UFSCAR 2019

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS - UFSCAR 2019
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO
CARLOS - UFSCAR 2019
1) Em relação aos atributos da atenção primária à saúde (APS), podemos inferir todas as
sentenças abaixo, exceto:
A) São atributos estruturais da APS, segundo Starfield, B. (2002), a acessibilidade, a
variedade de serviços (integralidade), a definição da população eletiva (adscrição de
território) e continuidade da atenção.
B) Os atributos derivados surgem em função dos essenciais. Por mais que a APS seja a
porta de entrada do sistema, caso não haja competência cultural e uma orientação
familiar e comunitária, facilmente as condutas clínicas poderiam incorrer no modelo
fragmentado, não centrado na pessoa.
C) Além de ser a porta de entrada, cabe a coordenação do cuidado à APS devido a sua
menor densidade tecnologica, embora em todos os níveis de atenção se utilize em
alguma medida as tecnologias leve, leve-dura e dura.
D) Na Atenção Básica é previsto que a equipe possa resolver pelo menos 80% dos
problemas de saúde da população assistida. Para que essa função essencial, a
resolutividade, aconteça, os atributos longitudinalidade e a integralidade também devem
estar presentes.
E) O acesso é um dos dispositivos para trabalhar as necessidades de saúde da população
em tempo oportuno, e não por acaso a APS caracteriza-se como porta de entrada para o
sistema de saúde. Entretanto, não seria suficiente sem uma escuta qualificada pelos
profissionais, indo além da queixa e entendendo mais sobre o momento de vida dos
usuários e o que pode estar envolvido na produção de seus desconfortos.
2) Você é médico de família e comunidade. Atualmente trabalha em uma Unidade de
Saúde da Família (USF) no interior do Estado de São Paulo. J.D.M., 51 anos, divorciado,
desempregado, vem para consulta eventual acompanhado de sua nora, Elaine. Relata que
chegou há 3 semanas do Ceará para morar com seu filho (mora no território de
abrangência da sua USF). Elaine diz que J.D.M. veio para tratamento, pois estava difícil
arrumar "médico de cabeça", em Aracati. Segundo ela, há mais ou menos 3 anos ele teve
diagnóstico de depressão com alucinações (episódio depressivo maior com sintomas
psicóticos). Faz uso desde então de sertralina 75mg/dia, risperidona 1mg/dia e diazepam
5mg/dia. Estava bem, porém a depressão retornou há aproximadamente 1 ano, com
aumento das alucinações (inclusive levando ao término de seu casamento há 3 meses). Já
teve ideação suicida, mas no momento nega. Refere ainda insônia (diz que tem passado
as noites em claro). Antecedentes: Sobrepeso, hipertensão arterial controlada com
enalapril 10mg/dia e tabagismo 10 cigarros/dia. Restante normal. Contexto familiar:
J.D.M. mora com o filho, que tem 32 anos, é mecânico e é usuário de cocaína, Elaine
trabalha em casa, vendendo bijuterias e produtos de beleza. Eles têm 3 filhos: um bebê
de 2 anos, um menino de 5 anos (com síndrome de Down) e uma menina de 9 anos.
Exame físico normal, exceto humor deprimido. Com base no caso descrito acima, você
como médico de família e comunidade: (marque a resposta mais completa)
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A) Encaminha o paciente com prioridade para a psiquiatria, pois trata-se de caso
complexo de saúde mental e que deve ser manejado exclusivamente na atenção
secundária.
B) Aumenta a sertralina para 100mg/dia, aumenta o diazepam para 10mg/dia e marca um
retorno curto de 30 dias para reavaliação.
C) Solicitar exames gerais (incluindo TSH) e agenda para checar os exames em 2 semanas
(por hora mantém os mesmos medicamentos e doses).
D) Planeja com a agente comunitária de saúde uma visita domiciliar para entender
melhor a dinâmica familiar e em seguida solicita agendamento rápido com o
matriciamento de saúde mental. Você não modifica os medicamentos psicotrópicos pois
trata-se de caso complexo de saúde mental que deve ser manejado pela psiquiatria.
E) Aumenta a sertralina para 100mg/dia, aumenta a risperidona para 2mg/dia, aumenta o
diazepam para 10mg/dia, planeja com a agente comunitária de saúde uma visita
domiciliar para entender melhor a dinâmica familiar e em seguida solicita agendamento
rápido com o matriciamento de saúde mental.
3) Júlio, 65 anos, comparece a uma consulta com seu médico de família para seguimento.
Tem hipertensão arterial, hipercolesterolemia, obesidade e osteoartrose de joelho direito.
Medicações em uso: sinvastatina, hidroclorotiazida, enalapril e paracetamol (se dor). Nega
sintomas dos diversos aparelhos. Nega internações ou cirurgias. Fumou no passado,
parou há 15 anos. Bebe 1 taça de vinho vários dias na semana. Nega uso de drogas
ilícitas. Não faz exercícios físicos regularmente. Vacinação: dT esquema completo (2010),
febre amarela (2018), influenza (2018). É casado há 35 anos, nega relação sexual extra-
marital. Tem 3 filhos e 4 netos. Todos moram na mesma vizinhança. Pais vivos (mãe: 89
anos e pai: 91 anos). Exame físico: BEG, corado, hidratado, AAA, IMC:35,9 kg/m2,
PA:130X75mmHg; Pulmonar: MV presente e simétrico, sem ruídos adventícios;
Cardiovascular: ictus cordis não palpável, RCR, 2T, BNF s/ sopros, pulsos presentes e
simétricos, ausculta carotídea: sem sopros, Exames laboratoriais (semana anterior a
consulta): função renal normal, colesterol total: 155 mg/dL, HDL: 35mg/dL, LDL: 100
mg/dL, Triglicerídeos: 120mg/dL, glicemia de jejum: 95mg/dL. O médico encaminhou o sr
Júlio para o grupo multidisciplinar para o tratamento da obesidade, recomendou a
manutenção dos medicamentos em uso e solicitou pesquisa de sangue oculto nas fezes.
Assinale a alternativa correta em relação ao exame de sangue oculto nas fezes. Assinale a
alternativa correta em relação ao exame de sangue oculto nas fezes solicitado:
A) Não deveria ter sido solicitado, pois Sr. Júlio está corado e não apresenta queixa de
sangramento gastrointestinal.
