PNEUMONIA ADIQUIRIDA NA COMUNIDADE

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PNEUMONIA ADIQUIRIDA NA COMUNIDADE
AGENTE ETIOLOGICO MAIS COMUM: PNEUMOCOCO, HAEMOPHYLUS, CLAMYDIA
CLINICA COM: FEBRE, DOR TORACICA VENTILATORIA DEPENDENTE, CALAFRIO, MAL ESTAR, TOSSE
PRODUTIVA OU SECA, QUEDA DO ESTADO GERAL, CONFUSAO ( PRINCIPALMENTE EM IDOSOS)
FEBRE PODE ESTAR AUSENTE EM IDOSOS.
EXAME FÍSICO: TAQUIPNEIA, ESTERTORES CREPITANTES, MACICEZ A PERCURSAO
DIAGNOSTICO: RADIOGRAFIA DE TORAX EM PA E PERFIL
HEMOGRAMA, UREIA, CREATININA, SODIO, POTASSIO E GLICEMIA, GASOMETRIA ARTERIAL
CALSSIFICACAO PORT
PORT 1 SEM RISCO PODE TRATAR AMBULATORIALMENTE ATB ORAL
PORT 2 AMBULATORIALMENTE ATB ORAL
PORT 3 BREVE INTERNCAO ATB 48H
PORT 4 INTERNACAO ATB EV
PORT 5 INTERNACAO ATB EV
CURB65 COX ( >2 USA TRATAMENTO HOSPITALAR)
CONFUSAO MENTAL, UREIA>43, FR>30, PAS<90, IDADE >65, COMORBIDADES, NECESSIDADE DE OXIGENIO E
IMAGEM RADIOLOGICA
INTERNACAO: CHOQUE SEPTICO, INSULFICIENCIA RESPIRATORIA
PORT OU CURB COM ALTA PONTUACAO VAI DIRETO PARA UTI
TRATAMENTO
MENOR RISCO USA MACROLIDEO CLARITROMICINA 500 MG 12/12H POR 7 DIAS OU BETA LACTAMICO
AMOXACILINA 500 MG 8/8H POR 7 DIAS
COMORBIDADES MODERADO RISCO QUINOLONA RESPIRATORIA OU MACROLIDEO + BETA LACTAMICO
(CEFTRIAXONE 1G 12/12H + CLARITROMICINA 500 MG 12/12H)
GRAVE RISCO EM UTI ATB EV
COMPLICACAO COMO DERRAME PLEURAL