ANÁLISES CLÍNICAS MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS 2

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Disc.: ANÁLISES CLÍNICAS MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS   
	
	
	Acertos: 1,8 de 2,0
	18/09/2023
		1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE - 2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios.
		
	 
	O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
	O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
	
	A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises.
	
	As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
	
	O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle.
	Respondido em 18/09/2023 18:43:28
	
	Explicação:
A resposta certa é: O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Qual das técnicas de cultivo de bactérias usando amostras de urina fornece resultados quantitativos, ou seja, determina o número de bactérias por mL de urina, sendo útil para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento da terapia antimicrobiana?
		
	
	Lamino-cultivo.
	
	Técnica de semeadura superficial.
	
	Técnica de semeadura em profundidade.
	
	Técnica de contagem de colônias por filtragem.
	 
	Técnica de contagem de colônias por diluição.
	Respondido em 18/09/2023 18:44:30
	
	Explicação:
As técnicas de contagem de colônia, como a técnica de semeadura superficial, oferecem resultados quantitativos, definindo um número de bactérias por mL de urina, sendo importantes para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento da terapia antimicrobiana.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de bactérias Gram-negativas é:
		
	
	Caldo BHI
	
	Ágar Sangue
	
	Ágar Chocolate
	 
	Ágar MacConkey
	
	Caldo Columbia
	Respondido em 18/09/2023 18:44:59
	
	Explicação:
Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Em decorrência de certos antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos, a espécie humana apresenta quatro grupos sanguíneos: A, B, AB e O. Em relação ao grupo A, as pessoas que a ele pertencem possuem um antígeno chamado de aglutinogênio:
		
	 
	A
	
	Anti-A.
	
	B
	
	AB
	
	Anti-B.
	Respondido em 18/09/2023 18:45:45
	
	Explicação:
Aglutinógeno: Aglutinógeno ou aglutinogênio é a substância antigênica que estimula a formação de uma aglutinina específica.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O diagnostico sorológico é um exame de laboratórial feito para verificar presença de anticorpos no sangue. 
Sobre o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta.
		
	
	Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado, deve ser realizado o exame clínico para confirmação da doença.
	
	Se nas primeiras 16 semanas gestacionais o primeiro exame solicitado detectar anticorpos IgG e IgM reagentes, não é necessário realizar o teste de avidez de IgG.
	 
	Em gestantes um teste de IgM positivo deve ser confirmado. Para confirmar pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG.
	
	Em gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG reagente prévia à gestação) não é possível ocorrer transmissão transplacentária.
	
	Após a 16ª semana de gestação, a avidez alta descarta a infecção adquirida durante a gestação.
	Respondido em 18/09/2023 18:47:11
	
	Explicação:
O diagnóstico de toxoplasmose deverá ser realizado após o exame sorológico. Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado. O IgG demora de 1 a 2 meses para ser detectado após a infecção, mas permanece alto e estável durante anos. Para confirmar pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG. Esse teste mede a capacidade de interação entre o anticorpo com o antígeno e possibilita inferir sobre as respostas agudas e crônicas, pois uma resposta imunológica primária é caracterizada por uma baixa avidez e na resposta crônica a avidez encontra-se mais alta.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(HC-GO/2013/UFG-COREMU - adaptado) O VDRL é é um teste não treponêmico, utilizado rotineiramente no imunodiagnóstico da sífilis que pesquisa anticorpos. Durante o teste, uma amostra soro não diluída não foi reagente, ou seja, não houve detecção do imunocomplexo em uma concentração X de antígeno.  No entanto, na mesma amostra quando diluída, 1:8 apresentou foi reagente na mesma concentração X de antígeno e o resultado final foi soro reagente na diluição 1:1024. A amostra não diluída apresentou resultado não reagente, pois
		
	
	a escassez de anticorpos na amostra pura levou a um resultado falso-negativo, fenômeno conhecido como efeito prozona.
	
	a escassez de anticorpos na amostra pura levou a um resultado falso-negativo, fenômeno conhecido como janela imunológica.
	 