B) É uma medida de prevenção primária.
C) É uma médida de prevenção secundária.
D) Deve ser solicitado apenas quando há suspeita de câncer colorretal.
E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
4) Podemos definir a Medicina Baseada em Evidências como a ampliação das habilidades
clínicas do médico de família no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças, através
da estruturação de questões robustas, e do uso apropriado de estimativas e
probabilidades e do risco na tomada de decisões clínicas. São etapas da MBE na Atenção
Primária, exceto:
A) A identificação do problema médico;
B) A formulação de questões clínicas;
C) A busca de evidência relevantes;
D) Excluir as evidências que não coincidem com a opinião dos especialistas;
E) A aplicação das evidências levando em consideração a experiência individual e as
preferências do paciente.
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5) Uma queixa frequente na clínica do médico de família e comunidade é a dor lombar.
Geralmente, apresenta evolução benigna, não sendo necessária a realização de exames
de imagem para a investigação etiológica, na maioria das vezes. Qual alternativa não
indica uma propedêutica radiológica por não ser um sinal de alerta?
A) Déficit neurológico progressivo;
B) Dor que não é mecânica;
C) Imunossupressão, HIV;
D) Sintomas constitucionais;
E) Obesidade mórbida.
6) Homem de 56 anos de idade, com ensino superior completo,tabagista 30 maços-ano,
procura o médico (por insistência da filha). Não teve consultas médicas nos últimos 15
anos, pois sentia-se bem. Não tem outras queixas. A filha apenas refere que o pai escuta
televisão em volume muito alto e que passa a maior parte do dia num sofá. No exame
clínico: bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril. Mini-exame do
estado mental28/30. Restante do exame neurológico normal. Ritmo cardíaco regular em
dois tempos. Tórax em barril. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes,
diminuídos globalmente, sem ruídos adventícios. Semiologia abdominal sem alterações.
Edema +/4+ em membros inferiores, com varizes venosas. Crepitação dos joelhos à
mobilização. Sem presença de cicatrizes. EM RELAÇÃO AO QUADRO DESCRITO E COM
BASE NOS DADOS COLETADOS PODEMOS AFIRMAR QUE;
A) Trata-se de um paciente que apresenta vários fatores de risco para hipertensão e que
se beneficiará pela adoção de medidas de higiene físico-alimentar;
B) em pacientes com história a adoção de atividade física 3xsemana já é suficiente para
estabilizar as condições de saúde e melhorar a circulação venosa periférica;
C) o uso de tabaco nesta quantidade não constitui fator prioritário de intervenção, pois o
paciente não apresenta nenhum sintoma respiratório, apesar da ausculta pulmonar.
D) uma boa medida de cuidado seria encaminhar o paciente para um check-up
cardiológico com radiografia de tórax, ECG, tomografia e avaliar possível cirurgia para
corrigir as varizes de imediato
E) Nenhuma das alternativas está adequada
7) Mulher de 45 anos vem para uma consulta para uma segunda opinião sobre sua
saúde. Não tem doenças conhecidas,não fuma nem bebe, corre 50 minutos diariamente.
Dorme sete horas por noite e lida bem com estresse. Seus pais são vivos e têm boa
saúde. Ficou insatisfeita com o médico que a consultou anteriormente, o qual apenas
mediu sua pressão, peso e altura, sua circunferência abdominal e pediu glicemia,
colesterol e colpocitologia oncótica. Não fez os exames. Com relação à conduta do
primeiro médico:
A) Está correta, em relação a exames complementares, o exame físico está adequado;
B) Pode-se acrescentar hemograma, ureia, creatinina; o exame físico não está adequado;
C) Não é possível opinar sobre conduta médica. Cada caso é um caso e cada médico é
um médico.
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D) Apesar da vida saudável, a paciente tem razão e não se deve deixar de pedir vários
exames em nenhuma consulta, mesmo sem queixas.
E) Nenhuma das alternativas está adequada
8) Em um sistema hierarquizado de serviços de saúde, a continuidade da assistência deve
ser assegurada principalmente por uma das seguintes medidas:
A) cumprimento das normas técnicas;
B) estímulo à produtividade dos servidores;
C) desenvolvimento de protocolos e guidelines;
D) estabelecimento de um sistema de referência/contra-referencia;
E) adoção de políticas de treinamento de pessoal
9) ASSINALE VERDADEIRO(V) ou FALSO(F); ( ) A padronização de critérios de diagnóstico,
o tratamento dirigido e a redução de fatores de risco constituem objetivos de um
Programa de Controle da Hipertensão Aterial; ( ) A história natural das doenças é dividida
em três períodos: o pós-patogênico, o patogênico e, por último, o pré patogênico; ( ) O
Sistema Único de Saúde está norteado pelos princípios de universalidade, integralidade e
eqüidade, desde que não comprometa a iniciativa privada; ( ) O primeiro nível da
assistência à saúde da população deve ser dado pelas unidades de pronto atendimento -
UPAs, constituindo uma porta de entrada do sistema. Com base em suas respostas,
assinale a alternativa correta;
A) V, F, F, F
B) V, F, V, V
C) F, V, F, F
D) F, F, V, V
E) F, V, F, V
10) RELACIONE A COLUNA A COM A COLUNA B; Coluna A; a) Prevenção primária em
Saúde; b) Processo Administrativo; c) Modelo clássico ou ocidental; d) Transição
epidemiológica; Coluna B; - Tipo verificado nos países europeus; - Ação relacionada ao
período pré patogênico; - Compreende o planejamento, a organização, a direção e o
controle; - Limitada pela heterogeneidade; A alternativa de correlação correta é;
A) C, A, B, D
B) B, C, D, A
C) A, D, C, B
D) D, B, A, C
E) C, B, A, D
11) Patrícia, 32 anos, G3P2(C2)A0, 26 semanas, gestação de risco habitual, última
cesariana há 1 ano, procurou o Pronto Atendimento referindo sangramento vaginal em
moderada quantidade há cerca de uma hora. Refere leve dor lombar bilateral
acompanhando o quadro. Ao exame está em BEG, descorada +/4, FC 95 bpm, FR 16,
Temperatura 36,4°C, PA 100/60 mmHg. A altura uterina é de 28 cm, sem contrações
uterinas palpáveis, tônus habitual, a apresentação fetal está indefinida, há movimentação
fetal presente e o BCF é de 144 bpm. Ao exame especular observa-se saída de pequena
quantidade de sangue vivo pelo orifício externo do colo, sem coágulos. Colo uterino
aparentemente fechado à inspeção. As primeiras medidas a serem utilizadas para
investigação diagnóstica e conduta devem incluir:
A) Determinação de altura e variedade de apresentação através do toque vaginal.
