Citopatologia Clínica 3

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O adenocarcinoma é um tipo de câncer que afeta as glândulas e o tecido epitelial dos órgãos excretores. O termo é derivado de “adeno”, que significa glândula, e “carcinoma” que descreve um câncer epitelial, é o tipo mais comum de câncer. Entre os principais órgãos afetados estão as mamas, a próstata, o útero, o estômago e o cólon. Em geral, o caráter agressivo e o crescimento rápido do tumor dificultam o diagnóstico de adenocarcinoma e o tratamento. Com base nos sintomas, o médico pode solicitar exames de sangue e ultrassom, radiografia e ressonância magnética para realizar o diagnóstico de adenocarcinoma. Se possível, deve ser realizada uma biópsia para o diagnóstico histológico. Ele divide o câncer em três classificações: bem diferenciado – possui estrutura própria e pouca capacidade invasiva, é o tipo com melhor prognóstico; moderadamente diferenciado – possui um grau maior de invasão do tecido ao redor; e, pouco diferenciado – tipo mais invasivo, com anormalidades no processo de diferenciação com as células normais do organismo. O adenocarcinoma é um tumor maligno, derivado de células glandulares epiteliais secretoras, que pode afetar quase todos os órgãos do corpo (pulmões, intestinos, pâncreas, fígado, colo do útero, etc.). Essas células podem também originar um tumor benigno, o adenoma, o qual guarda a potencialidade de se transformar em adenocarcinoma. Embora a prefixo “adeno” queira dizer “junto a uma glândula”, não é necessário que as células desse tumor pertençam a uma glândula, desde que sejam secretoras. Em geral, os adenocarcinomas são um tipo de câncer bastante agressivo e de difícil remoção cirúrgica e têm, por isso, um prognóstico desfavorável. O adenoma, embora benigno, pode causar sérios problemas ao funcionamento orgânico em virtude de compressões ou destruição de órgãos. Sobre adenocarcinomas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Adenocarcinomas apenas acometem regiões epiteliais vascularizadas e podem as vezes apresentar projeções papilares.
(    ) Adenocarcimas são coleções celulares que se infiltram no estroma do colo do útero com forma glandular, que podem ter formas e tamanhos variados.
(    ) Adenocarcinomas são, histologicamente, tumores que mimetizam a aparência das células glandulares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://bit.ly/3FjQOSc; https://www.abc.med.br/p/cancer/353604/adenocarcinoma+o+que+e+quais+sao+as+causas+e+os+sintomas+como+sao+feitos+o+diagnostico+e+o+tratamento.htm. Acesso em: 21 out. 2022.
A
F - F - F.
B
F - V - V.
C
V - V - V.
D
V - F - F.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
2
As células nos tecidos, diante dos variados estímulos (fisiológicos e patológicos) que recebem, buscam se adaptar, alterando as suas estruturas, de modo que a função celular é estimulada ou reduzida ou não alterada, segundo as circunstâncias que lhe são impostas e a capacidade da célula em se adaptar. O equilíbrio do meio interno (homeostase) depende de vários fatores tróficos simultâneos, a saber: 1) integridade do genoma, 2) disponibilidade de substratos para o metabolismo celular e da integridade das vias de síntese (anabolismo) e degradação (catabolismo), 3) interação das células entre si e com os componentes da matriz extracelular (MEC) produzidos pelas células, e 4) graus de diferenciação e de especialização celulares.
Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://patologia.medicina.ufrj.br/index.php/histopatologia-geral/397-anotacoes-teoricas/anotacoes-sobre-adaptacao-lesao-e-morte-celulares. Acesso em: 17 out. 2022.
A
Hiperplasia.
B
Tumoração.
C
Adaptação celular diploica.
D
Poliplasias celulares.
3
Recentemente, testemunhamos uma modificação essencial no entendimento da biologia do câncer que trouxe profundas implicações na sua terapia. Até o final do século passado, a visão prevalente era a de que qualquer célula somática ou germinativa, alvo de alterações genéticas cumulativas, poderia originar o câncer. Essa visão foi substituída pelo conceito de que o câncer somente se inicia por um contingente restrito de células, as chamadas células-tronco tumorais (CTT). Essas CTTs possuem características específicas que facilitam o seu isolamento e caracterização: a) são as únicas células capazes de originar o tumor; b) possuem capacidade de auto renovação, ou seja, de manter o tumor; c) originam toda a progênie celular heterogênea que constituí o tumor; d) quando transplantadas em camundongos imunodeficientes, essas células – e somente elas – são capazes de recapitular o tumor original com todas as suas características morfológicas e funcionais. Embora o conceito de CTT possa remontar a Rudolph Virchow no século XIX, a efetiva demonstração da sua existência somente apareceu em 1994 quando Lapidot e colaboradores demonstraram que apenas as células CD34+/CD38- na leucemia mieloide aguda eram capazes de reproduzir a leucemia em camundongos NOD/SCID, enquanto células CD34+/CD38+ não o eram. Desde então, CTTs foram demonstradas em diversos tipos de tumores como o de mama, de próstata, de fígado, de cólon, de pulmão, de pele, de pâncreas e de cérebro. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Existe a possibilidade de ocorrência de erros no processo de controle do ciclo celular, e este erro, pode, em última análise, provocar o aparecimento de tumorações.
