Anatomia da pele

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LIS MARTINS - MEDICINA - 6º PERÍODO
ANATOMIA DA PELE
A pele é o maior órgão do corpo humano, cobrindo toda a superfície do corpo e
correspondendo a 16% do peso corporal.
Funções:
 Proteção contra lesões, atrito, invasão de agentes externos e dessecação;
 Termorregulação corporal
 Percepção sensorial contínua do ambiente (tato, temperatura e dor)
 Excreção e absorção de diversas substâncias (pelas glândulas sudoríparas)
 Proteção contra raio UV (por conta da melanina)
 Absorção da melanina para síntese de vitamina D3
Camadas da pele: Epiderme, derme e hipoderme
EPIDERME
É a camada mais superficial da pele, formada por um epitélio estratificado
pavimentoso queratinizado, ou seja, tecido formado por várias camadas de células
achatadas, como uma camada superficial de queratina.
Os queratinócitos são as células que se encontram em maior quantidade na epiderme e
se originam de células tronco presentes na camada basal da epiderme.
Tipos celulares:
Queratinócitos - Produzem queratina
São as células mais presentes na epiderme. Durante 30 dias vão ”subindo” nas
camadas e se diferenciando. Sofrem apoptose para impermeabilização da pele
→ Moléculas de queratina (existem de vários tipos) se unem e formam os filamentos de
queratina = formam o esqueleto da célula
Tem função estrutural e de produção de substâncias inflamatórias e
imunomuduladoras.
Melanócitos - Produzem melanina (1 melanócito: 10 queratinócitos);
Predomínio na camada basal;
A síntese de melanina ocorre dentro dos melanossomos, vesículas membranosas
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presentes nos melanócitos;
→Função da melanina: Proteção do material genético das células contra raios UV,
previnindo contra a carcinogênese;
A distribuição varia com a região anatômica;
Células de Langerhans - Sistema imune próprio da pele = APC (presentes na camada
espinhosa); Originadas da medula óssea
Diminuem após agressão de luz UV (Radiação produz imunossupressão)
Células de Merkel = células com prolongamentos, que se conectam com nervos
sensitivos, relacionadas ao tato fino (presentes na camada basal); Originadas da crista
neural
→ Estruturas anexas = glândulas sebáceas (anexas ao pêlo), sudoríparas, pêlos e
unhas = surgem como invaginações da epiderme, exceto as glândulas sudoríparas
écrinas (independentes, pois possuem seu próprio ducto enovelado)
→ Glândulas sudoríparas apócrinas = anexas também ao pêlo, mas somente em
algumas regiões do corpo
Camadas da epiderme:
→ HE = corante mais utilizado = Hematoxilina-eosina
Camada córnea;
Camada lúcida*;
Camada granulosa;
Camada espinhosa ou de Malpighi;
Camada basal;
● Córnea
É a camada mais superficial. Quanto mais atrito e agressão ou se houver defeitos
genéticos na queratina, mais grossa essa camada se torna.
→ Células achatadas e anucleadas (células mortas), com citoplasma repleto de
filamentos queratinas de alto peso molecular.
→ Sofre descamação contínua, sendo reposta através da proliferação e
desenvolvimento das células basais ao longo do estrato epidérmico.
→ As células da camada córnea não são unidas através de desmossomos, de forma a
possibilitar a descamação.
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● Lúcida
→ Presente somente em regiões palmoplantares;
→ Camada de transição, com células claras (organelas digeridas) e maior quantidade
de filamentos de queratina
● Granulosa
→ Composta por 3 a 5 fileiras de células poligonais achatadas cheias de grânulos de
querato-hialina, que são ricos em precursores de flagrina (proteína responsável por
manter a hidratação do estrato córneo)
● Espinhosa ou de Malpighi
Células arredondadas/poligonais com muita adesão entre si, através dos
desmossomos bem visíveis = aspecto ”espinhoso"
• Tipos de desmossomos:
Caderinas = Desmogleinas 1-3 e 1-4
Plaquinas = Desmoplaquina, Placofilina e Placoglobina
Proteínas nucleares e juncionais
• Hemidesmossomos = faz a junção das células da camada basal com a membrana
basal (≠ desmossomos)
● Basal
Camada mais profunda
Composta por stem-cells (queratinócitos) cúbicas altas, com alto índice de mitose para
renovação celular ou ”turn-over” (duração de 30 dias)
→ Formam os filamentos intermediários de queratina
→ Manutenção da zona da membrana basal e renovação da pele
O que diferencia a cor da pele?
