AULA 1 - NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES DE ENERGIA

Prévia do material em texto

22/02/2019
1
NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES DE ENERGIA
PROF. AMANDA DE CASTRO AMORIM SERPA BRANDÃO
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
¡ Quantidade de energia e de nutrientes biodisponíveis nos alimentos que um
indivíduo sadio deve ingerir, para satisfazer todas as necessidades fisiológicas.
¡ O termo Necessidade Nutricional pode ser definido como as quantidades de
nutrientes e de energia disponíveis nos alimentos que um indivíduo sadio deve ingerir
para satisfazer suas necessidades fisiológicas normais e prevenir sintomas de
deficiência. (Cuppari, 2005)
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
§ Quantidade de energia e de nutrientes que devem conter os alimentos
consumidos para satisfazer as necessidades de quase todos os indivíduos de uma
população sadia.
¡ A necessidades são maiores por unidade de peso corporal durante os período de
crescimento, quando novos tecidos estão sendo formados
¡ As necessidades ↑ durante a gestação, à medida que o feto cresce, e durante a
lactação, na proporção da quantidade de leite produzido
¡ Com o avançar da idade, acima de 40 anos a massa magra e a atividade
declinam e, consequentemente, tambem declinam as necessidades de energia
22/02/2019
2
NECESSIDADES ENERGÉTICAS
¡ É definida como a ingestão de energia dietética que é necessária para manter o
balanço energético em pessoas saudáveis de idade, sexo, peso e estatura definidos,
e grau de atividade física compatível com boa saúde.”
VAMOS PENSAR?
O que é alimentação?
E Nutrição?
VAMOS PENSAR? ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO
¡ É um processo voluntário e consciente pelo qual o ser humano obtém produtos para
seu consumo.
¡ É involuntário e inconsciente e abrange vários processos que se realizarão
independentemente da vontade do indivíduo (digestão, absorção e a utilização
dos nutrientes (metabolismo) e excreção.
Alimentação
Nutrição
22/02/2019
3
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
¡ É entendida como aquela que faz bem, promove saúde e deve ser orientada e
incentivada desde a infância até a idade adulta.
Não¡ depende apenas de uma opção individual.
Alguns¡ fatores podem influenciar: baixa renda, exclusão social, escolaridade
inadequada e falta ou má qualidade de informações.
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
¡ A recomendação clássica para a elaboração de uma alimentação equilibrada
deve atender as leis da alimentação.
LEIS DA ALIMENTAÇÃOQuantidade
Qualidade
Harmonia
Adequação
LEIS DA ALIMENTAÇÃO
Lei da Quantidade: o plano alimentar deve ter quantidade de alimentos suficiente ¡
para cobrir as exigências energéticas e manter em equilíbrio seu balanço.
LEI DA QUANTIDADE
Alimentos não fornecem
energia suficiente
Balanço energético
negativo – emagrecimento
Balanço energético
equilibrado
Manutenção da saúde
LEIS DA ALIMENTAÇÃO
Lei¡ da Qualidade: o plano alimentar deve ser completo em sua composição para
fornecer ao organismo todas as substâncias que o integram
LEI DA QUALIDADE
22/02/2019
4
LEIS DA ALIMENTAÇÃO
¡ Lei da Harmonia: estabelece que as quantidades dos diversos nutrientes que
integram a alimentação devem guardar uma relação proporcional entre si
LEI DA HARMONIA
Desarmonia entre os 
macronutrientes Obesidade
Excesso de lipídeos Dislipidemias
