HSJC-SP 2018

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HOSPITAL MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS - HSJC - SP 2018
HOSPITAL MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ
DOS CAMPOS - HSJC - SP 2018
1) Qual das doenças que classicamente apresenta pupilas irregulares que reagem
normalmente a acomodação, mas não reage a luz e que classicamente foi denominada
Pupilas de Argyll Robertson?
A) Neurobehçet.
B) Neurosarcoidose.
C) Neurossífilis.
D) Neurotoxoplasmose.
2) Mulher, 32 anos de idade, vem no seu consultório, com queixa de disúria. Nos últimos
dias teve queimação ao urinar, aumento da frequência urinaria e urgência ao urinar, qual
dos tratamentos abaixo pode ser feito neste caso com dose única?
A) Ciprofloxacin.
B) Nitrofurantoina.
C) Ceftriaxone.
D) Fosfomicina.
3) Qual dos marcadores da hepatite B, indica alto grau de infectividade?
A) Hbeag.
B) Hbsag.
C) Hbcag.
D) Hbcag igm.
4) Qual dos distúrbios hidroeletrolíticos estabelece pior prognóstico na pneumonia e é o
mais frequente nesta doença?
A) Hipercalcemia.
B) Hipomagnesemia.
C) Hiponatremia.
D) Hipocalemia.
5) Qual dos agentes etiológicos de pneumonia pode evoluir com diarreia, dor abdominal
e manifestações em SNC: confusão, cefaleia e letargia?
A) Pneumococo.
B) Legionella
C) Klebsiella.
D) Mycoplasma.
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6) Qual dos hipoglicemiantes orais abaixo tem como ação também ajudar na perda de
peso de uma forma mais significativa?
A) Glicazida.
B) Vildaglipitina.
C) Empaglifozina.
D) Liraglutida
7) Quais são os 2 achados mais comuns na neoplasia endócrina múltipla tipo 2a, 2b?
A) Carcinoma medular da tireoide e feocromocitoma.
B) Adenoma hipofisario e CA de ilhota pancreático.
C) Hiperplasia de paratireoide e CA medular da tireoide.
D) Feocromocitoma e CA de ilhota pancreática.
8) Qual é o exame de escolha para acompanhar o nível de anti-coagulação de um
paciente recebendo heparinização plena endovenosa?
A) TP/INR.
B) Tempo de sangramento.
C) TTPA.
D) Tempo de coagulação.
9) Assinale a alternativa correta que corresponde a droga que mais comumente é causa
de plaquetopenia:
A) Furosemida.
B) Amiodarona.
C) Vancomicina.
D) Heparina.
10) Qual dos marcadores abaixo é o mais importante para o diagnóstico da ICC?
A) NT pro BNP.
B) Troponina.
C) D dímero.
D) Nível sérico de sódio.
11) Paciente no sétimo mês de gestação, chega ao PS com PA= 22 x 14. Assinale a
incorreta:
A) Deve ter hipertensão crônica com pré-eclampsia associada.
B) Tem riscos materno e fetal muito altos.
C) Deve receber hipotensores, do tipo bloqueadores do enzima de conversão.
D) Pode receber diurético, se houver indicação clínica.
12) Garoto de 16 anos, sem queixa prévia, é trazido da escola em choque, com pulso de
180 batimentos por minuto deve-se:
A) Administrar soro fisiológico imediatamente.
B) Chamar cardiologista.
C) Chamar o intensivista.
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D) Suspeitar de taquicardia paraxistica supra centricular.
13) Uma maneira de aumentar o valor preditivo positivo dos exames é:
A) Pedir vários ao mesmo tempo.
B) Repeti-los no mesmo tempo.
C) Detalhar a anaminese e o exame físico.
D) Associar métodos bioquímicos aos de medicina por imagem.
14) Paciente com insuficiência renal aguda:
A) Deve ter restrição do potássio durante todo o tratamento.
B) Pode ter hipopotassemia e hipomagnesemia.
C) Tem hipermagnessemia, em todos os períodos da doença.
D) Tem hipercalcemia na fase inicial.
15) Para melhorar a propedêutica do atrito pericárdico, deve se:
A) Auscutar o precórdio durante a inspiração, sem o estetoscópio
B) Apertar o diafragma do estetoscópio sobre o precórdio durante a expiração.
