PED- Introdução Alimentar

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Gabrielle Medeiros 3ºD 
Introdução Alimentar – Review 
- O que devemos avaliar para verificar se já podemos ou 
não fazer a introdução alimentar? 
Os sinais de prontidão: Se o bebê já consegue ficar com o pescoço ereto, se 
já diminuiu a protrusão da língua e avaliar sempre o desenvolvimento 
neuropsicomotor. 
Nos primeiros 6 meses de vida - no brasil, o aleitamento materno é 
exclusivo, e complementar até os 2 anos 
- não há evidencias de que exista alguma vantagem de introdução precoce, é 
de elevado risco por conta da oferta de alimentos tanto pela contaminação 
- no método tradicional deve ser oferecido na colher, tamanho adequado 
para boca (plástico, silicone, metal emborrachado) 
- Quando inicia-se a introdução alimentar? 
A partir dos 6 meses de idade, a criança que faz a escolhe o método 
Qual a recomendação da sociedade brasileira de 
pediatria? 
Método misto/tradicional: método tradicional BLW( autonomia para criança) 
e BLISS. – a criança que escolhe o método, a sociedade recomenda o 
método misto 
Os primeiros mil dias são desde a concepção até os 2 anos, tudo o que for 
ingerido- na gestação, esses mil dias vieram para prevenir algumas 
doenças, principalmente relacionada a alimentação tais como: diabetes, 
obesidade , hipertensão arterial etc. 
Quando se aferir a pressão arterial da criança? 
A partir do 3o ano de vida. Alguns grupos com: doença renal crônica, 
cardiopatas, oncologico, prematuro (abaixo de 37 semanas). Precisam ter a 
pressão aferida antes do 3o ano de vida. – interrompeu processos 
A alimentação deve ser mais natural possível, evitar alimentação com 
ultraprocessados 
 
 
 
 
 
Gabrielle Medeiros 3ºD 
 
 
 
OS 12 PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDAVEL DA CRIANÇA MENOR DE 2 ANOS 
1. Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chá ou 
qualquer outro alimento. 
2. A partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros 
alimentos, mantendo o leite materno até os 2 anos de idade ou mais. 
3. Após 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, 
carnes, leguminosas, frutas, legumes) 
4. A alimentação complementar deve ser oferecida sem rigidez de 
horários, respeitando sempre a vontade da criança. 
5. A alimentação complementar deve ser espessa desde do inicio, e 
oferecida de colher, deve~-se começar com consistência pastosa 
(papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até se 
chegar à alimentação da família. 
6. Oferecer à criança diferentes alimentos ao longo do dia. Uma 
alimentação variada é uma alimentação colorida. 
7. Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas 
refeições. 
8. Evitar açúcar, café, enlatados, frituras refrigerantes, balas, 
salgadinhos, guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal com 
moderação. 
9. Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu 
armazenamento e conservação adequados. 
10. Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, 
oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos e 
respeitando a sua aceitação. 
11. Oferecer a criança alimentação adequada e saudável também 
fora de casa. ( escola, etc..) 
12. Proteger a criança da publicidade de alimentos inadequados. 
(fiscalizado) 
 - Como deve ser a introdução alimentar ? IN natura (alimentos naturais) 
Alguns alimentos contra-indiciados (restritos): 
Açúcar- Não oferecer até o 2o ano de vida ( preferencia por gosto) 
Sal- Não oferecer até o 1o ano de vida. ( mais salgado, maior papilas 
gustativas) 
Mel- Até o 1o/2o ano de vida por conta do botulismo. 
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Suco- A partir de 1o ano de vida 120 ml, de 1 a 3 anos sem adição de açúcar. 
Por conta da frutose. 
Glúten- Por conta da alergia. 
 