LEIS DA ALIMENTAÇÃO
¡ Determina que a finalidade da alimentação está subordinada à sua adequação ao
organismo. A finalidade da alimentação varia para cada momento biológico da
vida
LEI DA ADEQUAÇÃO
Alimentação infantil
Crescimento e desenvolvimento
Alimentação da lactante 
Produzir o leite materno
LEIS DA ALIMENTAÇÃO
¡ Adequar também às condições sócioeconômicas, aos hábitos alimentares, à idade, 
sexo, atividade física e às características para cada momento da vida
LEI DA ADEQUAÇÃO
LEIS DA ALIMENTAÇÃO
Para seguir essas leis é indispensável o conhecimento da composição dos alimentos e
das necessidades nutricionais do organismo nas diversas fases da vida
IMPORTANTE
22/02/2019
5
PLANO ALIMENTAR
¡ O plano alimentar deve ser quantitativamente suficiente, qualitativamente
completo, além de harmonioso em seus componentes e adequado à sua finalidade
e ao organismo ao qual se destina
PLANO ALIMENTAR
Dietético Dietoterápico
PLANO ALIMENTAR
Dietético
Escolhas alimentares, seleção e
conjunto de alimentos que
promovam saúde
Dietoterápico
Seleção e combinação de
alimentos com finalidade
terapêutica
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
¡ É a quantidade diária necessária de um nutriente suficiente para preencher as
necessidades da maior parte (97 a 98%) dos indivíduos de uma população saudável
de acordo com sexo e estágio da vida
22/02/2019
6
NUTRIENTES
¡ Substâncias químicas necessárias para o bom funcionamento do organismo com
funções biológicas específicas.
¡ Função: Fornecedores de energia e componentes estruturais
Macronutrientes
ENERGIA
“ A capacidade de realizar trabalho”
Capacidade de realizar trabalho ou produzir mudanças na matéria. É proveniente
do metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, álcool
ENERGIA - UNIDADES
Caloria – Quantidade de energia necessária para elevar em 1oC a temperatura de 1g
(mL) de água.
1 caloria corresponde à quantidade de calor ou energia que é fornecida a 1 grama
de água para que ela consiga elevar em 1oC sua temperatura
RECOMENDAÇÕES DE MACRONUTRIENTES
22/02/2019
7
NECESSIDADES ENERGÉTICAS
¡ Ingestão de energia dietética que é necessária para manter o balanço energético
em pessoas saudáveis de idade, sexo, peso e estatura definidos, e grau de atividade
física compatível com boa saúde.
Balanço Energético
BALANÇO ENERGÉTICO
PositivoNegativo
COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO
¡ Taxa metabólica basal
¡ Efeito térmico do alimento
¡ Termogênese por atividade.
Esses três componentes compõem o Gasto Energético Total (GET) diário de uma
pessoa
COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO
GET = GEB + AF + ETA
GEB : Gasto de Energia Basal
AF : energia gasta na Atividade Física
ETA : Energia Térmica dos Alimentos
22/02/2019
8
COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO
Gasto Energético Basal - GEB
O metabolismo basal (Gasto Energético Basal/ GEB) é a energia utilizada por todas as 
células do organismo humano, para a manutenção do seu funcionamento. 
Quantidade de energia utilizada durante 24h enquanto descansa fisicamente 
(deitado) e mentalmente em ambiente termoneutro.
Quantidade mínima de energia gasta compatível com a vida
As medidas são realizadas pela manhã antes de qualquer
atividade física (não realizar AF no dia anterior) e 10 a 12h
após a ingestão de qualquer alimento, bebida ou nicotina
GASTO ENERGÉTICO BASAL