C) Auscultar o tórax com o paciente deitado de lado.
D) Examinar o paciente em decúbito dorsal.
16) Paciente apresenta-se agudamente em oligúria. A dosagem de sódio urinário foi de
10 mEq/l, a creatinina urinária, 400 mg/dl e a creatinina sérica, 8 mg/dl. Com base nestes
dados, qual deve ser a causa da oligúria?
A) A causa da oligúria deve ser pré-renal.
B) A causa da oligúria deve ser renal.
C) A causa da oligúria deve ser pós-renal.
D) Não é possível nenhuma conclusão com estes dados.
17) Em relação à anatomia do rim e sistema coletor, é correto afirmar:
A) O suprimento arterial do ureter provém principalmente das artérias renal, testicular ou
ovariana, aorta e ilíaca comum.
B) Cada rim move-se 2 a 3 cm em direção vertical durante o movimento do diafragma na
respiração profunda.
C) A pelve renal geralmente se divide em quatro a seis largos cálices maiores no interior
do seio renal
D) Tipicamente cada artéria renal divide-se em 8 artérias segmentares, cuja maioria passa
anteriormente à pelve renal.
18) As estruturas do hilo renal estão dispostas de posterior para anterior na seguinte
ordem:
A) Artéria renal, veia renal e pelve renal.
B) Pelve renal, veia renal e artéria renal.
C) Veia renal, artéria renal e pelve renal.
D) Pelve renal, artéria renal e veia renal.
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19) A artéria cólica direita é ramo da:
A) artéria gástrica direita
B) artéria cólica média
C) artéria mesentérica superior
D) artéria mesentérica inferior
20) Assinale a alternativa incorreta em relação à utilização do fio cirúrgico de
prolipropileno.
A) Está indicado para anastomoses intestinais.
B) Não é recomendado seu uso em tecidos infectados.
C) É adequado para realização de anastomoses vasculares.
D) É o fio adequado para reparo de tendões.
21) Um paciente de 45 anos de idade vítima de trauma por colisão de automóvel é
levado ao pronto socorro inconsciente e apresentando sangramento uretral. Diante
destes dados, qual seria a primeira medida a ser tomada na condução do caso?
A) Acesso venoso calibroso.
B) Avaliação das vias aéreas e respiração.
C) Avaliação da escala de coma de Glasgow.
D) Passagem de sonda vesical.
22) Um paciente de 55 anos de idade, tabagista, está no 1º dia de pós-operatório de
uma nefrectomia eletiva realizada por via videolaparoscópica para tratamento de um
tumor renal e apresenta febre de 38°C. A causa mais provável desta febre é:
A) Peritonite causada por lesão inadvertida de uma alça intestinal.
B) Atelectasia pulmonar.
C) Pneumonia.
D) Infecção urinária devido a sondagem vesical.
23) Sobre as hérnias inguinais, assinale a afirmação incorreta:
A) A fáscia transversalis é uma aponeurose cuja fraqueza ou defeito é uma das principais
causas de hérnias.
B) O exame físico de paciente com suspeita de hérnia inguinal deve ser feito inicialmente
com o paciente de pé, de frente para o médico.
C) A hérnia inguinal direta ocorre quando não há obliteração do processo vaginal.
D) A queixa de um caroço na região inguinal é o sintoma mais frequente.
24) Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta:
A) Aproximadamente 70 a 80% dos casos são de origem biliar e alcoólica.
B) O nível de Amilase é proporcional à gravidade da pancreatite.
C) A lipase é marcador menos específico de Pancreatite aguda do que a Amilase.
D) A presença de 2 ou mais critérios de Ranson são indicativos de pancreatite grave.
25) O sinal de Courvoisier no exame abdominal é característico de qual diagnóstico ou
condição:
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A) Colecistite aguda.
B) Pancreatite hemorrágica.
C) Hemoperitônio.
D) Tumor periampular.
26) A criptorquidia pode estar relacionada às seguintes condições, exceto:
A) Aumento do risco de malignidade do testículo não descido.
B) Aumento do risco de hérnia inguinalipsilateral.
C) Aumento do risco de infecção urinária de repetição.
D) Diminuição da espermatogênese.
27) Qual o diagnóstico mais provável para uma criança de 2 anos de idade que apresenta
volumosa massa sólida tumoral no abdome?
