Anestesia local

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Nervos motores: são os que movimentam o olho, a
língua e acessoriamente os músculos látero-posteriores
do pescoço
 III - Nervo oculomotor XI- Nervo acessório 
 IV- Nervo troclear XII- Nervo hioglosso
 VI- Nervo abducente 
Nervos sensitivos: destinam-se aos órgãos dos sentidos
e por isso são chamados sensoriais e que não se referem
á sensibilidade geral (dor, temperatura e tato)
 I- Nervo olfatório VII-Nervo vestibulocleares
 II- Nervo óptico
Nervos mistos: junção dos outros dois tipos de
nervos(motores e sensitivos) 
 V- Trigêmeo IX- Nervo glossofaríngeo
 VII- Nervo facial X- Nervo vago
 Inervação maxilar 
ASP(Ramo Alveolar Superior Posterior)
 -inerva polpa e periodonto dos molares superior
-Técnica: Utiliza a agulha curta. A área de introdução é na
altura da prega mucovestibular acima do 2ºmolar.
Avançar a agulha para cima, para dentro e para trás em
um só movimento. 
ASM(Ramo Alveolar Superior Médio)
 -inerva polpa e periodonto dos pré-molares e a raiz
mesio-vestibulardo 1ºmolar 
-Técnica: Utiliza a agulha curta. A área de introdução vai
ser na altura da prega muco-vestibular acima do 2ºPMS.
ASA(Ramo Alveolar Superior Anterior)
-inerva incisivo central, lateral e canino
-Técnica: Utiliza a agulha longa. A área de introdução vai
ser na altura da prega muco-vestibular diretamente sobre
o 1º PM. Afasta o lábio e introduzir lentamente a agulha
até o toque com o osso. 
Nervo Nassopalatino
 -inerva gengiva palatina(entre caninos e incisivos centrais
-Técnica: Utiliza a agulha curta. A área de introdução vai
ser na mucosa palatina imediatamente lateral á papila
incisiva.
Nervo Palatino Maior
-inerva palatina de pré-molar a molar
-Técnica: Utiliza a agulha longa. A área de introdução vai
ser os tecidos moles levemente anterior ao forame
palatino maior. 
Inervação mandíbula 
Nervo Alveolar Inferior 
-inerva os dentes inferiores ate linha média 
-Técnica: Utiliza a agulha longa. A área de introdução vai
ser na mucosa da face medial do ramo mandibular.
Inserir a agulha numa posição de 3/4 entre a borda
anterior do ramo da mand. e a parte mais profunda na
rafe pterigomandibular. Agulha acima dos molares.
Nervo bucal
-inerva os tecidos na vestibular e periósteo bucal da
região de molares inferiores 
-Técnica: Utiliza a agulha longa. A área de introdução vai
ser na membrana mucosa vestibular. Introduz a agulha
na mucosa vestibular distal do molar presente no arco
mandibular. 
Nervo mentoniano
-inerva a mucosa anterior ao forame mentoniamo( ao
redor do segundo pré-molar)
-Técnica:Utiliza a agulha curta. A área de introdução vai
ser na prega muco-vestibular no forame mentomiano.
Perfura a mucosano local da injeção no canino ou 1ºPM,
orientando a seringa para o forame mentomiano.
Nervo lingual
-inerva 2/3 anteriores da língua, assoalho bucal, tecidos
moles línguas e toda a semi-arcada 
-Técnica: Utiliza a agulha curta. Introduzir a agulha na
posição 3/4 entre a borda anterior do ramo da mandíbula
e pterigomandibular( para bloqueio do alveolar inferior),
encostar no osso e recuar 1mm para o bloqueio do nervo
na mesma região.
 
Inicio de ação: 2 a 3 minutos
Dose máxima:7,0mg/kg em adultos, não excedendo
500mg ou 13 tubetes 
Apresentação: concentração de 1% e 2%, com ou
sem vasoconstictor
Indicação: gravidas, crianças e adultos 
 Inicio de ação: 2 a 4 minutos
Dose máxima:6,0mg/kg em adultos, não excedendo
400mg ou 7 tubetes 
Apresentação: concentração de 4% sem
vasocontrictor e 3% sem vaso
Indicação: cardiopatas, hipertensos e asmáticos
 Inicio de ação: 1a 2minutos
Dose máxima:6,0mg/kg em adultos, não excedendo
400mg ou 11tubetes 
Apresentação: concentração de 3% sem
vasocontrictor e 2% sem vaso
Indicação: cardiopatas e asmáticos
 Inicio de ação: 6 a 10 minutos
Dose máxima:1,3mg/kg em adultos, não excedendo
90mg ou 10 tubetes 
Apresentação: concentração de 0,5%
Indicação:utilizado em hospitais 
 Tempo de duração: de médio a longa 
Dose máxima:6,6mg/kg em adultos, não excedendo
500mg ou 6 tubetes 
Apresentação: concentração de 4% com epinefrina
Indicação: cardiopatas, hipertensos e asmáticos
Infiltrativa local ou terminal
Bloqueio regional 
Bloqueio de nervo 
Filosofia da dor
Limiar da dor: varia de individuo, é o momento em que
certo estimulo passa a ser reconhacido como doloroso 
Limiar de tolerância: é definido como ponto em que o
estimulo doloroso alcança tal intensidade que não pode
mais ser suportada
Resistência a dor: demonstra a amplitude de uma
estimulação dolorosa a qual individuo possar considera
como aceitavel 
Como ocorre o bloqueio?
As terminações lipofilicas bloqueiam os poros, que
impede a propagacão do potencial de ação e
consequentemente do impulso nervoso
 Lidocaína
Prilocaína
Mepivacaína 
Bupivacaína
Articaína
 
Técnicas anestesicas 
- Pequenas terminações nervosas na área do tratamento
odontologica são infiltradas
-O anestésico é infiltrado proximo aos ramos 
-O anestesista é depositado proximo ao nervo principal