¡ ATUALMENTE:
OBS: Na maioria dos casos TMR (10%) maior que TMB 
Raramente medida 
Muito utilizada
TMB
TMR
TAXA METABÓLICA DE REPOUSO - TMR
Energia¡ para funções involuntárias do organismo, contração do coração,
respiração, secreção de hormônios, sistema nervoso, sono.
Influenciado¡ por idade, sexo, hormônios, composição corporal;
Pode¡ ser realizada após o indivíduo se deslocar;
TMR¡ tende a ser de 10 a 20% maior que a TMB e tem sido mais utilizada em razão de
suas condições menos restritivas
TAXA METABÓLICA DE REPOUSO - TMR
¡ Pode afetar 70 a 80%:
MASSA MAGRA;
MASSA GORDA;
IDADE;
SEXO;
HORMÔNIOS;
COMPOSIÇÃO CORPORAL;
ESTADO FISIOLÓGICO
22/02/2019
9
GASTO ENERGÉTICO BASAL
Idade Composiçãocorporal
FATORES QUE INTERFEREM
Sexo
ATIVIDADE FÍSICA
Componente¡ relacionado as contrações musculares, sejam elas programas ou
espontâneas, e o mais variável dos componentes do gasto energético diário;
Diminui¡ com a idade e é maior nos homens;
Para¡ a maioria dos indivíduos adultos sedentários corresponde entre 20 e 30% do
gasto energético diário total, porém pode aumentar ate 40% em indivíduos ativos
TERMOGÊNESE
¡ Corresponde ao aumento do metabolismo de repouso em resposta a estímulos, como a
ingestão de alimentos, exposição a temperaturas baixas ou altas, estresses psicológicos.
¡ A principal forma de termogênese em seres humanos é o efeito térmico dos alimentos.
1-Energia necessária para absorção, transporte, armazenamento e metabolismo do
alimento consumido.
2- Varia com a composição da dieta;3- Cada alimento libera certa quantidade de energia que irá variar de acordo com sua
composição;
EFEITO TÉRMICO DO 
ALIMENTO (ETA) 
COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO
¡ Se as condições para a TMB não forem atingidas, o gasto energético deve ser 
indicado como TMR (Taxa metabólica de repouso)
Gasto Energético de Repouso -
GER
Enquadra-se ligeiramente acima dos valores da TMB. 
Medida de 3-4h após uma refeição leve, sem realização de 
AF prévia
Energia despendida nas atividades necessárias para manter as funções corporais 
normais e homeostase.
22/02/2019
10
COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO
¡ Aumento no Gasto Energético associado ao consumo de alimento. 
¡ Também conhecido como termogênese Induzida pela dieta (TID)
Efeito Térmico do Alimento - ETA
Representa aproximadamente 10% do GET. Inclui: absorção, metabolismo e 
armazenamento
É proporcional ao valor calórico, à composição em macronutrientes e ao 
tamanho da refeição. 
O tempo de digestão, depende do estado nutricional e de saúde do indivíduo
COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO
¡ Energia gasta durante exercício físico e esportes.
¡ É o componente mais variável do GET
Efeito Térmico da Atividade 
Física - ETAF
MENSURAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO
¡ Tradicionalmente, as recomendações de necessidades energéticas eram baseadas 
apenas na ingestão alimentar (registro dietético e recordatório 24h).
Antes
Hoje
Subestimar
Deve-se basear na estimativa 
de GE
MENSURAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO
Harris Benedict, 1919
Feminino Þ GER (Kcal) = 655 + (9,56 x P) + (1,85 x A) – (4,68 x I)
Masculino Þ GER (Kcal) = 66,5 + (13,75 x P) + (5,0 x A) – (6,78 x I)
Equação de Harris & Benedict (1919): superestima em ± 6%
Crianças e adultos de todas as idades
(P= peso em kg; A= altura em cm; I= idade em anos)