A) Neuroblastoma
B) Tumor de Wilms
C) Rabdomiossarcoma
D) Teratoma
28) Paciente do sexo feminino de 45 anos de idade, assintomática, com diagnóstico de
um cálculo de 2,5 cm localizado no cálice médio do rim direito. O cálculo apresenta
densidade de 1.200 U.H. na tomografia computadorizada de abdome. Qual o tratamento
preferencial para este paciente?
A) Ureterolitotripsia endoscópica com laser
B) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)
C) Nefrolitotripsia percutânea
D) Passagem de cateter duplo J
29) Uma paciente de 50 anos de idade, assintomática, apresenta achado incidental de um
nódulo de 2,0 cm em glândula supra renal direita. Qual a principal hipótese diagnóstica
para esta paciente?
A) Metástase
B) Adenoma não funcionante
C) Mielolipoma
D) Feocromocitoma
30) Nas infecções do trato urinário adquiridas na comunidade, o agente etiológico mais
comum é:
A) Enterococcus.
B) Escherichia coli.
C) Klebsiella.
D) Proteus sp.
31) Qual o tipo de histológico mais frequente dos tumores malignos do ureter?
A) Carcinoma urotelial
B) Carcinoma Oncocítico
C) Adenocarcinoma
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D) Carcinoma escamoso
32) No acesso venoso central percutâneo, em qual veia se observa maior facilidade e
sucesso e menor índice de complicações?
A) Veia subclávia direita.
B) Veia jugular interna esquerda.
C) Veia subclávia esquerda.
D) Veia jugular interna direita.
33) Mulher de 32 anos, refere dor em baixo ventre há 2 dias. Refere ciclos menstruais
irregulares, sendo a última menstruação há cerca de 10 dias. Ao exame, observa-se
paciente em regular estado geral, PA = 110 x 80 mmhg. pulso, 96 bpm, temperatura de
38°C, dor a palpação de fossa ilíaca direita, com descompressão brusca positiva. Ao
exame ginecológico, observa-se conteúdo vaginal amarelado, espesso e com odor
desagradável. Ao toque, há dor a mobilização do colo uterino. A hipótese diagnóstica e a
conduta são:
A) Apendicite aguda, realizar tomografia abdominal com contraste.
B) Salpingite aguda, ministrar ciprofloxacina e gentamicina.
C) Abcesso pélvico, indicar laparoscopia cirúrgica.
D) Doença inflamatória pélvica aguda, tratar com ceftriaxona e doxiciclina.
34) A cistometria na imagem abaixo, apresenta:
A) Contrações não inibidas do detrusor.
B) Baixa complacência vesical.
C) Incontinência urinária de esforço.
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D) Dissinergia detrusor esfincteriana.
35) É sintoma associado aos leiomiomas subserosos
A) Sangramento genital não cíclico.
B) Infertilidade.
C) Compressão de órgão vizinhos.
D) Dismenorreia primária.
36) Para o diagnóstico da causa de amenorreia, administrou-se a uma paciente de 19
anos de idade, 10 dias consecutivos de progesterona, ocorrendo sangramento após esse
período. Assim, pressupõe-se que:
A) O útero pode ser rudimentar.
B) A paciente tem estrogênios circulantes.
C) Se trate de disgenesia gonadal pura.
D) Exista obstrução parcial das vias de drenagem (amenorreia oculta).
37) Em relação a vacina quadrivalente contra o HPV é correto afirmar que
A) É composta por partículas vírus-like, correspondentes às estruturas de proteínas dos
HPV subtipos 6, 11, 16 e 18.
B) É composta por vírus inativados (do tipo alto grau), e aplicada por via intramuscular,
em 3 doses.
C) Está indicada para a mulheres entre 9 a 45 anos de idade, que não tiveram infecção
prévia para HPV.
D) Não deve ser aplicada em casos de infecção ativa por HPV, como a presença de
verrugas genitais ou lesões intraepiteliais de alto grau.
38) Adenomiose é caracterizada histologicamente pela presença de
A) Glândulas endometriais atípicas ocupando toda espessura endometrial.
B) Hiperplasia focal de fibras musculares lisas no miométrio.
C) Hiperplasia focal de fibras musculares lisas no endométrio.
D) Glândulas e estroma endometriais no miométrio.