(    ) Nos eventos de tumorações malignas, principalmente, as células que possuem divisão mitótica migram para o processo de divisão meiótica sempre.
(    ) As metástases podem ser caracterizadas como migração e implantação de células malignas oriundas de outros sítios tumorais malignos em novos sítios.
(    ) Pode-se afirmar com os episódios de câncer sempre terão vinculo genético.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://inctc.org.br/programa-tc/biologia-do-cancer-celulas-tumorais-e-microambiente/. Acesso em: 17 out. 2022.
A
F - V - F - V.
B
V - F - V - F. 
C
F - V - F - F.
D
V - F - V - V.
4
Em uma estimativa do INCA, para o ano de 2021, no Brasil terão 625 mil novos casos de câncer. A maior fração atribuível observada para as exposições ocupacionais e câncer relacionado ao trabalho diz respeito ao câncer de pulmão. Cerca de 20% dos casos desse tipo neoplasia em homens poderiam ser evitados caso não houvesse exposição ocupacional a um grande número de agentes presentes nos ambientes trabalho (amianto, metais, sílica, radônio, produtos da exaustão de motores a diesel, são exemplos). De maneira geral, considerando as causas de óbitos que mais acometem os trabalhadores, o câncer apresenta o maior percentual, representando 32% de todas as mortes. Quase 100% a mais do que os óbitos observados por acidentes e pela violência no trabalho, por exemplo. Já se considerarmos apenas as doenças crônicas não transmissíveis e desordens mentais, o câncer é responsável por 53% de todas as mortes relacionadas ao trabalho no mundo mais relevante que o percentual observado por doenças respiratórias, mentais e musculoesqueléticas. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Câncer é um conjunto de doenças que possuem como ponto comum a multiplicação células desregulada que podem, a depender de sua evolução e local, transferir-se para outras partes do corpo.
(    ) Fisiologicamente as células humanas passam pelo processo de divisão celular, quando essa divisão ocorre com a formação de duas células idênticas, chamamos o processo de mitose.
(    ) Vários fatores podem provocar o aparecimento do desenvolvimento de tumores malignos, entre eles podem ser citados a radiação UV e a mutações genéticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.inca.gov.br/imprensa/publicacao-do-inca-reune-principais-agentes-cancerigenos-no-ambiente-e-local-de-trabalho. Acesso em: 17 out. 2022.
A
F - V - F.
B
V - F - V.
C
F - V - V.
D
V - F - F.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuaçãofoi considerada.
5
O tratamento do câncer pode ser feito por meio de cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou transplante de medula óssea. Em muitos casos, é necessário combinar mais de uma modalidade. Radioterapia é o tratamento em que se utilizam radiações para destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem. Essas radiações não são vistas e durante a aplicação o paciente não sente nada. A radioterapia pode ser usada em combinação com a quimioterapia ou outros recursos no tratamento dos tumores. Quimioterapia é o tratamento que se utiliza de medicamentos para combater o câncer. Eles são aplicados, em sua maioria, na veia podendo também ser dados por via oral, intramuscular, subcutânea, tópica e intratecal. Os medicamentos misturam-se com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. Sobre os tratamentos de câncer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A quimioterapia consiste na utilização de fórmulas farmacêuticas ativadas na presença de luz como tratamento terapêutico.
(    ) A radioterapia consiste em sessões de aplicações de radiação (ionizante) sobre o local que foi diagnosticado a presença da tumoração.
(    ) A terapia fotodinâmica faz uso de nanopartículas magnetizadas que são liberadas no local do tumor maligno.
(    ) A quimioterapia é realizada através da administração de medicamentos que atingem o sítio do tumor maligno através da corrente sanguínea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.casadurvalpaiva.org.br/tratamentos?gclid=EAIaIQobChMIpqzqjezn-gIVARXUAR27CwQ8EAAYAiAAEgJcgvD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A
F - V - V - V.
B
V - F - F - F.
C
F - V - F - V.
D
F - F - V - F.
6
A International Organization for Standardization (ISO) é uma instituição não governamental, fundada em 1947 na Suíça, que tem como função principal a elaboração de normas técnicas que promovam a padronização das práticas de boa gestão e o avanço tecnológico, além de ajudar na identificação de organizações que seguem essas regras. No Brasil, a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) é a responsável pela elaboração e coordenação dessas normas, de acordo com as da ISO. Sobre esse tipo de certificação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A ISO apenas certifica laboratórios de citopatologia.
