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Revisão 3ª PI
Monitor: Luan Saldanha - 9M
Raciocínio Neurológico
Raciocínio Neurológico
Questão 01
(2021 UNESP) Na síndrome de primeiro neurônio ou do neurônio motor superior, as 
manifestações são:
A) hipotonia, fraqueza muscular, hiporreflexia, fasciculações.
B) ausência de reflexo cutâneo abdominal, fraqueza muscular, reflexo cutâneo plantar 
em flexão e hipertonia.
C) reflexo cutâneo plantar em flexão, normorreflexia, normotonia e leve fraqueza 
muscular.
D) hipertonia, fraqueza muscular, hiperreflexia e presença de sinal de Babinski.
Questão 02
(2021 USP - RP) Menino com 4 anos de idade, chega ao pronto socorro acompanhado 
da mãe que refere que o mesmo acorda queixando-se de dor de cabeça seguida de 
vômitos, há 20 dias. Há dois dias com piora importante. Ao exame físico: regular estado 
geral, sonolento, abertura ocular apenas quando solicitado, resposta verbal confusa, 
localiza dor (escala de coma de Glasgow de 12). Frequência cardíaca 56 bpm, pressão 
arterial sistêmica 123 x 82 mmHg (braço esquerdo, manguito apropriado para idade, 
valor acima do percentil 95+12 para idade e estatura). Sem outras alterações ao exame 
físico. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Meningoencefalite.
B) Síndrome da criança espancada.
C) Tumor em fossa posterior.
D) Intoxicação exógena.
Questão 03
(2021 HSL - SP) Paciente sexo masculino, 58 anos, com antecedente de Hipertensão 
Arterial e Diabetes Mellitus tipo 2, deu entrada no pronto-socorro com relato de que 
acordou com desvio de rima para direita. Ao exame físico, tinha força grau V em todos 
os membros. Segue abaixo foto do exame da face e da tomografia de crânio realizada. 
Diante do quadro clínico, o provável diagnóstico e a sua provável fisiopatologia são:
A) Paralisia facial periférica − Acometimento do nervo glossofaríngeo.
B) Acidente vascular cerebral − Acometimento da cápsula interna à esquerda.
C) Acidente vascular cerebral − Acometimento do tronco cerebral.
D) Paralisia facial periférica − Acometimento do nervo trigêmeo.
E) Paralisia facial periférica − Acometimento do nervo facial.
Questão 03
Questão 04
(2021 HUOL) Uma senhora de 63 anos acorda com queixa de mão caída à direita e vai 
à consulta com um neurologista. Durante o exame físico, o médico constata que a 
paciente apresenta força normal no membro superior esquerdo e nos membros 
inferiores. No membro superior direito, tem força grau 3 na extensão dos dedos e dos 
punhos, abdução dos dedos e abdução do polegar, grau 4 na flexão dos dedos e do 
punho, grau 5 no tríceps, no bíceps, no deltóide, no supra e no infraespinhoso como 
também no rombóide. Verifica ainda que os reflexos profundos são assimétricos e mais 
intensos à direita, apresentando reflexo cutâneo-plantar indiferente à direita e flexor à 
esquerda, sem déficits sensitivos. A topografia mais provável da lesão é
● A) giro pré-frontal esquerdo.
● B) cordão posterior do plexo braquial.
● C) sétima raiz cervical.
● D) nervo radial no braço.
Questão 05
(2021 AMRIGS) Paciente apresenta movimentos musculares súbitos, de curta duração 
(< 100ms), bruscos, semelhantes a choque, que acontecem em descargas musculares 
únicas ou repetitivas.Como se descreve esses movimentos?
A) Distonia.
B) Atetose.
C) Coreia.
D) Mioclonias.