39) Está indicado para o parceiro sexual de mulher com candidíase aguda
A) Fluconazol, dose única.
B) Creme de nistatina tópico por 7 dias.
C) Pesquisa de fungos em raspado de glande.
D) Apenas observar sintomas.
40) A cirurgia de Wertheim-Meigs para tratamento do colo do útero pode ser indicada
quando a lesão
A) É restrita ao colo com até 4cm.
B) Atinge o terço inferior da vagina, com até 6 cm.
C) Acomete terço médio dos paramétrios.
D) Torna-se menor que 4cm após radioterapia pélvica e braquiterapia.
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41) Gestante de 17 semanas apresenta sorologia para rubéola mostrando igG= 200UI/ml
e igM= 3UI/ml (valores de referência: não reagente=inferior a 5UI/ml e reagente=
>15UI/ml). A orientação médica é
A) Solicitar teste de avidez para avaliar a cronologia da infecção.
B) Seguimento pré-natal de rotina, pois se trata de imunidade à doença.
C) Realizar amniocentese para analisar infecção fetal.
D) Acompanhamento ultrassonográfico seriado do feto para identificar síndrome da
rubéola congênita.
42) Paciente de 32 anos de idade apresenta atraso menstrual de 20 dias. A dosagem de
betahcg foi de 3.000mui/ml. A ultrassonografia mostra endométrio com espessura de
13mm, anexos normais. Após 15 dias, foi repetido a dosagem de betahcg, e o valor foi de
50.000 mu/ml. A ultrassonografia mostra endométrio com espessura de 15mm, anexo
esquerdo com formação cística de conteúdo denso, medindo 4cm. A paciente está
assintomática. Trata-se de provável
A) Gestação incipiente.
B) Erro de data.
C) Gestação ectópica íntegra.
D) Abortamento retido.
43) Durante o parto, a manobra de mcroberts (levantar e flexionar acentuadamente as
coxas da parturiente sobre o abdome) é utilizada nos casos de
A) Distocia de ombros.
B) Cabeça derradeira.
C) Atonia uterina.
D) Retenção placentária.
44) No final de procedimento de curetagem uterina pós aborto de 9 semanas, o cirurgião
identifica perda de resistência da cureta, que penetra no útero mais do que a
histerometria inicial. O sangramento é pequeno e a paciente está estável
hemodinamicamente. A conduta nesse momento é
A) Histeroscopia diagnóstica para avaliar a cavidade uterina.
B) Laparoscopia cirúrgica para avaliar perfuração uterina.
C) Ocitocina, acompanhar sinais vitais e dosagem seriada de hemoglobina.
D) Laparotomia imediata para sutura da lesão.
45) Para a paciente que desconhece a data da sua última menstruação, o exame físico
auxilia a calcular a idade gestacional. Assim, sabe-se que na
A) 8ª semana, o útero está o dobro do tamanho normal.
B) 10ª semana, o útero é palpável na altura da sínfise púbica.
C) 12ª semana, o útero encontra-se próximo da cicatriz umbilical.
D) 16ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical.
46) Em relação ao câncer de mama durante a gravidez, é correto afirmar que, havendo
indicação,
A) A cirurgia deverá ser feita somente no puerpério.
B) A quimioterapia (esquema FAC) poderá ser realizada no 2° e 3° trimestres.
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C) O metotrexato poderá ser usado a partir do 2° trimestre.
D) O tamaxifeno poderá ser usado somente no 3° trimestre.
47) Em relação à neoplasia trofoblástica gestacional, observa-se que
A) O esvaziamento da mola completa deve ser precedido por misoprostol para eliminar
tecidos fetais.
B) O diagnóstico de malignização é dado pela persistência de sangramento vaginal após
3 semanas do esvaziamento uterino.
C) A mola completa não apresenta embrião visível.
D) Deve sersupeitada sempre que houver útero menor que o esperado para a idade
gestacional antes de 12 semanas.
48) A apresentação cefálica defletida de 1° grau é diagnosticada quando o toque vaginal
identifica
A) O diâmetro de insinuação bitemporal e a fontanela lambdoide.
B) Assinclitismo anterior acentuado e a glabela.
C) Assinclitismo posterior acentuado e o mento.
D) A linha de apresentação sagitometópica e a fontanela bregmática.
