DOCUMENTAÇÃO TÉCNICA E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR

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DOCUMENTAÇÃO TÉCNICA E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR 
 
 
 
 
1.Acreditação é um processo formal pelo qual um órgão reconhecido, geralmente uma 
organização não-governamental (ONG) avalia e reconhece que uma instituição de saúde 
atende a padrões aplicáveis, predeterminados e publicados. 
Neste sentido, de acordo com a ANVISA, a acreditação está pautada em: 
 
I. Estimular e aumentar o turnover em uma organização. 
II. Estimular e melhorar a integração e o gerenciamento dos serviços de saúde. 
III. Reduzir os riscos associados a lesões e infecções em pacientes e membros do 
quadro de pessoal. 
IV. Potencializar os custos dos cuidados da saúde enfocando ou aumentando a 
eficiência e efetividade dos serviços. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas II e III estão corretas. 
b. Todas as alternativas estão corretas. 
c. Apenas II, III e IV estão corretas. 
d. Apenas I e II estão corretas. 
e. Apenas IV está correta. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
“Desenvolve em conjunto com sua equipe, estratégias de prevenção e redução dos riscos, 
prezando sempre pelas boas práticas em saúde. Contribui com ações que objetivam 
minimizar eventos adversos, ampliar o acesso à fonte de dados, promover o 
desenvolvimento do gerenciamento de qualidade, otimiza os processos” (BONATO, 2011). 
 
Tal afirmação se refere a: 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Liderança cooperativista. 
b. Liderança colaborativa. 
c. Liderança prematura. 
d. Liderança carismática. 
e. Liderança hospitalar. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
No século 18 e 19, os artesãos já relacionavam a qualidade de um produto com a 
necessidade de atender aos desejos de seus clientes. No período da Revolução Industrial, 
começam a aparecer as teorias de Taylor e Ford, e neste momento começa a ser 
compreendido os resultados da produção em série e a padronização de processos, como 
fatores que contribuem para maior eficácia e qualidade na produção dos produtos da 
época. 
Neste sentido, analise as afirmativas abaixo e julgue com “V” para verdadeiro e “F” para 
falso: 
 
( ) Em 1900, foram realizadas pesquisas para o aprimoramento da qualidade, pois na era 
da inspeção o foco era o produto finalizado, não se preocupando com o sistema de 
produção, a partir de então surgiu o controle estatístico de processos. 
( ) Já na década de 1940, começaram a desenvolver as estratégias conhecidas como 
“Garantia de Qualidade”, que se dividiram em: quantificação dos custos da qualidade, 
controle total da qualidade, engenharia de confiabilidade e zero defeito. 
 
( ) Em 1930, Juran, no livro “Quality Control Handbook”, neste momento começa a ser 
compreendido os resultados da produção em série e a padronização de processos, como 
fatores que contribuem para maior eficácia e qualidade na produção dos produtos da 
época. 
 
( ) O médico Avedis Donabedian, o principal pesquisador da qualidade na área de saúde, 
elegeu vários componentes que devem compor a qualidade, tais como: eficácia, 
efetividade, eficiência, otimização, aceitabilidade, legitimidade e equidade. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. F, F, F, V. 
b. F, V, F, V. 
c. V, V, F, F. 
d. F, V, F, F. 
e. V, V, V, V. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
No processo de implementação do sistema de gestão da qualidade, o primeiro item 
fundamental é o envolvimento e comprometimento das líderes chaves da instituição, como 
superintendentes, diretores, CEOs ou presidentes. Pois, a liderança é protagonista no 
processo de decisão pela gestão da qualidade na instituição, assim como o planejamento 
da implementação de programas direcionados a segurança, humanização e treinamentos, 
também são requisitos fundamentais ao desenvolvimento da qualidade em saúde. 
Neste sentido analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I. Na rotina dos gestores da qualidade, as resistências, são inúmeras, 
principalmente nas áreas técnicas mais avançadas, como a medicina, pois o profissional 
acredita ter conhecimento suficiente. 
II. As instituições de saúde, não precisam de um planejamento para atingir seus 
objetivos e metas, assim como não se faz necessário que o administrador pense nos 
pontos fortes e fracos da organização, além de intensivo trabalho motivacional da equipe. 
III. A gestão participativa e descentralizada é essencial para a melhoria da qualidade 
nos processos e para uma maior conscientização dos colaboradores. 
IV. Mensalmente, é necessário avaliar os processos para mapear as mudanças 
necessárias e manter saudável o envolvimento com a equipe multiprofissional, a qual é 
fundamental neste processo de implementação da gestão da qualidade. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas IV está correta. 
b. Todas as alternativas estão corretas. 
c. Apenas I e III estão corretas. 
d. Apenas II, III e IV estão corretas. 
e. Apenas I e II estão corretas. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
No Serviço de Apoio Técnico e Abastecimento agrupa-se todos os serviços que envolvem 
uma ação técnica especializada que realizam os processos de abastecimento, 
fornecimento, estocagem, produção e ou serviços técnicos de apoio a área assistencial da 
instituição, como (ONA, 2002): 
 I. Arquivo Médico. 
 II. Controle de Infecções. 
 III. Farmácia. 
 IV. Nutrição e Dietética. 
 V. Central de Processamento de Roupas. 
 VI. Lavanderia. 
 VII. Central de Processamento de Materiais e Esterilização. 
VIII. Higienização. 
É correto o que se afirma em: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I, II e VII estão corretas. 
b. Apenas IV está correta. 
c. Apenas II, III, V e VI estão corretas. 
d. Apenas II, II, IV, V e VI estão corretas. 
e. Todas as alternativas estão corretas. 
Questão 6 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
Considerado aquela organização que atingiu em todas as áreas conformidade com os 
requisitos dos padrões 1 e 2, ou seja, além de atender aos critérios de segurança, 
apresenta gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e plena, 
comunicação entre as atividades. Válido por dois anos. 
 
