Hormônios sexuais femininos

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Hipotálamo 
Hipófise 
Ovário 
estrógeno progesterona
HORMÔNIOS SEXUA IS FEMIN INOS
Estrogênio 
-responsáveis pelos caracteres sexuais 
-produzidos nos ovários 
-Molécula precursora: COLESTEROL
-recp. alfa - útero, vagina, gl mamárias
-recp. beta - próstata, ovários 
-receptores nucleares 
-↓ estrogênio - metab. diminui
 
Progestogênio
Efeitos fisiológicos:
-↑ proliferação do endométrio
-distribuição da gordura corporal 
-contratilidade do coração
-↑ triglicerídeos 
-↓ LDL e ↑HDL(bom)
-agregação plaquetária -
tromboembolismo
-hormônio progestacional 
-2ª metade do ciclo 
-placenta (↑ p/ manter o feto)
Mecanismo de ação: 
-receptores RP-A e RP-B - (recp. nucleares) 
-nas mamas, ap. genital fem. e SNC 
-falta do hormônio - afeta humor, ansiedade...
 
Efeitos fisiológicos:
-↓ efeitos proliferativos
(contrario do estrogênio)
-↑ hiperglicemia 
-↑ deposição de gordura 
-↑LDL e ↓HDL
Controle 
Neuroendócrino
quando há necessidade de produção desses
hormônios, se tem um estimulo que vem do
hipotálamo e induz o ovário a produzir os
hormônios
Ciclo hormonal 
-↑ estradiol (FSH) no inicio do ciclo e no final
↑progesterona (LH)
Indicações clínicas: 
-hipoplasia uterina
-dismenorreia
-hemorragia disfuncional 
-inibição da lactação
Efeitos indesejados:
-náuseas
-vômitos 
-dor nos seios
-retenção de líquidos 
Contraindicações:
-endometriose*
-hist. câncer
-cardiopatias 
-doenças trombóticas
 
Indicações clínicas: 
-endometriose* 
-disfunção menstrual 
-TPM
-dismenorréia (dor)
-amenorréia 
ação antiestrogênica:
-Tamoxifeno e Raloxifeno 
-tto de câncer de mama 
-inibe a proliferação de
células tumorais 
Ação antiprogestogênica: 
-Mifeprisona 
-sensibiliza o útero 
-interrupção da gravidez 
 
Anticoncepção
-pilula combinada ou progestogênios isolados
-melhor é a combinada (ação no cérebro,
bloqueia as 2 gonodotrofinas)
-combinados (↑ estrogênio - produz + ef. adv.)
-+atuais tem ↓ doses de estrogênio
-monofásicos, bifásicos ou trifásicos 
-1ª geração (↑estrogênio), 2ª geração (+/-) e 3ª
geração ( ↓ estrogênio e ↓ ef. adv.) 
Mecanismo de ação(combinado): 
-ciclo fake
-dribla a ovulação
-alteram o endométrio desf. a
implantação
 estrogênio inibe FSH - formação do folículo 
progestogênio inibe LH - impede a ovulação
Efeitos indesejados(combinado):
-ganho de peso
-náuseas, vertigens 
-doenças cardiov. 
 
Contraindicações (combinado):
-lactantes com <6 semanas
-tabagistas 
-grande cirurgia
-hist. pessoal de hipertensão
-diabetes
 
Progestogênio isolado:
-altera o muco cervical 
-adm dps do parto
-ef. adversos
Contracepção emergencial:
-dentro de 72h 
-não altera a gestação estabelecida
-inibição ou atraso da ovulação
-isolado é melhor!
Outras formulações:
-depósito (I.M)
-implantes (S.D)
-ação prolongada (DIU)
-anéis vaginais 
-adesivos 
 
Interações 
-c/ antibióticos (<7 dias)*
-c/ anticonvulsivantes*
-c/ rifampicina* 
 *acelera met. ACO 
-c/ insulina, anti-
hipertensivos e warfarina
→ diminui a [ ] desses
fármacos 
Causas de falhas 
-principalmente humanas
-esquecimento, vômitos 
Maria Paula Wohlenberg