(    ) A ISO apenas auxilia as instituições nas relações comerciais.
(    ) A ISO tem como objetivo a promoção dos parâmetros de qualidade no comercio internacional.
(    ) A ISO é uma certificadora nacional somente para serviços de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - F.
B
V - V - F - V.
C
V - F - V - F.
D
F - V - F - V.
7
O câncer de endométrio é um dos tumores ginecológicos mais frequentes. Acomete principalmente mulheres após a menopausa, em geral acima dos 60 anos. Apenas 20%, ou menos, das mulheres com câncer de endométrio estão na fase de pré-menopausa. Menos de 5% estão abaixo dos 40 anos de idade. O câncer de endométrio é um tumor altamente curável na maioria das mulheres. O câncer de endométrio possui características clínicas bem conhecidas. Sobre essas características, analise as sentenças a seguir:
I- A classificação ou estadiamento do câncer de endométrio pode ser realizada por exame físico.
II- A maioria dos casos de óbitos relacionados ao carcinoma de endométrio estão intimamente ligados a alterações nas células claras e serosas.
III- Produções muito altas de progesterona aumenta vertiginosamente a ocorrência de câncer de endométrio.
IV- As tumorações classificadas como “diploides” geralmente apresentam os piores prognósticos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-endometrio-tipos-de-cancer/cancer-de-endometrio-o-que-e/?catsel=tipos-de-cancer. Acesso em: 21 out. 2022.
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I, II e IV estão corretas.
8
É estimado que o Brasil tenha de 9 a 10 milhões de infectados pelo Papiloma Vírus Humano e que, a cada ano, 700 mil casos novos da infecção surjam. Cerca de 105 milhões de pessoas são positivas para o HPV 16 ou 18 no mundo”. Sobre a HPV, analise as sentenças a seguir:
I- O responsável pela culminância da infecção citada pode ser classificado como eucarionte.
II- O agente responsável dessa doença é um ser classificado como procarionte.
III- O agente responsável pela infeção citada é uma bactéria aeróbia.
IV- O agente responsável dessa doença tem reprodução intracelular.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2022/09/saude-amplia-vacinacao-contra-meningite-e-hpv-entenda-o-que-muda. Acesso em: 7 dez. 2022.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
Somente a sentença I está correta.
C
Somente a sentença IV está correta.
D
As sentenças II e IV estão corretas.
9
É comum dizer que uma célula é composta por três partes básicas: membrana plasmática, citoplasma e núcleo. Essa informação, no entanto, é incorreta quando analisamos alguns tipos de células. Todas as células possuem membrana plasmática e citoplasma, mas o núcleo é estrutura ausente em células procariontes. Nesse tipo celular, o material genético está disperso no citoplasma. Assim sendo, analisando a estrutura básica de uma célula, podemos classificá-la em procarionte e eucarionte. Procariontes são aquelas que não possuem um núcleo definido envolto por membranas. Já a célula eucarionte apresenta um núcleo delimitado pelo envoltório nuclear, possuindo, portanto, uma proteção ao seu material genético. O citosol é composto por uma solução aquosa onde estão imersas as diversas organelas celulares.
Dentre as várias funções da água nesse ambiente, assinale a alternativa INCORRETA:
Fonte: SANTOS, Vanessa Sardinha dos. Célula. c2022. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/celula.htm. Acesso em: 7 dez. 2022.
A
Atua como catalisador das diversas reações químicas que ocorrem neste ambiente.
B
Solvente universal das soluções.
C
É membro fundamental do processo de osmose.
D
É a responsável pelas reações de hidrólise.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
10
Segundo o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologia, Victor Piana, o teste de Papanicolau conseguiu reduzir a mortalidade por câncer de colo uterino na população em todos os países onde foi implantado. “O câncer de colo uterino só não foi eliminado por completo por fatores como falta de comparecimento das mulheres para a realização o exame, altas taxas de infecção e reinfecção das mulheres pelo vírus HPV e as falhas na atenção à saúde, uma vez detectadas as lesões pré-neoplásicas.
Sobre o carcinoma e HPV, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A
Não existem sintomas do carcinoma de colo de útero nos primeiros estadiamentos da doença.
B
Há recomendação vacinal para o HPV apenas para as meninas.
C
Atualmente são conhecidos vários subtipos do vírus HPV, porém, todos são responsáveis pelo desenvolvimento do carcinoma de colo de útero.
D
O carcinoma de colo de útero pode apresentar inúmeros estágios, porém, o aparecimento de metástases pode ser relacionado apenas ao estágio terminal da doença.