Tal afirmação se refere a(o): 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Assegurado. 
b. Certificado Pleno. 
c. Auditado Pleno. 
d. Acreditado Pleno. 
e. Acreditado. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
Marcar questão 
Texto da questão 
Quando há a necessidade de realizar uma visita in locu, neste momento é obrigatório o 
retorno do avaliador líder que realizou a primeira visita, além da realização do plano de 
ação pela organização. 
 
Tal afirmação diz respeito a: 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Revisita. 
b. Avaliação médica. 
c. Avaliação processual. 
d. Avaliação documental. 
e. Análise locativa. 
Questão 8 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
Não ache que o processo de avaliação termina com a reunião de encerramento, pois o 
processo de avaliação só é considerado finalizado após a aprovação do Relatório de 
Avaliação pela Instituição Acreditadora e emissão do seu Parecer Final sobre o processo 
de avaliação e por fim o encaminhamento à instituição de saúde avaliada e dos 
documentos correspondentes à Organização Nacional de Acreditação (ONA, 2002). 
Neste contexto, analise as asserções abaixo: 
I. A parte mais esperada pela instituição é o encaminhamento do certificado, este 
é encaminhado a ONA para homologação. 
Pois, 
II. A ONA avalia se não houve divergências entre os pareceres finais da instituição 
acreditadora, caso tenhaa ONA solicita uma justificativa. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. As asserções I e II são proposições falsas. 
b. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
c. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta 
da I. 
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I. 
Questão 9 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
Em todo processo de avaliação da acreditação, é necessária uma equipe de avaliadores, 
composta por no mínimo dois membros, como: um avaliador líder com experiência em 
avaliação e conhecimento da metodologia do sistema brasileiro de acreditação e um 
avaliador com competência compatível com as características do serviço. (ONA, 2018). 
 
Assim, há um profissional que realizará as avaliações do processo de acreditação, diante 
disso este profissional precisa ser capacitado de acordo com as normas específicas da 
ONA. 
 
Que profissional é este? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Coordenador. 
b. Examinador. 
c. Avaliador. 
d. Mediador. 
e. Tutor. 
Questão 10 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
Segundo o Manual Brasileiro de Acreditação (2018), as dimensões da qualidade que 
orientam o processo de avaliação da qualidade e orientam os processos de avaliação. 
Neste sentido, relacione a coluna da direita com a da esquerda: 
 
1. Aceitabilidade ( ) é a distribuição do serviço de acordo com as 
necessidades de cada indivíduo. 
2. Adequação ( ) significa adaptação dos cuidados, expectativas e 
valores dos pacientes e suas famílias 
3. Efetividade ( ) torna – se relevante na medida em que os efeitos do 
cuidado da saúde não são avaliados de forma absoluta, 
mas relativamente aos custos. 
4. Eficácia ( ) é a adaptação do serviço à sociedade como um todo. 
5. Eficiência ( ) são todas as ações realizados no processo de cuidado, 
prevenção que cada indivíduo precisa em sua totalidade. 
6. Equidade ( ) significa produzir resultados na assistência oferecida 
7. Integridade ( ) é a melhora alcançada, a relação entre o benefício 
oferecido e resultado. 
8. Legitimidade ( ) é a relação entre o benefício oferecido e o custo. 
 
