Aula_1_Pele_Oleosa-1

Prévia do material em texto

Acne vulgaris
Por Profª Fabíola Lima
Fabiola Lima 
CRF-PE 3243
Atuo há 26 anos no segmento Magistral e Indústria Farmacêutica e Cosmética (RJ, PR e PE). Experiência em Pesquisa,
Desenvolvimento e Inovação, faço parte do corpo técnico-farmacêutico da Pharmapele há 16 anos. Atuo como docente
em instituições de ensino superior.
Principais atribuições realizadas: Planejamento Estratégico, gerenciamento e monitoramento de indicadores de
qualidade e produtividade, dos processos Produção e Pesquisa e Desenvolvimento de produtos cosméticos,
dermocosméticos, alimentos funcionais, suplementos, nutracêuticos e fitoterápicos.
Principais atividades realizadas: Consultoria, revisão, elaboração e desenvolvimento de produtos, literaturas técnicas e
médicas para prescritores médicos, nutricionistas, fisioterapeutas e biomédicos.
Treinamento de equipes (Vendas, Propaganda e Farmacêuticos)
Eventos, capacitação e palestras para prescritores (Médicos, Nutricionistas, Dentistas, Fisioterapêutas)
Farmacêutica Industrial (UFF/RJ)
Mestrado Ciências Farmacêuticas (UFF/RJ)
Especialista Magistral (Anfarmag/SP)
Especialista em Homeopatia (UFPR/PR)
Especialista em Cosmetologia (IPUPO/SP)
Nutrição Ortomolecular (SBE/SP)
Habilitação em Ozonioterapia
Graduação em Nutrição (graduanda)
AULA 1
Acne vulgar e Pele oleosa
Definição, prevalência, Fisiopatologia, Sinais e sintomas
clínicos
É uma das dermatoses mais frequentes na população geral,
acometendo 85% a 100% em algum momento da vida (KOLBE;
SILVA, 2017).
Acne vulgar (AV) é uma doença crônica, multifatorial,
autolimitada e inflamatória crônica do folículo pilossebáceo.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019 
Acne vulgaris
Acne vulgaris
Acne vulgaris
Geralmente tem início na puberdade, com pico de incidência:
o Entre os 14 e 17 anos em 83% nessa faixa etária
o Entre os 16 e 19 anos em 95% nessa faixa etária
A versão mais grave da doença é mais prevalente no sexo
masculino.
Acne vulgaris
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
Em adultos, observa-se que 12% das mulheres e 3% dos
homens continuam apresentando essa afecção até os 45 anos
de idade.
Acne vulgaris
Surg Cosmet Dermatol 2015;7(3 Supl 1):S10-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Surg Cosmet Dermatol 2015;7(3 Supl 1):S10-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Acne da mulher adulta (a partir dos 25 anos)
As causas ainda não foram completamente elucidadas.
Envolve os andrógenos circulantes em associação a outros fatores:
• Hereditariedade
• Estresse
• Exposição UV - Excesso de sol e calor estimulam excesso de oleosidade e acne.
• Alimentação - Má alimentação, frituras e açúcar - podem piorar a acne.
• Tabagismo
• Medicamentos, suplementos, cosméticos, cremes e filtro solar, também podem
causar ou piorar a pele acneica.
• Doenças endócrinas associadas:
o Obesidade
o Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), ocasionada pelas alterações
hormonais decorrentes do distúrbio – RI e hiperandrogenismo.
Dados epidemiológicos
Em 2006, a SBD desenvolveu um estudo relativo à demanda de
especialistas, tanto no setor público como no privado, com o objetivo
de gerar informações sobre as principais causas de consultas a
dermatologistas visando contribuir para a formulação de políticas
públicas de saúde no Brasil.
Amostra de 57.343 pacientes consultados (98,3%):
ü72,3% de consultório privado 
Acne vulgaris
An Bras Dermatol. 2006;81(6):549-58.
An Bras Dermatol. 2006;81(6):549-58.
Dados 
epidemiológicos
Dados 
epidemiológicos
An Bras Dermatol. 2006;81(6):549-58.
Dados epidemiológicos
An Bras Dermatol. 2006;81(6):549-58.
Surge em regiões da pele com maior densidade de folículos pilossebáceos.
Face, 
Pescoço, 
Ombros, 
Dorso (costa), 
Tórax (peito) 
Na acne nodulocística estão também presentes nódulos e cistos.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13. 
Acne vulgaris
Fonte: Adaptado de CARTON, et al., 2007.
Aspectos clínicos do processo inflamatório da acne.
Caracterizada por excesso de oleosidade, seborreia, lesões não inflamatórias 
(comedões abertos ou fechados) e lesões inflamatórias (pápulas, pústulas, cistos 
e nódulos). 
Acne vulgaris
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
Pele oleosa e acneica
Sua patogênese envolve processos multifatoriais na unidade pilossebácea:
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
Hipersecreção 
da glândula 
sebácea
Hiperqueratinização
folicular
Obstrução ducto e 
comedões 
Inflamação
Colonização 
folicular pelo P. 
acnes
Hormônios 
androgênios
DHT e Testosterona
Mediadores 
inflamatórios e 
quimiotáticos -
neutrófilos 
Ru
pt
ur
a 
da
 
