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16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 1/10 ENF-EAD - TF2023-7ºENF / ENF-14324 - ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM AO PACIENTE ONCOLÓGICO Iniciado em sábado, 16 Set 2023, 05:36 Estado Finalizada Concluída em sábado, 16 Set 2023, 07:48 Tempo empregado 2 horas 11 minutos Notas 8,00/10,00 Avaliar 16,00 de um máximo de 20,00(80%) Navegação do questionário Terminar revisão 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0800 721 2707 Área do Aluno https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/view.php?id=137335 tel:0800 721 2707 https://iseib.mentorweb.ws/ https://iseibvirtual.com.br/ 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 2/10 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 1 R. Z. F., sexo masculino, 65 anos, com histórico de diabetes mellitus, dislipidemia, tromboses venosas super�ciais (TVS) e tromboses venosas profundas (TVP) de repetição no membro superior direito. Há 2 anos, iniciou quadro de edema progressivo da face e pescoço, com posterior desenvolvimento de circulação colateral no tórax, alterações visuais, cefaleias intensas, apneia do sono, disfagia e ortopneia. A angioTC demonstrou trombose das veias subclávia e jugular direitas, e oclusão com atro�a das veias braquiocefálicas. A condição clínica apresentada pelo paciente constitui uma emergência oncológica raramente ameaçadora de vida denominada: Escolha uma opção: a. Hipertensão arterial pulmonar. b. Síndrome da veia cava superior. A síndrome da veia cava superior (SVCS), embora considerada uma emergência oncológica clássica, raramente causa ameaça à vida no imediato. É considerada uma verdadeira emergência oncológica se sintomas neurológicos presentes. A principal neoplasia associada à SVCS é o cancro do pulmão, responsável por 60 a 85% dos casos. c. Síndrome hemolítico urêmica. d. Compressão da medula espinhal. e. Síndrome de lise tumoral. 2 Infecção hospitalar é a infecção adquirida após a admissão do paciente, manifestando-se durante a internação ou após a alta; quando relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. As principais fontes de disseminação das infecções em ambientes de cuidado à saúde são: Escolha uma opção: a. Os familiares e amigos. b. Os pacientes colonizados ou infectados. As principais fontes de disseminação das infecções em ambientes de cuidado à saúde são os pacientes colonizados ou infectados. Pacientes colonizados são aqueles que portam o microrganismo na pele, na superfície, em secreções e/ou em excreções; sem apresentar sinal e/ou sintoma de infecção. Já os pacientes infectados são aqueles que apresentam síndrome infecciosa de qualquer topogra�a, com veri�cação do microrganismo em cultura de líquido estéril ou em cultura de secreções não estéreis que preencham critérios quanti- e qualitativos de infecção, segundo critérios de�nidos pela ANVISA. c. Os antibióticos que conferem resistência bacteriana. d. Os equipamentos hospitalares. e. Os médicos e enfermeiros. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 3/10 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 3 K. R. M., sexo feminino, 37 anos e diagnosticada há 11 anos com insu�ciência renal crônica (IRC) por nefropatia de re�uxo, deu entrada no pronto atendimento do Hospital Oncológico de Maringá com quadro de paraparesia crural com início há 15 dias, evoluindo para paraplegia. Ao exame físico, demonstrou hiperre�exia patelar e aquileana, paraplegia crural e perda de sensibilidade da região umbilical para baixo. Os exames de imagem detectaram um processo expansivo sólido na região posterior da vértebra T4; cuja biópsia revelou células gigantes multinucleadas do tipo osteoclástico, compatível com tumor marrom associado ao hiperparatireoidismo. A condição clínica apresentada pela paciente constitui uma emergência oncológica ameaçadora de vida denominada: Escolha uma opção: a. Neutropenia febril. b. Síndrome de lise tumoral. c. Síndrome da veia cava superior. d. Compressão da medula espinhal. A compressão da medula espinhal frequentemente ocorre por tumor metastático que atinge os corpos vertebrais via disseminação hematogênica, com erosão secundária para o espaço epidural; causando compressão da medula espinhal. Aproximadamente 15% dos casos ocorre quando a lesão paravertebral dissemina para o canal espinhal através do buraco intervertebral e comprime diretamente a medula; sendo este mecanismo mais frequente em neuroblastomas e linfomas. e. Síndrome hemolítico urêmica. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 4/10 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 4 Uma avaliação ideal do mérito da internação de pacientes com câncer na UTI necessita de complexa interação de fatores clínicos relacionados à complicação aguda, à neoplasia subjacente e às preferências e valores do paciente e seus familiares. Raras são as recusas para internar pacientes em pós-operatório de intervenção cirúrgica eletiva. A gravidade das __________, o comprometimento da __________ e o __________ são os principais determinantes e devem ser consideradas na admissão à UTI. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: Escolha uma opção: a. Capacidades funcionais, capacidade cognitiva e prognóstico. b. Disfunções orgânicas, capacidade funcional e estadiamento. A gravidade das disfunções orgânicas, o comprometimento da capacidade funcional (performance status) e o estado da neoplasia (estadiamento e fase da doença) são os principais determinantes do seu prognóstico e devem ser consideradas na admissão à UTI. Mostra-se fundamental expandir o conhecimento sobre o prognóstico dos pacientes com câncer que necessitam de cuidados intensivos. c. Complicações agudas, capacidade funcional e prognóstico. d. Capacidades cognitivas, capacidade funcional e estadiamento. e. Disfunções orgânicas, capacidade cognitiva e estadiamento. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 5/10 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 5 Várias classes de agentes infecciosos podem causar infecções; incluindo bactérias, vírus, fungos, parasitas e príons. Os fatores de risco para as infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) são, geralmente, categorizados em iatrogênicos, organizacionais e endógenos ao hospedeiro. Considerando o contexto apresentado, analise os fatores de risco a seguir: I. Intubação. II. Uso de antibióticos. III. Sistema de água/ar condicionado contaminado. IV. Tratamento radioterápico. V.Tempo prolongado de internação. Assinale a alternativa que contém fatores de risco IATROGÊNICOS: Escolha uma opção: a. Apenas I e II. Os fatores de risco iatrogênicos incluem os procedimentos invasivos (intubação, cateteres vasculares, cateteres urinários) e uso de antimicrobianos. Os fatores de risco organizacionais incluem sistema de ar condicionado e sistema de água contaminados, recursos humanos insu�cientes (relação enfermeiro- paciente) e desenho físico do serviço (leitos muito próximos). São apontados como fatores de risco endógenos ao hospedeiro: idade, doenças de base (exemplo, HIV), variedade de medicamentos que alteram a �ora normal, tratamento radioterápico, estado nutricional, presença de doença crônica, tempo prolongado de internação em instituições de saúde, uso de dispositivos de longa permanência (cateteres, tubos endotraqueais e implantes sintéticos), dentre outros. b. Apenas I, II, III e IV. c. Apenas III, IV e V. d. Apenas V. e. I, II, III, IV e V. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=1373356/10 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 6 A falta de recursos materiais e humanos especializados, aliado ao desconhecimento por parte da comunidade cientí�ca das formas de contágio, às más condições de higiene e à inexistência de saneamento básico, permitia (e, em parte, ainda permite) que as doenças transmitidas por microrganismos se disseminassem rápido entre os enfermos. Graças a um médico cirurgião e pesquisador britânico, foram originadas técnicas de assepsia utilizando-se compressas cirúrgicas banhadas em fenol e limpeza das salas de cirurgia com ácido carbólico; obtendo bons resultados na manutenção das incisões cirúrgicas livres de contaminação e diminuindo a mortalidade pós-amputação em cerca de 30%. O médico em questão trata-se de: Escolha uma opção: a. Alexander Fleming. b. Ignaz Phillip Semmelweis. c. Louis Pasteur. d. Florence Nightingale. e. Joseph Lister. Ao longo dos séculos consideramos oportuno descrever as contribuições de Ignaz Phillip Semmelweis, Florence Nightingale e Joseph Lister, que foram de grande relevância para a prevenção de infecções. Este último originou as técnicas de assepsia, ao utilizar compressas cirúrgicas banhadas em fenol e borrifar a sala de operações com ácido carbólico; obtendo bons resultados quanto à manutenção das incisões cirúrgicas livres de contaminação. Estudos apontam que a mortalidade pós-amputação caiu de 46% para 15% após seus experimentos. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 7/10 QUESTÃO Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 7 G. P. D., sexo feminino, 38 anos, foi admitida no pronto atendimento do Hospital Ônix apresentando prostração, desorientação espacial e temporal, perda de memória e letargia. Ao exame clínico apresentou aumento de volume tireoidiano, com individualização no lobo direito de um nódulo de cerca de 5 cm de diâmetro; sem adenopatias cervicais, axilares ou subclávias. Os exames laboratoriais detectaram hipercalcemia total de 15,0 mg/dL; sendo instituída terapêutica de emergência com soro �siológico 1000 mL e pamidronato 90 mg, diminuindo os níveis de cálcio sérico para 12,3 mg/dL. Durante o internamento, exames complementares possibilitaram a conclusão diagnóstica de carcinoma anaplásico da tireoide. Um mês após o diagnóstico, a paciente foi a óbito por sepse de ponto de partida respiratório, com insu�ciência respiratória global.Considerando o contexto apresentado, analise as asserções a seguir: I. Bifosfonatos podem ser utilizados para prevenir hipercalcemia; sendo os principais agentes no tratamento desta condição PORQUE II. Estimulam a reabsorção óssea osteoclástica e previnem efeitos esqueléticos adversos em pacientes com doença metastática óssea. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: Escolha uma opção: a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa da I. d. As asserções I e II são proposições falsas. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 8/10 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 8 As Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) foram criadas com a �nalidade de prestar assistência aos pacientes que necessitam de suporte �siológico e monitorização intensiva, para suprir falhas orgânicas agudas reversíveis. Entretanto, frequentemente se veri�ca que mais de um terço dos pacientes oncológicos em estágio avançado ou terminal são admitidos nessas unidades; e, destes, cerca de 60% morre após a admissão. Considerando o contexto apresentado, analise as a�rmativas a seguir, a respeito dos fatores que podem in�uenciar na admissão e/ou permanência de pacientes oncológicos em UTIs: I. Utilização de escores prognósticos não especí�cos, subestimando o risco de morte nos pacientes oncológicos. II. Alteração de prognóstico após a hospitalização na UTI. III. Falta de espaço físico em detrimento do número reduzido de serviços de cuidados paliativos. IV. Questões socioculturais. V. Abordagem inadequada acerca da temática da �nitude humana e da atenção paliativa. Assinale a alternativa que contém as a�rmativas CORRETAS: Escolha uma opção: a. Apenas I. b. Apenas I, II, III e IV. c. Apenas II, III e V. d. Apenas IV e V. e. I, II, III, IV e V. Diversos fatores podem in�uenciar na admissão e/ou permanência de clientes com câncer avançado e/ou em fase terminal nas UTIs. Dentre eles destacam-se: utilização de escores prognósticos não especí�cos para a avaliação dos clientes oncológicos à admissão, o que pode subestimar o risco de morte nos mesmos; alteração de prognóstico após a hospitalização na UTI; falta de espaço físico para alocar pessoas com neoplasia avançada em detrimento do número reduzido de serviços de cuidados paliativos; questões socioculturais e abordagem inadequada acerca da temática da �nitude humana e da atenção paliativa junto aos pro�ssionais de saúde em processo de formação, além daqueles que estão exercendo suas atividades pro�ssionais no campo prático. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 9/10 QUESTÃO Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 QUESTÃO Correto Atingiu 1,00 de 1,00 9 A internação na UTI de pacientes com câncer, com complicações agudas graves, ainda é motivo de controvérsia entre intensivistas e oncologistas; muito devido ao seu prognóstico frequentemente considerado ruim. Critérios atuais de admissão de pacientes oncológicos à UTI devem ser reavaliados; uma vez que o grupo de pacientes não oncológicos possui mortalidade semelhante à de pacientes oncológicos. Considerando o contexto apresentado, analise as asserções a seguir: I. Nos dias atuais, não há mais preconceito evidente à admissão de pacientes oncológicos na UTI. PORQUE II. Pacientes com prognósticos semelhantes (DPOC grave, insu�ciência cardíaca classe IV-NYHA, cirróticos, etc.) possuem a mesma probabilidade de recusa. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: Escolha uma opção: a. As asserções I e II são proposições falsas. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa da I. c. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. d. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. 10 M. C. G. F., sexo feminino, 57 anos, há 1 mês com quadro de linfadenopatia cervical e há 15 dias com tosse, dor torácica, disfagia, soluços, rouquidão, saciedade precoce, sudorese noturna, distensão abdominal e deterioração da classe funcional até a dispneia de pequenos esforços. A condição clínica apresentada pela paciente pode ser resultado de metástases ou da extensão direta do tumor, sendo denominada: Escolha uma opção: a. Hipertensão arterial. b. Síndrome hemolítico urêmica. c. Disfunção sistólica. d. Derrame pericárdico maligno. Doentes com cancro podem desenvolver derrame pericárdico como resultado de metástases ou extensão direta do tumor ao pericárdio, e como consequência do tratamento. Em doentes com cancro, dois mecanismos podem levar à acumulação de líquido no espaço pericárdico: obstrução da drenagem linfática ou excesso de secreção de líquidos a partir de implantes tumorais nas superfícies pericárdicas. Os derrames pequenos são, na sua maioria, assintomáticos. e. Síndrome da veia cava superior. 16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa https://iseibvirtual.com.br/mod/quiz/review.php?attempt=111009&cmid=137335 10/10 𝙏𝙚𝙡𝙚𝙛𝙤𝙣𝙚𝙨𝙙𝙚 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙖𝙩𝙤 0800-721 2707 / 4020-5354 𝙀𝙣𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘̧𝙤𝙨 Belo Horizonte - Av. do Contorno N° 7270, Bairro: Lourdes MG/BH _______________________________________ Betim - Av. Amazonas N° 86, Bairro: Centro MG/BETIM _______________________________________ Montes Claros - Rua: João Pinheiro, N°441, LJ 01 Bairro: Centro MG/MOC 𝙎𝙪𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚 𝘼𝙘𝙖𝙙𝙚̂𝙢𝙞𝙘𝙤 guardiao.aluno@iseib.edu.br 𝙎𝙪𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚 𝙖́𝙧𝙚𝙖 𝙙𝙚 𝙏𝙚𝙘𝙣𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞𝙖 aux.ti@iseib.edu.br suporte.ti@iseib.edu.br ti.suporte@iseib.edu.br gerencia.ti@iseib.edu.br 𝙎𝙪𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚 𝙁𝙞𝙣𝙖𝙣𝙘𝙚𝙞𝙧𝙤 meu.boleto@iseib.edu.br gerencia.�nanceiro@iseib.edu.br Copyright © 2021 Faculdades ISEIB https://web.whatsapp.com/
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