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B) Administração de tocolíticos e corticoterapia antenatal.
C) Cesariana de emergência.
D) Indução do trabalho de parto.
E) Realização de ultrassonografia abdominal.
12) Cristina, 19 anos, G1P0, chegou para sua 4ª consulta de rotina pré-natal, a 1ª com
você. Ela não tem queixas nem antecedentes pessoais de morbidades. Diante da evolução
registrada no prontuário e no cartão da gestante (reproduzido abaixo), qual diagnóstico e
qual plano de cuidado são mais adequados entre as alternativas?
A) Gestação de baixo risco, realizar rotina de pré-natal.
B) Diabetes tipo II, realizar teste de tolerância oral à glicose.
C) Diabetes gestacional, iniciar dieta e exercícios físicos.
D) Diabetes tipo II, iniciar insulinoterapia.
E) Diabetes gestacional, iniciar insulinoterapia.
13) Luísa, 23 anos, primigesta, 30 semanas e 2 dias, procurou a maternidade
encaminhada pela USF por diminuição dos movimentos fetais há 6 horas. Negou outras
queixas: não referiu cefaleia, e não apresentava outros sinais ou sintomas significativos.
Realizou cardiotocografia basal, que evidenciou padrão tranquilizador (categoria I). Ela se
encontrava em BEG, corada, PA 130/90 mmHg, FC 80 bpm, altura uterina de 35 cm. Ao
avaliar sua queixa atual, seu exame clínico e seu cartão de pré-natal, quais são o
diagnóstico e a melhor proposta de plano de cuidado para o caso de Luísa?
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A) Hipertensão arterial crônica, internação para realização de exames complementares.
B) Hipertensão arterial crônica, encaminhamento para a USF para seguir
acompanhamento ambulatorial.
C) Hipertensão gestacional, internação para realização de exames complementares.
D) Hipertensão gestacional, administração de sulfato de magnésio e resolução da
gestação.
E) Pré-eclâmpsia, resolução imediata de gestação.
14) Primigesta a termo, pré-natal de risco habitual, sem patologias. Realiza parto vaginal
espontâneo sem intercorrências. Após dequitação espontânea de placenta apresenta
sangramento vaginal aumentado. À palpação uterina observa-se útero hipotônico.
Pressão arterial de 100 x 60 mmHg e frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto.
São medidas que devem ser adotadas no manejo inicial dessa condição, exceto:
A) Curagem/curetagem uterina
B) Infusão de solução isotônica em acessos venosos calibrosos
C) Massagem uterina
D) Infusão de ácido tranexâmico
E) Infusão de ocitocina
15) Primigesta de 18 anos, com idade gestacional de 36 anos semanas, pré-natal de risco
habitual. Procura pronto-atendimento obstétrico com quadro de cefaleia e dor
epigástrica. Ao exame apresenta pressão arterial de 150 x 100 mmHg, frequência cardíaca
de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 inspirações por minuto,
temperatura de 36,3° C, edema de membros inferiores, altura uterina 31 cm, dinâmica
uterina ausente. Qual a conduta inicial a ser adotada?
A) Administrar fenitoína
B) Administrar dipirona
C) Administrar metildopa
D)Infusão de sulfato de magnésio
E) Resolução imediata da gestação
16) Sobre o uso de vacinas na gestação, é correto afirmar que:
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A) Recomenda-se que todas as gestantes façam reforço da Vacina Dupla Adulta (dT) na
segunda metade da gestação.
B) Recomenda-se que todas as gestantes recebam a Vacina Tríplice Bacteriana Acelular do
tipo adulta (dTpa) na segunda metade da gestação.
C) Recomenda-se que somente gestantes que receberam vacina contra tétano a mais de
cinco anos façam reforço da Vacina Dupla Adulta (dT).
D) A vacina da Rubéola somente pode ser feita no primeiro trimestre da gestação.
E) A vacina para hepatite B é contraindicada na gestação.
17) Paciente de 50 anos, última menstruação há 7 meses, retoma à UBS trazendo
resultados normais de momografia, colpocitologia, bem como de exames laboratoriais
(hemograma, lipidograma, TSH, urina e pesquisa de sangue oculta nas fezes. Deseja
orientação do médico quanto à terapia de reposição hormonal (TRH). Sem queixas
ginecológicas no momento. A conduta correta é:
A) Prescrever TRH imediatamente, utilizando-se da medicação disponível na farmácia da
UBS, contendo Estrógeno +Progesterona;
B) Prescrever TRH imediatamente, utilizando-se da medicação disponível na farmácia da
UBS, contendo Estrógeno apenas;
C) Prescrever TRH imediatamente, mas oferecer outras medicações além daquela
disponíveis na unidade, deixando a decisão final para a paciente;
D) Prescrever TRH imediatamente, se a paciente não possuir antecedentes familiares de
Câncer de Mama ou endométrio;
E) Não prescrever a TRH pois a paciente não apresenta queixas de hipoestrogenismo.
18) Paciente de 28 anos, nuligesta, acompanhada do marido de 35 anos, vem para
consulta relatando muita preocupação por já estarem casados há 10 meses, sem uso de
nenhum método contraceptivo e com relações sexuais frequentes (2-3 vezes por semana)
e não terem conseguido engravidar. Qual a melhor conduta para esta situação?
A) Anamnese e exame físico completo e caso não se encontre nenhuma alteração, apenas
orientar o casal.
B) Anamnese e exame físico completo e solicitação de exames hormonais para a mulher.
C) Anamnese e exame físico completo e solicitação de exames hormonais para o casal,
além de histerossalpingografia.
D) Anamnese e exame físico completo e solicitação de exames hormonais para a mulher,
além de espermograma para o marido.
E) Anamnese e exame físico completo e solicitação de exames hormonais para o casal,
além de histerossalpingografia para a mulher e espermograma para o marido.