 
Escolha uma opção: 
a. 6, 1, 2, 8, 7, 4, 3, 5. 
b. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 1, 2. 
c. 6, 5, 4, 3, 2, 1, 7, 8. 
d. 2, 3, 8, 7, 6, 5, 4, 1. 
e. 1, 2, 4, 5, 3, 7, 8, 6. 
Questão 11 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
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Texto da questão 
O indicador é definido como uma ferramenta que permite a obtenção de informações sobre 
uma realidade, para sistematizar as informações e possibilitar uma análise das 
informações. O indicador tem como objetivo simplificar, quantificar, analisar e comunicar. 
Assim sendo, um indicador deve conter alguns atributos. Deste modo, relacione a coluna 
da direita com a da esquerda: 
 
1. Disponibilidade ( ) o poder de refletir diferentes níveis 
epidemiológicos ou operacionais. 
2. Confiabilidade ( ) deve ser em função das características do 
fenômeno que se quer ou necessita medir. 
3. Validade ( ) o poder de distinguir as variações ocasionais de 
tendência do problema numa determinada área. 
4. Simplicidade ( ) facilidade de cálculo a partir das informações 
básicas. 
5. Discriminatoriedade ( ) dados de fácil obtenção. 
6. Sensibilidade ( ) sintetizar o maior número possível de 
condições ou fatores diferentes que afetam a 
situação que se quer descrever. 
7. Abrangência ( ) as informações obtidas devem ser utilizadas 
para a tomada de decisão de quem coleta ou de 
quem gerencia o serviç 
8. Utilidade ( ) dados fidedignos. 
9. Objetividade ( ) deve ter um objetivo claro; baixo custo: altos 
custos financeiros inviabilizam sua utilização 
rotineira. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. 2, 4, 6, 8, 9, 7, 5, 3, 1. 
b. 3, 5, 4, 6, 7, 9, 2, 1, 8. 
c. 8, 5, 4, 7, 1, 2, 6, 3, 9. 
d. 5, 3, 6, 4, 1, 7, 8, 2, 9. 
e. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9. 
Questão 12 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
Marcar questão 
Texto da questão 
No século 18 e 19, os artesãos já relacionavam a qualidade de um produto com a 
necessidade de atender aos desejos de seus clientes. No período da Revolução Industrial, 
começam a aparecer as teorias de Taylor e Ford, e neste momento começa a ser 
compreendido os resultados da produção em série e a padronização de processos, como 
fatores que contribuem para maior eficácia e qualidade na produção dos produtos da 
época. E a partir de então, três períodos marcam a qualidade. Que períodos são eles? 
 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. A era da inspeção, a era do controle rodoviário e a qualidade parcial. 
b. A era da inspeção, a era do controle estatístico e a qualidade total. 
c. A era da injeção, a era do controle estatístico e a qualidade total. 
d. A era da inspeção, a era do controle análitico e a qualidade total. 
e. A era da inspeção, a era do controle estatístico e a qualidade parcial. 
Questão 13 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em todo processo de avaliação da acreditação, é necessária uma equipe de avaliadores, 
composta por no mínimo dois membros, como: um avaliador líder com experiência em 
avaliação e conhecimento da metodologia do sistema brasileiro de acreditação e um 
avaliador com competência compatível com as características do serviço. (ONA, 2018). 
 
Neste sentido, julgue as afirmações abaixo com “V” para verdadeiro e “F” para falso: 
 
( ) Para ser um avaliador Treinee, que é a fase de iniciação na profissão de avaliador, é 
necessário cumprir, alguns requisitos de acordo com a Norma orientadora nº14, dentre um 
deles, formação em Ensino Superior há, no mínimo, 3 (três) anos. 
 
( ) O tutor é o responsável diante da Instituição acreditadora por realizar todas as fases do 
processo de avaliação da instituição, ou seja, ele coordena o processo de avaliação. 
 
( ) Todos os avaliadores definidos para o processo de acreditação, não precisam estar 
presentes em tempo integral no período de visita do serviço de saúde. 
 
( ) Em todo processo de avaliação da acreditação, é necessária uma equipe de 
avaliadores, composta por no mínimo dois membros, como: um avaliador líder e um 
avaliador com competência compatível com as características do serviço. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. F, F, V, V. 
b. F, V, F, V. 
c. V, V, F, F. 
d. V, F, F, F. 
e. V, F, F, V. 
Questão 14 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
Marcar questão 
Texto da questão 
Esta ferramenta é de origem japonesa, surgiu após a segunda guerra mundial e tem como 
objetivo promover a alteração do comportamento das pessoas, proporcionando 
organização, por meio da eliminação de materiais obsoletos, consequentemente 
otimizando os processos da empresa e melhorando o desempenho. Esta ferramenta é 
associada à filosofia de qualidade, a qual contribui na criação de condições necessárias à 
implantação de projetos de melhoria contínua. 
 