→ Quantidade de melanossomos (todas as pessoas possuem a mesma quantidade de
melanócitos) = pessoas negras tem mais melanossomos do que pessoas brancas
• O número de melanócitos só varia nas diferentes REGIÕES da pele
• No interior dos melanócitos existem organelas elípticas que recebem o nome de
melanossomos. São nessas estruturas que a melanina é produzida. Quanto mais
melanossomos os melanócitos apresentam, mais pigmentada é a pele de uma
pessoa.
→ Ingestão de carotenos (pele mais amarelada)
→ Quantidade de capilares (reações de palidez, rubor ou cianose)
→ Bronzeamento = Luz UV é estímulo para produção de melanossomos
→ Albinismo = Deficiência ou ausência da tirosinase
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→ Vitiligo = Desaparecimento de melanócitos
Síntese de vitamina D
• Maior parte da luz UV que estimula a produção dessa substancia é também a
causa do câncer de pele = luz UVB (≠ tempo de exposição)
• Célula da pele que, através da luz, converte colesterol em pró-vitamina D3 e esta
em vitamina D3 (colecalciferol) = queratinócitos
JUNÇÃO DERMOEPIDÉRMICA
→ Transição da camada basal(Epiderme) para a derme
Componentes:
Membrana da célula basal
Hemidesmossomo da membrana basal
Lâmina lúcida
Lâmina densa
Sublâmina densa
Funções: Suporte, polaridade do crescimento, direcionamento do citoesqueleto,
barreira semipermeável
→ Se doença que atinja essa junção, pele se desprende causando acumulo de
líquido entre a epiderme e a derme, que ocasiona a formação de vesículas ou bolhas.
Projeções dermoepidérmicas > Cristas epidérmicas e papilas dérmicas
DERME
A derme é composta por um tecido conjuntivo comporto por mucopolissacarídeos e
fibras colágenas, elásticas e reticulares
Possui duas camas, a papilar (superficial, em contato íntimo com a epiderme) e reticular
(profunda, em contato íntimo com a hipoderme)
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Componentes:
Fibroblastos = principal célula! (produção de colágeno e outras proteínas)
Células mesenquimais primitivas
O colágeno constitui cerca de 75% do peso seco da derme
Possui mais de 19 tipos reconhecidos, sendo o tipo I o que constitui cerca de 80% do
colágeno dérmico adulto
Camadas da derme:
Derme papilar
→ Presença das papilas dérmicas (invaginação da derme) e a porção elevada delas
são as cristas epidérmicas
→ Tecido conjuntivo frouxo, com colágeno de fibras finas (verticalizado)
→ Grande número de células = fibroblastos, macrófagos, plasmócitos, células
mesenquimais primitivas
→ Presença de capilares
Derme reticular
→ Camada mais profunda
→ Tecido conjuntivo denso não modelado, com colágeno tipo 1 (fibras grossas
horizontalizadas), grossas fibras elásticas e proteoglicanos
→ Menor número de células
→ *Presença dos anexos: sebáceas, sudoríparas e pêlos
→ Presença de receptores
Tipos de colágeno:
A) Tipo 1 = 80% do colágeno dérmico de um adulto
B) Tipo 3 = 10% no adulto
C)Tipo 4 = presente na lamina basal e lamina densa
D)Tipo 5 e 6 = escassos na derme
E) Tipo 7 = fibrilas de ancoragem na junção dermoepidérmica (Epidermólise bolhosa)
F) Tipo 17 = porção intracelular dos hemidesmossomos (Penfigoide)
G)Tipo 18 = membrana basal e parede capilar
HIPODERME
→ É a camada mais profunda da pele, constituída por tecido subcutâneo, que, por sua
vez, é constituído por tecido conjuntivo frouxo, formando septos, e por células lobulares,
denominadas adipócitos.