19) Paciente de 43 anos, G₂P₂A₀ (2 Partos normais anteriores), última menstruação há 4
meses, nega uso de qualquer medicação, comparece à UBS, trazendo os seguintes
resultados de exames, realizados há uma semana: FSH= 10,5 mUI/ml, Beta-HCG sérico
negativo, Prolactina= 55,8 ng/dL. Nesta situação, a conduta correta é:
A) Iniciar imediatamente anticoncepção com pílula combinada, devido ao FSH baixo;
B) Prescrever Terapia de Reposição Hormonal imediatamente, utilizando-se da medicação
disponível na UBS;
C) Solicitar ultra-sonografia apenas, para avaliar o endométrio;
D) Solicitar TSH e, se possível, T4livre;
E) Repetir os exames em uma semana, adicionando ao pedido, as dosagens de LH e
Progesterona.
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20) Na terapia de reposição hormonal combinada, ou seja, que contém estrogênio e
progestágeno, qual é a função do progestágeno?
A) Garantir a anticoncepção que, eventualmente, pode ocorrer nas pacientes mais jovens;
B) Colaborar para a redução dos fogachos e das alterações de humor, sintomas presentes
nesta fase;
C) Proteção endometrial contra a hiperplasia endometrial promovida pelo estrogênio;
D) Prevenção da osteoporose que ocorre no período da pós-menopausa;
E) Todas as anteriores.
21) Paciente de 11 meses de idade, dá entrada no pronto atendimento pediátrico do HU,
acompanhado pela avó, com o seguinte quadro: tosse há 2 dias, seguido de picos febris
abaixo de 39,0 (2 picos ao dia). A tosse apresentava as seguintes características: seca,
ladrante, em salvas, com rouquidão. No PA foi realizado aerosol com Adrenalina e uma
dose de Dexametasona IM. Houve melhora parcial, mas paciente ainda apresentava
salvas de tosse e foi optado por internação. Exames solicitados na admissão: Rx tórax,
hemograma e pesquisa de Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Antropometria: peso 12,0kg
(Z escore entre +2 e +3) estatura 76cm (Z escore +1), IMC 20,7kg/m² (Z escore entre +2 e
+3), Histórico alimentar: leite materno exclusivo até os 6 meses, introdução de papas,
frutas e sucos nesta idade. Desmamou aos 7 meses e meio, devido aos horários de
trabalho da mãe, e passa a maior parte do dia com a avó, que desde tal idade começou a
oferecer leite de vaca integral com maisena 5x ao dia e tem o hábito de oferecer comida
em grande quantidade para a criança além de bolachas, bolos e sucos artificiais. Qual sua
expectativa com relação aos resultados, respectivamente, do Rx tórax, hemograma e
pesquisa de VSR?
A) Velamento alveolar, neutrofilia, VSR positivo.
B) Velamento intersticial, linfocitose, VSR positivo.
C) Velamento intersticial, neutrofilia, VSR negativo.
D) Imagem em ponta de lápis, linfocitose, VSR negativo.
E) Imagem em ponta de lápis, linfocitose, VSR positivo.
22) Lactente a termo, adequado para a idade gestacional, em regime de aleitamento
exclusivo. Aos 95 dias meses de vida é atendido por pediatra para seguimento de
puericultura. Não utiliza nenhum suplemento. De acordo com as recomendações da
Sociedade Brasileira de Pediatria, qual seria a conduta para a profilaxia de anemia
ferropriva?
A) suplementar com 0,5 mg de ferro elementar/kg/dia.
B) suplementar com 1mg de ferro elementar/kg/dia.
C) suplementar com 2mg de ferro elementar/kg/dia.
D) suplementar 3mg de ferro elementar/kg/dia
E) Não iniciar a suplementação de ferro.
23) Recém-nascido, sexo masculino, 14 dias de vida, passando em consulta regular no
posto de saúde. Na história, mãe relata que é amamentado exclusivamente ao seio e que
pesou 3.005g. Ao seu exame físico, a criança pesou 3.100g. Avaliando esses dados, a
conduta adequada é:
A) Avaliar a pega, buscando as possíveis falhas
B) Iniciar complementação das mamadas e retorno breve para reavaliação
C) Internação para avaliar pega e investigar possíveis causas de baixo ganho de peso
D) Orientação nutricional e manter puericultura adequada a faixa etária
E) Solicitação de exames para investigar possíveis causas de baixo ganho de peso
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ç p g p g p
24) Menina, 5 anos de idade. Pai relata que, há 3 semanas, sua filha iniciou cansaço fácil e
não quer brincar, além de algumas manchas pelo corpo, após pequenos traumas.
Apresentou, também, alguns episódios de febre de 38oC, com dores em membros
inferiores, especialmente nos joelhos. Ao exame físico, a paciente apresenta: palidez
cutâneo mucosa leve, linfonodomegalias em região cervical bilateralmente, baço palpável
a 6 cm de rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito,
esquimoses difusas em membros inferiores e dorso. Há 1 semana, já havia ido a outro
médico, que solicitou alguns exames, com os seguintes resultados: hemoglobina 9g/dL,
leucócitos 10.000/mm3 (linfócitos 89% segmentados 13%), contagem de plaquetas
23.000/mm3. A principal hipóteses diagnóstica é:
A) Mononucleose infecciosa
B) Lúpus Juvenil
C) Leucemia linfoide aguda
D) Anemia falciforme
E) Artrite Idiopática Juvenil, subtipo sistêmica
25) Menino de 7 anos é levado ao serviço de urgência, devido à tosse, com falta de ar,
sentindo aperto no peito há algumaas horas. De antecedente pessoal, é asmático, massem acompanhamento regular, fazendo uso de "bombinha" apenas quando está em
crise. Ao exame físico: consciente, tranquilo, sibilos expiratórios difusos à ausculta
respiratória, com frequência respiratória de 31 respirações por minuto e tiragem
intercostal leve, saturando 97% em ar ambiente. Foram feitas três doses de beta 2
agonista inalado a cada 20 minutos, com dose correta para peso, e, após uma hora,
mantinha a mesma frequência respiratória, saturando 92% em ar ambiente, com melhora
discreta dos sibilos e da dispneia. A conduta mais adequada agora é:
A) Oxigênio, corticoide oral ou intravenoso, manter beta 2 agonista a cada 20 minutos e
reavaliação em 1 hora
B) Oxigênio, corticoide obrigatoriamente intravenoso, manter beta 2 agonista a cada 10
minutos e reavaliação em 1 hora
C) Oxigênio, brometo de ipratrópio, corticoide obrigatoriamente intravenoso e internação
D) Oxigênio, brometo de ipratrópio, corticoide oral e internação
E) Corticosteroide oral ou intravenoso, aumentar os intervalos de beta 2 agonista para
cada duas horas e reavaliação
26) Menina de 1 ano foi internada com diagnóstico de pneumonia, evidenciada ao raio-x
em lobo superior direito. Na prescrição, foi iniciada penicilina cristalina, em dose
adequada ao peso, mas, ao 4° dia de antibiótico, a criança mantinha febre de 38,5°C. Na
reavaliação do exame físico, foi encontrado, à ausculta pulmonar, diminuição do
murmúrio vesicular nos 2 terços inferiores do hemitórax direito, com broncofonia
aumentada no terço superior do mesmo. A hipótese e a conduta mais adequadas são:
A) Pneumonia complicada com derrame pleural. Trocar a penicilina cristalina por outro
antibiótico;
B) Pneumonia resistente à penicilina cristalina. Trocar a penicilina cristalina por outro
antibiótico.
