Atenção à Pessoa com Síndrome de Down

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Revisão: Questionário 
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Questão 1 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Paula é uma criança de 03 meses (de idade cronológica) com Síndrome de Down. Ela nasceu prematura, de 32 
semanas, com alterações cardíacas e baixo peso. Paula apresentou, ainda, dificuldades na sucção e atrasos do 
desenvolvimento e, por isso, foi encaminhada pelo pediatra a um Centro Especializado de Reabilitação (CER). No 
CER, ela será avaliada por uma equipe composta por diversos profissionais da reabilitação. Sobre esse momento, 
pode-se afirmar que: 
Durante o processo de avaliação dos marcos motores, as crianças prematuras devem ser avaliadas de acordo a idade 
cronológica delas. 
A avaliação inicial deve observar potencialidades da criança, com orientação à família, mas sem elaboração de metas 
e objetivos terapêuticos até as próximas avaliações. 
Por apresentar uma alteração cardíaca, Paula deve ser avaliada por um especialista e, após sua liberação, iniciar 
terapias motoras. 
Ainda que recomendável, a investigação de outras patologias tem pouco impacto no processo de reabilitação, que é 
focado nas características da Síndrome. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Os pacientes com Síndrome de Down podem apresentar diversos tipos de alterações cardíacas. Grande parte delas 
pode ser corrigida de forma espontânea, principalmente até o primeiro ano de vida. Porém, outra parte dessas 
alterações cardíacas necessita de acompanhamento e intervenções cirúrgicas. Nesse contexto, atividades de 
reabilitação, principalmente aquelas que interferem nos aspectos motores, como fisioterapia e terapia ocupacional, 
podem aumentar o gasto energético, favorecer a fadiga e prejudicar o quadro geral da criança. Assim, diante da 
suspeita ou presença de qualquer alteração cardíaca, é de extrema importância a avaliação de um médico 
especialista. Esse profissional irá, diante da avaliação clínica e de exames específicos, direcionar a melhor 
abordagem e encaminhar à realização das terapias. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Sobre o diagnóstico de crianças com Síndrome de Down, é possível afirmar que: 
Para ser determinado com segurança, o diagnóstico de Síndrome de Down deve ser feito em crianças entre 0 e 2 
anos. 
A reabilitação de pessoas com Síndrome de Down concentra-se na infância, sem ações essenciais depois dessa fase 
da vida. 
Após o diagnóstico de Síndrome de Down, exames de rotina e de acompanhamento serão indicados para casos 
específicos, mas serão opcionais para os pacientes regulares. 
Não são atribuídos graus à Síndrome de Down. Dessa forma, as diferentes evoluções estão relacionadas à 
estimulação, ambiente e patologias associadas. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
É um consenso entre toda a sociedade médica e de reabilitação que a Síndrome de Down não possui graus de 
comprometimento. Todavia, os pacientes podem apresentar diferentes graus de evolução, atribuídos a fatores como o 
início precoce no programa de reabilitação, o ambiente no qual a criança se desenvolve, e a presença ou não de 
patologias incapacitantes associadas. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Uma das características mais comuns da Síndrome de Down é a hipotonia. Essa diminuição do tônus muscular 
contribui para o atraso do desenvolvimento, para o alcance de posturas mais elaboradas e complexas e pode 
favorecer quadros como a instabilidade atlantoaxial. Sobre estas características clínicas, é possível afirmar que: 
Casos de distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm são considerados normais e sem maiores complicações, e a radiografia é o 
exame indicado para o diagnóstico e monitoramento. 
Esportes de impacto, como cavalgada ou esportes com saltos e cambalhotas, são indicados na infância para 
fortalecer a musculatura cervical. 
Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e mudanças na função vesicais e intestinais podem indicar lesões 
nessa região e devem ser avaliados com urgência. 
Após a aquisição de marcha, não é preciso se preocupar com a instabilidade atlantoaxial, pois esse quadro tende a se 
resolver de forma espontânea na infância. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
A instabilidade atlantoaxial é uma característica que deve ser avaliada. Por sua localização, ela pode evoluir para 
quadros graves, como lesão medular e compressões neurais. Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e 
perda de movimentação e, principalmente, mudanças nas funções vesicais e intestinais podem ser indicativos de 
lesões medulares e devem ser avaliados com extrema urgência, a fim de evitar lesões completas e a piora do quadro. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Durante a comunicação da suspeita ou do diagnóstico da Síndrome de Down (SD) à família, é necessário que os 
profissionais sigam algumas diretrizes. Nesse sentido, é correto afirmar que: 
No exame físico, informações sobre as características fenotípicas da SD interessam à equipe de saúde; para a 
família, interessam informações práticas sobre os próximos passos. 
Recomenda-se que, desde o primeiro contato, o profissional da equipe parabenize os pais, e chame o bebê e os pais 
pelos respectivos nomes, deixando o momento acolhedor. 
As informações repassadas à família devem limitar-se ao que for essencial para compreender a Síndrome, a fim de 
evitar a imposição de estigmas e a possibilidade de rejeição. 
A identificação de sinais e sintomas por um dos membros da equipe de saúde é suficiente para comunicar à família 
sobre a suspeita de SD. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Os vínculos dos pais com seus filhos são criados no momento do nascimento, no primeiro contato. É de extrema 
importância que os profissionais da saúde sejam respeitosos, educados e pacientes com a família, não devendo agir 
com superioridade e/ou arrogância. É preciso ser paciente, dedicando tempo para conhecer a história familiar e 
informar os próximos passos. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Davi tem 5 anos, tem Síndrome de Down e encontra-se numa fase de explorar as coisas ao seu redor. Sempre muito 
ativo, seus pais ficam com receio que ele se machuque. Em uma consulta de rotina, os pais de Davi fizeram muitas 
perguntas e desmistificaram vários pontos referentes aos cuidados, levando em consideração a independência 
durante as atividades diárias de Davi. Diante do exposto, pode-se afirmar que: 
No momento da inserção escolar de crianças como Davi, a participação da equipe de reabilitação ao lado da família e 
da escola é opcional, dependendo da disponibilidade. 
Na idade de Davi, não há necessidade de os pais se preocuparem com distúrbios do sono, como apneia, obstrução 
nasal, sonolência e baixa produtividade em atividades diárias. 
O acompanhamento nutricional profissional é opcional para crianças com SD na idade de Davi, sendo indicado em 
casos específicos./p> 
Existem restrições e cuidados especiais em relação às atividades físicas para crianças com Síndrome de Down, como 
Davi. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Existem cuidados essenciais para a prática de exercícios físicos por crianças com Síndrome de Down, devido à 
hipotonia e à instabilidade da articulação atlantoaxial, características comuns a esses pacientes. É necessário que 
haja acompanhamento dessas estruturas ósseas de forma rotineira, a fim de observar/detectar de forma precoce 
sinais anormais e indicativos de possíveis lesões. Durante brincadeiras e exercícios, as crianças devem prevenir a 
realização de movimentos excessivos em flexão e extensão, que comumente ocorrem em esportes de impacto. 
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