Tireotoxicose induzida por amiodarona o que é e como tratar

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Tireotoxicose induzida por amiodarona: o que é e
como tratar?
A amiodarona é um medicamento antiarrítmico que é frequentemente prescrito 
para pessoas com arritmias cardíacas graves. No entanto, esse medicamento 
também pode causar uma série de efeitos colaterais, incluindo disfunção 
tireoidiana.
A tireoidite por amiodarona é um tipo de disfunção tireoidiana que ocorre em 
pessoas que tomam amiodarona. Esse efeito colateral pode causar uma 
variedade de sintomas, incluindo:
 Palpitações
 Tremores
 Perda de peso
 Suor excessivo
 Aumento da frequência cardíaca
 Insônia
 Irritabilidade
Em casos graves, a tireoidite por amiodarona pode levar a uma crise 
tireoidiana, que é uma condição potencialmente fatal.
O que causa tireoidite por amiodarona?
A amiodarona é um medicamento que contém iodo. O iodo é um elemento 
essencial para a produção de hormônios tireoidianos. No entanto, a 
amiodarona também pode bloquear a produção de hormônios tireoidianos.
A tireoidite por amiodarona pode ocorrer por dois mecanismos diferentes:
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 Tireotoxicose por amiodarona tipo I: Esse tipo de tireoidite ocorre em 
pessoas que já têm uma condição tireoidiana subjacente, como 
hipotireoidismo ou hipertireoidismo. A amiodarona pode piorar a 
condição tireoidiana existente, causando sintomas de tireoidite.
 Tireotoxicose por amiodarona tipo II: Esse tipo de tireoidite ocorre em 
pessoas que não têm uma condição tireoidiana subjacente. A 
amiodarona pode causar um processo inflamatório na glândula tireoide, 
levando à liberação de hormônios tireoidianos pré-formados na 
circulação.
Como é diagnosticada a tireoidite por amiodarona?
O diagnóstico de tireoidite por amiodarona é feito com base nos sintomas do 
paciente e nos resultados de exames laboratoriais. Os exames laboratoriais 
que podem ser solicitados incluem:
 Níveis de TSH, T4 livre e T3 livre
 Níveis de antitireoidianos (anti-TPO e anti-TSH)
Como é tratada a tireoidite por amiodarona?
O tratamento da tireoidite por amiodarona depende do tipo de tireoidite e da 
gravidade dos sintomas.
 Tireotoxicose por amiodarona tipo I: Esse tipo de tireoidite geralmente é 
tratado com medicamentos antitireoidianos, como a propiltiouracila ou a 
metimazol. Em casos graves, pode ser necessário o uso de 
medicamentos radioativos, como o iodo-131.
 Tireotoxicose por amiodarona tipo II: Esse tipo de tireoidite geralmente é
tratado com medicamentos betabloqueadores, como o propranolol ou o 
atenolol. Esses medicamentos ajudam a controlar os sintomas de 
tireoidite, como palpitações e tremores. Em casos graves, pode ser 
necessário o uso de medicamentos antitireoidianos ou medicamentos 
radioativos.
Prevenção da tireoidite por amiodarona
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Não há uma maneira de prevenir completamente a tireoidite por amiodarona. 
No entanto, existem algumas coisas que podem ser feitas para reduzir o risco 
de desenvolver esse efeito colateral, incluindo:
 Realizar exames laboratoriais antes de iniciar a amiodarona: Os exames
laboratoriais podem ajudar a identificar pessoas que já têm uma 
condição tireoidiana subjacente, que as colocam em maior risco de 
desenvolver tireoidite por amiodarona.
 Usar a menor dose possível de amiodarona: A dose de amiodarona 
deve ser individualizada para cada paciente. A menor dose possível 
deve ser usada para controlar a arritmia cardíaca.
 Evitar o uso de amiodarona por longos períodos de tempo: A 
amiodarona deve ser usada apenas por períodos curtos, se possível. Se
a amiodarona for necessária por longos períodos de tempo, o médico 
deve monitorar o paciente regularmente para sinais de tireoidite.
A tireoidite por amiodarona é um efeito colateral potencialmente grave da 
amiodarona. No entanto, essa condição geralmente é tratável com 
medicamentos.
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