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PIODERMITES INFECÇÕES BACTERIANAS DA PELE, GERALMENTE CAUSADAS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS E STREPTOCOCCUS PYOGENES. COMUMENTE, NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE, NÃO SE IRÁ DISPOR DE OUTROS MEIOS ALÉM DA ANAMNESE E DO EXAME FÍSICO PARA REALIZAR O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL, SENDO A ABORDAGEM SINDRÔMICA UMA ALTERNATIVA PARA GUIAR O TRATAMENTO. ETIOLOGIA CAUSAS MAIS PROVÁVEIS: IMPETIGO; FOLICULITE; ERISIPELA; CELULITE. APRESENTAÇÃO CLÍNICA ANAMNESE E EXAME FÍSICO IMPETIGO: FORMAS BOLHOSA E NÃO BOLHOSA; NÃO BOLHOSO: MÁCULA ERITEMATOSA, QUE EVOLUIU PARA VESÍCULA E EM SEGUIDA PARA CROSTA. COMUM EM EXTREMIDADES, FACE E ÁREAS DE PEQUENOS TRAUMAS; BOLHOSO: LESÕES VESICULOBOLHOSAS QUE SE ROMPEM E FORMAM CROSTA. FOLICULITE: INFECÇÃO DO FOLÍCULO PILOSSEBÁCEO; FOLICULITE SUPERFICIAL: PEQUENAS CROSTAS OU PÚSTULAS CERCADAS POR UM PELO, SENDO O LOCAL DA INFECÇÃO RESTRITO AO ÓSTIO DO FOLÍCULO; FURÚNCULO: NÓDULO ERITEMATOSO, QUENTE E DOLOROSO, QUE EVOLUIU PARA FLUTUAÇÃO E ROMPIMENTO COM ELIMINAÇÃO DE PUS. ERISIPELA E CELULITE: ERISIPELA: ÁREA DE PELE ENDURECIDA, DOLOROSA, COM EDEMA NÃO DEPRESSÍVEL, CALOR LOCAL, ADENOPATIAS E BORDAS BEM DELIMITADAS; CELULITE: ERITEMA DIFUSO, BORDAS MAL DELIMITADAS, DOR E EDEMA; LOCAIS COMUNS: MEMBROS INFERIORES, FACE, ABDOME; PESQUISAR PORTA DE ENTRADA: LESÕES EM DEDOS OU UNHAS, TRAUMATISMOS LOCAIS, FERIDAS ETC. ABORDAGEM TERAPÊUTICA IMPETIGO: NÃO BOLHOSO LOCALIZADO: LIMPEZA DAS CROSTAS COM ÁGUA E SABÃO, E APLICAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS TÓPICOS (COMO MUPIROCINA 2%); NÃO BOLHOSO DISSEMINADO E BOLHOSO: ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL (CEFALEXINA, AMOXICILINA + CLAVULANATO, POR 7-10 DIAS). FOLICULITE: FOLICULITE SUPERFICIAL: SABONETES ANTISSÉPTICOS OU ANTIBIOTICOTERAPIA TÓPICA, COM BOA PARTE SE RESOLVENDO ESPONTANEAMENTE; FURÚNCULO: COMPRESSA DE ÁGUA MORNA ATÉ OCORRER DRENAGEM. SE HOUVER FLUTUAÇÃO, O MÉDICO DEVE REALIZAR INCISÃO E DRENAGEM DO CONTEÚDO DA LESÃO; EM CASO DE AUSÊNCIA DE RESPOSTA AO TRATAMENTO LOCAL, RECIDIVAS, LESÕES GRANDES OU COM CELULITE ASSOCIADA: ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL (AMOXICILINA + CLAVULANATO, CEFALEXINA, POR 7-10 DIAS). CELULITE E ERISIPELA: ELEVAÇÃO DO MEMBRO E ANTIBIOTICOTERAPIA (CEFALEXINA, POR 10 DIAS).