Questão 06
(2021 UFSC) Paciente masculino, 70 anos, com antecedentes de hipertensão arterial 
sistêmica bem controlada com anti-hipertensivos, apresentou hemiparesia direita de 
início súbito. Na admissão ao hospital, o paciente encontra-se consciente, pontuação 
de 14 na Escala de Coma de Glasgow (AO = 4, RV = 4, RM = 6), perda de força grau 4 
a D, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Após cerca de 30 minutos, o paciente evolui 
com rebaixamento do nível de consciência, pontuação de 7 na Escala de Coma de 
Glasgow (AO = 1, RV = 2, RM = 4), midríase fixa a direita, frequência respiratória 8 
rpm, FC 48 bpm, PA 240/120 mmHg. Com base nos dados clínicos, assinale a 
alternativa correta com o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial para o quadro 
descrito.
Questão 06
A) Estado de mal não convulsivo e hidantalização.
B) Acidente vascular cerebral isquêmico maligno e tomografia de crânio de urgência.
C) Tríade de Cushing e infusão de manitol endovenoso em bolus.
D) Síndrome de hipertensão intracraniana e intubação orotraqueal.
E) Hematoma intracerebral e drenagem cirúrgica de urgência.
Questão 07
(2021 HIAE) Um menino de 2 anos e 7 meses de idade foi internado por apresentar 
edema generalizado. A anamnese e o exame físico revelam urina espumosa e edema 
insidioso, frio, depressível e periorbitário, aumentando progressivamente durante o dia. 
O exame laboratorial MENOS esperado para esta criança, dentre os abaixo, é
A) hipocomplementemia. 
B) relação proteína/creatinina urinária de 2,5 mg/mg. 
C) albumina sérica de 1,9 g/dL. 
D) proteinúria de 50 mg/m²/hora. 
E) pressão arterial dentro dos limites normais.
Questão 08
(2021 IAMSPE) Em relação aos casos de hematúria a esclarecer, assinale a alternativa 
correta. 
A) A ausência de hemácias dismórficas exclui o diagnóstico de hematúria glomerular.
B) A presença de proteinúria a partir de 500 mg/dia é forte indício de hematúria 
glomerular. 
C) O dismorfismo eritrocitário é muito sensível, porém pouco específico de hematúria 
glomerular. 
D) A hematúria com leucocitúria só ocorre em infecções urinárias. 
E) A litíase renal é uma das causas mais frequentes de hematúria glomerular.
Questão 09
(2021 PSU - MG) Mulher de 23 anos procura UBS com queixa de edema generalizado. 
Informa que o edema se iniciou há alguns meses, sendo que no início era localizado 
nos MMII distalmente e aparecia à tarde. Posteriormente, observou também edema 
palpebral após acordar. O quadro foi se agravando progressivamente até o edema 
aparecer de forma generalizada, nas últimas 2-3 semanas. Quando questionada, refere 
que o volume urinário está normal, mas a urina está espumosa. Sem outras queixas. O 
exame físico não apresenta alterações além do edema generalizado 2+/4+; PA 
110/65mmHg, FC 82bpm, FR 18ipm, Tax 36,5ºC. Trouxe consigo exames recentes que 
evidenciavam: hemograma e função renal dentro da normalidade, albumina plasmática 
2,1g/dL, relação proteína/creatinina na urina 3,8g/g (VR <0,2g/g). Dentre os achados 
relacionados abaixo, qual é aquele que NÃO é habitualmente observado na síndrome 
apresentada pela paciente?
