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Diagnóstico psicopedagógico Prof. Adriano Faria Descrição Elementos e processos envolvidos na elaboração do diagnóstico psicopedagógico na atuação do psicopedagogo da área clínica psicopedagógica. Propósito O entendimento do diagnóstico psicopedagógico durante sua elaboração é fundamental para o profissional de psicopedagogia compreender todo o curso de tratamento, intervenções e reavaliações. Tal processo gera uma visão ampla, segura e detalhada do paciente, possibilitando suporte e intervenção sólida para o paciente e os demais profissionais participantes do diagnóstico e tratamento clínico. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 1 of 96 01/09/2023 14:26 Objetivos Módulo 1 Diagnóstico psicopedagógico Identificar os principais elementos e processos envolvidos no planejamento e na execução do diagnóstico psicopedagógico. Módulo 2 Anamnese Analisar o papel da entrevista de anamnese no processo de diagnóstico e a sua importância para o psicopedagogo no campo clínico. Módulo 3 Entrevistas: contratual e operativa centrada na aprendizagem Analisar o papel da entrevista contratual e da entrevista operativa centrada na aprendizagem no processo de diagnóstico. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 2 of 96 01/09/2023 14:26 Módulo 4 Provas operatórias Reconhecer as diferentes provas operatórias do processo de diagnóstico. Introdução O presente conteúdo permite um aprofundamento no campo relacionado ao processo de diagnóstico psicopedagógico. Esse conhecimento é fundamental atualmente, pois a presença do psicopedagogo no tratamento de diversos transtornos e déficits de aprendizagem tem sido cada vez mais relevante e solicitada. Na construção do diagnóstico psicopedagógico, é possível compreender melhor as adaptações que promovem a autonomia do paciente durante seu processo de aprendizagem. Para compreender o diagnóstico psicopedagógico, é preciso utilizar alguns recursos importantes, os quais veremos em detalhes. Um desses instrumentos é a anamnese, uma entrevista técnica direcionada primordialmente para o processo de construção inicial da análise clínica. Estudaremos também a entrevista operativa centrada na aprendizagem, mais conhecida Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 3 of 96 01/09/2023 14:26 como EOCA pelos profissionais da área. E, ainda, vamos reconhecer e identificar as particularidades da aplicação das provas operatórias – por meio das quais é possível avaliar diversos campos cognitivos de acordo com a faixa etária do paciente. O processo de elaboração do diagnóstico psicopedagógico recebe contribuições de diversos campos de observações, tais como núcleo familiar, núcleo escolar e demais profissionais, baseando-se na investigação da demanda inicial apresentada pelo paciente, por sua família e/ou pelo encaminhamento de outra área. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 4 of 96 01/09/2023 14:26 1 - Diagnóstico psicopedagógico Ao �nal deste módulo, você será capaz de identi�car os principais elementos e processos envolvidos no planejamento e na execução do diagnóstico psicopedagógico. Ligando os pontos A dislexia é um transtorno comum no espaço escolar. Mesmo que a criança/adolescente não tenha um laudo médico, é possível enxergar os sinais no dia a dia e nas atividades pedagógicas, cabendo à instituição escolar orientar a família ou lhe dar suporte em um processo de encaminhamento para uma avaliação psicopedagógica. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 5 of 96 01/09/2023 14:26 Vejamos o caso de Patrícia e seu filho João, de 12 anos. João estudava em um colégio pequeno do bairro, cujos profissionais não tinham especializações ou vivências no campo de inclusão. Esse fato resultou em falas estereotipadas a respeito de suas dificuldades. Patrícia concluiu que o filho “não se desenvolvia como o esperado” naquele colégio e resolveu transferi-lo. João é um adolescente com características do transtorno de dislexia. Aos 9 anos, João passou por uma avaliação psicopedagógica, a qual teve duração de 4 meses, com uma consulta por semana. Ele realizou várias entrevistas em companhia de Patrícia, obtendo a conclusão, a partir das queixas identificadas nas conversas, de que ele seria apenas uma criança tímida, com dificuldades de leitura, mas que poderiam ser revertidas a partir do uso de óculos. Essa conclusão, à época, só reforçou a ideia de sua mãe e até mesmo dos profissionais da primeira instituição. Hoje, João apresenta grande dificuldade na realização das atividades escolares e faz uma leitura silábica, entre outros pontos de atenção no seu curso de aprendizagem, resultando em situações vexatórias, o afastando cada vez mais do interesse por estudar e lidar com os desafios acadêmicos. Patrícia, agora que consegue compreender que a culpa não é de seu filho, começou uma nova busca por ajuda profissional. Após indicações, a mãe levou João a uma psicopedagoga experiente, deparando-se com uma organização que não havia visto no primeiro profissional. O primeiro momento foi de acolhimento, sem perguntas sobre as queixas de João, mas, sim, sobre a sua rotina. Logo depois, iniciaram as sessões. Hoje, após seis meses do encontro inicial, ainda não foi fechado o diagnóstico psicopedagógico de João e os desafios acadêmicos ainda são latentes. Entretanto, seu autoconhecimento e a melhora no relacionamento interpessoal já fazem com que João interaja e compreenda seu meio, e é notória sua evolução no ambiente escolar. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 6 of 96 01/09/2023 14:26 Após a leitura do caso, é hora de aplicar seus conhecimentos! Vamos ligar esses pontos? Questão 1 Analisando a primeira e a segunda experiências de João com um psicopedagogo, assinale a alternativa que você julga correta sobre o diagnóstico psicopedagógico. A Para que o diagnóstico psicopedagógico ocorra de forma sólida e segura, o profissional da psicopedagogia não precisa demandar de grande conhecimento prático, apenas técnico. B Para a conclusão de uma avaliação segura, é preciso que o profissional tenha no mínimo seis encontros com o paciente e estes devem acontecer em no máximo um mês. C Para que o diagnóstico psicopedagógico ocorra de forma sólida e segura, o profissional da psicopedagogia precisa demandar de grande conhecimento técnico, mas também dominar os campos teórico e prático. D O diagnóstico psicopedagógico ocorreu de forma correta na primeira avaliação de João, concluindo as hipóteses a partir de exercícios técnicos. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 7 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa C está correta. O processo de diagnóstico é extenso e detalhista, com provas projetivas, operatórias, pedagógicas (quando necessárias) e entrevistas, além de toda a observação comportamental do paciente. Por esse motivo, é necessário que o profissional domine, além das teorias, as técnicas e que tenha experiência na prática para gerar uma conclusão sólida. Questão 2 Podemos observar no caso de João um grande desafio para a família e para a segunda psicopedagoga. É possível afirmar que será papel da profissional E O diagnóstico psicopedagógico ocorreu de forma correta na primeira avaliação de João, concluindo as hipóteses a partir das observações e relatos da escola e da mãe de João, sem necessidade de outras avaliações. A rever as observações do profissional anterior e dar continuidade. B entender com a mãe qual será o melhor caminho a seguir nas sessões. C conversar com o colégio atual e “desenhar” o percurso a seguir com João nas sessões. Diagnóstico psicopedagógicohttps://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 8 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa D está correta. O diagnóstico não se resume apenas aos processos técnicos dentro do consultório. O profissional deve ter uma visão macro, ou seja, observar o contexto em que o sujeito está inserido, quais os estímulos presentes. Todavia, é preciso atenção para o que é visto e relatado por terceiros em relação ao sujeito – podendo ser uma informação técnica ou apenas uma visão pessoal, por isso a importância da neutralidade profissional. Questão 3 Considerando a conduta da segunda psicopedagoga exemplar, você consegue identificar uma vantagem em não questionar sobre as queixas em um primeiro encontro? Digite sua resposta aqui Chave de resposta Embora as informações ajudem a elaborar hipóteses D compreender o todo, aproveitar todas as informações, todavia seguindo com neutralidade as aplicações de testes e provas. E encaminhá-lo, antes de o acompanhamento iniciar, para um médico especialista em neurologia infantil. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 9 of 96 01/09/2023 14:26 Embora as informações ajudem a elaborar hipóteses para um diagnóstico, é importante que o psicopedagogo parta da neutralidade. Ao postergar o acolhimento das queixas sobre o aprendente, o profissional evita “contaminar” seu olhar e pode levantar hipóteses com o desenrolar das sessões. Compreendendo o diagnóstico psicopedagógico O início de uma avaliação psicopedagógica se dá por vários motivos. Porém, a maioria das demandas se relaciona com o campo educacional. Dessa maneira, a demanda acaba sendo entendida como uma situação limitadora na escola que acusa a possibilidade de um fracasso escolar e outras questões da vida pessoal do paciente e de sua família. Com isso, se faz necessário um curso de tratamento – caminho a ser traçado durante o processo de intervenção do psicopedagogo – que seja acolhedor para o paciente e sua família, tendo em vista que todos eles já estão sensíveis por serem identificados como “fora de um padrão” da normalidade do processo de ensino-aprendizagem. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 10 of 96 01/09/2023 14:26 A Psicopedagogia está ligada às diferentes questões e/ou dificuldades de aprendizagem, que precisam, a cada dia, serem revisadas de forma sólida e criteriosa em seus diversos espaços, tais como: escola, família, grupo sociocultural, entre outros. Além das questões que perpassam a dimensão propriamente pedagógica, é preciso observar e avaliar os aspectos cognitivos, psicomotores e emocionais, demandando a presença de outros profissionais ao decorrer do processo investigativo do diagnóstico psicopedagógico. Desse modo, o processo de diagnóstico se aplica desde o primeiro contato com a família, momento em que normalmente se estabelece a queixa que os levou até o consultório psicopedagógico. Relembrando Por trás de cada situação, sintoma ou fala, existe um conflito, o qual é único para cada caso, ou seja, é preciso avaliar partindo da singularidade de cada sujeito envolvido no processo para a pluralidade, considerando sempre a relação de todos com o sujeito principal (paciente). Dessa forma, alcançaremos uma visão mais integrada e completa do caso. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 11 of 96 01/09/2023 14:26 A seguir, veremos suas partucularidades. Particularidades do diagnóstico psicopedagógico Diferente de um resultado de exame, que também gera um diagnóstico, o diagnóstico psicopedagógico se faz no curso do processo. Imagine um jogo de quebra-cabeça. Nesse caso, cada peça é uma sessão, uma fala, um momento, um comportamento, que, atrelado aos testes e às provas, falas e entrevistas, observações e análise, forma o diagnóstico. Esse diagnóstico, por sua vez, não é definitivo, e sim mutável. Um dos pontos mais importantes a considerar é que o diagnóstico psicopedagógico não gera laudo, mas, sim, hipóteses ou contribuições Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 12 of 96 01/09/2023 14:26 psicopedagógico não gera laudo, mas, sim, hipóteses ou contribuições para os demais profissionais. A partir dessa visão complexa do diagnóstico psicopedagógico, devemos considerar os seguintes cuidados: Quando a família chega ao encontro do psicopedagogo com um laudo médico em mãos, normalmente busca certa autonomia ou melhoria da criança, de acordo com transtorno(s) diagnosticado(s). O diagnóstico do psicopedagogo se fundamenta em testes, escutas psicopedagógicas e provas, visando avaliar seus níveis cognitivos com o objetivo de minimizar danos do que foi diagnosticado. Mas aqui temos um ponto de atenção. Quando esse paciente vem com esse laudo, existe a tendência de procurar e achar características do transtorno explícito. Isso pode afetar nossa visão do caso, bem como diagnóstico e tratamento. Por isso, é importante ressaltar que ainda há necessidade de investigação, elaboração e diagnóstico psicopedagógico do paciente em questão, ultrapassando os limites definidos pelo diagnóstico feito por outro profissional. Paciente em processo de diagnóstico médico (sem laudo): nesse caso, observa-se uma busca da autonomia pedagógica do sujeito (sempre) dentro de um processo investigativo de sintomas, a partir de um processo criterioso de testes, observações psicopedagógicas e provas, com o objetivo de Paciente com laudo médico Paciente em processo de diagnóstico médico (sem laudo) Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 13 of 96 01/09/2023 14:26 minimizar os danos apresentados na queixa e contribuição para os demais profissionais da área da saúde no processo do diagnóstico médico. Para que o processo de diagnóstico psicopedagógico ocorra de maneira sólida e segura, o profissional precisa de conhecimento técnico, teórico e prático e de um trabalho consciente e sensível. Por exemplo, durante o curso de tratamento, a criança pode apresentar comportamentos agitados ou reclusos. Vendo essa situação fora de contexto, a família pode interpretar erroneamente que a intervenção do psicopedagogo está piorando a condição apresentada. Lembre-se, estamos falando do processo de diagnóstico, que pode durar de 6 a 12 meses, no mínimo. Por isso, a importância de o profissional psicopedagogo acompanhar de perto as expectativas e as inseguranças de todos os envolvidos, explicando aos familiares como o processo nem sempre apresenta um resultado rápido e linear. Elaboração do diagnóstico psicopedagógico Vejamos por que um diagnóstico psicopedagógico pode demorar tanto tempo para ser realizado. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), para uma possível conclusão diagnóstica é necessário que os sintomas descritos se apresentem, de maneira contínua, durante um período de pelo menos seis meses, em diversos campos que compõem a realidade do sujeito – biológico, psicológico e social. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 14 of 96 01/09/2023 14:26 O processo de diagnóstico psicopedagógico deve ser estruturado em várias sessões, nas quais podemos fazer uso de diferentes ferramentas de observação e avaliação do caso, utilizando variadas fontes de informação. Seguindo a linha teórica da epistemologia convergente, apresentamos um resumo esquemático do diagnóstico psicopedagógico proposto por Sampaio (2018). Vamos conferir um resumo esquemático do diagnóstico psicopedagógico: 1ª sessão Entrevista de contrato com os pais ou responsáveis. 2ª sessão EOCA. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 15 of 96 01/09/2023 14:26 3ª e 4ª sessões Aplicação dasprovas operatórias. 5ª e 6ª sessões Aplicação das técnicas projetivas. 7ª sessão Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 16 of 96 01/09/2023 14:26 Aplicação das provas pedagógicas, se necessário, ou outras. 8ª sessão Anamnese com os pais ou responsáveis. 9ª sessão ou até a 10ª sessão Devolução com os pais e o sujeito. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 17 of 96 01/09/2023 14:26 Observe como a anamnese não aparece nas primeiras sessões. Essa etapa não é recomendada como primeiro momento do diagnóstico. Visca (apud SAMPAIO, 2018) nos alerta do uso dessa ferramenta como um risco de “contaminação” devido ao bombardeio de informações que esse tipo de troca pode trazer sobre o sujeito central da análise, podendo afetar as observações do psicopedagogo sobre o caso em um primeiro momento e, dessa forma, alterar a conclusão do diagnóstico. Tudo isso ocorre de modo consciente e inconsciente, tanto por parte dos familiares como por parte da própria criança ou adolescente. Em outras palavras, a natureza estruturada dos roteiros de questões que fazem parte tipicamente de uma anamnese deve ser deixada, segundo Visca (apud SAMPAIO, 2018), para mais em diante na avaliação. Observe no quadro resumo a seguir algumas das ações propostas pelo autor em relação aos procedimentos que o psicopedagogo pode estar implementando em cada momento do diagnóstico psicopedagógico. A seguir, temos os seguintes procedimentos de entrevista para o psicopedagogo: • 1º sistema de hipóteses. • Linhas de investigação. Entrevista operativa centrada na aprendizagem – EOCA Testes Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 18 of 96 01/09/2023 14:26 • Escolha de instrumentos. • 2º sistema de hipóteses. • Linhas de investigação. • Verificação e decantação do 2º sistema de hipóteses. • Formulação do 3º sistema de hipóteses. • Elaboração de uma imagem do sujeito (irrepetível) que articula a aprendizagem com os aspectos energéticos e estruturais, a-históricos e históricos que a condicionam. Ao compararmos as sugestões de ações propostas por Visca com as de outros autores, existe uma concordância em relação ao uso de certos procedimentos, deixando a anamnese para depois do primeiro encontro. Observemos a seguir a proposta de Weiss (apud SAMPAIO, 2018) em outro esquema de elaboração ainda dentro da linha teórica da epistemologia convergente, por meio de seis estágios na abordagem convergente: Entrevista familiar exploratória situacional (EFES) Testes Anamnese Elaboração do informe Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 19 of 96 01/09/2023 14:26 Entrevista familiar exploratória situacional (EFES) Anamnese Sessões lúdicas centradas na aprendizagem (para crianças) Complementação com provas e testes (quando for necessário) Síntese diagnóstica – prognóstico Devolução – encaminhamento A diferença pode não resultar em uma alteração no resultado do diagnóstico, mas o psicopedagogo precisa estar convicto da linha teórica a seguir. Nesse caso, estamos utilizando a linha teórica da epistemologia convergente. Seguindo essa perspectiva, podemos pensar, em termos gerais, no seguinte fluxograma de processos e Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 20 of 96 01/09/2023 14:26 ferramentas na hora de realizar um diagnóstico psicopedagógico: Fluxograma do diagnóstico psicopedagógico. Agora, vamos entender como interpretar esse fluxograma! O �uxograma no diagnóstico Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 21 of 96 01/09/2023 14:26 O �uxograma no diagnóstico psicopedagógico Confira as diferentes ações e procedimentos internos que comportam o fluxograma no diagnóstico psicopedagógico, com destaque para a importância de cada elemento. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 22 of 96 01/09/2023 14:26 Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 Sabe-se que o diagnóstico possui diversas etapas e demanda do psicopedagogo muita atenção. Em relação a pacientes com laudo médico, o psicopedagogo precisa ter atenção em não realizar a A busca de recursos que darão suporte ao sujeito em seu processo de aprendizagem, tendo como foco sua autonomia. B avaliação de seus níveis cognitivos com o objetivo de minimizar danos do que foi diagnosticado. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 23 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa C está correta. É preciso que o psicopedagogo tenha uma visão neutra e técnica no acolhimento ao paciente, por esse motivo, evite conversas aprofundadas com os pais a respeito da história de vida do paciente. O laudo deve ser interpretado como mais um recurso para o diagnóstico psicopedagógico. Questão 2 Visca, de acordo com a epistemologia convergente, elenca o passo a passo do diagnóstico psicopedagógico. Assinale a alternativa que apresenta a ação do entrevistador e o momento a ser aplicada no resumo esquemático do diagnóstico psicopedagógico: C busca por características no paciente do transtorno explícito em laudo. D elaboração de um esquema de avaliação para o levantamento dos sistemas de hipóteses. E entrevista contratual e acolhimento da queixa/demanda. A Visca coloca como segundo momento com o paciente a EOCA, possibilitando a análise dos vínculos no processo de ensino e aprendizagem. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 24 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa B está correta. Visca aponta que a anamnese pode ser um encontro rico de informações, porém pode afetar a visão do psicopedagogo perante o paciente e, assim, alterar as análises das ações como provas/testes e entrevistas; por esse motivo, é sugerido que ocorra como penúltima etapa. B Visca apresenta a anamnese como penúltimo momento, com objetivo de evitar que o psicopedagogo tenha um “bombardeio de informações” e “contamine” sua visão técnica com as falas dos responsáveis. C A aplicação das provas operatórias ocorre no primeiro momento com o paciente, pois elas possibilitam uma avaliação detalhada do funcionamento cognitivo de acordo com a idade cronológica. D A aplicação das técnicas projetivas – desenhos com análises técnicas – ocorre no primeiro momento com o paciente, visando a um acolhimento mais significativo. E A devolutiva é um momento que Visca orienta ocorrer apenas com os pais, sem a presença do sujeito. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 25 of 96 01/09/2023 14:26 2 - Anamnese Ao �nal deste módulo, você será capaz de analisar o papel da entrevista de anamnese no processo de diagnóstico e a sua importância para o psicopedagogo no campo clínico. Ligando os pontos A anamnese é um passo importante no processo do diagnóstico. Por meio dela, conseguimos obter informações e detalhes da vida do paciente nos seus três grandes campos de análise: saúde, social e educacional. Na anamnese, é necessário que o profissional esteja atento, evitando que as falas “emocionais” e de senso comum vindas da família interfiram em suas análises e hipóteses. Esse é o momento de Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 26 of 96 01/09/2023 14:26 “colher informações”. Vamos voltar ao caso de João, de 12 anos, com características do transtorno de dislexia, tendo passado por uma avaliação psicopedagógica aos 9 anos, cuja conclusão foi de timidez e dificuldades de leitura a serem revertidas com o uso de óculos, e agora se encontra emnovo acompanhamento psicopedagógico há 6 meses. Sua mãe, ao conversar com a professora e com a nova profissional do caso (a psicopedagoga Denise), questionou sobre a realização da anamnese. Afirmou que, com o primeiro psicopedagogo (Luiz), a anamnese ocorreu logo no início, sem contato. A entrevista correspondeu a quatro folhas, que foram entregues com a orientação de responder com calma e entregá-las na sessão seguinte. Denise informou a Patrícia que passaria por uma nova entrevista, com diversas perguntas, mas que isso não ocorreria de imediato. Passado algum tempo, Denise realizou a anamnese. Nela, observou-se que as questões de João surgiram desde sua infância, como desatenção aos comandos visuais e orais, atraso no processo de alfabetização, obtendo o letramento bem depois da alfabetização lógica, ou seja, atraso na compreensão de mundo e funções dos objetos e momentos. Em relação ao campo emocional, foi pontuada a ausência do pai – de Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 27 of 96 01/09/2023 14:26 Em relação ao campo emocional, foi pontuada a ausência do pai – de forma integral – e da mãe, em grande parte do dia, devido à rotina de trabalho. Em relação à infância de João, é possível concluir que o espaço escolar foi hostil e violento psicologicamente, já que a mãe conferiu “autonomia” às professoras para realizar cobranças, achando que isso seria uma solução, o que acelerou sua repulsa pelo ato de estudar e por aquele espaço físico. Após a leitura do caso, é hora de aplicar seus conhecimentos! Vamos ligar esses pontos? Questão 1 Sobre a forma de aplicação da anamnese pelo pedagogo, assinale a alternativa correta, com base nas duas experiências do caso de João. A A entrevista só pode ser realizada a distância, sem diálogo, entregando o documento ao responsável, para garantir um posicionamento neutro. B A entrevista só pode ser realizada de forma presencial, sem diálogo com o responsável, apenas aguardando o preenchimento, para garantir um posicionamento neutro. C A entrevista só pode ser realizada de forma presencial, com diálogo, atentando-se às falas do responsável e questões do paciente, que deverão ser a base de seu posicionamento. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 28 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa E está correta. A entrevista de anamnese é um dos principais instrumentos de avaliação para o psicopedagogo. Por isso, orienta-se que ocorra de forma conjunta e, dentro possível, presencialmente, assim podem- se observar comportamentos, expressões, sentimentos e até mesmo insight do responsável ao responder às perguntas, mas mantendo sempre uma escuta neutra. A anamnese não é o único instrumento de avaliação, e o psicopedagogo deve combinar as informações com tudo o que foi observado nas sessões, em seu levantamento de hipóteses diagnósticas. Questão 2 A entrevista de anamnese representa um importante momento na avaliação psicopedagógica, pois nela podemos obter informações novas e significativas, as quais relacionamos com outras fontes de informação. No caso clínico de João, identifique a alternativa que mostre um aspecto correto da condução da anamnese por parte de um dos profissionais e sua justificativa. D A entrevista só pode ser realizada de forma presencial, com diálogo, atentando-se às falas do responsável e questões do paciente, todavia, com um posicionamento de escuta neutra. E A entrevista pode ser realizada de forma presencial ou remota, com diálogo, atentando-se às falas do responsável e questões do paciente, todavia, com um posicionamento de escuta neutra. A Luiz focalizou as perguntas em João, mantendo a análise centrada na pessoa em avaliação. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 29 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa D está correta. Para chegarmos a uma conclusão no diagnóstico psicopedagógico, as etapas precisam ser seguidas obrigatoriamente e de maneira cuidadosa. Sobre a anamnese, podemos afirmar que tal instrumento é necessário para a conclusão das hipóteses e deve ser realizado na forma de entrevista. No caso de João, era necessário avaliá-lo mais a fundo, compreendendo-o por meio das demais avaliações psicopedagógicas e da anamnese com sua mãe, “criando” links com as informações já adquiridas e adquirindo mais informações sobre aspectos de diversos campos (social, biológico, emocional, educacional etc.), em todos os momentos de sua vida, e também sobre seus responsáveis, caminhando, assim, para a conclusão do diagnóstico clínico psicopedagógico. Questão 3 B Denise incluiu aspectos sociais entre as perguntas, sendo esse o campo mais importante para superar a timidez apontada por Luiz. C Luiz não abriu espaço para o diálogo, pois isso descaracteriza a escuta neutra, que é necessária. D Denise considerou ouvir e observar diretamente os responsáveis (no caso, a mãe), entendendo que essa também pode ser uma fonte de informações. E Denise considerou ouvir e observar diretamente os responsáveis (no caso, a mãe), entendendo como uma possibilidade de refutá-los com base em suas observações Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 30 of 96 01/09/2023 14:26 Questão 3 Como profissional que vai realizar anamnese no caso de João, indique por que você considera adequado ou não fazer todas as seguintes perguntas: • Na primeira infância, João apresentava dificuldades para realizar atividades sozinho, tais como: ir ao banheiro, banhar-se, calçar os próprios chinelos? • Sobre a educação, pode-se perguntar: como e quando iniciou o processo de escrita? • Sobre o meio social, podemos analisar o seguinte ponto: como se dá a organização do lar? Onde João dorme, se alimenta e até mesmo realiza suas atividades escolares? Digite sua resposta aqui Chave de resposta Todas essas perguntas são pertinentes, pois é necessário investigar diversos campos na anamnese: saúde, educação, social etc. Perguntas como essas podem ajudar na formação de hipóteses e até mesmo a compreender alguns comportamentos no próprio consultório. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 31 of 96 01/09/2023 14:26 Conceito e objetivos da anamnese Anamnese é um termo grego relativo a uma espécie de lembrança ou recordação. No campo da saúde, a anamnese representa uma prática muito frequente. Em termos gerais, consiste no levantamento ou na rememoração dos eventos pregressos relativos a uma pessoa ou caso, buscando reconhecer sinais e sintomas que permitam melhor compreensão do histórico da doença que levou o paciente a procurar pelos serviços do profissional de saúde. Esse levantamento pode ser feito direta ou indiretamente, a partir das informações que o paciente ou pessoas próximas possam trazer de forma oral ou escrita, permitindo o levantamento de hipóteses sobre o caso. De modo semelhante, na Psicopedagogia, a anamnese é uma entrevista Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 32 of 96 01/09/2023 14:26 De modo semelhante, na Psicopedagogia, a anamnese é uma entrevista técnica direcionada que é realizada com os pais ou responsáveis pelo paciente, tendo como ênfase o levantamento do histórico do paciente, nos campos cognitivo, de saúde e social/cultural. Muitos consideram a anamnese como uma conversa inicial com o paciente ou responsáveis. Contudo, segundo a linha teórica da epistemologia convergente, após todo o curso de tratamento na elaboração do diagnóstico psicopedagógico, a anamnese se apresenta como um dos instrumentos para o fechamento da devolução. Essa entrevista não é simples e se difere das entrevistas de emprego realizadas nas empresas ou dos questionários na internet que nós respondemos de forma aleatória,sem objetivo algum. É preciso que o psicopedagogo deixe os responsáveis pelo paciente bem à vontade, criando um espaço de confiança, para que possam responder de forma natural. Por meio da escuta psicopedagógica, torna-se possível maior aquisição de informações sobre o paciente, as comparando com tudo que foi adquirido em testes, provas e atividades lúdicas direcionadas até o momento. As respostas precisam ser ditas de forma espontânea, e todo detalhe na fala, no comportamento e até em sentimentos expressados se transforma em dados importantes. Por isso, ao aplicar essa técnica, os objetivos já devem estar traçados, fazendo a entrevista de forma semidireta, ou seja, com um espaço livre para a fala (pais/responsáveis), porém guiada, com intervenções profissionais e objetivada (papel do psicopedagogo). Como proceder na anamnese? Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 33 of 96 01/09/2023 14:26 Mas como começar a entrevista? Como, na nossa perspectiva, a anamnese não representa o primeiro momento de interação com os pais e responsáveis, supõe-se que já existe, entre o profissional e eles, um vínculo de confiança sólido que permita obter informações de forma segura e natural. É interessante começar a levantar informações desde o primeiro momento da gestação daquela criança, ou seja, o planejamento da gravidez, como se deu esse passo importante para o casal e/ou responsáveis da criança. Mesmo que seja em um processo de adoção, é preciso levantar as informações disponíveis sobre todo o processo de gestação até o nascimento, tal análise vai abordar todos os contextos dessa gravidez – social, cultural, saúde mental e física e acompanhamento do pré-natal. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 34 of 96 01/09/2023 14:26 Em seguida, podem-se abordar a aprendizagem e as experiências cognitivas não escolares, ou seja, aprendizagens desenvolvidas e adquiridas em casa, meio social familiar de cuidado. Indagar como foi o processo de amamentação, se foi natural, em copo/mamadeira, possibilita avaliar o processo de contato emocional/afetivo com a mãe (em caso de presença ou ausência da amamentação natural). Posteriormente, podemos avaliar/perguntar como e quando foi iniciado o ato de engatinhar, andar, as primeiras palavras e até mesmo quando começou a controlar os esfíncteres. A anamnese é um momento de levantamento de informações em geral da criança/adolescente/adulto, de acordo com a idade do seu paciente, quando podemos compreender as histórias: clínica, escolar, social, entre outras. No campo de saúde (clínico), é importante buscar informações se o paciente possui ou não algum diagnóstico clínico, se faz uso de Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 35 of 96 01/09/2023 14:26 se o paciente possui ou não algum diagnóstico clínico, se faz uso de algum medicamento controlado, se faz acompanhamentos com fonoaudiólogo, psicólogo, psiquiatra, entre outros profissionais da saúde. Já na história escolar, é preciso obter informações relacionadas a como e quando foi o início da vida escolar; como está o processo de aprendizagem dentro do nível da turma e faixa etária à qual pertence; se é participativo, assíduo e feliz (a partir de observações de suas vivências); quais são os pontos negativos. Em caso de reprovação, deve- se buscar todo o histórico de desenvolvimento pedagógico e social do ano de reprovação em questão. Por fim, no campo social, é necessário obter informações do mundo social do sujeito, tais como: se vai a festas de amigos (caso possua; caso não, investigar o motivo da ausência de criação de vínculos), rotina familiar em relação a passeios e quais locais são frequentados, entre outros pontos que o profissional desejar investigar de acordo com a demanda do paciente. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 36 of 96 01/09/2023 14:26 demanda do paciente. Campos de informações importantes da anamnese Segundo Sampaio (2018), é preciso investigar no instrumento da anamnese os seguintes pontos: • Se há consciência da família em relação às dificuldades do paciente. • Se há doenças na infância que paralisaram o paciente em determinado momento, estagnando sua aprendizagem. Ou, se diante dessa doença, a família superprotegeu demais a criança, impedindo o seu crescimento. • Se a família auxilia o desenvolvimento de autonomia. • Se são pais muito autoritários, causando medo no paciente de se mostrar, se expor, tendo medo de ser punida pelas suas opiniões. • Se a família participa das descobertas do paciente e se as incentiva. • Se há estímulos em casa relacionados à aprendizagem. • Se, nessa família, circula a afetividade ou se só há cobranças. • Se os limites são impostos e como são colocados. • Qual a forma de punição dada por essa família. Os pontos citados acima não deverão ser perguntados de modo direto, mas se apresentados no decorrer de forma clara ao psicopedagogo, cujo papel é conduzir esse momento de maneira leve, resultando em espontaneidade dos pais (entrevistados). Não pode a anamnese ser um Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 37 of 96 01/09/2023 14:26 diálogo de perguntas e respostas – isso traz ao processo limitações que poderão dificultar ou até mesmo alterar a visão para o processo de diagnóstico. Por esse motivo, é sugerida a realização da anamnese após algumas sessões, e não logo de início, quando o profissional não tem ainda sua visão mais integrativa sobre o paciente de forma não “contaminada” com informações dos responsáveis – que podem ser aumentadas ou ocultadas na anamnese. A seguir, apresentamos algumas ponderações de cada campo e algumas ideias de perguntas na anamnese psicopedagógica, mas há sempre liberdade para modificar e inserir mais perguntas e realizá-las na ordem que lhe parecer melhor: Dados pessoais Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 38 of 96 01/09/2023 14:26 São os dados dos responsáveis pelo paciente, tais como: • Nome • Data de nascimento • Fator sanguíneo de todos, até mesmo do paciente E ainda, se foi a primeira gravidez – caso não, quantas outras ocorreram e se todas foram concluídas ou se houve algum aborto ou perdas de filhos; caso uma das opções já tenha ocorrido, se foi antes ou depois do nascimento do paciente. Quanto a gestação, devemos saber como: • A gestação foi desejada? • Foi feito pré-natal? • Ocorreu tudo dentro do esperado, sem nenhum acident? • Fez uso de drogas ou remédios controlados? • Contraiu alguma doença? • Qual foi o estado de saúde de forma geral durante a gestação? Gestação Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 39 of 96 01/09/2023 14:26 Vale também perguntar sobre o emocional da mãe – questões de aceitação com a gestação, corpo, até mesmo após o nascimento. Já quanto ao parto, devemos questionar como: • O local em que esse parto ocorreu e a duração. • Se tiveram complicações e, caso sim, quais foram (até para identificarmos possíveis problemas neurológicos e cognitivos). • Se o parto foi normal ou cesariana. • Se ocorreu no tempo correto ou se foi prematuro. • Se houve necessidade de internação após o parto (caso sim, quanto tempo e por qual motivo). Quanto ao bebê, podemos ainda levantar informações como: • Peso. • Tamanho. • Se o bebê chorou após a nascer. • Se teve contato visual e auditivo. • Se precisou fazer uso de algum medicamento. Parto Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 40 of 96 01/09/2023 14:26 Quanto à alimentação: • o paciente se alimentou de modo natural (leite materno no seio)? Se sim, até quando foi essa fase?Caso não, indagar se foi leite materno na mamadeira, e até quando ocorreu dessa forma, e quando começou a alimentação industrializada. • Se obteve instruções de um nutricionista ou pediatra. • Investigar como foi a aceitação das outras texturas além da líquida, quais são as preferências alimentares, entre outras pautas. Alimentação Saúde Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 41 of 96 01/09/2023 14:26 Já com relação a saúde do paciente, podemos fazer as seguintes perguntas: • Passado e presente do paciente e de seus familiares diretos (pais, mães, avós, tios, entre outros) de “primeiro grau” e demais participantes da família. • Indagar sobre a presença de diabetes, retardo mental, epilepsia, doenças neurológicas ou síndromes. • Saber sobre as doenças da infância, tais como: caxumba, sarampo, rubéola, catapora, meningite, otite, entre outras. • Buscar saber ainda se a infância foi marcada por febres, caso sim, se eram controladas ou não, se resultaram em convulsões, se havia uma causa específica ou hipóteses patológicas, como e quando cessaram. • Vale também questionar sobre acidentes, traumas físicos e psíquicos, internações (e a causa e tempo de internação), entre outros pontos que você poderá achar interessante saber. O sono é muito importante no desenvolvimento cognitivo e físico do ser humano, ainda mais nos anos iniciais, quando demandamos atenção, concentração e descanso físico para realizar a construção das competências e habilidades Sono Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 42 of 96 01/09/2023 14:26 realizar a construção das competências e habilidades necessárias de cada faixa etária. Assim, podemos conversar com os responsáveis sobre os seguintes temas dentro do sono: • Estado do sono – se é tranquilo, agitado, profundo ou leve. • Se consegue dormir sozinho (e desde que idade isso acontece). • Se range os dentes enquanto dorme. • Se dorme sozinho ou acompanhado, quem é essa companhia e por qual motivo está dormindo com a criança. Em a dormir com os pais, deve-se saber até quando se deu esse processo e como foi a separação. • Se a criança fala durante o sono ou apresenta sonambulismo. Entre outros pontos da primeira infância, é preciso saber: • Como e quando a criança iniciou a sustentar sua própria cabeça, a sentar-se sozinha e a engatinhar – sempre buscando detalhes; • Como foram os primeiros passos? • Houve muitas quedas? Desenvolvimento psicomotor Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 43 of 96 01/09/2023 14:26 • Partindo para a evolução do sujeito, hoje, ao andar, atrita-se com outras pessoas? • Deixa objetos caírem de suas mãos? E mais, deve-se também ainda investigar o processo de psicomotricidade na escola: • Como segura o lápis. • Se tem facilidade em utilizar a tesoura. • Como é sua participação e interação nas aulas de educação física. Aqui vamos investigar todo o processo de fala do paciente, desde o balbuciar até a fala propriamente dita. • Como (descrição dos estímulos) e quando (idade) começou a balbuciar? • Como foi a reação dos pais? Como (novamente indagação sobre os estímulos), quando (idade) e onde aconteceu a primeira fala (vale perguntar se a criança teve contato com outras crianças – por exemplo, em creche)? • Se houve atraso, quanto tempo durou, segundo o profissional de análise, e como foi a reação dos pais frente a esse atraso? Desenvolvimento da linguagem Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 44 of 96 01/09/2023 14:26 a esse atraso? Podemos perguntar também sobre como a criança se comunica, se há presença de mais de um idioma na casa ou escola e se apresenta salivação enquanto fala ou alguma outra alteração caracterizando algo disfuncional para a faixa etária atual. Podemos investigar tanto a escolaridade dos pais quanto a do paciente. As perguntas servem para ambos, mas podem ser aplicadas em locais separados na anamnese com objetivo de não atrapalhar seu momento de análise. Veja a seguir algumas dessas perguntas: • Com que idade entrou na escola? • Como foi a adaptação? • Qual método de alfabetização foi ou é utilizado? • Qual a série que estuda e seu turno? • Qual o quantitativo de alunos em sala? • Em que local a criança que se senta e qual rotina escolar? • Houve trocas de escolas, caso sim, quais são os motivos da mudança e os métodos de ensino (escola atual x escola antiga)? • Em qual escolha a criança melhor se adaptou? • A composição da equipe pedagógica dá suporte ao seu Escolaridade Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 45 of 96 01/09/2023 14:26 A composição da equipe pedagógica dá suporte ao seu paciente (professores, direção, coordenação, orientação pedagógica, entre outros)? É preciso também saber se o paciente realiza as tarefas na escola e as passadas para casa sozinho ou com suporte – em caso de suporte, qual é necessário. Se já foi reprovado e, caso sim, quantas vezes e em qual série escolar. Nesse caso, já pode começar a investigar nos relatos dos pais e profissionais da escola as dificuldades apresentadas no processo de aprendizagem, tais como: • Ler em público ou para si. • Escrita. • Coordenação motora fina e/ou grossa. • Cálculos matemáticos. • Memorização (avaliar a memória de curto, médio e longo prazo). • Concentração e atenção. • Se a letra é legível, e se ocorre alguma troca de letras na leitura ou escrita. Aqui avaliaremos o que já foi observado em consultório e usaremos algumas perguntas como aprofundamento de nosso Análise do comportamento Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 46 of 96 01/09/2023 14:26 campo de pesquisa. • Como é seu estado de humor diário (habitual)? • No momento de brincar ou de sair, em caso de adolescente, prefere de forma individual ou em grupo? • Como lida com mudanças no ambiente? • O paciente é regrado? • Tem perfil de ser um líder? • Consegue se enturmar ou adaptar-se a outros meios? • Aceita facilmente os comandos de ordens/instruções? • Realiza alguma prática esportiva? • Em seu dia a dia, apresenta agressividade, teimosia, “birra” ou apatia e, caso sim, com que frequência e em quais situações? É importante sabermos também como essa criança ou adolescente se comporta perante grupos de pessoas diferentes, tais como: • Escola • Amigos da rua • Família Em alguns casos, você pode dar ênfase às mudanças comuns do dia a dia e à irritabilidade que isso pode gerar, com o objetivo de sanar suas hipóteses enquanto psicopedagogo. De modo geral Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 47 of 96 01/09/2023 14:26 De modo geral, existem outros campos de entrevista que podem ser analisados como, por exemplo, sobre: • Sexualidade. • Independência (em caso de adolescente e adultos, sempre perguntar quando teve o início da autonomia para aquele comportamento/situação). • Sentidos: visão, audição, olfato, tato. • Vícios e hábitos. • Questões familiares, tais como: econômica, social, relacionamento, se existe a presença de algum vício nos familiares, entre outros pontos pertinentes. A entrevista de anamnese é um grande suporte para os estudos do caso clínico. Com isso, todas as informações prestadas precisam ser verídicas e de responsabilidade de quem as respondeu e também de quem as perguntou. Uma forma de destacar essa responsabilidade é, no final, colocar um espaço para sua assinatura e dos pais, logo após sua análise escrita. Principais campos de informação da anamnese Confira os principais campos de informação e perguntas básicas que o Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html#48 of 96 01/09/2023 14:26 psicopedagogo pode usar na anamnese. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 49 of 96 01/09/2023 14:26 Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 A anamnese é uma entrevista técnica, direcionada e realizada com os pais ou responsáveis pelo paciente, tendo como ênfase: A A análise do quadro clínico junto aos pais do paciente no término do tratamento. B O levantamento do histórico do paciente, nos campos cognitivo, de saúde e social/cultural. C A análise da vida dos pais e do processo de gravidez ao nascimento da criança. D O desenvolvimento cognitivo, detalhando ponto a ponto do processo de aprendizagem do sujeito. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 50 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa B está correta. A anamnese é uma entrevista técnica centrada no levantamento de dados do paciente e de seus responsáveis, englobando suas três grandes áreas: biológica (cognitiva), psicológica (emocional) e social (seu dia a dia e interação com o mundo), sendo assim tem como foco os campos cognitivo, de saúde e social/cultural. Questão 2 A anamnese em si é um momento de levantamento de informações em geral da criança/adolescente/adulto, de acordo com a idade do seu paciente, quando podemos compreender as histórias clínica, escolar, social, entre outras. Em relação aos campos de análise, é correto afirmar: E O levantamento do histórico do paciente, direcionado ao campo cognitivo e pedagógico. A No campo de saúde (clínico), é importante buscar informações se o paciente possui ou possuiu algum diagnóstico clínico, se ele faz uso de algum medicamento controlado, se faz acompanhamentos com fonoaudiólogo, psicólogo, psiquiatra, entre outros. B No campo escolar, deve-se conversar diretamente com a instituição de ensino, obtendo informações sólidas da vivência do paciente naquele espaço de aprendizagem. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 51 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa A está correta. Em todos os campos, é necessária uma análise minuciosa do paciente, obtendo o máximo de informações possível a respeito dele, por isso, no que tange à saúde, saber se o paciente realiza algum outro acompanhamento, se usa ou usou medicamentos faz toda a diferença nas análises comportamentais, cognitivas e de interações sociais no decorrer de provas e testes do diagnóstico psicopedagógico. aprendizagem. C No campo social, é preciso obter informações do mundo social do sujeito, limitando-se ao núcleo familiar. D No campo de saúde, a entrevista se limitará aos demais profissionais do caso clínico e ao pediatra da criança, sendo facultativa a resposta dos pais. E No campo escolar, é preciso obter informações apenas do ano letivo atual do paciente e verificar como está o processo de aprendizagem dentro do nível da turma e faixa etária; se é participativo, assíduo e feliz. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 52 of 96 01/09/2023 14:26 3 - Entrevistas: contratual e operativa centrada na aprendizagem Ao �nal deste módulo, você será capaz de analisar o papel da entrevista contratual e da entrevista operativa centrada na aprendizagem no processo de diagnóstico. Ligando os pontos Já parou para pensar como é feito um processo de agendamento com o profissional de psicopedagogia? Aliás, como se chega ao consultório? É por encaminhamento ou de forma “livre”? Perguntas como essas passam pela mente dos pais que não conhecem o ambiente clínico psicopedagógico. O momento de recepção deve ser acolhedor, até mesmo no espaço físico, por exemplo, com salas separadas (recepção e consultório), para delimitar os espaços e suas funções. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 53 of 96 01/09/2023 14:26 Maria, mãe de Carla, recebeu um relatório do colégio indicando que procurasse suporte de um psicopedagogo, tendo em vista que as habilidades e competências de sua filha não estavam de acordo com a turma, resultando em um baixo rendimento de notas e interações com os demais colegas de classe. Carla tem 11 anos e está matriculada no 5º ano do ensino fundamental com uma reprovação no 4º ano. Maria relata que essa reprovação foi devido ao excesso de faltas, porém, no relatório da escola, sugere-se uma reprovação por desempenho. No primeiro contato com o consultório clínico, Maria estava com diversas dúvidas, procurando um professor particular e expressou à secretária do consultório todos os medos, queixas e o que esperava do acompanhamento. Após a chegada à sala do psicopedagogo, ele a acolheu e, no mesmo momento da comunicação de informações técnicas/administrativas, ele fez também o acolhimento de seus relatos e opiniões a respeito de Carla. Quando chegou a vez de Carla ir ao consultório pela primeira vez, vivenciou a EOCA (entrevista operativa centrada na aprendizagem). Por meio dessa entrevista, o psicopedagogo é capaz de avaliar o paciente, ponderando pontos como: autonomia, proatividade, entre outros. Carla ficou espantada e paralisada na EOCA. Não conseguia iniciar uma atividade, parecia estar com medo, aguardando uma ordem superior. Foi aí que o profissional passou a intervir, instigando-a a iniciar as Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 54 of 96 01/09/2023 14:26 atividades e concluiu baixo vínculo de iniciativa da menina quando se depara com algo novo do campo de aprendizagem. Após a leitura do caso, é hora de aplicar seus conhecimentos! Vamos ligar esses pontos? Questão 1 Maria, ao chegar à clínica, usou de um momento e espaço não oportunos – com a presença de terceiros não participantes do campo psicopedagógico (secretária e demais pacientes na sala de espera) – para relatar as queixas/demandas de sua filha, apresentando ansiedade pela busca de respostas. Qual alternativa aponta um comportamento adequado para ambos os profissionais frente ao estado emocional de Maria? A Pedir para ela se sentar e aguardar o psicopedagogo, que deve ignorar o ocorrido para não pular etapas. B Pedir para ela retornar em um momento mais tranquilo da clínica, quando pudesse ser acolhida de forma reservada. C Pedir para ela aguardar e expressar tudo ao psicopedagogo, que deve acolhê-la, porém pontuar que terá um momento para expressar as queixas. D Informá-la que estava expondo a filha e que tal comportamento não é permitido no espaço. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 55 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa C está correta. Acolhimento e ética devem ser os pilares básicos do consultório clínico psicopedagógico. Nessa situação, era preciso orientar a mãe da possível exposição de sua filha naquele momento/espaço (recepção) e, posteriormente, encaminhá-la ao profissional, para fazer todo o processo de acolhimento e orientar sobre o curso de acompanhamento e tratamento psicopedagógico. Questão 2 No primeiro momento, Maria julgou equivalentes o atendimento psicopedagógico e o reforço escolar. Nesse caso, a atitude de Maria está: E Acolhê-la e iniciar naquele momento o preenchimento dos instrumentos técnicos- psicopedagógicos. A Correta, pois tanto a Pedagogia como a Psicopedagogia estão atreladas a conteúdos. B Errada, pois o reforço escolar é para crianças com dificuldades e a Psicopedagogia para crianças com transtornos. C Correta, pois o reforço escolar é a interseção entre a Pedagogia, ligada à formação do professor, e a Psicopedagogia, ligada ao processo de Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 56 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa Destá correta. A Psicopedagogia é uma ciência voltada para auxílio ao processo de aprendizagem como um todo, desenvolvendo técnicas para aprender e compreender melhor os conteúdos – conforme as características do sujeito – considerando diversos campos, não apenas a educação. Já a Pedagogia é mais voltada para o campo técnico-pedagógico, compreendendo técnicas de como se pode aplicar conteúdos (disciplinas) da maneira mais proveitosa possível aos sujeitos. Por fim, o reforço escolar surge trabalhar dificuldades ou atrasos de uma dificuldade observada de forma pontual, com explicação e atividades voltadas especificamente ao conteúdo. Questão 3 A escola apontou uma possível imaturidade cognitiva de Carla. A EOCA é um instrumento adequado ou não para observar essa possibilidade? Digite sua resposta aqui Psicopedagogia, ligada ao processo de aprendizagem da criança. D Errada, pois o reforço escolar é instrumento da Pedagogia, que é a prática didática, voltada ao processo de aprendizagem, já a Psicopedagogia é a prática voltada para o processo de suporte e auxílio no campo da aprendizagem. E Errada, pois o reforço escolar é uma prática que tem encaminhamento da escola e a Psicopedagogia é acessada apenas por busca espontânea da família. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 57 of 96 01/09/2023 14:26 Chave de resposta Nessa entrevista, o psicopedagogo observa pontos como: autonomia, proatividade e relação com a aprendizagem, aplicando esse instrumento conforme a faixa etária. No caso de Carla, ele pôde verificar uma atitude de falta de iniciativa diante de algo novo no processo de aprendizagem, ajudando a investigar o observado pela escola. Conhecendo a entrevista contratual Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 58 of 96 01/09/2023 14:26 Em qualquer situação na qual estamos recebendo algum serviço, a atendente ou secretária nos entrega uma ficha cadastral e, em seguida, um contrato. Neste último documento, estão estabelecidas todas as regras, acordos, os direitos e deveres de ambas as partes, bem como a forma em que será disponibilizado o serviço, pontuando local, horários, tolerâncias, honorários, entre outros pontos importantes. Isso também acontece no consultório clínico da psicopedagogia. É importante que tudo seja alinhado no momento da entrevista contratual. Tal entrevista comporta apenas o campo informativo, contendo dados dos responsáveis legais pelo paciente e dados comuns, como: contato, endereço, horários, entre outros. Ela precisa ocorrer antes do início do acompanhamento e/ou tratamento. Apesar de só conter dados, ela é de suma importância para o diagnóstico psicopedagógico (processo de construção). Vejamos por quê. Ao iniciarmos essa entrevista, precisamos apresentar aos pais ou responsáveis o nosso objetivo, o que irá ocorrer durante o curso de tratamento (uma prévia das consultas), porém, sem aprofundamento. Se os pais começarem a relatar a história de vida do paciente, é preciso pausar esse relato e explicar que ele será acolhido com a atenção e prestígio necessários no momento da entrevista de anamnese. O profissional precisa estar atento nesse momento, pois, ao recolher os dados, poderá enxergar a estrutura e coesão familiar: Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 59 of 96 01/09/2023 14:26 Todas essas falas e comportamentos iniciais já são elementos importantes de serem observados sobre a família desse novo paciente. Portanto, destacamos que a entrevista contratual, além de esclarecer informações básicas do caso e de estabelecer as regras do serviço que Os pais vieram juntos? Se sim, os dados estão de comum acordo? Se compareceu apenas um, houve justi�cativa de ausência? Existe a falta ou excesso de culpa trazida por algum sujeito (escola, outro responsável etc.)