Sobre alimentos que podem causar alergias: 
Esperar de 3 a 5 dias de intervalo entre um e outro, porque 
caso der alergia, saberemos qual alimento causou. 
Exemplo de alimentos que podem causar alergia: Kiwi e camarão 
Existe alguma contra-indicação de frutas? 
Não, em pacientes saudáveis não há restrições. 
Porque não dar café para a criança antes do 2o ano? 
Por conta da cafeína que diminui a absorção de 3 
elementos: cálcio, ferro e zinco Além de deixá-lo muito agitado e estimulado. 
Quando o bebê não quiser comer, o que fazer? Jamais forçá-lo, deixá-lo 
comer conforme ele queira. 
Doenças diarreicas abaixo dos 2 anos, por conta da preparação, manuseio 
dos alimentos ( falta de saneamento básico etc)- Uso de bicarbonato de 
sódio- diminui a contaminação de agrotóxicos, agua fervida, hipoclorito de 
sódio -2,5% 
- Observações: Não levar ao liquidificador, não peneira, não amassar, 
atenção ao congelamento, o mais indicado preparar no ato da alimentação, 
evitar cortes em rodela, para evitar risco de asfixia, desde dos 6 meses já 
tem-se a introdução de todos os grupos alimentares, deve ser sempre 
supervisionada 
- A partir dos 8 meses, a criança pode receber os alimentos da família 
amassados, triturados, desfiados e em pequenos pedaços 
Quando a criança começar a comer a mesma comida da família, o que 
avaliar? Quantidade sal, não dar ultraprocessados. 
Pode usar óleo? Pode sim, desde que seja de calona/soja. Sendo em uma 
quantidade limitada de 3 ou 3,5 ml a cada 100 gramas de preparação ou a 
cada 100ml. 
ALIMENTOS (descobre-se nos rótulos) 
Alimentos in natura: Ovos, carnes, legumes verduras. 
Alimentos minimamente processados: Aqueles que 
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passaram por lavagens ou cortes de folhas. Ingredientes culinários 
processados: Sal e açúcar. (derivam de um alimento in natura) 
Alimentos processados: Conserva frutas em calda e pão Frances. Os que 
precisam de sal e açúcar para conservar. 
Alimentos ultraprocessados: Suco de caixinha, biscoitos, acarrão 
instantâneo e salsicha. 
 
 
Quais são os grupos alimentares? 
- Cereal ou tubérculos 
- Leguminosas 
- Proteína Animal (lembrar do ovo- salmonela) 
- Hortaliças 
 
Gabrielle Medeiros 3ºD 
Importante: A partir do 6 mês introduzir água!!!! 
Quando sabemos que o bebe estar ficando desidratado? 
A urina. (A urina começa a ficar concentrada) Pele e mucosas pode 
apresentar ressecamento também. Quais os benefícios da água? A água é o 
melhor diurético que tem, melhora o fluxo urinário e intestino. Evita infecção 
urinária, dentre outros vários benefícios. 
 
 
 
 
Gabrielle Medeiros 3ºD 
- Crianças vegetarianas podem ter deficiência de vitamina B por não 
consumirem alimentos que contem a vitamina B. 
A criança desnutrida tem muita deficiência de quais vitaminas? 
*Selênio (carne, cereais, frutos do mar, castanhas e nozes) 
*Zinco ( frango, carne e peixe) 
*Ferro ( carne vermelha, fígado de boi, vegetais verdes e 
escuras e leguminosas) 
 
Metodos de Introdução alimentar 
BLW- BABY LED WEADING- desmame guiado pelo bebe 
 
Qual o grande problema do BLW? 
*Riscos de asfixia. 
*Pode haver deficiência de algumas calorias, de ferro alguns micro- 
nutrientes. Pois nessa modalidade o bebê pode escolher somente uma 
categoria de alimentos , Ex: somente verduras ou somente carnes. 
Por esse motivo a sociedade brasileira de pediatria, indica o método misto. 
BLISS- INTRODUÇÃO AOS SÓLIDOS GUIADOS PELO BEBE 
 
