aula DOENÇAS CARDIOVASCULARES

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Doenças
Cardiovasculares
Prof° Me Samuel Neto
SISTEMA CARDIOVASCULAR: DOENÇAS QUE MAIS ACOMETEM OS
BRASILEIROS
❑De acordo com o último relatório da Organização Mundial da Saúde
(OMS), as doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por mais de
16 milhões de mortes ao ano no planeta.
❑entre as doenças cardiovasculares, a insuficiência cardíaca é a principal
causa de internação hospitalar, sendo duas vezes mais frequente que as
internações por AVC (Acidente Vascular-Cerebral.
ENTENDENDO O SISTEMA CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular é um circuito fechado formado
pelo coração, veias, artérias e capilares, cuja função é levar o
sangue rico em nutrientes e oxigênio (sangue arterial) para os
diversos órgãos do corpo humano e captar o sangue pobre em
oxigênio (sangue venoso).
Para que o sangue saia do coração e chegue até as
extremidades é necessário uma força que será gerada pela
contração do músculo cardíaco. Essa contração é chamada de
sístole. Enquanto o relaxamento é denominado de diástole,
salienta-se que este também influencia muito no funcionamento
desse sistema.
(Silverthorn, 2017)
PRESSÃO ARTERIAL
❖ É uma pressão presente dentro das artérias, ela é a
junção das pressões sistólica e diastólica.
O QUE ALTERA A PRESSÃOARTERIAL NORMALMENTE?
-FORÇA DE CONTRAÇÃO: a força que o coração faz para poder
ejetar maior volume sanguíneo.
-FREQUÊNCIA CARDÍACA: altera a quantidade de sangue que sai
por minuto do coração, e consequentemente, altera a pressão
arterial.
-RESISTÊNCIA DAS ARTERÍOLAS: as artérias podem alterar o seu
diâmetro (espaço dentro dela), e com isso, quanto menos espaço
dentro das arteiras, maior será a resistência e maior será a pressão
arterial.
A pressão arterial não pode ser baixa, por 
que diminui o fluxo sanguíneo adequado e não 
pode ser alta, porque prejudica
estruturas nobres do organismo.
(SILVERTHORN, 2017)
VAMOS CONHECER 
ALGUNS CONCEITOS 
IMPORTANTES ANTES 
DE ENTENDER AS
DOENÇAS?
Trombos: São coágulos de sangue que devem
estardentro do coração ou dos vasos. Eles
possuem a função de coagular o 
casos de lesões nos vasos, evitando
sangue em a
perda de
sangue, nem sempre esses trombos conseguem
ser desfeitos pelo 
trombose.
As causas mais
organismo, e isto causa a
comuns são: aterosclerose
(placas de gorduras que geram uma pequena
inflamação no vaso), aneurisma.
Êmbolos: A embolia é o transporte pelo sangue de qualquer
fragmento que esteja distante de sua origem. Há os êmbolos
sólidos que são os mais comuns, os líquidos como substâncias
oleosas e os êmbolos gasosos que ser gerados ,
traumas torácicos,por injeções endovenosas, 
Hipertensão Arterial Sistêmica: Mais conhecida por
Pressão Alta (PA), é uma doença crônica que decorre da
elevação da pressão arterial.
É importante que essa pressão arterial
seja controlada e acompanhada por um
profissional da saúde, caso contrário, pode
causar um dano 
cardiovascular ou até
maior 
mesmo
no sistema 
em órgãos
nobres como o encéfalo e rins.
A doença isquêmica do miocárdio é caracterizada por uma diminuição no fluxo de sangue
arterial em direção ao músculo cardíaco (miocárdio), geralmente decorrente da obstrução
das artérias que nutrem o coração (artéria coronária).
QUADROS CLÍNICOS DA ISQUEMIA MIOCÁRDICA
1 - Angina : Desconforto no toráx (região precordial), devido ao baixo fluxo sanguíneo
nas células. A dor, eventualmente, pode ser diminuída com o repouso.
DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO
2 - Infarto Agudo do Miocárdio (IAM): Dor torácica gerada pela
isquemia e necrose do miocárdio, decorrente na maioria das vezes da
formação de trombos ou alterações patológicas da artéria coronária.
A causa mais comum é a aterosclerose (placas de gordura);
Há a elevação de biomarcadores, como a Troponina Sérica (indica IAM);
O que causa a obstrução das coronárias?