? Há presença de uma supervalorização de algum membro da família na formação da criança/adolescente? Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 60 of 96 01/09/2023 14:26 informações básicas do caso e de estabelecer as regras do serviço que será prestado, representa um momento também muito importante para observar a dinâmica dos membros envolvidos. Em caso de contato telefônico, é interessante chamar esses pais ao consultório, para ter acesso aos comportamentos, às expressões emotivas e até de aceitação ao que está sendo proposto. Também é importante saber se essa demanda inicial foi em resposta à escola ou a outros profissionais ou se tem origem, de forma espontânea, da própria família. Campos de informações da entrevista contratual Do tempo de sessão, frequência e local – o enquadramento precisa ser feito em um primeiro momento. Um modelo muito usado se caracteriza por uma sessão de 45 minutos de duração que pode ocorrer no consultório do profissional adequado para atender tanto a crianças como a adultos. Os encontros podem ser estabelecidos para ocorrerem com a frequência de 1 ou 2 vezes por semana, podendo chegar a até 10 sessões, sendo que o primeiro encontro já representa o momento da entrevista contratual. Visca (1987) nos alerta que possíveis “ataques” podem ser realizados por parte dos próprios membros da família. Contudo, não são ataques físicos, mas ao nosso papel enquanto profissional e ao nosso espaço de trabalho, muitas das vezes na forma de críticas e desqualificações. Por isso, é importante que o profissional se sinta seguro do que está fazendo. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 61 of 96 01/09/2023 14:26 Para facilitar, vejamos, a seguir, um resumo de itens importantes que devem constar na entrevista contratual. Claro que, com o tempo e a prática, você poderá construir seu instrumento. Mas, de início, uma boa dica nunca é demais, certo? Então, vamos juntos na elaboração de nossa entrevista contratual. Primeiro ponto é saber quem assinará o contrato, até para prestação de informações futuras e relacionamento financeiro dos custos do tratamento que será iniciado. Além dessa ficha para entrevista contratual, sugere-se adicionar no contrato especificadamente o que pode e o que não pode ocorrer durante o acompanhamento psicopedagógico. É interessante, por exemplo, falar sobre atrasos e faltas, como isso será reposto, o custo e o prejuízo no curso de tratamento do paciente, sendo a assiduidade um Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 62 of 96 01/09/2023 14:26 https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/ficha_para_entrevista_contratual.pdf https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/ficha_para_entrevista_contratual.pdf dos principais fatores para um diagnóstico sólido e preciso. Para que possa controlar essa frequência, sugerimos um quadro de controle por paciente. Desse modo, será possível saber o dia que compareceu ou não e, no final, realizar o relatório de devolutiva. Agora, vamos dar início aos estudos de uma entrevista que faz parte de um conjunto de recursos/instrumentos de análises no diagnóstico psicopedagógico, a EOCA. Vamos juntos? EOCA - Entrevista operativa centrada na aprendizagem Segundo Sampaio (2018, p. 35), a EOCA é aplicada nas primeiras sessões, pois “tem como objetivo investigar os vínculos que a criança/sujeito possui com os objetos e os conteúdos de aprendizagem escolar”. Assim, a EOCA é realizada com uma caixa com diferentes materiais e recursos pedagógicos que permitem a interação com a criança e a identificação dos comportamentos do paciente frente aos “desafios” e comandos durante a entrevista. Para Visca (1987, p. 72), “a EOCA não deverá ser complexa, embora seja grandiosa em seus resultados”. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html#63 of 96 01/09/2023 14:26 A EOCA tem por objetivo analisar e investigar o processo de ensino e aprendizagem – como se modela e se apresenta. Durante sua aplicação, podemos avaliar a iniciativa, observando qual item o sujeito irá retirar da caixa primeiro e o que fará logo em seguida. Podemos ainda ponderar se ele precisou de um comando para iniciar a atividade, ficando passivo frente a tantos recursos ali expostos – neste momento, é preciso incentivá-lo com frases técnicas, tais como: “Você pode desenhar, escrever, fazer algo de matemática...” (VISCA, 1987, p. 73). Tudo isso deverá ser observado sem expressar ao sujeito atitude de aprovação ou desaprovação de suas ações. Cabe ao psicopedagogo observar/verificar todos os sentimentos ali expressados, conhecimentos adquiridos, equilíbrio emocional ou episódios de tristeza ou ansiedade, entre outros pontos importantes relacionados ao comportamento físico e às expressões emocionais. Porém, Visca destacou três aspectos que, segundo Sampaio (2018, p. 36), “fornecerão um sistema de hipóteses a serem verificados em outros momentos do diagnóstico”, a saber: Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 64 of 96 01/09/2023 14:26 Temática É tudo aquilo que o sujeito diz, tendo sempre um aspecto manifesto e outro latente. Dinâmica É tudo aquilo que o sujeito faz, ou seja, gestos, tons de voz, postura corporal etc. A forma de pegar os materiais e de sentar-se são tão ou mais relevadores do que os comentários do produto. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 65 of 96 01/09/2023 14:26 Produto É tudo aquilo que o sujeito deixa no papel (produz). Sabendo que a EOCA é uma entrevista prática vindo de recursos pedagógicos, que tal construirmos nossa própria caixa? Procedimento de confecção da EOCA A seguir, observaremos as seguintes etapas desse processo na prática: Para crianças entre 8 e 11 anos: • Folhas de ofício • Folhas com pautas • Lápis novo sem ponta • Réguas, esquadros • Lápis de cor • Compasso sem ponta • Apontador • Caneta esferográfica • Caneta hidrocor (na embalagem) • Cola • Livros ou revistas • Tesoura • Jogos (quebra-cabeças, da memória, damas etc.). O material Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 66 of 96 01/09/2023 14:26 Para criança menores, acrescentar na lista: • Livros para a faixa etária • Objetos ou jogos de encaixe • Massa de modelar (nova) Para adolescentes e/ou adultos, é preciso rever os livros e as atividades/jogos de acordo com a faixa etária do paciente. Nesse momento, é necessária uma atenção contínua para tudo que será expresso. Como destacamos, todo material é rico para o diagnóstico, logo é preciso ter muita concentração, escuta e análise nessa etapa. Podemos iniciar a sessão conversando sobre a importância de estar ali – saber se a criança ou o paciente entende e se sabe o motivo de estar presente. Nessa conversa, já captamos suas: • Angústias. • Ansiedades. • Perspectivas do que irá ser produzido/vivido. Em um segundo momento, vamos descobrir se ele sabe o que está ali, deixando-o responder livremente sobre os itens presentes na caixa – atenção de como será a fala na descrição dos objetos, sendo essa “natural para a sua idade” ou infantilizada – alteração de tons. Em caso de ausência da proatividade, é preciso recorrer às frases técnicas utilizadas por Visca (1987). A aplicação Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 67 of 96 01/09/2023 14:26 Visca (1987). É importante observar todos os comportamentos apresentados pela criança, tais como: • Fala • Gestos • Humor • Defesa • Atitudes Tudo isso lhe dará base na elaboração de seus esquemas de hipóteses. É preciso indagar o que foi produzido, deixando que a criança expresse o que sentiu e o que foi feito. Em seguida, deve-se incentivar a exploração de outros materiais, além do desenho, com objetivo de criar experiências e recursos/momentos de análises. É interessante observar se a criança consegue começar e concluir uma ação/atividade, se há presença de calma ou irritabilidade. Se consegue manusear os objetos sem restrições e, ao término, o que ela irá fazer: arrumar os itens na caixa ou deixá-los como estão. A seguir temos uma lista desses pontos mais relevantes: • A EOCA não pode ser aplicada em mais de uma sessão. • O material deve ser disponibilizado na mesa, e a criança deve ficar sentada. A observação Pontos de atenção Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 68 of 96 01/09/2023 14:26 • Na EOCA, são utilizados apenas os materiais nela disponibilizado; caso a criança deseje pegar outro material fora daquele campo, explique que nesse dia é para usar somente o que está na mesa. • Sobre leitura e escrita: caso a criança não realize tais ações, isso pode estar apontando uma ligação difícil com a aprendizagem sistemática. • O material deve estar sempre adequado à faixa etária do paciente e em boas condições. • O material novo deverá permanecer na embalagem – é preciso verificar a atitude/iniciativa do paciente. Poderemos conhecer melhor esses procedientos da EOCA no vídeo a seguir. Procedimentos e materiais utilizados na EOCA Confira agora os principais procedimentos e materiais a serem usados na EOCA, destacando a importância e o papel de cada um deles. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 69 of 96 01/09/2023 14:26 Falta pouco para atingir seus objetivos. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 70 of 96 01/09/2023 14:26 Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 Analise as afirmações a seguir sobre a entrevista operatória centrada na aprendizagem (EOCA), de acordo com o conteúdo estudado neste módulo. Considere (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas: ( ) O psicopedagogo deve evitar a apresentação de materiais distantes do cotidiano da criança durante a entrevista operatória centrada na aprendizagem. ( ) O psicopedagogo deve apresentar materiais aos quais a criança não teria acesso diariamente, para deixá-la deslumbrada e mais interessada na atividade em si. ( ) O psicopedagogo deve evitar demonstrar satisfação, insatisfação ou surpresa com o desempenho do entrevistado, para não influenciar de forma positiva ou negativa o desenvolvimento da avaliação, comprometendo o resultado final. ( ) O psicopedagogo deve pronunciar frases de efeito estimulante como: “Muito em, você fez um ótimo trabalho, você é muito inteligente”, para que a criança se sinta acolhida durante o EOCA. A V – V – V – V. B V – F – F – V. C V – F – V – V. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 71 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa E está correta. A entrevista operativa centrada na aprendizagem (EOCA) é um teste idealizado por Jorge Visca que avalia a aprendizagem analisando e investigando o processo de ensino e aprendizagem – como ele se modela e se apresenta no indivíduo observado – a partir de uma caixa lúdica. Durante a sua aplicação, pode ser avaliada a iniciativa do paciente. Observa-se qual item primeiro o sujeito irá retirar da caixa, evitando os reforços positivos e de recompensa, como elogios e palavras motivacionais. Em caso de uma atitude passiva do paciente frente a tantos recursos, é recomendado que o psicopedagogo o incentive com frases técnicas e assertivas somente para a condução da ação. Questão 2 A EOCA tem por objetivo analisar e investigar o processo de ensino e aprendizagem – como ele se modela e se apresenta. Sabendo que essa é uma entrevista prática vinda de recursos pedagógicos, assinale a alternativa correta sobreos conceitos de temática, dinâmica e produto. D F – V – F – V. E V – F – V – F. A Temática está relacionada aos temas das atividades a serem desenvolvidas com itens disponibilizados Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 72 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa D está correta. A temática está atrelada diretamente ao que sujeito diz/fala, e não relacionada a algum tema diretamente explícito em algum item da EOCA. Cabe ressaltar que essa fala está atrelada a um aspecto manifesto e outro latente. a serem desenvolvidas com itens disponibilizados na caixa de objetos. B Dinâmica é como o psicopedagogo conduzirá o desenvolvimento das atividades de acordo com a temática. C O produto está atrelado ao item que o sujeito mais se identificou e criou suas expressões temáticas durante a entrevista. D A temática é tudo aquilo que o sujeito diz. E Os três conceitos estão atrelados exclusivamente às emoções expressadas pelo sujeito no momento de aplicação da EOCA. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 73 of 96 01/09/2023 14:26 4 - Provas operatórias Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer as diferentes provas operatórias do processo de diagnóstico. Ligando os pontos No diagnóstico psicopedagógico, é importante verificar o desenvolvimento, como também o funcionamento, das funções cognitivas e lógicas do sujeito. Essa conclusão é composta a partir de várias avaliações de acordo com a faixa etária e os campos de análises diferentes, sendo possível ponderar até o nível cognitivo e cronológico da pessoa em relação do que ele conserva ou não conserva. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 74 of 96 01/09/2023 14:26 Vamos voltar ao caso de Carla, de 11 anos, cursando o 5º ano ensino fundamental, e que repetiu o 4º ano por desempenho. Depois de a mãe ser acolhida por psicopedagogo e Carla ter vivenciado a EOCA, demonstrando baixa iniciativa quando se depara com algo novo do campo de aprendizagem, o psicopedagogo busca avaliar seu nível cognitivo, compreendendo assim suas habilidades e competências. Foram relatadas dificuldades na memorização de noções básicas de matemática e leitura fragmentada. Nas atividades físicas, ela não consegue acompanhar os demais colegas da turma e, nas brincadeiras, como jogos da memória e quebra-cabeças, tende a não assimilar as sequências, combinações ou encaixes das peças. Tudo isso contribui para o quadro atual de fracasso escolar de Carla. O profissional, então, iniciou as atividades com as provas adequadas à faixa etária de Carla. Aplicou a prova de pequenos conjuntos discretos de elementos, que trabalha com fichas do mesmo tamanho, porém com duas cores diferentes, dez azuis e dez vermelhas. Nesse momento, Carla, que estava agitada, não conseguia se concentrar – o profissional ponderou que poderia tratar-se de um episódio de ansiedade, pois, na sessão anterior, havia dito que fariam uma avaliação, uma prova, porém divertida. Acredita-se que houve a alteração comportamental por conta dessa informação, ficando como uma observação para as demais sessões. Carla apresentou durante toda a prova uma desatenção, oscilando nas argumentações e contra-argumentações, verificadas a partir dos comandos feitos pelo profissional. Após a leitura do caso, é hora de aplicar seus conhecimentos! Vamos ligar esses pontos? Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 75 of 96 01/09/2023 14:26 ligar esses pontos? Questão 1 O caso de Carla parece complexo, não somente por questões de pedagógicas, mas também psicológicas e emocionais. Qual a análise correta sobre esse comportamento na prova de pequenos conjuntos discretos de elementos qual das seguintes alternativas? A O meio social influencia avaliações, e seu comportamento foi totalmente construído a partir da fala do psicopedagogo. B O meio social não tem um papel importante na formação do sujeito, tratando-se de uma questão psicológica de Carla que resultou em uma alteração do seu comportamento. C O meio social é um dos fatores importantes e ativos nas alterações de comportamentos, e a fala do psicopedagogo serviu apenas como mais uma motivação ao comportamento de Carla. D O psicopedagogo falhou, pois nunca se pode avisar de uma avaliação. E A avaliação não obteve o resultado esperado devido à idade de Carla. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 76 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa C está correta. Durante as sessões, é importante nos atentarmos às alterações de humor/comportamento dos pacientes, pois isso pode afetar diretamente nos resultados das provas-atividades. Podemos deduzir que Clara apresenta questões emocionais que afetam diretamente seu desenvolvimento cognitivo. Questão 2 Ao observarmos o relato do caso, podemos inferir que a Carla ficou nervosa quando o psicopedagogo anunciou que estaria realizando uma avaliação em uma próxima sessão, e esse fato pode ter sido o motivo pelo qual ela teve um pobre desempenho no dia. Para contornar essa situação, de que forma o psicopedagogo poderia proceder? A Ele poderia chamar a mãe no momento da prova e pedir para que acalmasse a filha. B Ele poderia perguntar a Carla se estava nervosa e tentar acalmá-la, explicando que a prova é muito fácil. C Ele poderia repetir essa mesma prova em outro momento, sem anunciar que essa atividade tem finalidade avaliativa. D Ele poderia ajudar Carla, para ela poder identificar a Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 77 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa C está correta. Ao avaliar ou usar provas e testes, é fundamental que o psicopedagogo crie um ambiente de segurança e evite a conotação de avaliação, especialmente nos casos em que a criança apresenta dificuldades no desempenho escolar. Para isso, ele não precisa anunciar procedimentos e objetivos, buscando sempre na criança respostas espontâneas e observando como ela se adapta aos desafios e dificuldades. Questão 3 Considerando o caso de Carla, comente se é pertinente a inclusão de algum profissional no caso clínico e, caso sim, pontue sua importância. Digite sua resposta aqui Chave de resposta Pode-se incluir um psicólogo, a fim de auxiliá-la na identificação e no controle de suas emoções, facilitando sua concentração, expressão e controle do corpo em situações desafios, além de ajudar no D resposta certa da prova. E Ele poderia repetir a prova no mesmo dia até a Carla acertar. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 78 of 96 01/09/2023 14:26 bloqueio de possíveis pensamentos disfuncionais (eu não posso; eu nunca vou aprender; eu não sei isso; entre outros). Conhecendo as provas operatórias As provas operatórias nos permitem avaliar as condições, o desenvolvimento e o funcionamento das funções lógicas do paciente. Por meio da sua aplicação, é possível, além do citado, investigar o nível do sujeito no que tange ao cognitivo em relação às outras crianças de sua faixa etária. Visca (1995, p. 11) afirma que a “aplicação das provas operatórias tem como objetivo determinar o nível de pensamento do sujeito realizando um estudo predominantemente qualitativo”. Em outras palavras, as provas operatórias representam um valioso instrumento de avaliação individual do nível intelectual da criança. As provas operatórias auxiliam o psicopedagogo a identificar o nível de desenvolvimento ou estágio cognitivo do paciente, especialmente o relativo ao processo de aprendizagem e convívio social. Quando seu nível estiver abaixo do esperado para sua idade, a criança/sujeito apresentará um desempenho muito aquém nesse tipo de avaliação. Essa informação permitiráiniciar o processo de aquisição de competências e habilidades, a fim de ofertar ao sujeito autonomia nos campos sociais e acadêmicos. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 79 of 96 01/09/2023 14:26 As instituições presentes na vida do sujeito, como escola e família, por exemplo, entrarão de forma mais intensificada nesse processo de aquisição, pois serão os “braços” do psicopedagogo fora do consultório, solidificando assim o trabalho psicopedagógico. Portanto, após a avaliação e diagnóstico do caso, inicia-se um trabalho multidisciplinar e em grupo que requer alinhamento de todos os envolvidos. Vale a pena destacar que a principal fundamentação teórica desse tipo de avaliação reside no enfoque teórico de Piaget, podendo determinar se a pessoa avaliada se encontra no estágio de desenvolvimento cognitivo esperado para sua faixa etária (PIAGET, 1999). Segundo Papalia, Olds e Feldman (2006), Piaget estabelece teoricamente quatro fatores do desenvolvimento das estruturas cognitivas: • Maturação • Interação social • Equilíbrio Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 80 of 96 01/09/2023 14:26 Esse desenvolvimento mental é uma construção contínua e pode ser dividido em fases de desenvolvimento da criança em quatro etapas, chamadas de: Período sensório-motor (0-2 anos) A criança nasce com três reflexos, que são o choro, a preensão e a sucção, e os movimentos que ela realiza estão centrados no próprio corpo. Período pré-operacional (2-7 anos) A criança começa a desenvolver sua linguagem (egocêntrica e socializada). Com as experiências de articulação entre ação e pensamento, ela será capaz de adquirir a imagem mental dos objetos, para, posteriormente, avançar para uma gama maior de representações, sempre com o apoio de experiências Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 81 of 96 01/09/2023 14:26 concretas. Período de operações concretas (7-11/12 anos) A criança perde um pouco do seu egocentrismo e não tolera contradições entre pensamento e ação. Sua linguagem é socializada, e o pensamento é dirigido. Algumas operações mentais são adquiridas nesse período, como as noções de permanência do objeto, compensação, multiplicação lógica, inclusões, causalidade, tempo, espaço, classificação, seriação e conservação. Assim, as provas operatórias permitem avaliar a construção de operações mentais relativa às construções cognitivas de noção de conservação, operações lógicas de classificação, de seriação, e de compensação. Campos de avaliação das provas operatórias Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 82 of 96 01/09/2023 14:26 A seguir, listaremos os cinco campos das provas operatórias e, posteriormente, detalharemos as provas específicas de cada campo, que permitem complementar a avaliação em função da idade cronológica. Vamos lá? Prova de conservação É avaliado se a pessoa consegue conservar uma dimensão do objeto usado ante a alteração de outras características ou dimensões, verificando o desenvolvimento da noção de número e conservação de quantidade, por meio de diversos materiais e provas. Neste campo, temos como provas específicas: • Pequenos conjuntos discretos de elementos • Superfície • Líquido • Matéria • Peso • Volume • Comprimento Prova de classi�cação Avalia-se a aquisição da noção de classificação, observando se o sujeito consegue classificar objetos segundo suas semelhanças ou diferenças, permitindo observar se a criança é capaz de lidar com a composição aditiva de classes. Neste campo, as provas específicas são: Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 83 of 