avaliação 1 - assistência de enfermagem na urgência e emergência

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630)
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Prova 69870640
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Em 2009, foram estabelecidas seis metas internacionais de segurança que abrangem diversas áreas 
relacionadas à segurança do paciente, incluindo a correta identificação do paciente, a comunicação 
clara e efetiva, a segurança na administração de medicamentos, a melhoria da segurança em 
procedimentos cirúrgicos, a redução dos riscos de infecção e de quedas do paciente. O Brasil assumiu 
o compromisso de desenvolver políticas públicas e implementar práticas direcionadas à segurança do 
paciente. No entanto, é importante ressaltar que ainda há uma incidência significativa de eventos 
adversos ocorrendo nos serviços de saúde brasileiros.
 
Fonte: adaptado de: SIMAN, A. G.; BRITO, M. J. M. Mudanças na prática de enfermagem para 
melhorar a segurança do paciente. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 37, n. spe, 2016. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/yNdd5xLtCkKd8kw4J37Z3vN/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
Durante um atendimento de urgência em um pronto-socorro, verifica-se que a pulseira de 
identificação do paciente está frouxa e danificada, tornando difícil a leitura das informações. A partir 
dessa situação e considerando as metas internacionais para segurança do paciente, analise as 
sentenças a seguir:
 
I. Deve-se providenciar a substituição da pulseira de identificação do paciente por uma nova, 
garantindo que esteja corretamente ajustada e legível.
II. Sugere-se designar um membro da equipe para acompanhar de perto o paciente durante todo o 
atendimento, garantindo que sua identidade seja verificada.
III. Recomenda-se que o profissional que identificou as irregularidades na pulseira realize, 
imediatamente, uma notificação de evento adverso e descarte a pulseira danificada. 
IV. Ressalta-se a importância de que, mesmo quando o profissional de saúde conheça o paciente, seja 
feita uma verificação dos detalhes de identificação para assegurar que o cuidado seja fornecido ao 
paciente correto.
É correto o que se afirma em: 
A II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
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A segurança do paciente é uma prioridade essencial nos serviços de urgência, demandando esforços 
contínuos para sua efetivação. Essa tarefa pode ser desafiadora devido à presença de pacientes com 
condições complexas e de alta gravidade, bem como ao ambiente de trabalho dinâmico e à 
necessidade de uma equipe multidisciplinar, o que pode gerar dificuldades na comunicação e 
aumentar o potencial de falhas. Nesse contexto, é de suma importância promover a qualidade dos 
cuidados fornecidos pelos enfermeiros, a fim de aprimorar as práticas clínicas e, por conseguinte, 
contribuir para a satisfação tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: DIZ, A.B M.; LUCAS, P.R.M.B. Segurança do paciente em hospital – serviço de 
urgência – uma revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 5, p. 1803-1812, 2022. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
No campo da segurança do paciente, as boas práticas englobam os elementos da garantia da 
qualidade, garantindo que os serviços sejam oferecidos com padrões adequados. Considerando o 
contexto dos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para 
as falsas:
 
( ) A cultura da segurança deve ser promovida nos serviços de urgência e emergência, incentivando a 
aprendizagem com as falhas e a melhoria da atenção à saúde.
( ) A notificação de eventos adversos relacionados a óbitos deve ser realizada em até 72 horas, 
independentemente do tipo de serviço de saúde. 
( ) No contexto de urgência e emergência, a constituição do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) 
é obrigatória para hospitais de grande porte, não sendo aplicável a serviços de menor escala.
( ) O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP) não é necessário nos serviços de 
urgência e emergência, uma vez que os riscos são inerentes a esses contextos.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
Os diferentes níveis de atenção à saúde desempenham um papel crucial na utilização racional dos 
recursos e na definição das responsabilidades gerenciais dos órgãos de governança das Redes de 
Atenção à Saúde (RAS). Na realidade prática, ao estabelecer as RAS, é necessário articular os 
territórios de saúde com os distintos níveis de atenção.
 
Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-
Americana da Saúde, 2011. 549 p. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os níveis de complexidade na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a 
seguir:
I. A atenção primária é o nível de maior complexidade dentro da Rede de Atenção às Urgências, 
oferecendo cuidados especializados e intervenções de alta complexidade.
II. A atenção secundária na Rede de Atenção às Urgências é responsável pelo primeiro contato do 
paciente com o sistema de saúde, oferecendo cuidados básicos e orientando sobre a busca por 
serviços de maior complexidade, quando necessário.
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III. A atenção terciária na Rede de Atenção às Urgências é o nível de maior complexidade, reunindo 
centros de referência e hospitais especializados, onde são realizados procedimentos de alta 
complexidade e tratamentos de doenças raras e complexas.
 
