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MODELOS EXPLICATIVOS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Profa Me Raila Souto Modelo mágico-religioso Modelo mágico-religioso - Predominante na Antiguidade • Causas das doenças: elementos naturais/espíritos sobrenaturais • O adoecer era concebido como resultante de transgressões de natureza individual e coletiva • Para reatar o enlace com as divindades: Sacerdotes, feiticeiros ou xamãs • A religião, nesse caso, era o ponto de partida para a compreensão do mundo/ organização do cuidado. Modelo holístico Modelo holístico • As medicinas hindu e chinesa, também na Antiguidade, traziam uma nova forma de compreensão da doença. A noção de equilíbrio é que vai dar origem à medicina holística. • A saúde = equilíbrio; Doença= desequilíbrio • A causa do desequilíbrio estava relacionada ao ambiente físico, tais como: os astros, o clima, os insetos etc. • Cuidado = busca do equilíbrio entre o corpo com os elementos internos e externos • A civilização grega rompeu em parte com a superstição e as práticas mágicas por meio de explicações racionais para os fenômenos de saúde e doença • Cerca de 400 anos a.C. nasceu e se desenvolveu um sistema de pensamento e prática médica conhecido como tradição hipocrática Modelo empírico-racional (hipocrático) Hipocrática refere-se a Hipócrates (460-377 a.C.), médico grego que tinha como máxima: A cura está ligada ao tempo e, às vezes, também às circunstâncias. Grécia • Hipócrates explicava as doenças por meio das causas naturais, dizia que o ambiente, ou seja, o ar, a água, os locais frequentados pela população e a alimentação deveriam estar em harmonia. • Tinha um conceito ecológico e multicausal de saúde-doença • Endêmicas • Doenças em que observou a ocorrência de um número regular e contínuo de casos entre os habitantes de uma comunidade • Epidemia • Surgimento repentino, explosivo, de um grande número de casos em uma população • Partindo da observação das funções do organismo e suas relações com o meio natural e social, Hipócrates desenvolveu uma teoria que entende a saúde como homeostase • Considerava que o ambiente e o estilo de vida influenciavam no estado de saúde da pessoa • As práticas curativas eram feitas em virtude da preservação da harmonia e do equilíbrio entre os elementos constituintes do corpo humano • As ações de higiene e de educação em saúde estavam baseadas na recomendação de um modo ideal de vida, em que nutrição, excreção, exercícios e descanso eram fundamentais, além de se manter uma convivência harmônica com o ambiente natural Grécia Modelo empírico-racional (hipocrático) • Saúde = equilíbrio dos humores; • Doença = desequilíbrio deles • Cuidado busca compreensão desses desequilíbrios para buscar atingir o equilíbrio. Modelo Biomédico • Foco = explicação da doença e passou a tratar o corpo em partes cada vez menores, reduzindo a saúde a um funcionamento mecânico • O homem é visto como corpo-máquina; o médico, como mecânico; e a doença, o defeito da máquina. • Teoria Miasmática X Teoria Microbiana • Os miasmas seriam gases decorrentes da putrefação da matéria orgânica que produziam doenças quando absorvidos pelos seres vivos. • A teoria microbiana propunha que cada doença teria por agente causal um organismo específico • A intervenção de cuidado é baseada numa visão reducionista e mecanicista, em que o médico especialista é o mecânico que tratará da parte do corpo- máquina defeituosa ou do ambiente para o controle das possíveis causas de epidemias. Modelo sistêmico • Sistema, neste caso, é entendido como “um conjunto de elementos, de tal forma relacionados, que uma mudança no estado de qualquer elemento provoca mudança no estado dos demais elementos” • Cuidado: conjunto de ações e serviços de saúde capaz de identificar as interações dos determinantes da produção e reprodução das doenças e de atuar de forma efetiva no enfrentamento destes. Modelo sistêmico Modelo da História Natural das Doenças (modelo processual) • Leavell e Clark ( 1976) • o conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando da resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte • Inter-relações do agente causador da doença, do hospedeiro da doença e do meio ambiente e o processo de desenvolvimento de uma doença. • Dividido em dois momentos sequenciais: o pré-patogênico e o patogênico. • Período pré-patogênico = ações de promoção da saúde e a proteção específica • Período patogênico = prevenção secundária e a prevenção terciária. Modelo da História Natural das Doenças
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