C) Pneumonia complicada com pneumatocele. Trocar a penicilina cristalina por outro
antibiótico.
D) Pneumonia resistente à penicilina cristalina. Por enquanto, manter penicilina cristalina.
E) Pneumonia complicada com derrame pleural. Por enquanto, manter penicilina
cristalina.
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27) A qual dos distúrbios do comportamento alimentar os sinais e sintomas a seguir se
referem: distúrbios hidroeletrolíticos, alcalose ou acidose metabólicas, perda do esmalte
dentário, aumento das glândulas salivares, esofagite, sintomas depressivos e ansiedade.
A) Bulimia nervosa
B) Anorexia nervosa
C) Vigorexia
D) Ortorexia
E) Seletividade
28) Mãe com 38 semanas de idade gestacional, pré-renal sem intercorrências. Indicada
cesárea de urgência, por descolamento prematuro de placenta. Feito os primeiros
cuidados com o recém-nascido (RN), sendo avaliada respiração irregular e frequência
cardíaca de 60bpm. Qual o próximo passo a ser feito?
A) Ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara sem oxigênio
B) VPP com máscara com oxigênio
C) Massagem cardíaca
D) Aspiração da traqueia sob visualização direta
E) Intubação orotraqueal e VPP com oxigênio
29) Lactente de 12 meses retorna à consulta de puericultura. Mãe refere que criança está
bem, porém, nos últimos 6 meses apresentou 1 otite e 2 resfriados. Mostra exame
laboratorial recente: hemoglobina 11,4g/dl, hematócrito 34% e ferritina 50µg/dl. Assinale
a alternativa com as condutas mais adequadas para este lactente:
A) Investigar imunodeficiência primária e iniciar tratamento para anemia com 5mg/kg/dia
de ferro elementar.
B) Solicitar de hemograma completo e imunoglobulinas, manter suplementação
profilática com dose de 1mg/kg/dia de ferro elementar e agendar retorno precoce.
C) Iniciar tartamento para anemia com 5mg/kg/dia de ferro elementar e retorno em 6
meses.
D) Manter suplementação profilática com dose de 1mg/kg/dia de ferro elementar e
agendar retorno em 3 meses.
E) Prescrever 3mg/kg/dia de ferro elementar e solicitar hemograma completo após 2
meses.
30) Recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal sem intercorrências, apresenta
cianose e taquidispnéia com 32 horas de vida, associado a sopro cardíaco. Teste do
coraçãozinho: membro superior direito 94% e membro inferior 91%. Rx tórax com
aumento da área cardíaca e aumento do fluxo pulmonar. Qual a cardiopatia mais
provável neste caso?
A) Tetralogia de Fallot
B) Comunicação Interventricular
C) Persistência do canal arterial
D) Coarctação de aorta
E) Estenose pulmonar
31) Paciente portador da doença de Alzheimer apresenta piora cognitiva súbita,
caracterizada por sonolência excessiva, alucinações visuais e auditivas. Qual das condutas
abaixo é a mais adequada nesta situação?
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A) Aumento da dose do inibidor da acetilcolinesterase, diante da evolução da doença.
B) Realização de triagem para intercorrências sistêmicas.
C) Prescrição de um neuroléptico, para remissão dos novos sintomas.
D) Realização de tomografia computadorizada de crânio, buscando complicações
neurológicas.
E) Prescrição de um antidepressivo inibidor da recaptação de serotonima e noradrenalina
para o controle do quadro de alteração da sensopercepção. Um benzodiazepínico de
meia vida curta pode ser associado se a melhora do quadro for parcial ou ausente.
32) Paciente de 43 anos submetida à gastroplastia há 8 anos referindo palidez, astenia e
parestesia progressiva em mebros inferiores. Esses sinais e sintomas se iniciaram
aproximadamente há 6 meses. O hemograma demonstrou anemia macrocítica,
hipersegmentação de neutrófilos, leucopenia discreta com diferencial normal e leve
plaquetopenia (90.000/mm³). Considerando as informações do quadro clínico e os
resultados obtidos no hemograma, assinale a opção que indica o diagnóstico mais
porvável da paciente é:
A) Aplasia de medula óssea.
B) Síndrome mielodisplásica.
C) Deficiência de folato.
D) Deficiência de vitamia B12.
E) Hepatite B ou C crônica.
33) Paciente de 67 anos, sexo masculino, ex-tabagista, sedentário e hipertenso
controlado, apresenta há 5 dias quadro de tosse com expectoração amarelada,
acompanhado de febre diária de 38,3 °C. Há 1 dia evoluiu para piora progressiva do
quadro passando a apresentar dificuldade para respirar, motivo que levou seus familiares
a trazê-lo ao HU-UFSCar para avaliação. Na entrada apresentava-se agitado, confuso,
com frequência cardíaca = 104 bpm, frequência respiratória = 28 irpm sem uso de
musculatura acessória, sinal de Hoover negativo, temperatura axilar = 38,7 °C, pressão
arterial = 94 x 62 mmHg. Foram realizados exames complementares para avaliação e
prescrito antibioticoterapia empírica. Diante do quadro apresentado, o provável agente
etiológico e o tratamento empírico mais adequado, respectivamente, são:
A) Pneumocystis jiroveci; Meropenem associado a Claritromicina.