Que ferramenta é esta? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Brainstorming. 
b. Programa 5S. 
c. Análise SWOT. 
d. Filosofia Kaizen. 
e. Gráfico de Ishikawa. 
Questão 15 
Correto 
Atingiu 0,40 de 0,40 
Marcar questão 
Texto da questão 
Nesta primeira seção é o momento da definição do modelo de gestão da instituição de 
saúde, e principalmente de como o negócio de saúde é conduzido pelas lideranças do 
serviço. Todos os requisitos presentes nesta seção são obrigatoriamente aplicados para a 
acreditação de todos os tipos de serviços. 
Neste sentido analise as afirmações abaixo: 
 
I. Gestão da Qualidade e Segurança: Responsável por definir e promover o modelode gestão da organização. Promovendo o envolvimento de todos os interessados da 
equipe com suas responsabilidades e critérios para as tomadas de decisões. 
II. Gestão de Pessoas: São avaliadas as diretrizes de planejamento e 
acompanhamento das atividades relativas à gestão, processos de melhoria da qualidade e 
segurança do paciente. 
III. Gestão de Suprimentos e Logística: são avaliadas as atividades relacionadas à 
organização e gerenciamento do planejamento, aquisição, armazenamento, 
rastreabilidade e a disponibilização dos materiais, insumos e serviços. 
IV. Gestão Administrativa e Financeira: atividades relacionadas a gestão dos recursos 
financeiros, gestão da satisfação dos clientes e gestão de fornecedores, planejando e 
promovendo recursos necessários para alcance dos objetivos organizacionais. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Todas as alternativas estão corretas. 
b. Apenas II, III e IV estão corretas. 
c. Apenas I e II estão corretas. 
d. Apenas III e IV estão corretas. 
e. Apenas II e III estão corretas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Estudos de Deming, relatam que 94% de todos os problemas administrativos são devido a 
causas comuns e os quais são atribuídos ao 
s processos, e apenas 6% são causados pela operação. O que corrobora com o fato de 
que é necessário buscar maior controle dos processos. 
Neste sentido, como se denomina a ferramenta que se refere a um conjunto de porquês 
que visam buscar soluções para um problema, buscando sua causa raiz, e tal ferramenta 
foi muito utilizada pela Toyota no final dos anos 50? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Filosofia Kaizen. 
b. 5W2H. 
c. Análise SWOT. 
d. Gráfico de Ishikawa. 
e. Brainstorming. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Os prestadores de serviços privados são regulados pela Agência Nacional de Saúde 
Suplementar – ANS, tal regulamentação é extremamente importante para o equilíbrio do 
sistema, assim como a satisfação dos beneficiários dos planos de assistência à saúde. 
Neste sentido qual o papel da ANS? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Promover a defesa do interesse político na assistência suplementar à saúde, 
regulamentando todo o sistema e contribuindo para o desenvolvimento das ações de 
saúde. 
b. Promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, 
regulamentando todo o sistema e contribuindo para o desenvolvimento das ações de 
saúde. 
c. Desfalcar a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde, 
regulamentando todo o sistema e contribuindo para o desenvolvimento das ações de 
saúde. 
d. Desfalcar a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, 
regulamentando todo o sistema e contribuindo para o desenvolvimento das ações de 
saúde. 
e. Promover a defesa do interesse econômico na assistência suplementar à saúde, 
regulamentando todo o sistema e contribuindo para o desenvolvimento das ações de 
saúde. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Esta ferramenta é um método de gerenciamento, para promoção da melhoria contínua, 
composto por quatro fases, que são interligadas, com o objetivo de promover a melhoria 
contínua e sistemática na organização, consolidando a padronização de práticas. 
Que ferramenta é esta? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Brainstorming. 
b. PDCA. 
c. 5W2H. 
d. Programa 5s. 
e. Fluxograma. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
O indicador é definido como uma ferramenta que permite a obtenção de informações sobre 
uma realidade, para sistematizar as informações e possibilitar uma análise das 
informações. 
Neste contexto, analise as afirmações abaixo: 
 