49) Para estabilidade térmica do recém-nascido a termo na sala de parto, é indicado,
pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, exceto:
A) Temperatura da sala de parto entre 23°C e 26°C.
B) Secagem do corpo e da cabeça do bebê.
C) Contato pele-a-pele no tórax ou abdome materno.
D) Uso de touca de algodão.
50) Em relação ao teste do reflexo vermelho ou "teste do olhinho":
A) É a avaliação da transparência dos meios oculares pela oftalmoscopia indireta.
B) Deve ser realizado uma vez no primeiro ano de vida.
C) Apenas a cor do reflexo luminoso deve ser considerada na avaliação.
D) É um método de triagem para patologias como retinoblastoma, catarata e glaucoma
congênito.
51) Em relação à crescente recusa vacinal por diversas famílias:
A) É aceitável uma vez que já foi atingido um bom controle da circulação dos agentes
naturais e os eventos adversos às vacinas já são mais frequentes que as infecções que
poderiam prevenir.
B) A associação de autismo com a vacina tríplice viral justifica a recusa desta vacina e sua
retirada dos esquemas vacinais em todo o mundo.
C) O pediatra deve aconselhar as famílias a seguirem o esquema vacinal proposto mas,
frente a hesitação familiar, pode discutir com estas familias o uso de esquemas
alternativos de vacinação, extensão dos intervalos entre as vacinas e o início da vacinação
da criança em uma idade mais avançada.
D) O pediatra deve aconselhar as famílias a seguirem o esquema vacinal proposto e,
frente a hesitação familiar, recusar-se a atender as crianças não vacinadas.
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52) João e Maria são vegetarianos e têm uma filha de 6 meses de idade e não pretendem
oferecer alimentos de origem animal para a menina. Do ponto de vista nutricional: I - O
maior consumo de fibras diminui o risco de obesidade constipação e câncer a longo
prazo, sem efeitos negativos na nutrição da criança.; II - O consumo de fonte variada de
proteína vegetal garante a oferta dos aminoácidos essenciais para o crescimento da
criança.; III - A restrição alimentar pode contribuir para uma menor ingestão de vitamina
B12, cálcio, ferro e zinco.
A) Apenas a assertiva I está correta.
B) Apenas a assertiva II está correta.
C) Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D) Apenas as assertivas II e III estão corretas.
53) Ana tem 3 anos de idade e a mãe refere que há aproximadamente uma semana vem
percebendo a menina menos ativa, com episódios febris diários e procura o pronto
socorro hoje por sangramento nasal importante e manchas vermelhas no corpo. Ao
exame físico, você observa petéquias no tronco e face, pouca quantidade de sangue na
cavidade nasal, fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito e baço palpável a 1cm do
rebordo costal esquerdo. Hemograma apresenta uma Hemoglobina de 8g/dl, com
leucocitose de 70.000/mm³, sem diferencial e plaquetas de 14000/mm³. O melhor
seguimento do caso:
A) Não havendo mais sangramento ativo, solicitar retorno em 24 horas para checagem do
diferencial do leucograma para definição da conduta.
B) Encaminhar para ambulatório de hematologia pediátrica com suplementação de ferro.
C) Solicitar interconsulta da hematologia pediátrica no pronto socorro de pediatria com a
hipótese diagnóstica de trombocitopenia imune.
D) Internar ou encaminhar imediatamente para atendimento emergencial em serviço de
onco-hematologia pediátrica, com hipótese de leucemia aguda, com risco de morte.
54) Arthur tem 4 anos de idade apresenta um tumor de 2cm, cístico, móvel, sem sinais
flogísticos, localizado na linha média do pescoço. O diagnóstico mais provável é
A) Cisto dermóide.
B) Cisto tireoglosso.
C) Cisto linfático.
D) Rânula.
55) Maria tem 9 meses de idade e estava se recuperando de um resfriado quando voltou
a ficar indisposta, com dificuldade de engatinhar e de se alimentar, com palidez e
sudorese associados. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica, com estertores à
ausculta e hepatomegalia. RX de tórax evidencia cardiomegalia e infiltrado intersticial
bilateral. O ecocardiograma diagnostica taquicardia atrial com alterações difusas de
repolarização. O diagnóstico mais provavél e exame padrão-ouro para diagnóstico são:
A) Origem anômala de artérias coronárias e ecocardiograma com mapeamento de fluxo a
cores.
