BNM

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23/05/2023
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Prof. Clarissa Moreira
BLOQUEADORES 
NEUROMUSCULAR
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BLOQUEADORES 
NEUROMUSCULAR
Competem com ace*lcolina pelo seu sí*o de ligação 
nas células musculares esquelé*cas (receptores 
colinérgicos nico9nicos)
Ação periférica Exclusiva
Relaxamento 
Muscular 
SNC
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ØAnalgesia
Ø Inconsciência
ØReflexos autonômicos
Ø Homeostasia
Ø Relaxamento muscular 
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Ø BNM
Não podem ser utilizados 
como fármaco único para 
qualquer procedimento
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ATENÇÃO :
PLANO ANESTÉSICO
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 
FREQUÊNCIA CARDÍACA
+
PRESSÃO ARTERIAL
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História:
• Usado pelos índios – veneno nas flechas 
• Rio Amazona
• Matar animais selvagens para alimento
• Derivado do sintético do Curare
• 1943 – Usado como Anestésico
Tubocurarina
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Indicações:
Relaxamento da Musculatura Esquelética:
• Cirurgias Oftálmicas Centralização do Globo Ocular;
• Ventilação Mecânica Apneia;
• Interromper o Laringoespasmo;
• Facilitar Intubação;
• Cirurgias Ortopédicas.
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BNM:
Características Farmacológicas:
• Não ultrapassam a barreira hematoencefálica;
• Altamente ionizáveis;
• Baixa solubilidade lipídica;
•Solúveis em água;
• Excreção renal.
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Sistema Nervoso
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Sistema Nervoso Autônomo
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BNM:
Classificação:
• Não ultrapassam a barreira hematoencefálica;
• Altamente ionizáveis;
• Baixa solubilidade lipídica;
•Solúveis em água;
• Excreção renal.
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Mecanismo de Ação:
• Despolarizantes:
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Mecanismo de Ação:
• Despolarizantes:
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Mecanismo de Ação:
• Competitivos:
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Bloqueadores não despolarizantes ou Competitivos
ØPancurônio
• Pode elevar a frequencia
cardiaca por agir em 
receptor muscarínico
também – efeito vagolítico
ØVecurônio
É o único que não necessita 
ser refrigerado 
• Competem com a acetilcolina na placa motora pelos 
receptores nicotínicos.
• São os mais utilizados atualmente 
ØCis-atracúrio
• 4 vezes mais potente que 
atracúrio
• Menor liberação de 
histamina
• Sofre maior porcentagem de 
eliminação de Hoffman 
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Bloqueadores não despolarizantes ou Competitivos
ØAtracúrio
• Dose em caninos e felinos: 0.1 – 0.2 mg/kg 
• Dose em equinos: 0.07 – 0.15 mg/kg 
• Duração: 45 mim
• Em cães, pode ser usado em infusão contínua (0.5 mg/kg/h) 
• Sofre eliminação de Hoffman – metabolização por enzimas 
plasmáticas, dependente de pH e temperatura 
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Bloqueadores não despolarizantes ou Competitivos
ØAtracúrio
• Metabólito ativo Laudanosine, em altas doses pode 
atravessar a barreira hematoencefálica
• Tem metabolização hepática também
• A presença de inibidores de colinesterase não aumenta 
sua duração
• A administração deve ser lenta (causa liberação de 
histamina) 
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Bloqueadores não despolarizantes ou Competitivos
Ø Rocurônio 
• Latência curta
• Eliminação primária hepática e posteriomente, pequena 
parte, renal 
• Sem efeitos cardíacos 
• Sem liberação de histamina 
• Dose cão: 0.1 – 0.4 mg/kg 
• Duração: 20 – 32 minutos 
• Dose para IC: 0.2 mg/kg/h 
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Bloqueadores Despolarizantes ou não Competitivos
ØSuccinilcolina 
• É hidrolisada pela pseudocolinesterase hepática e pela 
plasmática também 
• Pode ter efeito muscarínico cardíaco – Bradicardia 
• Degranulação de mastócito – liberação de histamina
• Pode elevar a PIC, a PIO e a PIA 
• Em doses terapêuticas não altera a pressão arterial, mas 
pode aumentar em doses elevadas 
• Contraindicado em pacientes com hipercalemia (pelos 
efeitos cardiacos principalmente) – enfluxo de K+
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Reversão:
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Reversão:
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Reversão:
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