I. Os indicadores de desempenho são definidos como critérios pouco 
estabelecidos, sendo alinhados às atividades gerenciais com focos operacional. 
II. A criação de um indicador não irá possibilitar ao monitoramento de um processo, 
e possibilita identificar uma oportunidade de melhoria. 
III. O indicador tem como objetivo simplificar, quantificar, analisar e comunicar. 
IV. É importante lembrar que um indicador precisa ser criado com um objetivo muito 
bem definido, é comum em grandes empresas existirem indicadores que não contribuem 
para o gerenciamento dos processos, sendo então um desperdício de dados avaliado pelo 
gestor. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas III e IV estão corretas. 
b. Apenas I eII estão corretas. 
c. Apenas II está correta. 
d. Apenas I e IV estão corretas. 
e. Todas as alternativas estão corretas. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
No Brasil, temos o Sistema único de saúde (SUS) e os serviços privados, ambos buscam 
por melhorias, pois a qualidade e segurança devem ser implementadas e oferecidas a 
todos os pacientes. As políticas nacionais de qualidade e segurança, são aplicadas a 
todos os serviços. 
Neste sentido, qual é o órgão que regula os prestadores de serviços privados? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Agência Nacional de Saúde Privada – ANP. 
b. Agência Brasileita de Saúde Privada– ABP. 
c. Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. 
d. Agência Brasileira de Saúde Suplementar – ABS. 
e. Agência Nacional de Saúde Fechada– ANF. 
Questão 6 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
O indicador é definido como uma ferramenta que permite a obtenção de informações sobre 
uma realidade, para sistematizar as informações e possibilitar uma análise das 
informações. O indicador tem como objetivo simplificar, quantificar, analisar e comunicar. 
Assim sendo, um indicador deve conter alguns atributos. Deste modo, relacione a coluna 
da direita com a da esquerda: 
 
1. Disponibilidade ( ) o poder de refletir diferentes níveis 
epidemiológicos ou operacionais. 
2. Confiabilidade ( ) deve ser em função das características do 
fenômeno que se quer ou necessita medir. 
3. Validade ( ) o poder de distinguir as variações ocasionais de 
tendência do problema numa determinada área. 
4. Simplicidade ( ) facilidade de cálculo a partir das informações 
básicas. 
5. Discriminatoriedade ( ) dados de fácil obtenção. 
6. Sensibilidade ( ) sintetizar o maior número possível de 
condições ou fatores diferentes que afetam a 
situação que se quer descrever. 
7. Abrangência ( ) as informações obtidas devem ser utilizadas 
para a tomada de decisão de quem coleta ou de 
quem gerencia o serviç 
8. Utilidade ( ) dados fidedignos. 
9. Objetividade ( ) deve ter um objetivo claro; baixo custo: altos 
custos financeiros inviabilizam sua utilização 
rotineira. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. 5, 3, 6, 4, 1, 7, 8, 2, 9. 
b. 3, 5, 4, 6, 7, 9, 2, 1, 8. 
c. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9. 
d. 2, 4, 6, 8, 9, 7, 5, 3, 1. 
e. 8, 5, 4, 7, 1, 2, 6, 3, 9. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
O serviço de saúde é uma organização complexa, suas estruturas, processos e resultados 
são completamente interligados, por isso deve ser avaliada de forma sistêmica, cada área 
afeta diretamente a qualidade e segurança do serviço oferecido ao paciente; sendo 
impossível avaliar os setores separadamente. 
Os níveis de certificação são elaborados em três níveis. Neste sentido relacione a coluna 
da direita com a da esquerda: 
 
1. Nível 01 – Segurança ( ) Neste princípio contemplam as 
evidências de uma gestão em excelência, 
com uma política organizacional de 
melhoria contínua em toda a sua estrutura, 
buscando melhores resultados, 
sustentabilidadee a responsabilidade sócio 
ambiental. 
2. Nível 02 – Gestão integrada ( ) Neste princípio são contemplados a 
estrutura e segurança, com requisitos 
básicos da qualidade na assistência, nas 
especialidades e nos serviços da 
organização de saúde, com os recursos 
humanos compatíveis com a complexidade, 
qualificação e técnica para a atuação 
profissional. 
3. Nível 03 – Excelência em gestão ( ) Neste princípio são contemplados as 
evidências de integração entre todos os 
processos, planejamento da assistência, 
documentação, treinamentos e controles 
estatísticos, contribuindo com as tomadas 
de decisões clínicas e gerenciais. 
Assinale a alternativa corerta: 
 