B) Miocardite viral e cateterismo com biopsia endomiocárdica.
C) Pneumonia intersticial e sorologias para Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia
pneumoniae.
D) Endocardite aguda e hemocultura.
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56) Para o tratamento de uma criança com diarreia aguda, sem desidratação, a
Organização Mundial da Saúde recomenda que sejam oferecidos:
A) 20 a 50ml de água após cada episódio de diarreia ou vômito para crianças menores de
1 ano de idade.
B) 50 a 100ml de água após cada episódio de diarreia ou vômito para crianças entre 1 e
10 anos de idade.
C) 100 a 200ml de soro de reidratação oral após cada episódio de diarreia ou vômito para
crianças acima de 10 anos de idade.
D) 100 a 200ml de soro de reidratação oral após cada episódio de diarreia ou vômito
para crianças entre 1 e 10 anos de idade.
57) A prática de atividade física na adolescência promove uma melhora da autoestima,
diminui comportamentos de risco, aumenta a densidade mineral óssea e diminui o risco
de obesidade. Entretanto, meninas atletas devem ser acompanhadas em relação ao risco
de desenvolverem a tríade da mulher atleta. Não faz parte desta tríade:
A) Amenorréia.
B) Osteoporose.
C) Distúrbio alimentar.
D) Baixa estatura.
58) Não é um fator de risco para deficiência de vitamina D na infância:
A) Pele clara.
B) Pouca exposição ao sol.
C) Dieta vegetariana.
D) Insuficiência renal.
59) É indicada a erradicação do Helicobacter pylori quando a criança apresenta
A) Úlcera duodenal.
B) Teste respiratório da urease marcada com carbono-13 positivo.
C) Nodularidade de antro.
D) Doença celíaca.
60) Qual a melhor conduta para um lactente com diarreia aguda e desidratação grave
(sonolência, pulso fino, diminuição do tempo de enchimento capilar, eliminação recente
de pequena quantidade de urina concentrada) no Pronto Socorro?
A) 100 ml/kg de soro fisiológico e soro glicosado 5% em partes iguais em no máximo 2
horas.
B) 100 ml/kg de soro fisiológico em 30 minutos.
C) 10 ml/kg de soro fisiológico e soro glicosado 5% em partes iguais em 1 hora.
D) Solução de reidratação oral segundo a demanda por 2 horas e reavaliação do peso e
dos sinais de desidratação.
61) Em relação à anemia falciforme, assinale a alternativa correta:
A) a apresentação inicial da anemia falciforme se dá, usualmente, no período neonatal na
forma de crise vaso-oclusiva.
B) se existir suspeita de osteomielite em paciente portador de anemia falciforme, ou se
essa tiver sido confirmada, deve-se fazer esquema de cobertura para streptococcus
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pneumoniae e Escherichia coli.
C) pacientes portadores de anemia falciforme que apresentam sintomas neurológicos
agudos devem ser sempre internados; independente da suspeita diagnóstica deve-se
iniciar hiper-hidratação, analgesia e antibioticoterapia empírica, não sendo necessária a
coleta de liquor.
D) em triagem neonatal, os portadores de eletroforese de hemoglobina FAS são
consideradostraços falcêmicos, ou seja, não são doentes e, portanto não necessitam de
acompanhamento especializado.
62) As lesões clínicas bucais mais frequentes do eritema multiforme são:
A) Pápulas dolorosas da bochecha.
B) Úlceras sangrantes dos lábios.
C) Aftas ínguas.
D) Todas as alternativas anteriores.
63) Em relação ao estirão pubertário no sexo masculino e feminino, pode-se afirmar que:
A) A velocidade de crescimento é maior nas meninas do que nos meninos.
B) Após a menarca, geralmente, as meninas não crescem mais.
C) As meninas atigem velocidade máxima em estágio M (mamas) 2 de maturação sexual
pelos critérios de Tanner.
D) Nos meninos atinge velocidade máxima em estágio G (genitais) 4 de maturação sexual
pelos critérios de Tanner.