pa
re
de
 
gl
ân
du
la
r-
Le
sõ
es
 
in
fla
m
at
ór
ia
s
Acne vulgaris
New Insights into Acne Pathogenesis: Propionibacterium Acnes Activates the 
InflammasomeAcne vulgaris
Journal of Investigative Dermatology (2014) 
134, 310–313. doi:10.1038/jid.2013.505
A bactéria 
Propionibacterium
acnes (P. acnes) 
gram-positiva e 
anaeróbia tem sido 
implicada na 
inflamação e 
patogênese da 
acne.
Acne vulgaris
Investigações genômicas e metagenômicas levaram a recente mudança da
denominação de Propionibacterium acnes para Cutibacterium acnes (C.
acnes), devido suas características específicas para colonizar a pele.
C. acnes compõe a flora cutânea normal e habita as unidades
pilossebáceas, alimentando-se do sebo produzido pelas glândulas para
lubrificação do pelo.
Acne vulgaris – atualização de termo
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
Acne vulgaris – classificação
De acordo com o tipo e quantidade das lesões, a acne é classificada nos graus:
PORTARIA Nº. 1159, DE 18 DE NOVEMBRO DE 2015 - Aprova o Protocolo de uso da isotretinoína no tratamento da acne grave.
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2014 Jan-Mar; 9(30):54-63.
Acne não inflamatória: Grau I
Presença de comedões.
Acne inflamatória: Grau II 
Pápulas, pústulas associadas e comedões.
Acne vulgaris – classificaçãoDe acordo com o tipo e quantidade das lesões, a acne é classificada nos graus:
Acne inflamatória: Grau IV Conglobata
Numerosos nódulos grandes e purulentos, com 
abscessos e fístulas.
Acne inflamatória: Grau III 
Lesões císticas e nodulares associadas às 
anteriores
PORTARIA Nº. 1159, DE 18 DE NOVEMBRO DE 2015 - Aprova o Protocolo de uso da isotretinoína no tratamento da acne grave.
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2014 Jan-Mar; 9(30):54-63.
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2014 Jan-Mar; 9(30):54-63.
Acne vulgaris – diagnóstico
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/rosacea/62/
Acne vulgaris X Rosácea
Rosácea
É uma doença vascular
inflamatória crônica, com
remissões e exacerbações.
Erroneamente chamada de
“acne rosácea”, porém é
totalmente diferente da acne,
seja pela a causa ou idade,
ou pelos aspectos clínicos e
tratamento específico.
Acne vulgaris X Rosácea
Acne vulgaris X Rosácea
Acne vulgaris X Rosácea
Iceberg da Acne
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
ComedõesExcesso de 
oleosidade
Óstios/Poros 
dilatados
Pápulas 
Pústulas
Nódulos
Cistos
Cicatrizes e 
Manchas
Hipersecreção sebácea
Hiperqueratinização
Inflamação
Colonização C. acnes
Hormônio andrógeno
RI Estresse
Exposição solar
Alimentação 
Suplementos
Medicamentos
Hereditariedade
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
Estudos sugerem que o impacto emocional da acne é comparável ao
observado por pacientes com doenças sistêmicas.
Se não tratada, pode ser causa de desfiguração e grande morbidade
psicológica.
A acne inflamatória pode produzir cicatrizes e/ou hiperpigmentação
cutânea que persistem por longo tempo após o desaparecimento da acne.
Iceberg da Acne
Para o sucesso do tratamento, é essencial identificar o tipo e severidade da
acne e combinar as terapias:
o Graus não inflamatórios e de menor gravidade, com tratamentos tópicos
“home care” e procedimentos em consultório.
o Graus de moderado a severo, requerem associação de tratamentos
tópico, sistêmico (oral) e procedimentos em consultório.
Nosso conteúdo, visa abordar estratégias inovadoras para o tratamento da
acne vulgar.
Iceberg da Acne
Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An. Bras.Dermatol. 2008;83(5):451-9.
Silva Junior, A. A. Principais ácidos utilizados para tratamento da acne vulgar – 2016, 30 folhas, il.
Fabiana Marques Rodrigues, F. M. et al. Tratamento dermatológico da acne vulgar. Revista Saúde em Foco - Edição nº 11 – Ano: 2019.
BWS Journal. 2020 Outubro; 3, e201000125: 1-13.
O tratamento da acne deve ser direcionado a muitos destes fatores que
levam à sua patogênese, conforme apontamos no Iceberg da Acne.