Escolha uma opção: 
a. 3, 1, 2. 
b. 1, 3, 2. 
c. 3, 2, 1. 
d. 1, 2, 3. 
e. 2, 1, 3. 
Questão 8 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
O CICLO PDCA foi criado por Walter shewhart na década de 20, e difundido por Deming 
na década de 50, por isso é muito conhecido como Ciclo de Deming, ou pai do PDCA. 
(TRIVELLATO, 2010.) O seu objetivo é facilitar a análise, gestão e controle de um 
processo e alcançar melhores resultados. (SILVA et al., 2015). 
Assim, a ferramenta PDCA possui etapas, quais são elas? 
 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Mapeamento; Controle; Verificação; Correção. 
b. Planejamento; Execução; Verificação; Agir (ação). 
c. Controle; Planejamento; Organização; Mapeamento. 
d. Controle; Execução; Verificação; Agir (ação). 
e. Organização; Planejamento; Controle; Ação. 
Questão 9 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Quando há a necessidade de realizar uma visita in locu, neste momento é obrigatório o 
retorno do avaliador líder que realizou a primeira visita, além da realização do plano de 
ação pela organização. 
 
Tal afirmação diz respeito a: 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Avaliação médica. 
b. Análise locativa. 
c. Revisita. 
d. Avaliação processual. 
e. Avaliação documental. 
Questão 10 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Nesta primeira seção é o momento da definição do modelo de gestão da instituição de 
saúde, e principalmente de como o negócio de saúde é conduzido pelas lideranças do 
serviço. Todos os requisitos presentes nesta seção são obrigatoriamente aplicados para a 
acreditação de todos os tipos de serviços. 
Neste sentido analise as afirmações abaixo: 
 
I. Gestão da Qualidade e Segurança: Responsável por definir e promover o modelo 
de gestão da organização. Promovendo o envolvimento de todos os interessados da 
equipe com suas responsabilidades e critérios para as tomadas de decisões. 
II. Gestão de Pessoas: São avaliadas as diretrizes de planejamento e 
acompanhamento das atividades relativas à gestão, processos de melhoria da qualidade e 
segurança do paciente. 
III. Gestão de Suprimentos e Logística: são avaliadas as atividades relacionadas à 
organização e gerenciamento do planejamento, aquisição, armazenamento, 
rastreabilidade e a disponibilização dos materiais, insumos e serviços. 
IV. Gestão Administrativa e Financeira: atividades relacionadas a gestão dos recursos 
financeiros, gestão da satisfação dos clientes e gestão de fornecedores, planejando e 
promovendo recursos necessários para alcance dos objetivos organizacionais. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas III e IV estão corretas. 
1111111 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
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Texto da questão 
Na última década houve um crescimento do movimento da qualidade, chegando até o 
setor da saúde. E foram Joseph Juran e W. Edwards Deming que formularam as teorias 
básicas da qualidade, o que conhecemos como Gestão da qualidade total e melhoria 
contínua da qualidade, e tais teorias ganharam cada vez mais espaço na rotina dos 
gestores de serviços de saúde, seja no suporte das avaliações, quanto no gerenciamento 
da qualidade, nas atividades de melhoria e no desempenho dos serviços, pois o usuário 
está cada vez mais exigente e a percepção da qualidade é extremamente necessária nos 
dias atuais (ROONEY; OSTENBERG,1999). 
Neste sentido analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I. Com a implementação de processos de melhoria contínua, é fundamental o 
monitoramento e acompanhamento contínuo pelos gestores, com o objetivo de encontrar 
soluções inovadoras aos seus usuários dos serviços. 
II. A qualidade deseja atender a critérios como: operabilidade, segurança, tolerância 
a falhas, além de conforto, durabilidade, facilidade de manutenção entre outros. 
III. O conceito de qualidade vem desde a pré-história quando era necessário 
escolher com muito cuidado os alimentos que seriam retirados da natureza para a 
sobrevivência humana, assim como cuidavam com a qualidade de suas ferramentas e 
armas, pois caso não fossem fabricadas corretamente, poderiam até morrer. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I está correta. 
b. Apenas I e II estão corretas. 
c. Apenas II e III estão corretas. 
d. Todas as alternativas estão corretas. 
e. Apenas III está correta. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
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Texto da questão 
Para iniciar o processo acreditação, após a instituição estar preparada para este momento, 
é necessário que a equipe responsável pela gestão da qualidade, ou seja, a organização 
de saúde, busque por uma Instituição Acreditadora (IAC) de sua preferência para 
apresentar seu interesse no processo de acreditação. 
As IACs são responsáveis pela condução da acreditação no Brasil. Podendo ao serviço, 
entrar em contato com mais de uma IAC, para poder avaliar as propostas posteriormente. 
Neste momento, a IAC deve: 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Solicitar informações sobre o serviço de saúde por meio de um questionário, o qual 
deverá ser preenchido e encaminhado juntamente com o CNES, licença sanitária e CNPJ 
do serviço. 
b. Enviar uma proposta de condução do processo e a partir de então o serviço avalia as 
propostas e define com qual IAC irá realizar o processo de acreditação. 
c. Encaminha a ONA cópia do contrato assinado e o serviço de saúde, chamado de 
Organização prestadora de serviços de saúde, faz o pagamento da taxa de inscrição à 
Organização Nacional de Acreditação que, corresponde a 10% do valor do contrato 
firmado com Instituição Acreditadora contratada. 
d. Solicitar que o serviço de saúde apresente documentos que comprovem a elegibilidade 
da organização de saúde para o processo. 
e. Estipular uma data para uma visita in locu, a qual avalia todos os requisitos 
contemplados no Manual Brasileiro de acreditação. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
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Texto da questão 
Em todo processo de avaliação da acreditação, é necessária uma equipe de avaliadores, 
composta por no mínimo dois membros, como: um avaliador líder com experiência em 
avaliação e conhecimento da metodologia do sistema brasileiro de acreditação e um 
avaliador com competência compatível com as características do serviço. (ONA, 2018). 
 