B) Streptococcus agalactiae, Daptomicina associado a Claritromicina.
C) Enterococcus faecium; Amoxicilina associado a Claritromicina.
D) Staphylococcus aureus; Vancomicina associado a Claritromicina.
E) Streptococcus pneumoniae; Ceftriaxone associado a Claritromicina.
34) Paciente de 48 anos anos, sexo feminino, tabagista com carga tabágica de
aproximadamente 32 anos-março, sedentária e dislipidêmica, apresenta há 9 dias quadro
de diarréia, sem dor ou dificuldade para evacuar, com frequencia de evacuacões de 5 a 6
vezes ao dia, acompanhado de febre não aferida, mialgia e prostração. Procurou unidade
de atenção primária à saúde, onde foi diagnosticada com intoxicação alimentar e
recebeu, como prescrição, antitérmico e solução de reidratação oral. Evoluiu para piora
do quadro passando apresentar edema periorbitário bilateral, sendo que há dois dias
surgiu sonolência, oligúria e dor abdominal, motivos que levaram seus familiares a trazê-
la ao HU-UFSCar para avaliação. Na entrada apresentava-se sonolenta, com acentuada
palidez cutâneo-mucosa, conjuntivas ictéricas, frequência cardíaca = 62 bpm, frequência
respiratória = 21 irpm sem usode musculatura acessória, temperatura axilar = 38,7 °C,
pressão arterial = 146 x 96 mmHg. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular
presente bilateral sem ruidos adventícios; aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas
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normofonéticas sem sopros; abdome doloroso à palpação superficial e profunda,
presença de descompressão dolorosa, redução dos ruídos hidroaéreos, e sinal de Jobert
negativo; membros inferiores com edema bilateral até raiz da coxa, sinal de Godet
presente +3/+4. Exames laboratoriais: hemoglobina = 7 g/dL (valor de refência: 12 a 17
g/dL); hematócrito = 21% (valor de referência: 36 a 50%); leucócitos totais = 28.000 /mm³
(valor de referência: de 5.000 a 11.000 /mm³), segmentados = 85% (valor de referência:
45 a 70%); plaquetas = 70.000 (valor de referência: 150.000 a 400.000 /mm³); uréia = 128
mg/dL (valor de referência: 10 a 50 mg/dL); creatinina = 3,6 mg/dL (valor de referência:
0,7 a 1,4 mg/dL). Diante do quadro apresentado, assinale a assertiva correta:
A) Shigella dysenteriae é o provável agente etiológico, e o tratamento indicado neste
momento é a reposição de volume e diurético de alça.
B) Vibrio cholerae é o provável agente etiológico, e a fração de excreção de sódio é < 1%.
C) Eschericia coli êntero- hemorrágica sorotipo O157:H7 é o provável agente etiológico, e
o tratamento empírico mais adequado é Ciprofibrato.
D) Salmonella typhi é o provável agente etiológico, e o tratamento empírico pode ser
realizado com Ciprofloxacino.
E) Norovírus é o provável agente etiológico, e o tratamento empírico mais adequado é
Nitazoxanida.
35) Paciente do sexo masculino, 45 anos, vem à unidade de pronto atendimento com
queixa de dor na perna direita há 3 dias. Refere que há 4 dias notou uma vermelhidão no
pé, acompanhada de calor local. Há 3 dias notou piora da vermelhidão que já estava em
toda a perna direita, e piora importante da dor. Nega trauma local. Hoje procurou este
serviço, pois não teve melhora da dor e está com mal-estar geral. Dados positivos do
exame físico geral: temperatura axilar = 38°C; placa eritematosa, edematosa, quente e
dolorosa à palpação, de limites bem definidos localizada no dorso do pé direito
estendendo-se por toda a perna direita até joelho; eritema e maceração entre os dedos
dos pés. Linfonodos palpáveis em região inguinal direita, levemente dolorosos. Assinale
abaixo a alternativa mais CORRETA com relação a este caso:
A) Cefalosporina de primeira geração em monoterapia é opção terapêutica na erisipela.
B) Ciprofloxacino é o antibiótico de escolha no caso de celulite.
C) Staphylococcus aureus é o agente mais comum envolvido no quadro, e penicilina
cristalina é o antibiótico de escolha.
D) Estreptococo do grupo A é agente etiológico incomum nesses quadros.
E) Staphylococcus aureus é o agente mais comum envolvido no quadro, e penicilina
benzatina é o antibiótico de escolha.
36) Quanto ao tratamento antirretroviral, qual alternativa está de acordo com as atuais
recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção
pelo HIV em Adultos - 2018:
A) O esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral em adultos se baseia
em dose única diária de comprimido composto de tenofovir, lamivudina e efavirenz
B) O esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral em gestantes se
baseia em dose única diária de comprimido composto de tenofovir e lamivudina
associado a comprimido de dolutegravir
C) O esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral em adultos com
co1infecção HIV e tuberculose não complicada é composto de dose única diária de
comprimido de tonofovir, lamivudina e dolutegravir.
D) O esquema preferencial para o início de tratamento antirretroviral em adultos se
baseia em dose única diária de comprimido composto de tenofovir e lamivudina
associada a comprimido de dolutegravir
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E) O início do tratamento antirretroviral em adultos com aids e internação hospitalar por
doença grave deve ser adiado para evitar a síndrome inflamatória da resposta imune,
devendo ser iniciado apenas após a alta hospitalar, em nível ambulatorial.
37) Mulher, 49 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 se apresenta à consulta ambulatorial
com queixa de edema de MMII e face há aproximadamente 1 mês. Nega outras queixas e
conta que no último exame oftalmológico foi-lhe dito que o diabetes já estava
comprometendo os olhos. Está em uso de gliclazida para controle glicêmico. Ao exame
físico, apresenta edema de MMII (+++/4), edema palpebral bilateral, diminuição da
sensibilidade dolorosa em extremidades distais de MMII. Restante sem anormalidades.
Fundo de olho: exsudatos duros e pontos hemorrágicos. Exame de urina: proteína 3+,
glicose 2++, sem outras alterações. Qual a melhor conduta?
