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NEUROLOGIA E SAÚDE MENTAL PARA A TERAPIA OCUPACIONAL Profa. Dra. Sarah Raquel Almeida Lins • Objetivo da PNSM: consolidar um modelo de atenção em SM aberto, de base comunitária, garantindo a livre circulação de pessoas pelos serviços (comunidade, rede, cidade, em geral). • Rede de Atenção Psicossocial (RAPS-SUS): pessoas em sofrimento psíquico e usuários de álcool e outras drogas. • CAPS, SRT, Ceccos, UA, Leitos de atenção integral (HG e CAPS III). • Programa de volta para casa (bolsa para egressos de longas internações em hospitais psiquiátricos). INDICAÇÃO DE LEITURA Conheça melhor a RAPS: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/conheca_raps_rede_atencao_psicossocial.pdf. Locais de atuação da Terapia Ocupacional • Serviços públicos, privados e instituições sem fins lucrativos; • Serviços que fazem parte da RAPS: ∙ CAPS; ∙ NASF; ∙ UBS - UBSF; ∙ Consultórios na Rua; ∙ Unidades de Acolhimento (Adulto e Infantil – UAA e UAI); ∙ Leitos de Saúde Mental no Hospital Geral; ∙ Centros de Convivência e Cultura; ∙ Processos de Desinstitucionalização nos Hospitais Psiquiátricos; ∙ SRT; ∙ Oficinas de Geração de Trabalho e Renda, Empreendimentos Solidários e Cooperativas de Trabalho. Locais de atuação da Terapia Ocupacional • Serviços privados e sem fins lucrativos: ∙ Organizações Não Governamentais (ONGs); ∙ Associações; ∙ Clínicas e Consultórios; ∙ Entidades Privadas e Filantrópicas; ∙ Escolas de Educação Especial e Escolas Regulares; ∙ Instituições de Longa Permanência (ILP). Possibilidades de atuação da TO • Visitas domiciliares; • Atendimentos individuais/ em grupo; • Acompanhamento a familiares; • Apoio/ esclarecimentos a outros profissionais que atuam com o paciente; • Equipe multiprofissional e intersetorial. • Objetivo da TO: • promover autonomia e independência, • auxiliar na realização de AVD/ AIVD, • viabilizar atividades sociais e de lazer, • restabelecer/ estabelecer vínculos, • auxiliar no resgate de papéis ocupacionais, • auxiliar na organização de projetos de vida, • reconhecer o indivíduo como uma pessoa de direitos. • Participação de diversos setores. • Exemplo: adolescente de 17 anos, com transtorno mental, no último ano da escola, encaminhado para a TO por apresentar sintomas de ansiedade e nervosismo por ter que sair de uma escola em que ele precisou de um tempo para se adaptar. Terapia Ocupacional: fase de transição Estudo / trabalho Acompanhamento Orientações (família, escola, trabalho) Foco na inclusão Adaptação à nova rotina 2. ASPECTOS CLÍNICOS DAS PRINCIPAIS PATOLOGIAS DO CAMPO DA SAÚDE MENTAL PRESENTES NA PRÁTICA CLÍNICA DO TERAPEUTA OCUPACIONAL • Transtorno do Espectro Autista (TEA); • Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH); • Transtorno de Ansiedade; • Transtorno depressivo; • Doença de Alzheimer. Transtorno do Espectro Autista (TEA) • Conjunto de diferenças relacionadas ao neurodesenvolvimento. • Principais características: dificuldade de interação e comunicação social, comportamentos estereotipados e repetitivos, déficit de desenvolvimento intelectual. • Causa desconhecida. • Comum em meninos. • Diagnóstico demorado. • Sintomas se manifestam na infância. TEA: sintomas e manifestações ∙ Dificuldade na aquisição, retenção ou aplicação de habilidades ou conjuntos de informações específicas; ∙ Déficits cognitivos (atenção, memória, percepção e raciocínio); ∙ Problemas relacionados à linguagem; ∙ Dificuldade de solucionar problemas; ∙ Dificuldade na comunicação e interação social; ∙ Movimentos e comportamentos repetitivos; ∙ Interesses pelas mesmas atividades; ∙ Dificuldade de estabelecer diálogos ou compartilhar emoções; TEA: sintomas e manifestações ∙ Dificuldade de interpretar linguagem não verbal ou figurada (gestos, expressões); ∙ Compreensão literal de falas; ∙ Dificuldade em lidar com situações adversas; ∙ Falas ou movimentos estereotipados ou repetitivos; ∙ Reação exagerada ou falta de reação a estímulos sensoriais; ∙ Dificuldade em lidar com mudanças e de fazer coisas que estão fora da rotina esperada. TEA: observações • Transtornos associados (TDAH, DI, Dificuldade de aprendizagem...) • Comprometimentos: AVD, escola, trabalho, relações... • Tratamento: equipe multidisciplinar. • Objetivo: estimular a independência e autonomia, promover a participação em diversas atividades dos contextos de vida. Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade - TDAH • Transtorno neurobiológico: desatenção, inquietação/ hiperatividade e impulsividade. • Manifesta-se na infância, mas acompanha por toda a vida. • Mais comum em meninos. • Sintomas diferentes na infância/ adolescência e na vida adulta. TDAH: manifestações • Crianças e adolescentes: • Agitação, inquietação, movimentação pelo ambiente, movimentação de mãos e pés; • Fala constante; • Dificuldade em permanecer sentado ou fazendo uma atividade por muito tempo; • Distrai-se com facilidade e esquece com frequência; • Dificuldade em focar numa tarefa em todas as suas etapas; • Pouca tolerância (dificuldade em esperar sua vez, responde sem que a pergunta tenha sido concluída, interrompe falas); • Toma atitudes sem planejamento.