ambiente global em que o indivíduo está inserido e onde se desenrolam os processos desenvolvimentais. • Tempo: pode ser entendido como o desenvolvimento no sentido histórico ou, em outras palavras, como ocorrem as mudanças nos evento no decorrer do tempo, devido às pressões sofridas pela pessoa em desenvolvimento. 3. Principais modelos teórico-metodológicos que conformam o campo da psicologia da saúde • As principais propostas de atuação em saúde foram: medicina psicossomática, psicologia médica, medicina comportamental e psicologia hospitalar. • Medicina psicossomática aparece como uma especialidade médica, debruçando-se sobre doenças determinadas por fatores emocionais, mas podem ser compreendidas à luz do trabalho analítico.; • A psicologia médica é inaugurada pelo psicanalista húngaro Balint, também preocupado com a relação médico-paciente. • Medicina comportamental é uma ciência da saúde que se utiliza de técnicas de modificação de comportamento para prevenção, o tratamento e a reabilitação da saúde; • Psicologia hospitalar é muito praticada no Brasil e possui diversas abordagens. O psicólogo hospitalar atua nos níveis secundários e terciários nas instituições de saúde, realizando atendimento individual ou em grupo e pronto-atendimento em ambulatório, enfermarias, unidades de terapia intensiva, psicodiagnóstico, consultoria e interconsulta. Assim, o que se pode afirmar sobre a prática do psicólogo hospitalar é que ela busca atender os pacientes submetidos a procedimentos médicos, visando à promoção e à recuperação da saúde física e mental. Além disso, atua em instituições de ensino superior, centros de estudo e pesquisa, em busco do aperfeiçoamento de profissionais ou da complementação profissional de quem trabalha na área da saúde. Referências • MAIA, Gabriela Felten da. Psicologia Aplicada ao cuidado. Porto Alegre: SAGAH, 2021. Bons estudos! Slide 1: História da psicologia como ciência e a psicologia da saúde: aspectos teóricos e campos de atuação Slide 2: História da psicologia como ciência Slide 3: 1. Antecedentes da psicologia: a racionalidade moderna e a emergência das ciências humanas Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8: 2. A emergência da psicologia no século XIX Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13: 3. A psicologia seria uma ciência do comportamento? Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17: A psicologia da saúde: aspectos teóricos e campo de atuação Slide 18: 1. Psicologia da saúde: modelos e campos de atuação Slide 19: A psicologia humanista Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27: 2. O modelo ecossistêmico de Urie Bronfenbrenner Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31: 3. Principais modelos teórico-metodológicos que conformam o campo da psicologia da saúde Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35: Referências Slide 36: Bons estudos!