3 - Isquemia Crônica do Miocárdio: É caracterizada pelo
comprometimento difuso e insidioso do miocárdio por isquemia. 
caso, algumas estruturas do coração podem estar alteradas
Neste 
como
presença de estenose (estreitamento) das coronárias, ou
aumento/diminuição do volume do coração, alteração na espessura
dos ventrículos, como também, alterações no tecido do coração.
Observação: Os três quadros clínicos apresentados são
causados pela isquemia do miocárdio.
DOENÇAS CEREBROVASCULARES
(Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovaculares, 
2022)
As doenças cerebrovasculares podem ser degenerativas, inflamatórias,
ou malformativas, acometendo artérias presentes no cérebro.
Esses fatores contribuem para a
ocorrência de lesões cerebrais,
advindas de forma isquêmica (falta
de oxigênio e
hemorrágica
nutrientes) ou 
(quando um
trombo/êmbolo causa lesão de vaso, 
provocando a saída do sangue).
AVC
DEFINIÇÃO
❖ Sinais súbitos e rapidamente evolutivos de déficit
neurológico focal ou global com duração maior que 24 
horas ou levando à morte, sem outra causa aparente que 
não a de origem vascular
EPIDEMIOLOGIA
A cada 6 segundos...
o AVC mata alguém.
A cada outro segundo...
O AVC ataca uma pessoa.
15 milhões de pessoas...
Tem um AVC a cada ano. 6 milhões destas sobrevivem.
1 em cada 6 pessoas no mundo terá um AVC em sua vida.
❑Dados Internacionais
– 3a. causa de morte
– 1a. causa de invalidez
❑Dados Nacionais
– 1a. causa de morte
– 7-8% dos pacientes permanecem inválidos
– ↑ Mortalidade em idosos
CARÓTIDAS CEREBRAIS
❑ São as artérias carótidas que nutrem o encéfalo e que
fazem a distribuição do sangue arterial para o mesmo.
❑ É uma rede, em caso de obstrução de uma, as colaterais
tentam suprir a falta de O².
❑O cérebro é muito sensível à variações de O², se ocorre
uma obstrução total de sangue arterial carotídeo por 3 a
5min, já ocorrem danos irreversíveis.
CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DO 
CÉREBRO
❑ O sangue chega ao cérebro através de dois pares de grandes artérias: as
carótidas e as vertebrais.
❑As artérias carótidas transportam o sangue do coração ao longo da região
anterior do pescoço;
❑ As artérias vertebrais transportam o sangue do coração ao longo da região
posterior do pescoço, no interior da coluna vertebral.
EPIDEMIOLOGIA
Aterotrombótico
Pequenos Vasos
Aterotrombótico
Grandes Vasos
Hemorragia
intraparenquimatosa
Hemorragia
subaracnoidea
Embólico
AVCH – 17%AVCI – 83%
Pode ser de dois tipos:
• Isquemia : falta de suprimento
sanguíneo para um tecido
orgânico
• Hemorrágico: por hemorragia
❑ Mas nos dois tipos o resultado é o mesmo:
as células da área afetada morrem,
causando diversas sequelas;
❑ Prognóstico depende do local da lesão;
❑Realidade para 2/3 dos pacientes que
sobrevivem a um ataque desses.
Poderá haver a perda da função neurológica,
ocasionando lesões cerebrais que podem ser:
• pequenas,
• temporárias,
• permanentes,
• severas.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Dormência ou relaxamento dos nervos da face, braços e pernas;
• Confusão mental;
• Diminuição da compreensão e fala;
• Distúrbios visuais;
• Perda da coordenação motora;
• Cefaléia intensa.
❑ Usualmente, os acidentes vasculares cerebrais lesam
apenas um lado do cérebro;
❑Como os nervos no cérebro cruzam em direção ao outro
lado do corpo, os sintomas ocorrem no lado do corpo
oposto ao lado lesado do cérebro.
DIAGNÓSTICO
✔Avaliação física e neurológica;
✔Tomografia Computadorizada - TC, para distinguir
se é isquêmico ou hemorrágico, o que determinará o
tipo de tratamento;
✔Ressonância Magnética – RM, que permitirá
identificar a área afetada;
✔Angiografia por TC: que permite a apreciação da
oclusão das grandes artérias intracranianas.
✔Eletrocardiograma:
✔Ultrassonografia: identificar se há presença de
ateroma.
MONITORIZAÇÃO E TRATAMENTO
Monitorar:
- função respiratória: oxigenioterapia, oximetria;
- neurológica: escalas;
- função circulatória e cardíaca: monitorização contínua nas primeiras 48
horas. A FC deverá permanecer normal.