64) Você atende em serviço de emergência criança de 7 anos de idade com corte
profundo em pé direito. Mãe refere que o filho estava jogando bola, descalço, em terreno
perto de sua casa quando pisou em um prego enferrujado. A carteira de vacinação está
completa, sendo que a criança recebeu a última dose da vacina de tétano aos 4 anos de
idade. A escolha mais apropriada para a profilaxia contra o tétano para esse paciente é:
A) Não há indicação de profilaxia para o tétano (vacina e/ ou imunoglobulina).
B) Vacina tríplice bacteriana contra difteria, tétano e coqueluche (DTP) - 01 dose.
C) Vacina dupla adulto contra difteria e tétano (dt) - 01 dose
D) Dt + IGT
65) Lactente apresenta dentição decídua com manchas brancas e consequente formação
de cáries dentárias. A história clínica aponta o uso de complemento vitamínico sem
prescrição médica pela mãe, durante todo o período gestacional. A condição
odontológica pode ser devido a:
A) Excesso de vitamina A e deve ter comprometido também a dentição permanente.
B) Déficit de flúor e deve ter comprometido a dentição permanente.
C) Excesso de ácido fólico e deve ter comprometido a dentição permanente.
D) Excesso de flúor e pode não ter comprometido a dentição permanente.
66) Na desnutrição de longa duração observa-se:
A) Diminuição do peso para a estatura.
B) Diminuição do peso para a idade.
C) Diminuição da estatura para a idade
D) Diminuição do índice de massa corpórea.
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67) Na febre amarela podemos afirmar, EXCETO:
A) O efeito de proteção começa a contar a partir do décimo dia após a vacinação.
B) A vacina contra febre amarela é contraindicada para crianças com menos de 6 meses
de idade, pessoas com baixa imunidade (causada por doenças ou tratamentos), gestantes
e quem tem alergia a ovo de galinha e derivados.
C) A vacina já faz parte do calendário de vacinação básica dos estados onde há risco de
contágio e está disponível também no restante do país
D) A doença é caracterizada por febre alta, dor de cabeça, vômito e insuficiência dos rins
e do fígado.
68) Mulher diabética desenvolveu uma toxemia severa durante a gravidez. A placenta
descolou prematuramente, foi realizada uma cesárea e o feto morreu durante esse
período. Na Declaração de Óbito o preenchimento da causa de morte deve ser feito
como no modelo a seguir:
A) Parte I - a) descolamento prematuro de placenta; b) toxemia materna; Parte II - diabete
melito
B) Parte I - a) toxemia materna b) descolamento prematuro de placenta; Parte II - diabete
melito
C) Parte I - a) parada cárdio respiratória b) falência de múltiplos órgãos; Parte II - em
branco
D) Parte I - a) descolamento prematuro de placenta b) toxemia materna c) diabete melito
69) Mulher, 25 anos, caucasiana, sem antecedentes mórbidos significativos em exame de
rotina apresenta bom estado geral peso = 82Kg, altura = 160cm, circunferência
abdominal de 115 cm; circunferência cervical de 48cm; PA 130x90mmhg. Pelo IMC
podemos afirmar que se encontra:
A) peso normal
B) acima do peso
C) obesidade grau I
D) obesidade grau II (severa)
70) Mulher, 25 anos, caucasiana, sem antecedentes mórbidos significativos em exame de
rotina apresenta bom estado geral peso = 82Kg, altura = 160cm, circunferência
abdominal de 115 cm; circunferência cervical de 48cm; PA 130x90mmhg. Com relação a
probabilidade de esta paciente ter associado Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono
(SAOS) podemos supor:
A) Baixa probabilidade de SAOS.
B) Risco intermediário para SAOS.
C) Alta probabilidade de SAOS.
D) Não há elementos para este diagnóstico.
71) É correto afirmar quanto às cefalosporinas de 1ª geração, EXCETO:
A) São inativas contra enterococos.
B) São inativas contra estafilococos resistentes a meticilina.
C) São inativas contra bacilos anaeróbios gram-negativos.
D) São bacteriostáticos para a maioria de Bactérias gram-positivas e Bactérias gram-
negativas.
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72) O Programa de Saúde da Família é um modelo assistencial cuja equipe
multiprofissional é responsável por:
A) Acompanhamento de um número definido de famílias localizadas em uma
determinada área geográfica em ações de saúde.
B) Acompanhamento médico assistencial a um determinado grupo de doenças.
C) Acompanhamento por equipes na elaboração e execução de ações comunitárias.