Assim, há um profissional que realizará as avaliações do processo de acreditação, diante 
disso este profissional precisa ser capacitado de acordo com as normas específicas da 
ONA. 
 
Que profissional é este? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Examinador. 
b. Mediador. 
c. Avaliador. 
d. Tutor. 
e. Coordenador. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
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Texto da questão 
Todos os avaliadores definidos para o processo de acreditação, devem estar presentes em 
tempo integral no período de visita do serviço de saúde. É importante ressaltar, que é 
facultativo a ONA, em qualquer momento, encaminhar um observador para acompanhar a 
equipe de avaliadores da instituição acreditadora durante oprocesso de avaliação (ONA, 
2018). 
Referente, ao dimensionamento da quantidade de avaliadores e a definição de perfil 
profissional, é definida com base nas seguintes informações: 
 
 I. Número de funcionários (incluindo terceiros), número de leitos, ou número de 
matriz ou filial de acordo com a NA da organização de saúde. 
 II. Complexidade da organização de saúde. 
 III. Número de serviços e unidades de atendimento assistencial da organização. 
 IV. Número de serviços / e ou terceiros fora da sede, incluindo o deslocamento da 
equipe. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I e II estão corretas. 
b. Todas as alternativas estão corretas. 
c. Apenas I está correta. 
d. Apenas II e III estão corretas. 
e. Apenas III está correta. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
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Texto da questão 
No ano de 1998 foi instituído o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), e em conjunto 
com a Joint Commission constituíram um programa nacional de acreditação de hospitais. 
E foi então que o Brasil começou a fazer parte do contexto internacional de avaliação das 
instituições de saúde. 
Neste contexto, analise as afirmativas abaixo: 
 