A PA deverá manter-se no limite superior para favorecer a perfusãode vasos
estenosados e colaterais.
- Temperatura corporal;
- Diuréticos;
- Anticoagulantes;
- Medicações antiplaquetárias;
AVC HEMORRÁGICO
❖ Os sintomas são produzidos quando a dilatação das artérias
cerebrais (aneurismas) aumentam e pressionam o espaço
aracnóides e os nervos cranianos.
❖ O metabolismo cerebral é rompido pois o cérebro está exposto ao
sangue, ocorre aumento da PIC (pressão intracraniana), isquemia
e vasoconstricção.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Déficit neurológico;
• Cefaléia súbita;
• Perda de consciência;
• Dor e rigidez na nuca (pela pressão das meninges);
• Perda da visão;
• Síncope;
• Lesão cerebral – coma – MORTE.
TRATAMENTO
• Repouso no leito com sedação;
• Cirurgia;
• Analgésicos;
• Fornecer oxigenação;
• Exames;
• Anticonvulsivantes.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
❖ A craniotomia é relizada com o cliente que tem
hemorragia que supera 3cm de diâmetro, e a escala de 
glasgow está abaixo de 14.
❖ A carótida é momentaneamente ocluída para que se
reduza a pressão nos vasos, o aneurisma é clampeado.
O que é uma ameaça de AVC?
Ataque Isquêmico Transitório (AIT)
Ocorre quando um vaso é bloqueado por um período e depois o
fluxo sanguíneo volta ao normal. Se acontece isso, o indivíduo
perde uma determinada função e recupera em menos de 24
horas;
O QUE FAZER NA SUSPEITA DO AVC
Teste SAMU:
Sorriso: peça para dar um sorriso.
A boca está torta?
Abraço: pode levantar os dois braços?
Música: peça para cantar ou falar uma frase.
A fala é arrastada?
Ele entende o que você diz?
Urgente: ao identificar qualquer um desses sinais,
ligue SAMU 190..
FATORES DE RISCO
• Hipertensão;
• Doenças cardivasculares;
• Colesterol alto;
• Obesidade;
• Tabagismo;
• Etilismo.
INDIVÍDUOS COM MAIOR 
CHANCE DE TER UM AVC
• Idosos;
• Hipertensos;
• Cardíacos;
• Diabéticos;
• Fumantes/etilistas;
• Obesos;
• Sedentários.
REABILITAÇÃO
POSIÇÃO
❖ Todos os estímulos devem vir para o lado do corpo que ficou
comprometido;
❖ A parte do corpo que ficou atingida não deve ficar para a parede e
sim para o lado de fora da cama;
❖ Deitar sobre o lado envolvido.
CAMINHAR
❖ suporte ao lado envolvido e estimular o controle e transferência
do peso na perna envolvida.
HIGIENE
❖ Procurar integrar o lado envolvido na hora do banho, lavar bem
entre os dedos onde a sujidade se acumula com facilidade.
• Os alimentos devem ser bem cozidos, não
oferecer folhas verdes que poderão ser
broncoaspiradas.
COMUNICAÇÃO
• Ele deve ser motivado verbalmente, com uma
comunicação face a face, com palavras claras,
sem elevação do tom de voz, pois a sua audição
está preservada.
• Evite interrompê-lo quando estiver falando, isto
estimula sua capacidade de fala.
• Perda da capacidade de atenção;
• Sensação térmica alterada;
• Sensação de formigamento;
• Estados depressivos......
AÇÕES DA ENFERMAGEM
REFERÊNCIAS
1.Silverthorn, DU. Fisiologia Humana. Porto Alegre: Grupo A, 2017. 9788582714041. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/. Acesso em: 09 Feb 2022
Brasileiros de 
Disponível em: 
1678-4170.
2.Oliveira, GMM, de et al. Estatística Cardiovascular –
Brasil 2020.Arquivos Cardiologia [online]. 2020, v. 115, n. 3 [Acessado 12 Fev
2022] , pp. 308-439.
<https://doi.org/10.36660/abc.20200812>. Epub28 Set 2020. ISSN 
https://doi.org/10.36660/abc.20200812.
3.Filho, GB. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021. 9788527738378. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/. Acesso em: 15 Fev 2022
4.BRASIL. Sociedade Brasileira de Cardiologia. 10 Passos para a saúde do coração. São Paulo, s.d.
5.BRASIL. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Conecte seu coração a sua saúde. São Paulo, 2021.