Questão 09
A) Cilindros graxos ao exame do sedimento urinário 
B) Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia 
C) Susceptibilidade aumentada a infecções 
D) Tendência a sangramentos
Questão 10
(2021 UNICAMP) Menino, 10a, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento por 
estar com os olhos inchados há dois dias e refere que está urinando menos e de cor 
bem escura. Exame físico: Bom estado geral; Pulmões: murmúrio vesicular presente, 
diminuído em bases; abdome: semicírculo de Skoda 2 cm acima da cicatriz umbilical; 
membros inferiores: edema pré-tibial ++/4+. O DADO SEMIOTÉCNICO NECESSÁRIO 
PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:
Questão 10
(2021 UNICAMP) Menino, 10a, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento por 
estar com os olhos inchados há dois dias e refere que está urinando menos e de cor 
bem escura. Exame físico: Bom estado geral; Pulmões: murmúrio vesicular presente, 
diminuído em bases; abdome: semicírculo de Skoda 2 cm acima da cicatriz umbilical; 
membros inferiores: edema pré-tibial ++/4+. O DADO SEMIOTÉCNICO NECESSÁRIO 
PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:
Questão 11
(2021 UNESP) Lactente masculino com 3 meses de idade apresenta cansaço e 
interrupções às mamadas, cianose perioral quando chora muito e ganho 
pondero-estatural insuficiente. AP: sopro cardíaco desde o nascimento. Exame físico: 
REG, FR 71 irpm, FC 159 bpm, mucosas descoradas (2+/4+), acianótico, pulsos com 
amplitude aumentada, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, tiragens intercostal 
e subdiafragmática, crepitações pulmonares bilaterais, sopro sistólicoe diastólico 
(2+/6+) na borda esternal esquerda superior com irradiação para o dorso, fígado 
palpável a 4 centímetros do RCD e o baço palpável a 2 centímetros do RCE. Esse 
lactente encontra-se em insuficiência cardíaca com padrão hemodinâmico 
Questão 11
A) quente (sem sinais de baixo débito) e seco (sem sinais de congestão venosa). 
B) quente (sem sinais de baixo débito) e úmido (com sinais de congestão venosa).
 C) frio (com sinais de baixo débito) e seco (sem sinais de congestão venosa). 
D) frio (com sinais de baixo débito) e úmido (com sinais de congestão venosa). 
Questão 11
A) quente (sem sinais de baixo débito) e seco (sem sinais de congestão venosa). 
B) quente (sem sinais de baixo débito) e úmido (com sinais de congestão venosa).
 C) frio (com sinais de baixo débito) e seco (sem sinais de congestão venosa). 
D) frio (com sinais de baixo débito) e úmido (com sinais de congestão venosa). 
Questão 12
(2021 AMS - APUCARANA) Em relação à aferição da pressão arterial é correto afirmar 
que: 
A) A hipertensão do avental branco (HAB) e a hipertensão mascarada (HM) são 
incomuns na gravidez. 
B) Fora do consultório a aferição da pressão arterial deve ser evitada por gerar 
ansiedade no paciente. 
C) Em crianças deve ser feita nas consultas de rotina a partir dos cinco anos de idade. 
D) Em pacientes obesos são necessários manguitos mais longos e largos para não 
haver superestimação da pressão arterial 
Questão 13
(2021 HBP - RP) Paciente de 60 anos, sexo feminino, doméstica, sem seguimento 
clínico prévio e sem uso contínuo de medicações, com quadro notado há cerca de 6 
meses de falta de ar e dor precordial aos esforços, e recentemente apresentou 2 
síncopes por esforço. Ao exame físico, em bom estado geral, corada, hidratada, MV+ 
sem RA, eupneica, PA 108x66mmHg, FC 84bpm, 2BRNF com sopro sistólico em borda 
esternal esquerda alta, em crescente-decrescente, pulsos distais presentes, abdome 
sem alterações. Qual a alteração cardíaca mais provável? 
A) Insuficiência mitral 
B) Estenose mitral 
C) Insuficiência aórtica 
D) Estenose aórtica 
Questão 14
(2021 UNAERP) Paciente de 20 anos foi encaminhado ao pronto atendimento devido a 
quadro de dor precordial do tipo ventilatório-dependente de forte intensidade e que 
melhorava quando o paciente fletia o tórax para a frente. Na ocasião, foi realizado o 
seguinte eletrocardiograma. O diagnóstico clínico-eletrocardiográfico é compatível com:
A) dissecção de aorta. 
B) tamponamento cardíaco. 
C) pericardite aguda. 
D) infarto agudo do miocárdio de parede ínfero-latero-dorsal. 
E) infarto agudo do miocárdio com acometimento de tronco de coronária esquerda
Questão 14
Gabarito
1 - D
2 - C
3 - E
4 - A
5 - D
6 - D
7 - A
8 - B
9 - D
10 - Aferir PA (síndrome nefrítica)
11 - B
12 - D
13 - D
14 - C
15 -