Tratamento Hipertensão

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Hipertensão arterial
Diagnóstico:
- Pressão maior ou igual a 140 x 90, em 2 momentos diferentes; ou
- PA estágio 3: pressão maior ou igual 180 x 110
- Pressão alta com Lesão de Órgão Alvo e Doença
Pré hipertensão:
- pressão sistólica 130 a 139
- pressão diastólica 85 a 89.
- Em caso de pré-hipertensão, considerar hipertensão mascarada e
fazer MAPA ou MRPA.
Classificação:
Estratificação de risco:
Triagem e diagnóstico
Classes:
- Diuréticos: de Alça; Tiazídicos e Poupadores de Potássio;
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina: IECA
- Bloqueadores dos receptores de Angiotensina: BRA
- Beta bloqueadores: não são usados de primeira linha, apenas
condições especiais, pelos efeitos adversos.
Metas
- Nos hipertensos de risco CV baixo ou moderado, a meta de
tratamento é alcançar valores inferiores a 140/90 mmHg.
- No hipertenso com DAC, a meta terapêutica é obter PA<130/80
mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valores acima
de 70 mmHg
- Idosos com comorbidades: DM, DAC, DRC, ACV/EIT - 130-139 X
70-79.
Diuréticos de alça: Furosemida; Piratenida
Diuréticos tiazídicos: Hidroclorotiazida; Clortalidona; Idapamida
Diuréticos poupadores de Potássio: Espironolactona e Amilorida