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AOL 1 - Fisioterapia Bucomaxilofacial 1. Pergunta 1 0/0 A articulação temporomandibular é responsável pelos movimentos de abertura e fechamento da boca, assim como movimentos trituradores para a mastigação adequada. Assim, a articulação é formada por ossos e uma articulação sinovial que permite o deslizamento entre as faces articulares para que aconteça o movimento. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os ossos da face e da articulação temporomandibular, analise as afirmativas a seguir: I. A articulação é formada pelas faces articulares dos ossos temporal e mandíbula. II. A articulação é composta por três faces articulares, sendo elas o côndilo mandibular, o tubérculo articular do temporal e a fossa da mandíbula. III. A articulação é bem firme e estabilizada pelos ligamentos, o que faz com que ela tenha espaço reduzido e menos espesso. IV. O tecido fibroso na cápsula articular promove a boa fixação da articulação na membrana sinovial superior e inferior. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. III e IV. 3. II e IV. 4. I, II e III. 5. Correta: I e II. Resposta correta 2. Pergunta 2 0/0 A amplitude de movimento da articulação temporomandibular é importante, visto que ela atuará diretamente nas funções relacionadas à articulação, como mastigação, abertura, fechamento da boca e os movimentos de translação, que normalmente são avaliados por dentistas e fisioterapeutas. As alterações nessa amplitude poderão ser entendidas como uma disfunção temporomandibular, a DTM. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a amplitude da articulação temporomandibular, podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os movimentos do osso temporal sob a mandíbula acontecem para que seja possível a mastigação e a trituração dos alimentos. 2. Correta: a translação, também conhecida como retração, é o movimento de deslizamento da mandíbula para frente. Resposta correta 3. para os movimentos de translação, estão em atividade e movimento os músculos e ligamentos. 4. os movimentos de protração realizam a mastigação e a trituração durante esse processo. 5. o movimento de translação acontece de forma síncrona entre ambos os lados, mostrando a sincronia dos movimentos e a ação conjunta dos músculos. 3. Pergunta 3 0/0 O exame muscular da fisioterapia consiste na avaliação da integridade muscular e física do indivíduo. Basicamente, o objetivo dessa investigação é completar os achados sobre a disfunção específica daquele paciente. Sabe-se que há diversos desfechos possíveis dentro das disfunções e que é necessário que o profissional saiba encontrar essas informações para propor tratamentos mais adequados. Com base nessas informações e o conteúdo estudado sobre palpação, integridade dos músculos e ponto gatilho, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os músculos da ATM a serem examinados limitam-se a temporal, masseter, esternocleidomastoideo e cervicais posteriores. II. ( ) A localização anatômica dos músculos da ATM é fácil de ser encontrada na palpação, por ser em músculos superficiais. III. ( ) A manipulação funcional é utilizada para verificar se há dor no músculo que está sendo avaliado. IV. ( ) Os músculos pterigoideos medial e lateral são avaliados para investigação dos sintomas de disfunção temporomandibular. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. F, V, V, F. 3. V, V, F, F. 4. Correta: F, F, V, V. Resposta correta 5. V, F, F, V. 4. Pergunta 4 0/0 Os músculos do aparelho estomatognático atuam na função da articulação temporomandibular. Esses podem também estar associados a outros movimentos e funções, como comunicação, mímicas, entre outros. Dessa forma, esses músculos atuam em diversas funções e se integram para realizar as funções desse aparelho, que está relacionado com a comunicação e alimentação do indivíduo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os músculos supra-hioideos e infra- hioideos, podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. o músculo supra-hioideo realiza o movimento de abaixamento da mandíbula quando o movimento é realizado sem resistência. 2. os músculos hioides no geral apontam para as funções de deslocamento latero-lateral da mandíbula. 3. os músculos infra-hioideos realizam o abaixamento do hioide e laringe quando acontece a fala 4. Correta: os músculos supra-hioideos e infra-hioideos fazem função de elevar e abaixar o hioide e a laringe no momento de deglutição. Resposta correta 5. a depressão da mandíbula é feita pelo músculo supra-hioideo, já o levantamento é pelo infra-hioideo. 5. Pergunta 5 0/0 A disfunção temporomandibular afeta a função de mastigação, entre outras. Essa disfunção afeta na maior parte das vezes a função muscular e, portanto, pode ser dividida em disfunções que afetam o músculo ou de origem articular. Nesse sentido, o profissional desta área deve estar atento para investigar as devidas causas. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre a disfunção muscular temporomandibular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A DTM pode estar relacionada com a má oclusão dental, quando os dentes não se encontram de forma adequada. II. ( ) A DTM pode estar ligada a diversos fatores, como hábitos parafuncionais, lesões traumáticas, estresse psicológico e neuromuscular, entre outros. III. ( ) Dores de cabeça e insônia podem ser sintomas relacionados com a DTM nos indivíduos. IV. ( ) Os estalidos na articulação podem estar relacionados com dores no ouvido e, consequentemente, DTM. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. Correta: V, V, F, F. Resposta correta 3. V, F, V, F. 4. F, V, V, F. 5. V, F, F, V. 6. Pergunta 6 0/0 A articulação temporomandibular é uma articulação bilateral e única no corpo, visto que a mesma articulação é articulada por um único osso, a mandíbula. Ela é especializada nos movimentos e responde à coordenação e sincronização dos movimentos de abertura e fechamento da boca. Além disso, são reproduzidos movimentos latero-laterais que auxiliam no processo de mastigação e fala. Com base nessas informações e nos conhecimentos sobre a articulação temporomandibular, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a divisão que acontece na articulação da ATM é proposta pelos ligamentos articulares, distinguindo os movimentos que eles auxiliam. 2. Correta: o disco articular separa a articulação da ATM e auxiliar na abertura e fechamento da boca. Resposta correta 3. o compartimento inferior da articulação é movimentado graças ao disco interarticular da ATM e pelo músculo masseter. 4. os compartimentos superior e inferior também promovem o deslizamento latero-lateral da articulação da ATM. 5. o compartimento superior da boca é responsável pela abertura da boca, auxiliada pelo músculo pterigoideo. 7. Pergunta 7 0/0 As desordens temporomandibulares são descritas pela American Dental Association como distúrbios relacionados com a funcionalidade do sistema mastigatório. Basicamente, as funções relacionadas seriam as formas de mastigação e seu uso durante o dia a dia. Considerando a importância desta função em pacientes que se alimentam de forma ativa, entende-se a necessidade de mantê-la íntegra e ativa, funcionando da melhor forma possível e evitando os possíveis danos relacionados a processos degenerativos, entre outros. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a disfunção muscular temporomandibular, podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. no fechamentooclusal ideal, os côndilos se deslizam na direção posterior, a fim de gerar maior espaço para a articulação se acomodar. 2. a relação da situação oclusal é inversamente proporcional ao nível da DTM, sendo que, quanto maior a DTM, menor será a alteração oclusal. 3. a classificação do tipo de disfunção pode relacionar as causas ósseas e as articulares. 4. a disfunção costuma ter origem única, ou seja, costuma ter origem em problemas específicos. 5. Correta: para conhecer a questão patológica destes pacientes é importante compreender a situação fisiológica e comportamental deles. Resposta correta 8. Pergunta 8 0/0 A articulação temporomandibular se localiza na face lateral da face e tem como função a abertura e fechamento da boca, assim como os movimentos relacionados à mastigação e trituração dos alimentos. Sendo assim, essa articulação é bastante funcional e está relacionada com a função oclusal, em que o fisioterapeuta divide suas práticas com o profissional odontologista. Com base nessas informações e nos conhecimentos sobre artrite temporomandibular, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a artrite está relacionada com a redução da ativação muscular e consequente com a redução da força. 2. o processo de artrite pode estar relacionado com a produção de força muscular e menor tensão. 3. a artrite é considerada como um processo inflamatório que atinge a ATM, provocando alteração dos ligamentos. 4. o processo articular que gera a artrite está relacionado com o desuso da articulação. 5. Correta: a artrite pode ser ocasionada por movimentos anormais, assim como estalos e contato articular anormal. Resposta correta 9. Pergunta 9 0/0 A palpação muscular durante o exame neuromuscular consiste em papel importante na avaliação da articulação temporomandibular. Essa avaliação deve ser minuciosa e atenta para observar todas as alterações à palpação, como a maior sensibilidade em pontos específicos e a localização de pontos gatilhos, que vão indicar possíveis disfunções na musculatura investigada. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre investigação muscular na articulação temporomandibular, podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. na palpação digital é importante realizar técnicas de manipulação para aumentar a sensibilidade ao movimento e o quadro álgico. 2. na palpação do músculo esternocleidomastoideo deve-se palpar sua cabeça longa e a cabeça curta. 3. na palpação do músculo pterigoideo lateral deve-se realizar uma protrusão de mandíbula para verificar sua sensibilidade. 4. na palpação dos músculos cervicais posteriores, deve-se avaliar os músculos profundos. 5. Correta: a palpação do músculo masseter deve avaliar seu feixe profundo e o feixe superficial. Resposta correta 10. Pergunta 10 0/0 O mioespasmo consiste na condição em que os músculos se mantêm em contração estática e/ou dinâmica de forma a estressar suas estruturas e gerar quadros álgicos importantes e que incomodam bastante o paciente. Esse mioespasmo se desenvolve e pode gerar também desequilíbrio muscular e disfunção da articulação temporomandibular. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o mioespasmo, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os mioespasmos, nos casos de DTM, estão restritos aos músculos da mastigação. 2. os mioespasmos são situações crônicas que podem ser controladas, visto a dificuldade de se reverter o caso. 3. a dor musculoesquelética pode ser causada pelo excesso de estimulação do sistema nervoso, por meio de medicamentos, eletroterapia, entre outros. 4. os mioespasmos são sintomatologias dolorosas que têm duração longa, causando, por isso, uma condição de muito incômoda para o paciente. 5. Correta: o mioespasmo pode ser decorrente do excesso de estimulação feita pelo sistema nervoso central. Resposta correta
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