É correto o que se afirma em: 
A III, apenas.
B II e III, apenas.
C I, apenas.
D I e II, apenas.
É possível observar que a qualidade dos sistemas de saúde, bem como as tecnologias e os processos 
de verificação voltados para apoiar a segurança do paciente na prática, apresenta uma variabilidade 
significativa, caracterizando-se como insegura e não efetiva. Essa constatação é reafirmada diante dos 
esforços contínuos dos profissionais que atuam no setor de Emergência, os quais se deparam 
regularmente com altas demandas de trabalho e precisam lidar com diversos fatores humanos que 
podem comprometer a qualidade da assistência prestada e a segurança do paciente.
 
Fonte: adaptado de: GOMES, A.T.L. et al. Safety of the patient in an emergency situation: 
perceptions of the nursing team. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n. 3, p. 753-759, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt. Acesso em: 7 
jul. 2023.
De acordo com a Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, que institui o Programa Nacional de 
Segurança do Paciente e o contexto dos serviços de urgência e emergência, analise as sentenças a 
seguir, considerando V para verdadeiro e F para falso.
( ) O Núcleo de Segurança do Paciente é responsável pela implementação e monitoramento das 
ações de segurança do paciente, visando à prevenção de eventos adversos.
( ) O Plano de Segurança do Paciente consiste em um documento que estabelece as diretrizes e 
estratégias específicas para mitigar riscos e promover a segurança dos pacientes nesse contexto.
( ) O gerenciamento de riscos em serviços de urgência e emergência consiste na identificação, 
análise e controle de eventos adversos potenciais, levando em consideração as particularidades desse 
ambiente dinâmico.
( ) Nos serviços de urgência e emergência a ocorrência de um evento adverso é um resultado 
indesejado que ocorre durante o atendimento, causando dano ao paciente, sendo previsível e inerente 
ao processode assistência nesse contexto.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
B V, F, F, V.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
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Com o objetivo de mitigar as lacunas assistenciais e desempenhar um papel intermediário entre os 
níveis de atenção básica e média/alta complexidade, a Política Nacional de Atenção às Urgências 
(PNAU) foi estabelecida em 2003. Essa regulamentação visa assegurar uma assistência abrangente 
aos pacientes, abrangendo desde os cuidados básicos de saúde até serviços de maior complexidade e 
modalidades adicionais de atendimento, como a atenção domiciliar.
 
Fonte: adaptado de: FARIA, T. L. M. et al. A Política Nacional de Urgência e Emergência sob a 
Coordenação Federativa em Municípios Paraenses. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 726-737, 2017. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 20 jul. 2023.
A Política Nacional de Urgência e Emergência (PNAU) busca promover a organização e integração 
dos serviços de saúde no atendimento às situações de urgência e emergência. Considerando os 
componentes fundamentais da PNAU, analise as sentenças a seguir:
 
I. A PNAU prevê a fragmentação do cuidado, permitindo a autonomia e atuação isolada de cada 
serviço de saúde.
II. A PNAU orienta a regionalização, estabelecendo a distribuição equitativa dos serviços de urgência 
e emergência no território.
III. A PNAU adota estratégias promocionais de qualidade de vida para identificar os determinantes e 
condicionantes das urgências, por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública.
IV. A PNAU determina, categoricamente, a privatização dos componentes de urgência e emergência, 
transferindo a responsabilidade da gestão e assistência desses serviços para a iniciativa privada.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I e IV, apenas.
A Segurança do Paciente (SP) consiste em um conjunto de medidas voltadas para a prevenção de 
riscos, danos desnecessários e eventos adversos nos serviços de saúde. Embora a preocupação com a 
segurança do paciente tenha sido presente ao longo do tempo, somente no final da década de 1990 ela 
passou a ser reconhecida como uma política pública de importância crescente, ganhando visibilidade 
mundial. No entanto, é comum encontrar falhas na segurança dos cuidados primários e em ambientes 
hospitalares. Tais falhas representam uma preocupação significativa e demandam a implementação de 
estratégias eficazes para garantir a segurança e a qualidade dos cuidados prestados.
 
Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, H.K F.; SILVA, N.C. The meaning of patient safety for nursing 
students. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 5, p. e20210567, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Você é enfermeiro em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas). Durante o atendimento 
de um paciente com histórico de alergia à dipirona, o técnico de enfermagem registra erroneamente 
no prontuário que o paciente não possui nenhuma alergia conhecida. Você revisa o prontuário 
posteriormente e identifica o equívoco no registro, antes que o paciente tenha sido medicado. A partir 
da situação exposta e considerando os conceitos básicos sobre segurança do paciente, analise as 
sentenças a seguir:
 
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https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt
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I. O registro errôneo no prontuário configura um incidente sem lesão.
II. O enfermeiro identificou corretamente a situação de near miss no atendimento. 
III. O paciente correu o risco de receber medicação inadequada devido ao registro incorreto. 
IV. A ausência de registros importantes ou registros equivocados em prontuário enquadram-se como 
evento adverso. 
 