D) Acompanhamento específico na área materno infantil.
73) Segundo a RESOLUÇÃO CFM nº 1.672/2003 que dispõe sobre o transporte Inter
hospitalar de pacientes:
A) O hospital previamente estabelecido como referência somente pode negar
atendimento aos casos que extrapolem a sua capacidade de leitos.
B) Pacientes com risco de vida não podem ser removidos sem a prévia realização de
diagnóstico médico, exceto em extrema urgência.
C) Pacientes graves ou de risco devem ser removidos acompanhados de equipe
composta por tripulação mínima de um médico ,um profissional de enfermagem e
motorista, em ambulância de suporte avançado
D) Todo paciente removido deve ser acompanhado por relatório completo, legível e
assinado (com número do CRM) , que retornará devidamente assinado pelo médico
receptor.
74) Homem, 47 anos apresentando várias evacuações de pequeno volume com a
presença de sangue e muco, associada à febre, dor abdominal e tenesmo. A pesquisa de
leucócitos nas fezes é negativa. O agente infeccioso mais provável é:
A) Campylobacter jejuni.
B) Shigella spp.
C) Salmonella spp.
D) E.coli enterohemorrágica.
75) Mãe procura UBS referindo ter sido diagnosticada como portadora de tuberculose
pulmonar bacilífera. Sua criança, com 3 meses de idade, apresenta-se assintomática.
Solicitado PPD com resposta 2+ (técnica de Mantoux) e radiografia de tórax normal. A
conduta em relação à criança é:
A) Fazer teste tuberculínico com O. T. Em diluições decrescentes. Fazer quimio-profilaxia
se qualquer dos testes for positivo.
B) Aplicar, imediatamente, BCG intradérmico.
C) Quimioprofilaxia primária (INH por três meses) seguida de novo teste tuberculínico.
D) Solicitar RX de tórax e, se normal, tranquilizar a mãe.
76) Para prevenção de varicela pós-exposição, é recomendada:
A) Vacinar lactente de 6 meses cuja mãe não teve varicela.
B) Vacinar prematuro < 28 semanas cuja mãe não teve varicela.
C) Administrar VZIG nos contatos até 96 horas.
D) Administrar VZIG para recém-nascido cuja mãe teve varicela 2 dias antes do parto.
77) Correlacione o efeito colateral mais típico, respectivamente para cada um dos
seguintes agentes anti-infecciosos: Etambutol - zalcitabina - aciclovir -
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Trimetropim/sulfametoxazol
A) Neuropatia óptica - neuropatia periférica - tremor - meningite química.
B) Neuropatia óptica - meningite química - neuropatia periférica - tremor.
C) Neuropatia periférica - tremor - meningite química - neuropatia óptica.
D) Tremor - neuropatia óptica - meningite química - neuropatia periférica.
78) De acordo com os princípios da medicinabaseada em evidências, constituem-se
evidências robustas aquelas:
A) Revisões sistemáticas, trials duplo cegos e metanálises.
B) Revisões sistemáticas, trials randomizados e metanálises.
C) Estudos de coorte, estudos de prevalência e metanálises.
D) Estudos randomizados, estudos de coorte e estudos de incidência.
79) Uma menina de 3 anos de idade apresenta xerose cutânea, perda de apetite,
diminuição do crescimento, deformidades ósseas e xeroftalmia ("olho seco") com
cegueira noturna. Esses achados são mais compatíveis com deficiência de qual
micronutriente?
A) Vitamina A.
B) Vitamina B12.
C) Vitamina C.
D) Vitamina D.
80) Em qual das situações abaixo o aleitamento materno está formalmente contra-
indicado?
A) Em recém-nascidos cujas mães apresentam abcesso mamário.
B) Em recém-nascidos portadores de galactosemia.
C) Em recém-nascidos com diagnóstico de fenilcetonúria e possuem fenilalanina sérica
inferior a 10mg/dl.
D) Em recém-nascidos cujas mães são portadoras de tuberculose pulmonar bacilífera.
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C D A C B ! A C D A C
! C B B A A D C B B B
C A D C A C B B A D D
A C B A D D A B C A C
A B C D D D C D D B B
D D A A ! D B D A D D
C A C C D A C ! A D A
B A B
Legenda:
! Questão Anulada
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