→ Funciona como barreira de proteção mecânica, participa do isolamento térmico e
atua como depósito nutritivo de reserva.
→ Tecido adiposo unilocular, separado por septos de colágeno
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ANEXOS DAPELE
Glândulas sudoríparas:
Glândula simples tubulosa enovelada
Função: Secreção do suor
Possuem porção secretora (epitélio cuboide simples, com células claras –
transportadoras de íonse agua – e escuras – secretoras de muco) e porção condutora
(epitélio estratificado cúbico, com células basais e superficiais, que modificam a
secreção)
→ Células mioepiteliais - sua contração libera o suor (a partir da Acetilcolina)
Tipos:
→ Écrinas: glândulas independentes
Presente em todo o corpo, mas em maior quantidade nas axilas e região
palmoplantar
Principais reguladores de homeotasia
→ Apócrinas: associadas ao pêlo
Presente em mamilos, virilhas, couro cabeludo, axilas, região perianal e
peripubiana.
Deriva do folículo piloso
Localiza-se entre a derme e o subcutâneo
→ Ceruminosas: apócrinas modificadas (canal auditivo)
→ de Moll: apócrinas modificadas (pálpebras)
Folículo piloso:
Geralmente associado a uma glândula sebácea
É uma invaginação da epiderme
Constituído de uma queratina diferente (cresce de forma circular e é mais grossa)
Fases de crescimento = anágena, catágena e telógena (fase mais comum de perda de
cabelo)
Normal = queda de 70 a 100 fios por dia
Glândulas sebáceas:
Produzem secreção lipídica holócrina conhecida como sebo, sendo ela rica em
triglicerídeos, ácidos graxos livres, colesterol e ésteres de colesterol.
→ Associadas aos folículos pilosos
→ Glândula simples alveolar (acinosa) ramificada
→ Produzem sebo para lubrificação da pele
→ Glândula holócrina (toda a célula é eliminada com a secreção)
→ Acne = pode ocorrer por dificuldade em manter o esqualeno, presente no sebo,
fluido (petrifica e entope a glândula = proliferação bacteriana = produção de agentes
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inflamatórios)
→ Andrógenos = promovem a produção do sebo pelas glândulas (gônadas,
suprarrenal e a própria glândula sebácea)
→ Grânulos de Fordyce = glândulas sebáceas heterotópicas (Quando estão alteradas,
fora do lugar)
Unha:
→ Prolongamento da invaginação da epiderme, com a produção de uma queratina
especial e mais dura (lâmina ungueal). Enxofre é o elemento que deixa a unha mais
dura
→ Lunula = matriz da unha = se lesão, a unha pra sempre vai nascer alterada
INERVAÇÃODAPELE
Há dois componentes básicos, limbo aferente e limbo eferente;
Aferente: Percepção do toque, pressão, vibração, dor e temperatura, etc.
do sistema simpático)
Principais sensitivas = fibras mielinizadas e não mielinizadas = terminações nervosas
livres (mais comuns) + receptores especializados (corpúsculos de Pacini, Meissner e
Krause)
Eferente: Regula vasoconstrição, sudorese e piloereção (Fibras não mielinizadas
Motoras = fibras não mielinizadas do SNS
VASCULARIZAÇÃO DAPELE
→ Hiperdesenvolvida = termorregulação, cicatrização e defesa imunológica
→ Em algumas áreas (nariz, leito ungueal, dedos e orelhas), existem corpos de
anastomose entre veias e artérias = corpos glômicos (regulação da temperatura =
permitem retorno capilar mais rápido)
	Glândulas sudoríparas:
	Glândulas sebáceas:
	Produzem secreção lipídica holócrina conhecida com