I. O CBA adotou a metodologia espanhola de acreditação e começou a utilizar o 
manual internacional em seus processos de acreditação, pois é a única representante da 
JCI. 
II. A metodologia utilizada para realizar a avaliação da JCI é o “Tracer de pacientes”, 
o qual tem o objetivo identificar a maneira com que o cuidado ao paciente e o serviço de 
saúde é realizado em seu dia a dia. 
III. A CBA é constituída por profissionais qualificados em acreditação, abrangendo as 
áreas de segurança do paciente, otimização de tempo, redução de custos, etc. 
IV. São diversos os serviços que podem ser aplicados no processo de acreditação 
como: hospitais, centros de cuidados de atenção primária, centros de cuidados 
ambulatoriais, organizações de cuidados prolongados, organizações de transporte médico 
e serviços de atenção domiciliar. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I está correta. 
b. Todas as alternativas estão corretas. 
c. Apenas II e III estão corretas. 
d. Apenas I e II estão corretas. 
e. Apenas II, III e IV estão corretas. 
Questão 6 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
De acordo com Rooney e Ostenberg (1999), as instituições acreditadoras, em seu 
processo de padronização, avaliam: Processo, Estrutura e resultados. E neste processo de 
in loco das organizações, são utilizados os seguintes métodos: 
I. Entrevistas com a direção; 
II. Entrevista com membros do corpo clínico e da equipe de apoio; 
III. Observação dos cuidados e serviços oferecidos aos pacientes; 
IV. Visita ao prédio e observação das áreas onde são prestados cuidados aos pacientes, 
instalações, gerenciamento de equipamento e serviços de exames diagnósticos; 
V. Análise de documentos escritos, tais como normas e procedimentos, planos de 
orientação e treinamento, e planos de documentos, orçamentos e garantia de qualidade; 
VI. Análise de prontuários médicos. 
Analise as afirmações acima e assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Todas as alternativas estão corretas. 
b. Apenas I, III, V e VI estão corretas. 
c. Apenas IV está correta. 
d. Apenas II, III e IV estão corretas. 
e. Apenas I, II e III estão corretas. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
De acordo com Arruda (2014), a qualidade deseja atender a critérios como: operabilidade, 
segurança, tolerância a falhas, além de conforto, durabilidade, facilidade de manutenção 
entre outros. A qualidade é um fenômeno mundial e dinâmico, pois a necessidade de 
melhoria contínua e as exigências dos usuários dos serviços de saúde aumentam a cada 
dia (MARSHALL et al, 2012). 
Deste modo, assinale a alternativa que contenha uma afirmação correta sobre qualidade: 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. A qualidade está relacionada apenas ao produto, independente do porte e setor de uma 
empresa. 
b. A qualidade está relacionada às necessidades e expectativas dos clientes, 
independente do porte e setor de uma empresa. 
c. A qualidade está relacionada às necessidades e expectativas dos clientes, porém, 
apenas nas multinacionais que já possuem marca sólida no mercado. 
d. A qualidade está relacionada às necessidades e expectativas dos fornecedores, 
independente do porte e setor de uma empresa. 
e. A qualidade não está relacionada às necessidades e expectativas dos clientes, 
independente do porte e setor de uma empresa. 
Questão 8 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
No século 18 e 19, os artesãos já relacionavam a qualidade de um produto com a 
necessidade de atender aos desejos de seus clientes. No período da Revolução Industrial, 
começam a aparecer as teorias de Taylor e Ford, e neste momento começa a ser 
compreendido os resultados da produção em série e a padronização de processos, como 
fatores que contribuem para maior eficácia e qualidade na produção dos produtos da 
época. E a partir de então, três períodos marcam a qualidade. Que períodos são eles? 
 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. A era da inspeção, a era do controle estatístico e a qualidade parcial. 
b. A era da injeção, a era do controle estatístico e a qualidade total. 
c. A era da inspeção, a era do controle rodoviário e a qualidade parcial. 
d. A era da inspeção, a era do controle análitico e a qualidade total. 
e. A era da inspeção, a era do controle estatístico e a qualidade total. 
Questão 9 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Acreditação é um processo formal pelo qual um órgão reconhecido, geralmente uma 
organização não-governamental (ONG) avalia e reconhece que uma instituição de saúde 
atende a padrões aplicáveis, predeterminados e publicados. 
Neste sentido, de acordo com a ANVISA, a acreditação está pautada em: 
 
I. Estimular e aumentar o turnover em uma organização. 
II. Estimular e melhorar a integração e o gerenciamento dos serviços de saúde. 
III. Reduzir os riscos associados a lesões e infecções em pacientes e membros do 
quadro de pessoal. 
IV. Potencializar os custos dos cuidados da saúde enfocando ou aumentando a 
eficiência e efetividade dos serviços. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. Apenas II, III e IV estão corretas. 
b. Todas as alternativas estão corretas. 
c. Apenas II e III estão corretas. 
d. Apenas I e II estão corretas. 
e. Apenas IV está correta. 
Questão 10 
Correto 
Atingiu 0,20 de 0,20 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em todo processo de avaliação da acreditação, é necessária uma equipe de avaliadores, 
composta por no mínimo dois membros, como: um avaliador líder com experiência em 
avaliação e conhecimento da metodologia do sistema brasileiro de acreditação e um 
avaliador com competência compatível com as características do serviço. (ONA, 2018). 
Neste sentido, julgue as afirmações abaixo com “V” para verdadeiro e “F” para falso: 
 
( ) O Avaliador é o profissional que realizará as avaliações do processo de acreditação, 
diante disso este profissional precisa ser capacitado de acordo com as normas específicas 
da ONA. 
 
( ) O avaliador líder, é o responsável diante da Instituição acreditadora por realizar todas 
as fases do processo de avaliação da instituição, ou seja, ele coordena o processo de 
avaliação. 
 
( ) O avaliador além de cumprir com os requisitos referentes às capacidades exigidas, 
precisa cumprir com muitas funções definidas e apresentadas na Norma orientadora nº14, 
uma delas por exemplo é verificar a precisão das informações coletadas. 
 
( ) Todos os avaliadores definidos para o processo de acreditação,devem estar presentes 
em tempo integral no período de visita do serviço de saúde. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. V, F, V, F. 
b. F, F, F, F. 
c. V, V, F, V. 
d. V, V, V, V.