96 01/09/2023 14:26 • Mudança de critério • Quantificação da inclusão de classes • Interseção de classes Prova de seriação Avalia-se a capacidade da criança de ordenar em série, seja em ordem crescente ou decrescente, considerando dimensões, como: tamanho, peso ou volume dos objetos. Neste campo, como prova específica, temos a: • Seriação de palitos Prova de espaço Avalia-se a conduta relativa à mensuração em relação a dimensões, como: altura, largura, profundidade ou comprimento. Neste campo, como provas específicas, temos: • Espaço unidimensional • Espaço bidimensional • Espaço tridimensional Prova de pensamento formal Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 84 of 96 01/09/2023 14:26 Avalia-se o desempenho em operações mais complexas, como a lógica da probabilidade, a combinatória e a indução de leis. Neste campo, temos como provas específicas: • Combinação de fichas • Permutação de fichas • Predição As provas deverão ser aplicadas de acordo com a idade cronológica e determinando os campos de avaliações. Sabendo disso, vamos visualizar melhor essa divisão. Com crianças de 6 a 12 anos, contamos com a seleção das provas para pensamento operatório concreto. Veja a seguir algumas dessas provas separadas de acordo com a faixa etária: • Seriação; • Pequenos conjuntos discretos de elementos. • Seriação; • Conservação de pequenos conjuntos discretos de elementos; • Conservação de massa; • Conservação de comprimento. Criança com 6 anos Criança com 7 anos Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 85 of 96 01/09/2023 14:26 • Conservação de massa; • Conservação de comprimento; • Conservação de líquido; • Conservação de peso; • Mudança de critério; • Quantificação de inclusão de classes; • Interseção de classes; • Espaço unidimensional; • Espaço bidimensional. • Todas as provas de criança com 8 a 9 anos mais a prova de conservação de volume Contamos com provamos relacionadas ao pensamento formal, o que nos permite trabalhar com as seguintes possibilidades: Conservação de volume – conseguindo aplicar essa prova, seguir com as provas posteriores, caso não, aplicar as provas apontadas anteriormente. • Combinação de fichas; • Permutação de fichas; • Predição; Criança com 8 a 9 anos Criança com 10 a 11 anos crianças acima dos 12 anos Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 86 of 96 01/09/2023 14:26 Predição; • Espaço tridimensional. Ao visualizarmos essa lista de provas por faixa etária, podemos observar que, à medida que aumenta a idade cronológica da criança, aumenta a quantidade de provas que podemos usar para avaliar seu nível de desenvolvimento. Ao concluir as aplicações das provas, Visca (1987) nos propõe realizar um quadro resumo de avaliação geral das provas operatórias, por meio do qual se torna possível a visualização da performance do sujeito analisado (SAMPAIO, 2018, p. 46). Recomendação O psicopedagogo, ao aplicar as provas e obter as respostas do sujeito, pode perguntar como ele chegou àquela conclusão, solicitar uma explicação, mesmo que breve, do processo que foi esquematizado pelo paciente. Assim, torna-se possível a observação do seu funcionamento cognitivo relativo ao poder de argumentação. Sampaio (2018, p. 47) nos traz exemplos de argumentos que o sujeito pode nos apresentar nesse momento de justificativa. Vejamos! Argumento de identidade “Tem a mesma quantidade porque não tirou nem colocou nada.” Argumento de reversibilidade Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 87 of 96 01/09/2023 14:26 https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/quadro_de_resumo_das_provas.pdf https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/quadro_de_resumo_das_provas.pdf Após entendermos esses 3 tipos de argumentos, devemos ter o seguinte ponto de atenção: Atenção! A dificuldade de expressar a linha de raciocínio pode ser um sinal de dificuldadenos esquemas de argumentações, mesmo que conserve/memorize o processo prático. Cabe ao psicopedagogo atentar-se a esse momento. Materiais para a realização das provas operatórias Para finalizar, vamos conhecer os materiais necessários para a elaboração das provas! “Porque se voltar a fazer uma bola, terá a mesma quantidade de massa que esta outra bola.” Argumento de compensação “Este vaso é mais alto, mas este é mais fino.” “Este é mais alto, porém este é mais baixo.” “As fichas só estão mais separadas.” Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 88 of 96 01/09/2023 14:26 https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/materiais_necessarios_para_a_elaboracao_das_provas.pdf https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/materiais_necessarios_para_a_elaboracao_das_provas.pdf https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/materiais_necessarios_para_a_elaboracao_das_provas.pdf https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/docs/materiais_necessarios_para_a_elaboracao_das_provas.pdf Aplicação e organização das provas operatórias Confira agora as provas, os materiais e procedimentos básicos usados na aplicação das provas operatórias e sua importância na Psicopedagogia. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 89 of 96 01/09/2023 14:26 Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 As provas operatórias nos ajudam a avaliar as condições, o desenvolvimento e o funcionamento das funções lógicas do paciente. Por meio de sua aplicação, é possível investigar o nível do sujeito no que tange ao cognitivo em relação às outras crianças de sua faixa etária. Assinale a alternativa correta de acordo com a visão de Visca sobre o que podemos determinar com as provas projetivas. Caracteriza-se pela aplicação das provas Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 90 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa A está correta. As provas operatórias auxiliam o psicopedagogo a identificar a idade cronológica do paciente, isso ocorre por meio da qualidade A operatórias com o objetivo de determinar o nível de pensamento do sujeito em um estudo com delineamento qualitativo. B Caracteriza-se pela aplicação das provas operatórias com o objetivo de examinar o nível de pensamento do sujeito em um estudo com delineamento qualitativo C Caracteriza-se pela aplicação das provas operatórias com o objetivo de determinar o nível de pensamento do sujeito em um estudo com delineamento quantitativo D Caracteriza-se pela aplicação das provas operatórias com o objetivo de examinar o nível de pensamento do sujeito em um estudo com delineamento quantitativo E Caracteriza-se pela aplicação das provas operatórias com o objetivo de determinar o nível de pensamento do sujeito em um estudo com delineamento qualitativo e quantitativo Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 91 of 96 01/09/2023 14:26 das ações, de comportamentos e respostas expressados nas provas de acordo com faixa etária do sujeito. A partir disso, muitas perguntas relacionadas ao processo de aprendizagem e convívio social terão respostas, pois, se seu nível estiver abaixo do avaliado para sua idade, será praticamente impossível a criança/sujeito responder de acordo com o solicitado – a partir dessa conclusão, inicia-se então o processo de aquisição de competências e habilidades, a fim de ofertar ao sujeito autonomia nos campos sociais e acadêmicos. Questão 2 Ao concluir as aplicações das provas, Visca nos propõe realizar um quadro de avaliação geral, onde se torna possível a visualização da performance do sujeito analisado. Neste módulo, analisamos o quadro de resumo das provas operatórias baseado em uma proposta de Visca, elaborado por Sampaio (2018, p. 46), diante disso, assinale a alternativa correspondente ao exemplo de resposta do paciente em que é possível atrelar o conceito de argumento de reversibilidade. A “Como não foi tirado nem colocado nada, ficou com a mesma quantidade.” B “Esse triângulo é mais largo, mas esse outro é fino. Ele é mais alto e o outro mais baixo.” C “Se eu fizer essa bola, eu posso colocar muita ou pouca massa.” Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 92 of 96 01/09/2023 14:26 Parabéns! A alternativa E está correta. O conceito de reversibilidade está na capacidade lógica de o sujeito, em determinada ação – de forma simultânea – com dois objetos iguais sendo desfeitos e depois refeitos, conservar a lógica de quantidade. Considerações �nais Podemos observar que a linha de construção do diagnóstico psicopedagógico é complexa e rica em detalhes. Com uma boa organização, o profissional consegue visualizar o fluxo de procedimentos que será feito, bem como os materiais necessários, considerando até o momento da devolutiva. É importante que tudo seja registrado e datado, com suas devidas ponderações, pois qualquer perda de informações pode resultar em uma alteração na formulação dos sistemas de hipóteses do quadro clínico. D “Como não foi tirado nem colocado nada, não vai ficar com a mesma quantidade.” E “Se eu fizer uma bola novamente, vai ter a mesma quantidade de massa que a outra bola.” Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 93 of 96 01/09/2023 14:26 dos sistemas de hipóteses do quadro clínico. A postura neutra, a escuta atenta e a visão psicopedagógica são pré- requisitos mínimos para que a aplicação da anamnese, de testes e provas seja garantida por uma visão técnico-científica, e não pelo posicionamento pessoal do profissional ou influências da família. Podcast Ouça agora os principais elementos, instrumentos e processos envolvidos no planejamento e execução do diagnóstico psicopedagógico, com destaque para as entrevistas de anamnese, a entrevista operativa centrada na aprendizagem e as provas operatórias. Explore + Esse assunto é tão importante que a vontade de continuar lendo é realmente muita intensa, então, que tal lermos um pouco mais sobre avaliação e diagnóstico psicopedagógico? O artigo A função Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 94 of 96 01/09/2023 14:26 avaliação e diagnóstico psicopedagógico? O artigo A função diagnóstica da avaliação psicopedagógica, de Uhlmann, Cipola e Oliveira Júnior, traz uma reflexão sobre o processo de construção do diagnóstico psicopedagógico, como também detalha tópicos importantes para o psicopedagogo realizar em seu consultório. Referências BASTOS, A. B. B. I. Psicopedagogia clínica e institucional: diagnóstico e intervenção. São Paulo: Edições Loyola, 2015. PAPALIA, D. E.; OLDS, S. W.; FELDMAN, R. D. Desenvolvimento humano. Porto Alegre: Artmed, 2006. PIAGET, J. A linguagem e o pensamento da criança. São Paulo: Martins Fontes, 1999. SAMPAIO, S. Manual prático do Diagnóstico Psicopedagógico Clínico. Rio de Janeiro: Wak Editora, 2018. VISCA, J. Clínica psicopedagógica. Epistemologia Convergente. Porto Alegre: Artes Médicas, 1987. VISCA, J. El diagnostico operatorio em la practica psicopedagogica. Buenos Aires, 1995. WEISS, M. L. L. Psicopedagogia clínica: uma visão diagnóstica dos problemas de aprendizagem escolar. Rio de Janeiro, 2003. Diagnóstico psicopedagógico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04869/index.html# 95 of 96 01/09/2023 14:26 Material para download Clique no botão abaixo para fazer o download do conteúdo completo em formato PDF. Download material O que você achou do conteúdo? 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