22/02/2019
11
MENSURAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO
Schofield, 1985
Homens: (0,063 x P + 2,896) x 239
MENSURAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO
FAO/OMS, 1985
Henry e Ress, 
1991
Homens: 15,3 x P + 679
Homens: (0,056 x P + 2,800) x 239
MENSURAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO TOTAL
Harris Benedict, 1919
Feminino Þ GER (Kcal) = 655 + (9,56 x P) 
+ (1,85 x A) – (4,68 x I)
Masculino Þ GER (Kcal) = 66,5 + (13,75 x
P) + (5,0 x A) – (6,78 x I)
(P= peso em kg; A= altura em cm; I= idade em anos)
GET = GER x FA x FL x FT
Fator Atividade:
¡ Acamado: 1,2
¡ Acamado + móvel: 1,25
¡ Deambulando: 1,3
Fator Térmico:
� 38°: 1,1
� 39º: 1,2
� 40°: 1,3
� 41°: 1,4
MENSURAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO
GET = GER x FA x FL x FT
Fator Lesão ou Injúria (FL ou FI):
� Paciente não complicado: 1
� Pós operatório (geral): 1,0 a 1,5
� Pós operatório oncológico: 1,1
� Fraturas múltiplas: 1,2 a 1,35
� Fraturas ossos longos: 1,2
� Sepse leve: 1,2
� Sepse moderada: 1,3
� Sepse grave: 1,8
• Peritonite: 1,4 
• Pequena cirurgia: 1,2
• Politrauma em reabilitação: 1,5
• Politrauma + Sepse: 1,6
• Queimadura 10 a 30%: 1,5
• Queimadura 30 a 50%: 1,75
• Queimadura 50 a 70%: 1,8
• Queimadura 70 a 90%: 2
• Desnutrição grave: 1,5
• Jejum: 0,85 a 1,0
22/02/2019
12
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GER
Versão abreviada para pessoas com altura e pesos normais:
Mulheres Þ GER (Kcal) = P(kg) x 0,95 (kcal/kg) x 24h
Homens Þ GER (Kcal) = P (kg) x 1,00 (kcal/kg) x 24h
PRATICANDO
Exemplo:
Considere uma mulher de 32 anos, pesando 60 kg e 1,70 m. 
Calcule seu Gasto Energético Total (GET)
CÁLCULO DO GET
Feminino Þ GER (Kcal) = 655 + (9,56 x P) + (1,85 x A) – (4,68 x I)
Masculino Þ GER (Kcal) = 66,5 + (13,75 x P) + (5,0 x A) – (6,78 x I)
Exemplo 1:
Considere uma mulher de 32 
anos, pesando 60 kg e 1,70 m. 
Calcule seu GET
CÁLCULO DO GET
¡ Resolução:
Harris Benedict Þ
GER = 655 + (9,56 x 60) + (1,85 x 170) – (4,68 x 32) 
= 1.393,3 kcal
Feminino Þ GER (Kcal) = 655 + (9,56 x P) + (1,85 x A) – (4,68 x I)
Masculino Þ GER (Kcal) = 66,5 + (13,75 x P) + (5,0 x A) – (6,78 x I)
Exemplo 1:
Considere uma mulher de 32 
anos, pesando 60 kg e 1,70 m. 
Calcule seu GET
22/02/2019
13
CÁLCULO DO GET
Exemplo 1:
Considere uma mulher de 32 anos, pesando 60 kg e 1,70 m. Calcule seu GET
GER = 1.393,3 kcal
GET = GER x FA x FL x FT
Fator Atividade:
¡ Acamado: 1,2
¡ Acamado + móvel: 1,25
¡ Deambulando: 1,3
Fator Térmico:
� 38°: 1,1
� 39º: 1,2
� 40°: 1,3
� 41°: 1,4
CÁLCULO DO GET
GET = 1393,3 x 1,3 x 1 x 1 = 1811,29 
kcal
Exemplo 1:
Considere uma mulher de 32 anos, pesando 60 kg e 1,70 m. Calcule seu GET
GER = 1.393,3 kcal
GET = GER x FA x FL x FT
Fator Atividade:
¡ Acamado: 1,2
¡ Acamado + móvel: 1,25
¡ Deambulando: 1,3
Fator Térmico:
� 38°: 1,1
� 39º: 1,2
� 40°: 1,3
� 41°: 1,4
MÉTODO PARA PREVISÃO DA TMB - (FAO/OMS)
¡ Respeita tabelas pré-elaboradas pela própria FAO/OMS, considerando o sexo,
intervalos de faixa etária e atividade física.
¡ Não consideram a estatura corporal.
MÉTODO PARA PREVISÃO DA TMB - (FAO/OMS)
Idade (anos) Homens (Kcal / dia) Mulheres (Kcal / dia) 
0 – 3 60,9 x P – 54 61,0 x P – 51 
3 - 10 22,7 x P + 495 22,5 x P + 499 
10 - 18 17,5 x P + 651 12,2 x P + 746 
18 – 30 15,3 x P + 679 14,7 x P + 496 
30 – 60 11,6 x P + 879 8,7 x P + 829 
>60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 
 