A) Retorno em 6 semanas com novo exame de urina
B) Iniciar betabloqueador
C) Encaminhar ao cardiologista
D) Iniciar inibidor da ECA
E) Trocar gliclazida por inibidor de DPP-4
38) Mulher, 42 anos, apresenta-se à consulta ambulatorial para avaliação anual. Ao
exame, você observa bócio difuso (++/4) e tireóide com consistência elástica, sem sinais
flogísticos. A paciente nega queixas. O exame laboratorial revela T4 livre normal e TSH
discretamente elevado. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Deficiência de iodo
B) Câncer de tireóide
C) Tireoidite de Hashimoto
D) Doença de Graves
E) Bócio Multinodular
39) Paciente do sexo masculino, 56 anos, portador de cirrose hepática por hepatite C e
álcool. Chega ao plantão no pronto-socorro com história de aumento do volume
abdominal há uma semana e confusão mental há um dia.Em uso de espironolactona 100
mg ao dia e furosemida 40 mg ao dia. Ao exame clínico foi visto: PA = 80 x 60 mmHg; FC
= 62 bpm. Regular estado geral, consciente e orientado. Fala e movimentos lentificados.
Tremores tipo flapping. Abdome globoso, indolor, com ascite de moderado volume. Feita
paracentese diagnóstica e colhidos exames laboratoriais. Resultados: paracentese —
Líquido ascítico: hemácias: 100 por campo; glóbulos brancos: 800; neutrófilos: 500;
linfócitos: 100; células mesoteliais: 200; Exs laboratoriais: creatinina = 1,9; ureia = 98;
sódio = 135; potássio = 3,7. Qual das alternativas abaixo ilustra a melhor conduta a ser
tomada neste momento?
A) Internação. Tratamento com sulfametoxazol + trimetoprima e albumina endovenosa.
Lactulose. Manter o uso da espironolactona e furosemida nas doses já utilizadas pelo
paciente.
B) Internação. Tratamento com ceftriaxona e albumina endovenosa. Lactulose. Manter o
uso da espironolactona e furosemida nas doses já utilizadas pelo paciente.
C) Internação. Tratamento com sulfametoxazol + trimetoprima e albumina endovenosa.
Aumentar a dose dos diuréticos em uso.
D) Internação. Tratamento com ceftriaxona. Lactulose. Suspender uso dos diuréticos.
E) Internação. Tratamento com ceftriaxona e albumina endovenosa. Lactulose. Suspender
uso dos diuréticos.
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40) Paciente de 48 anos, sexo masculino, tabagista e diabético dá entrada no Pronto
Atendimento Adulto de Hospital Terciário queixando de há cerca de 2 horas e meia estar
sentindo desconforto em região epigástrica acompanhado de sudorese fria. Sinais vitais
de entrada: Pressão arterial aferida nos dois membros superiores: 160/90 mmHg;
frequência respiratória = 21ipm, frequência cardíaca 88 bpm; dextro:100 mg/dl. Realizado
eletrocardiograma de entrada ilustrado na figura abaixo. Assinale a alternativa com a
melhor conduta a ser realizada no Pronto Atendimento com o paciente abaixo:
A) AAS 300 mg mastigado, clopidogrel 600 mg de ataque e terapia de reperfusãode
emergência com angioplastia primária;
B) AAS 200 mg mastigado, clopidogrel 300 mg de ataque e terapia de reperfusão de
emergência com fibrinolítico;
C) AAS 200 mg mastigado, clopidogrel 300 mg de ataque, anticoagulação e estudo
hemodinâmico de coronárias nas próximas 12 horas;
D) AAS 500 mg de 6/6 horas ecocardiograma transtorácico de emergência;
E) Nitroprussiato de sódio endovenoso para controle da pressão arterial e
betabloqueador via oral para controle da frequência cardíaca.
41) Homem, 53 anos, foi à consulta na Unidade Básica de Saúde. Há cerca de sete dias
apresenta queixas de disúria, polaciúria, interrupção do jato urinário e sensação de
esvaziamento vesical incompleto e há um dia episódios de dores em períneo, febre baixa
e calafrio. Relata tipo paterno com antecedente de cancêr de próstata diagnosticado aos
74 anos de idade. Ao exame físico: bom estado geral, normotenso, FC = 88, Temp =
37,2°C, eupneico, abdômen normotenso, RHA +, DBD (Descompressão brusca) negativo,
desconforto à palpação profunda de hipogástrico. Toque retal compatível com próstata
discretamente aumentada, dolorosa, consistência um pouco amolecida e sem nodulações
endurecidas. Exame laboratorial: PSA= 7,1 ng/ml; Hemograma: 14.100 Leuc/ml, Bastões=
7%; Urina tipo I: 300.000 Leuc/ml e 60.000 Hem/ml. Qual o diagnóstico mais provável e
qual a conduta mais adequada?
A) Cancêr de Próstata; biópsia da próstata e estadiamento.
B) Hiperplasia da Próstata; alfa bloqueador e finasterida, acompanhamento clínico e
laboratorial.
C) Prostatite Aguda; urocultura + antibiograma, antibioticoterapia prolongada e
acompanhamento clinico e laboratorial.
D) Cálculo Vesical; urocultura + antibiograma, antibioticoterapia, alfa bloqueador,
ultrassonografia e cistolitotripsia.
E) Infecção do trato urinário; antibioticoterapia, sondagem vesical de demora e
acompanhamento clínico e laboratorial.
42) Homem, 60 anos, apresentando quadro de hematúria macroscópica intermitente,
episódios de disúria e desconforto em hipogástrio há cerca de 5 meses. Ao exame físico
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apresentava bom estado geral, hidratado, corado, abdômen normotenso, sem massas
palpáveis e ao toque retal: próstata aumentada, fibroelástica, sem nodulações
endurecidas. Urina tipo I: 250.000 hem/ml e 12.000 leuc/ml. Ultrassonografia do Aparelho
urinário: rins tópicos, de contornos e dimensões normais, sem dilatações, bexiga com
lesão vegetante em parede lateral esquerda com cerca de 2,5 cm de diâmetro, próstata
com cerca de 50 gramas. Foi submetido a Ressecção Trans Uretral de bexiga, com
resultado do anátomo patológico: carcinoma urotelial de alto grau - T1, muscular
representada e livre, e uretra livre de neoplasia. Quais são os prováveis fatores de risco
relacionados com o principal diagnóstico patológico acima descrito?
