PREPARO PARA COROA TOTAL EM DENTES ANTERIORES PELA TÉCNICA DA SILHUETA

Prévia do material em texto

PREPARO PARA COROA TOTAL EM DENTES ANTERIORES PELA TÉCNICA DA SILHUETA
COROA METALOCERÂMICA OU METAL FREE
· Principal técnica utilizada para a confecção de preparos com finalidade protética
· Utiliza-se o próprio dente como referência do preparo
· Permite ao operador uma real noção da quantidade de desgaste, pois executa-se inicialmente o preparo da metade do dente, preservando-se a outra metade para avaliação
· Essa técnica também parte do princípio de que o conhecimento do diâmetro ou da parte ativa das pontas diamantadas utilizadas é primordial para o controle da quantidade de dente desgastado, de acordo com o preparo realizado
1º PASSO: SULCO MARGINAL CERVICAL – V, L E PROXIMAL (M E D) NA AUSENCIA DO DENTE VIZINHO
· Broca esférica diamantada 1014.
· Inclinação da broca 45º em relação ao longo eixo do dente.
· Sulco vestibular e lingual e proximal (M ou D) na ausência do dente vizinho confeccionado ao nível da margem gengival.
· Profundidade axial do sulco – 0,7 mm. 
· A característica do término cervical é em chanfrado na vestibular e metade vestibular das proximais e em chanferete na lingual e metade lingual das proximais para o preparo para coroa Metalocerâmica e chanfrado em toda extensão para coroa metal free.
2º PASSO: SULCO DE ORIENTAÇÃO – V, O, L 
· Seguir paralelismo das faces vestibular e lingual com o eixo de inserção (longo eixo dentário)
· Sulcos vestibulares seguem a anatomia do dente em dois planos, 1ª inclinação (médiocervical e 2ª inclinação (médio-incisal), o primeiro sulco deve ser executado centralmente e o segundo próximo à face mesial ou distal (redução da 1ª metade) com profundidade de 1,2 mm utilizando a broca 3216
· Sulcos incisais: Incisivos superiores: Executado com broca 3216 apresentando inclinação de 45º para o lado lingual com o eixo de inserção do preparo e profundidade de 2,0 mm. Estes sulcos incisais unem os sulcos vestibulares ao linguais.
· Incisivos inferiores: Executado com a broca 3216 apresentando inclinação de 45º para o lado vestibular com o eixo de inserção do preparo e profundidade de 2,0 mm. Estes sulcos incisais unem os sulcos vestibulares aos linguais
· Sulcos linguais seguem a anatomia da face do dente com o plano de inserção, 1ª inclinação (médiocervical) com profundidade de 0,6 mm para receber cobertura de metal da coroa metalocerâmica, utilizando broca 3216 e profundidade de 1,2 mm para coroa metal free. 
· 2ª inclinação (médio-incisal) com profundidade de 1,2 mm para metal e porcelana utilizando broca 3216 ou 1014 com a mesma posição dos sulcos executados na face vestibular
3º PASSO: DESGASTES PROXIMAIS
· Proteção do dente contíguo com porta matriz e matriz de aço.
· Retirar uma fatia das faces proximais eliminando a convexidade utilizando a broca 3203.
4º PASSO: REDUÇÃO DA METADE DA FACE V: 
· BROCA 3216
· Redução da 2ª inclinação com broca paralela à superfície do dente, executa a redução até o nivelamento com o fundo do sulco de orientação.
· Redução da 1ª inclinação deve ser executado com a broca paralela ao plano de inserção (longo eixo dentário) até o nivelamento com o fundo do sulco de orientação e conicidade positiva aproximada de 2º a 5º e terminação cervical do desgaste vestibular a nível gengival e em chanfrado.
· Observação: Quando da redução vestibular, estende-se a mesma até a metade vestibular da proximal com profundidade final de 1,3 mm e com término cervical também em chanfrado.
5º PASSO: REDUÇÃO INCISAL
· BROCA 3216
· Desgaste-se a borda incisal até o nivelamento com o fundo dos sulcos de orientação e inclinação para lingual nos superiores e para vestibular nos inferiores, formando uma faceta inclinada em 45º.
6º PASSO: REDUÇÃO DA METADE DA FACE LINGUAL EM DOIS TEMPOS
· Redução da Segunda Inclinação: redução deve ser executada com a broca 3118 paralela à superfície dentária até o nivelamento com o fundo do sulco de orientação sem perder a imagem do cíngulo, chegando a profundidade de 1,2 mm.
· Redução da 1ª inclinação: Deve ser executada com a broca 3216 paralela ao plano de inserção até atingir o nivelamento com o fundo do sulco de orientação apresentando conicidade aproximada de 2º a 5º, profundidade de 0,6 mm, terminação cervical em chanferete para coroa metalocerâmica e profundidade de 1,2 mm, terminação em chanfrado para coroa metal free.
· Quando da redução da 1ª inclinação da face lingual, estende-se até a metade lingual da face proximal com profundidade de 0,6 mm, término cervical em chanferete para coroa metalocerâmica e 1,2 mm de profundidade e término em chanfrado para coroa metal free.
7º PASSO: REDUÇÃO DA METADE INTEGRA DA COROA 
· Repete-se toda a sequência, e os mesmos passos da técnica operatória descritos para a outra metade da coroa dentária. 
8º PASSO: EXTENSÃO CERVICAL DO PREPARO
· BROCA 3216
· Com a broca 3216 paralela às paredes da primeira inclinação da cavidade estendemos o chanfrado e chanferete cervical (linha de término) à meia profundidade do sulco gengival ou seja, entre 0,5 mm a 1,0 mm.
9º PASSO: ACABAMENTO DO PREPARO 
· Brocas: 3216, 3118 e 4138
· Utilizando as mesmas brocas no sistema de baixa rotação e refrigeradas observando a mesma sequência da técnica operatória, efetuamos o acabamento final do preparo, com broca 4138 aumenta o desgaste na região cervical das faces estéticas, vestibular e metade vestibular das proximais para acomodar o metal e a porcelana, conferindo ainda a rugosidade das paredes, arredondamento dos ângulos incisais, das arestas axiais, das arestas incisais e definição da linha de término do preparo.