22/02/2019
14
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
NE ou GET = TMB x fator atividade
Idade 
(anos) 
Sexo Atividade Ocupacional Fator Relacionado à 
Ativ.Ocupacional 
Leve 1,55 
Moderada 1,8 
M 
Intensa 2,10 
Leve 1,55 
Moderada 1,65 
 
18,1-30 
e 
30,1-65 F 
Intensa 1,8 
Leve 1,4 
Moderada 1,6 
M 
Intensa 1,9 
Leve 1,4 
Moderada 1,6 
 
≥ 65,1 
F 
Intensa 1,8 
 
NE: Necessidade energética Fonte: FAO / OMS
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
¡ Outra opção é o método prático.
¡ As determinações das necessidades energéticas diárias de adulto em relação ao
seu tipo de atividade, recomendada pela FAO-OMS.
NE = peso x gasto energético (por atividade)
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
Categoria Necessidade Tipo de Ocupação 
Muito leve 
Homens 31 
Mulher 30 
Sentado, de pé, dirigir, cozinhar, jogar 
cartas. 
Leve 
Homem 38 
Mulher 35 
Andar em superfície plana, carpintaria, 
eletricista, limp. doméstica, cuidar de cça. 
Moderada 
Homem 41 
Mulher 37 
Andar c/ velocidade, trabalhar c/ enxada, 
carregar peso, pedalar, jogar tênis. 
Pesado 
Homem 50 
Mulher 44 
Subir ladeira e montanha carregando peso, 
subir em árvore, cavar sem auxilio de 
instrumento. 
 
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
¡ Considere o exemplo anterior, uma mulher de 32 anos, atividade leve, pesando 60 
kg e 1,70 m. 
¡ FAO/OMS 
Þ TMB = 8,7 x P + 829
Idade (anos) Homens (Kcal / dia) Mulheres (Kcal / dia) 
0 – 3 60,9 x P – 54 61,0 x P – 51 
3 - 10 22,7 x P + 495 22,5 x P + 499 
10 - 18 17,5 x P + 651 12,2 x P + 746 
18 – 30 15,3 x P + 679 14,7 x P + 496 
30 – 60 11,6 x P + 879 8,7 x P + 829 
>60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 
 
22/02/2019
15
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
¡ Considere o exemplo anterior, uma mulher de 32 anos, atividade leve, pesando 60 
kg e 1,70 m. 
¡ FAO/OMS 
Þ TMB = 8,7 x P + 829
Idade (anos) Homens (Kcal / dia) Mulheres (Kcal / dia) 
0 – 3 60,9 x P – 54 61,0 x P – 51 
3 - 10 22,7 x P + 495 22,5 x P + 499 
10 - 18 17,5 x P + 651 12,2 x P + 746 
18 – 30 15,3 x P + 679 14,7 x P + 496 
30 – 60 11,6 x P + 879 8,7 x P + 829 
>60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 
 ÞTMB = 8,7 x 60 + 829 = 1.351 kcal
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
¡ GET = 1.351 x 1,55 = 2094 kcal
NE ou GET = TMB x fator 
atividade
Idade 
(anos) 
Sexo Atividade Ocupacional Fator Relacionado à 
Ativ.Ocupacional 
Leve 1,55 
Moderada 1,8 
M 
Intensa 2,10 
Leve 1,55 
Moderada 1,65 
 
18,1-30 
e 
30,1-65 F 
Intensa 1,8 
Leve 1,4 
Moderada 1,6 
M 
Intensa 1,9 
Leve 1,4 
Moderada 1,6 
 
≥ 65,1 
F 
Intensa 1,8 
 
MÉTODO PARA PREVISÃO DO GET – EQUAÇÃO DA 
FAO/OMS
¡ GET (método prático) = 60 x 35 = 2100 kcal
NE = peso x gasto energético (por atividade)
Categoria Necessidade Tipo de Ocupação 
Muito leve 
Homens 31 
Mulher 30 
Sentado, de pé, dirigir, cozinhar, jogar 
cartas. 
Leve 
Homem 38 
Mulher 35Andar em superfície plana, carpintaria, 
eletricista, limp. doméstica, cuidar de cça. 
Moderada 
Homem 41 
Mulher 37 
Andar c/ velocidade, trabalhar c/ enxada, 
carregar peso, pedalar, jogar tênis. 
Pesado 
Homem 50 
Mulher 44 
Subir ladeira e montanha carregando peso, 
subir em árvore, cavar sem auxilio de 
instrumento. 
 
COMPARANDO OS RESULTADOS
HARIS-BENEDICT => GET = 1393,3 x 1,3 x 1 x 1 = 1811,29 kcal
FAO/OMS => GET = 1.351 x 1,55 = 2094 kcal
FAO OMS => GET mét prático = 60 x 35 = 2100 kcal
22/02/2019
16