É correto o que se afirma em: 
A I e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
Considera-se que o contexto da prestação de serviços de emergência configura-se como um ambiente 
de natureza crítica e suscetível a potenciais riscos à integridade dos pacientes, dadas as características 
do atendimento, a gravidade das condições clínicas e o aumento de agravos à saúde por causas 
externas. Nesse sentido, em consonância com as políticas públicas voltadas à promoção da segurança 
do paciente, verifica-se a recomendação de empregar instrumentos de inspeção, tais como as listas de 
verificação do cuidado, bem como a pertinência do uso de protocolos como guias para orientar a 
assistência nesses serviços.
 
PAIXÃO, D. P. et al. Adesão aos protocolos de segurança do paciente em unidades de pronto 
atendimento. Rev Bras Enferm., Brasília, DF, v. 71, n. 1, p. 577-584, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Estudos têm evidenciado a deficiência na segurança do paciente, sobretudo, nos contextos de 
atendimento de urgência e emergência. A lacuna existente na implementação ou mesmo na 
inexistência de protocolos nesses cenários propicia a vulnerabilidade dos pacientes frente a uma gama 
de incidentes adversos. A partir desse contexto, analise as afirmações a seguir:
 
I. A circunstância notificável é um evento que ocorre durante a assistência à saúde, 
independentemente de causar dano ao paciente.
II. O near miss é um incidente relacionado à assistência à saúde em que ocorre dano grave ao 
paciente, podendo ainda levá-lo a óbito.
III. O incidente sem lesão é um evento que atinge o paciente, resultando em dano pouco significativo 
a ele, devido a falhas presentes no sistema.
IV. O evento adverso é uma situação de risco que ocorre em decorrência dos cuidados em saúde, mas 
que não resulta em dano grave ao paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
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Durante a elaboração da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), foi identificada a 
necessidade de estimular a criação de estruturas capazes de analisar criticamente a realidade dos 
serviços e estabelecer a conexão entre trabalho e educação. O objetivo principal era resgatar o 
processo de capacitação e educação contínua visando ao desenvolvimento dos serviços e ao impacto 
na área de saúde em todos os níveis de atenção. Para garantir a qualidade da aprendizagem, propôs-se 
a definição de currículos mínimos de capacitação e habilitação para o atendimento às urgências, uma 
vez que o país apresentava uma diversidade de conteúdos programáticos e cargas horárias que não 
asseguravam o aprendizado adequado. Com esse propósito, estabeleceu-se a criação dos Núcleos de 
Educação em Urgências e a elaboração de grades curriculares para a capacitação dos profissionais 
envolvidos nessa área.
 
Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2048, de 5 de novembro de 2002. 
Aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Diário Oficial da 
União, Brasília, DF, 6 nov. 2002. Seção 1, p. 11. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html. Acesso em: 17 jun. 
2023.
Considerando o papel dos Núcleos de Educação em Urgências, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os Núcleos de Educação em Urgências são espaços interinstitucionais de formação, capacitação, 
habilitação e educação continuada de recursos humanos para as urgências, coordenados por um 
conselho diretivo e envolvendo diversas entidades públicas e privadas da área de saúde.
( ) Um dos objetivos operacionais dos Núcleos de Educação em Urgências é promover programasde 
formação e educação continuada baseados na problematização de situações, visando atender às 
necessidades específicas de cada região.
( ) Os Núcleos de Educação em Urgências têm o objetivo de estimular a criação de equipes 
multiplicadoras em cada região, que serão responsáveis por implementar a educação continuada nos 
serviços de urgência.
( ) Os Núcleos de Educação em Urgências têm como objetivo capacitar os recursos humanos 
envolvidos na atenção pré-hospitalar, já a capacitação da atenção hospitalar e pós-hospitalar deverá 
ser realizada pelos próprios serviços ou de forma terceirizada.
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B F, V, V, F.
C V, V, V, F.
D V, F, F, V.
A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e 
integração dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em 
situações de urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é composta por diversos 
componentes, que abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à 
saúde; atenção básica; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força 
Nacional de Saúde; Unidade de Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses 
componentes desempenham papéis fundamentais na estruturação e funcionamento da RUE, 
permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes em situações de urgência e 
emergência.
 
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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
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Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Gestão regional e a produção singular da Rede de 
Atenção às Urgências e Emergências. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 
2023.
 
 
Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) 
com queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma 
hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos 
sintomas. Após a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de 
hipoglicemia grave, como confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação 
apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave.
( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento.
( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso 
necessário, solicitar a transferência e transporte.
( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento 
da hipoglicemia grave.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, F, V, F.
C F, V, V, F.
D V, V, F, F.
A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a 
partir do ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios 
para a construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs 
já abarcavam todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do 
país. No que tange ao processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas 
capitais, uma tendência que perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma 
predominância dos SAMUs regionais.
 
Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento 
Móvel de Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde 
Pública, v. 33, n. 7, p. e00043716, 2017.
Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no 
Brasil, analise as afirmativas a seguir:
 
I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel.
II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a 
emergências traumáticas.
III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo 
recursos do Ministério da Saúde.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, apenas.
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B I e II, apenas.
C II e III, apenas.
D III, apenas.
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