Gabrielle Medeiros 3ºD 
O que é a neofobia alimentar? 
É a aversão a novos alimentos, aversão a tudo que sai fora do cardápio do 
bebê. Lembrando que começa ser bastante comum a partir do 2º ano de 
vida. Recusa frequentes, apresentar diversas vezes os mesmos alimentos 
OBS: A partir do 1º ano de vida lactente pode consumir sal, apenas 2 
gramas de sal ao dia. 
E a partir do 2º ano pode consumir açúcar, apenas 25 gramas ao dia. 
ALIMENTAÇÃO DO PRÉ-ESCOLAR (2-6 ANOS) 
- neofobia mais visível, apresenta ritmo de crescimento menor, menos 
alimentar, decréscimo no apetite 
- apresenta 8-10 vezes o mesmo alimento, de maneira diferente 
- horários fixos de refeição, sem premiações 
Os objetivos nutricionaissão: crescimento e desenvolvimento adequados, 
evitar déficit de nutrientes específicos (Ferro-anemia\ déficit de vitamina A, 
Calcio) prevenção de problemas de saúde na idade adulta 
 
Resumindo, qual a diferença da seletividade para a dificuldade alimentar? 
Seletividade: Não se tem doença. – crianças sadias, tem preferencia por 
alimentos específicos 
 Dificuldade: Já se tem doença, já tem déficit. Em casos de rejeição de algum 
alimento EM CRIANÇA COM SELETIVIDADE ALIMENTAR- grau de 
desnutrição, fome oculta (falta de micronutrientes) 
Deve-se oferecer novamente o mesmo alimento de 20 a 25 vezes. E em 
crianças com DIFICULDADE ALIMENTAR mais de 25 vezes- de forma 
diferente 
Gabrielle Medeiros 3ºD 
QUESTÕES 
O que devemos avaliar para verificar se já podemos ou não fazer a 
introdução alimentar? 
Os sinais de prontidão: 
*Se o bebê já consegue ficar com o pescoço ereto 
* se já diminuiu a protrusão da língua 
Avaliar sempre o desenvolvimento neuropsicomotor. Lembrando que não 
são todos os bebês que iram iniciar aos 6 meses de idade. 
Quais alimentos oferecer? 
Alimentos In natura ( o mais natural possível) 
Quais alimentos podemos oferecer? O quatro grupos alimentares: 
* Cereal ou tubérculos 
*Leguminosas 
*Proteína animal 
*Hortaliças 
Quais alimentos não podemos oferecer para o lactente? 
Açúcar- Não oferecer ate o 2o ano de vida 
Sal- Não oferecer ate o 1o ano de vida. 
Mel- Até o 1o/2o ano de vida por conta do botulismo 
Suco- A partir de 1o ano de vida 120 ml, de 1 a 3 anos sem 
adição de açúcar. Por conta da frutose. 
Glúten- Por conta da alergia 
Quais os 12 passos para uma alimentação saudável abaixo de 2 anos? 
Como funciona o BLW? 
BLW - Baby Led Weadning - Desmame guiado pelo bebê. 
• Defende alimentos complementares em pedaços, tiras ou 
bastões. 
• Sua abordagem não inclui alimentação em colher. 
• Posicionar o lactente sempre sentado 
• Permitir que o lactente se suje 
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• Dar o tempo necessário para refeição sem pressionar 
• Risco de asfixia x Ingesta de micronutrientes adequado 
Como funciona o BLISS? 
BLISS- Introdução aos sólidos guiados pelo bebê 
• Oferecer alimentados cortados em pedaços grandes, que 
o lactente consiga pegar sozinho; 
•Garantir alimentos ricos em ferro 
• Ofertar alimentos ricos em calorias 
•Oferecer alimentos preparados de uma forma que reduza 
o risco de engasgo 
• Garantir sempre que o lactente esteja sentado, ereto e sob 
supervisão continua de um adulto