A) Infecção do trato urinário e cálculo vesical.
B) Bexiga neurogênica e contato com anilinas.
C) Tabagismo e infecção do trato urinário.
D) Tabagismo e contato com aminas aromáticas.
E) Contato com aminas aromáticas e infecção pelo Schistosoma haematobium.
43) Adolescente, 17 anos, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de dor
súbita, de forte intensidade, em testículo direito há cerca de 3 horas, sem melhora
importante com uso de analgésico oral. Sem história de trauma genital. Ao exame físico:
eritema e edema em escroto à direita, testículo direito um pouco elevado na bolsa, sinal
de Prehn ausente, dor intensa a palpação do testículo. Sobre o diagnóstico e conduta
assinale a alternativa mais adequada:
A) Câncer de testículo, devido faixa etária mais frequente para o tumor, solicitação de
marcadores tumorais.
B) Torção testicular e exploração cirúrgica imediata.
C) Orquiepididimite, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e acompanhamento
ambulatorial.
D) Ultra-sonografia do testículo é essencial para o diagnóstico e conduta.
E) Escroto agudo, analgesia e anti-inflamatório endovenoso, observação
44) Paciente no PO de hemicolectomia D por tumoração em ângulo hepático do colon
evolui sem qualquer anormalidade até o sexto PO. A partir desse dia passa a exibir curva
térmica constantemente alterada, com T axilar variando entre 38 a 39,5 °C e
Descompressão brusca dolorosa positiva. Considerando que as alterações clínicas citadas
no pós-operatório podem denotar complicações operatórias, deve-se estar atento para a
possibilidade de:
A) Abscesso subfrênico
B) Atelectasia pulmonar
C) Deiscência de anastomose
D) Infecção da ferida operatória
E) NDA
45) Homem, 67 anos, sem antecedentes médicos de interesse para o caso, foi submetido
à correção de hérnia inguinal esquerda pela técnica de Lichtenstein (colocação de tela de
polipropileno). No 3° PO apresentou febre e queixa de dor no local operado. Ao exame
clínico observa-se edema, calor e hiperemia no local da incisão neste momento. A
conduta para o caso é:
A) Retirar os pontos e manter a tela exposta
B) Reoperar o paciente e retirar a tela
C) Reoperar o paciente e substituir a tela
D) Prescrever antibióticos
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E) Expectante por tratar-se de reação local decorrente do uso de tela
46) Um homem de 45 anos chega à emergência queixando-se que durante o ato sexual
houve um dobramento do pênis e que ouviu um estalido. A seguir sentiu dor, o pênis
ficou "arroxeado" e teve uretrorragia. Qual o provável diagnóstico:
A) Trombose de corpos cavernosos.
B) Priapismo.
C) Lesão de corpos cavernosos e lesão uretra.
D) Coagulopatia.
E) Ruptura do ligamento dorsal do pênis.
47) Homem de 36 anos, previamente saudável, apresenta-se com trombose venosa
profunda (TVP) do segmento ilíaco femoral direito após viagem de avião. Na investigação
diagnostica o paciente é portador de hipercoagulabilidade com mutação do fator V de
Leiden. O paciente foi tratado adequadamente com heparina fracionada e warfarina.
Subitamente há 2 semanas o paciente desenvolve hemiplegia a esquerda desvio de rima,
e disartria. AVCI em hemisfério direito A explicação mais provável para o evento seria?
A) Oclusão embólica da artéria carótica interna direita por embolização de forame oval
patente.
B) Aterosclerose cerebral
C) Dissecção de aorta torácica atingindo artérias carótidas
D) Flegmasia cerúlea Dolens
E) Aneurisma de carótida esquerdo não diagnosticado
48) Homem de 26 anos, vítima de acidente motociclístico foi encaminhado pelo SAMU
ao Emergência de Hospital Terciário, após receber 2000 ml de solução cristaloide.
Avaliado pelo plantonista, ao exame apresentava vias aéreas pérvias, ventilação
espontânea, e FR=35 irpm, FC=116 bpm e PA de 80x40 mmHg, Glasgow:15, membros e
troncos sem fratura e bacia estável com dor abdominal à palpação difusamente. Ausculta
pulmonar simétrica com MV presente. FAST: liquido livre no espaco peri-hepatico e peri-
esplenico. A conduta é:
A) tomografia computadorizada de abdome
B) hematimetria seriada
C) laparotomia exploradora
D) lavagem peritoneal diagnostica
E) FAST seriado
49) Paciente de 45 anos com queixa de dor abdominal em epigástrio de moderada
intensidade há 2 dias, de início súbito, acompanhada de vômitos e queda do estado
geral. Ao exame físico, apresenta-se com sinais de desidratação, taquicárdico,
normotenso e leve distensão abdominal na região epigástrica, com ruídos hidroaéreos
aumentados. Os exames laboratoriais mostram: hemograma com leucocitose (18:000)
sem desvio à esquerda, amilase 1.560 U e lipase de 935 U. Glicemia = 160; TGO = 320 e
TGP 142. DHL = 242; FA = 153. Qual a hipótese diagnóstica provável?
A) Diverticulite aguda.
B) Pancreatite aguda.
C) Apendicite aguda perfurada.
D) Colecistite aguda.
E) Oclusão intestinal por bridas.
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50) Jovem de 18 anos, foi atropelado por automóvel, sendo lançado a 3,0 metros de
distância. Chega ao Pronto-Socorro completamente imobilizado. Não responde a
estímulos verbais ou dolorosos e não mexe os membros. A pressão arterial é de 70/30
mmHg, a frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto e a respiratória de 32
incursões por minuto. Observa-se claramente uma grande escoriação em parede
abdominal anterior. Primeiro passo no tratamento deste paciente:
A) Realizar FAST e se positivo, indicar Laparotomia exploradora
B) Fazer tomografia computadorizada de crânio
C) Garantir uma via aérea definitiva
D) Realizar expansão volêmica e assim que atingir estabilidade hemodinâmica, realizar TC
abdome
E) Administrar amiodarona, considerando que a taquicardia pode ser a causa da alteração
do nível de consciência
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C E C C E A B D A A E
C C A D B E A D C D B
D C A E A A D D B D E
D A D D C E C C D B C
D C A C B C
Legenda:
! Questão Anulada
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