	o excesso de anticorpos na amostra pura levou a um resultado falso-negativo, fenômeno conhecido como efeito prozona.
	
	o excesso de anticorpos na amostra pura levou a um resultado falso-negativo, fenômeno conhecido como janela imunológica.
	
	a equivalência de anticorpos na amostra pura levou a um resultado falso-negativo, fenômeno conhecido como pós-zona.
	Respondido em 18/09/2023 18:48:04
	
	Explicação:
O efeito prozona é um fenômeno que ocorre quando existe excesso de anticorpos no soro testado, o qual interfere na formação do complexo antígeno-anticorpo necessário para que aconteça a reação aconteça. Durante o teste para diminuir esse efeito devemos realizar diluições seriadas, para verificar em qual concentração há equivalência entre a concentração do antígeno e anticorpo e a formação do imunocomplexo, no ponto de equivalência. A janela imunológica é o período de contaminação da pessoa por um determinado agente infeccioso (HIV, hepatite, entre outros) e a sua detecção nos exames laboratoriais, não sendo assim o caso apresentado, uma vez que tivemos um resultado positivo após a diluição da amostra. O efeito pós-zona é observado quando há excesso de antígenos em que os precipitados são pequenos, gerando resultados falso negativos.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A eletroforese é muito utilizada na análise laboratorial e em pesquisas científicas. Essa técnica permite realizar a separação de macromoléculas como DNA, RNA, proteínas e enzimas com tamanhos e cargas diferentes. Sobre a eletroforese, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta:
		
	
	A eletroforese de acetato de celulose só deve ser utilizada em casos mais específicos devido ao elevado custo operacional.
	
	A eletroforese em acetato de celulose é a melhor opção quando se tem amostras muito heterogêneas e em baixas concentrações.
	 
	A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações.A eletroforese em gel de agarose pode conter agente desnaturante, o que facilita a separação das substâncias e é a melhor opção para avaliar proteínas em baixas concentrações.
	
	A eletroforese em gel de agarose é a primeira escolha devido ao custo relativamente baixo e por poder ser armazenada e preservada por muito tempo.
	Respondido em 18/09/2023 18:49:08
	
	Explicação:
A resposta certa é: A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. 
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	Qual é a principal característica que diferencia as micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, das bactérias gram-positivas e gram-negativas no processo de coloração de Gram?
		
	
	Organização celular em cadeias lineares.
	
	Produção de esporos resistentes.
	
	Presença de cápsula protetora.
	 
	Capacidade de fermentação de carboidratos.
	 
	Composição de ácido micólico na parede celular.
	Respondido em 18/09/2023 18:50:20
	
	Explicação:
As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um lipídeo hidrofóbico que confere características únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por coloração de Gram como gram-positivas ou gram-negativas.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	De acordo com as recomendações de coleta de sangue para processo de hemocultura, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
 
Na coleta de sangue para hemocultura é recomendado no mínimo 2 frascos de sangue de cada braço do paciente, isso de acordo com a suspeita médica.
PORQUE
A retira de amostras em locais diferentes aumentam a chances de detecção da bactéria e diminuem a taxa de contaminação.
		
	
	A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada.
	
	Nenhuma das assertivas estão corretas.
	 
	As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta.
	Respondido em 18/09/2023 18:53:33
	
	Explicação:
Recomenda-se no mínimo 2 frascos e máximo de 4 frascos de sangue, mas vai depender de cada paciente e da suspeita, por isso fique atento às recomendações do médico que solicitou o exame. Deve-se coletar de sítios diferentes, por exemplo, braço esquerdo e braço direito, para aumentar a probabilidade de detecção e diminuir a taxa de contaminação. O volume coletado varia de 5 a 10 mL de sangue para adultos e 1 a 5 mL para crianças em cada frasco.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A combinação de um anticorpo com uma molécula diferente do antígeno indutor da resposta é chamada de: 
		
	 
	reatividade cruzada 
	
	avidez
	
	especificidade
	
	complementariedade 
	
	afinidade 
	Respondido em 18/09/2023 18:53:56
	
	Explicação:
A resposta correta é: reatividade cruzada