ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
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Prova 71021910
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma 
constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
 
Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação 
permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho 
interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, 
abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de 
protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
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( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da 
equipe de enfermagem.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
B V, F, F, V.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo enfermeiro, 
embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com o objetivo de aprimorar os resultados de 
saúde alcançados pelo paciente ou cliente. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na 
identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as necessidades 
individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a efetividade e a 
qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar ao indivíduo 
atendido.
 
Fonte: adaptado de: MORAIS, S. C. R. V.; NÓBREGA, M. M. L.; CARVALHO, E. C. Cross-
mapping of results and Nursing Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para o braço esquerdo, sudorese, náuseas 
e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções de 
enfermagem da NIC – Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
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( ) Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do coração.
( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea.
( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado.
( ) Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, F, F, V.
C V, V, V, F.
D F, V, V, F.
A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional 
colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma 
comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira 
colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da 
colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de 
saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe 
interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e 
trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no 
cuidado aos pacientes.
 
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Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de 
emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma 
abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao 
médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e 
inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém 
uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções 
realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação 
descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao 
paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas.
II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca 
rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.
III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação 
abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de 
decisão assertivas.
IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para 
coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao 
paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A I e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
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D I, II e III, apenas.
O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, 
seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as 
características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização 
de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de 
desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da 
parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória 
e Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgênciase emergências em 
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44.
Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. 
Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte 
avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa 
situação?
A A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da
PCR.
B A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle
adequado da ventilação.
C A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo
chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido
D A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea
avançada em PCR.
Os primeiros socorros consistem em intervenções e medidas imediatas fornecidas a um indivíduo que 
apresenta um evento clínico ou traumático, visando auxiliar na recuperação ou na manutenção da 
vida. Embora possuam grande importância, observa-se uma baixa disseminação desse tipo de 
atendimento no contexto brasileiro. No entanto, é de extrema relevância que pessoas leigas sejam 
capacitadas para identificar prontamente diferentes situações de risco e iniciar manobras que possam 
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alterar o quadro de resposta da vítima, preservando suas funções vitais até a chegada de assistência 
qualificada.
 
Fonte: adaptado de: CRUZ, K.B. et al. Intervenções de educação em saúde de primeiros socorros, no 
ambiente escolar: uma revisão integrativa. Enfermería Actual de Costa Rica, San José, n. 40, p. 
e43542, 2021. Disponível em: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
45682021000100013. Acesso em: 7 jul. 2023.
Durante uma caminhada na rua, um socorrista testemunha um acidente de trânsito envolvendo um 
ciclista e um carro. O ciclista está caído no chão, consciente, mas apresentava sangramento no braço e 
queixa-se de dor intensa. Como socorrista, é importante agir rapidamente e tomar as medidas 
adequadas para prestar os primeiros socorros. Com base nesse contexto e no conhecimento correlato, 
analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso.
 
( ) O primeiro passo a ser realizado é verificar a segurança da cena e afastar possíveis riscos para o 
socorrista e para a vítima.
( ) É fundamental acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para 
informar sobre o acidente e solicitar auxílio.
( ) Como o ciclista está consciente, é recomendado movimentar o braço afetado para avaliar melhor 
a lesão e tomar as medidas necessárias.
( ) Considerando que o ciclista possui uma hemorragia, o socorrista deverá colocá-lo no carro e 
transportá-lo até o serviço de saúde mais próximo.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-45682021000100013
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C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de Enfermagem (PE) no contexto 
diário da equipe de enfermagem, sendo percebido como um método que carece de compreensão 
adequada e aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência de fatores 
tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse método. No âmbito dos fatores 
individuais, destaca-se a carência de familiaridade com o conceito do PE, pois o escasso 
conhecimento nesse sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos enfermeiros em 
aplicar o PE na sua prática clínica. Já em relação aos fatores gerenciais, foram identificados aspectos 
como a escassez ou ausência de infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de documentação, 
a sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência de recursos humanos, 
bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que se mostraram 
influentes.
 
Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing Process: 
educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, p. 
e20210975, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?
lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas em 
relação às respostas de indivíduos, famílias ou comunidades em um determinado momento do 
processo de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, 
corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?
A Diagnóstico de Enfermagem.
B Implementação.
C Histórico de Enfermagem.
D Planejamento de Enfermagem.
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A documentação do Processo de Enfermagem (PE) é fundamental e requer o engajamento dos 
profissionais, considerando que suas ações clínicas influenciam diretamente nos resultados de saúde 
dos pacientes. Embora seja comum a ideia de que enfermeiros enfrentam resistência em adotar o PE 
em suas práticas, é essencial que reconheçam seu papel clínico junto aos usuários dos serviços de 
saúde e a influência de suas ações de cuidado na saúde das pessoas. Sem esse reconhecimento, não 
será possível diminuir a resistência ao uso do PE ou incorporar políticas institucionais compatíveis 
com seu uso. A ausência ou inadequação do registro do PE pode acarretar descontinuidade da 
assistência, avaliação inadequada das alterações clínicas do paciente, julgamento impreciso dos 
resultados e falta de base jurídica para defesa do trabalho realizado e do cuidado recebido.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, O. A. et al. Documentação do processo de enfermagem em 
instituições públicas de saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, p. e03471, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
No contexto da sistematização da assistência de enfermagem em urgência e emergência, analise as 
seguintes afirmativas:
 
I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem como objetivo organizar o trabalho dos 
profissionais, abrangendo aspectos como o método utilizado, a equipe envolvida e os instrumentos 
necessários.
II. O Processo de Enfermagem é uma etapa fundamental da Sistematização da Assistência de 
Enfermagem, composto por cinco fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, 
planejamento, implementação e avaliação.
III. O processo de documentação do Processo de Enfermagem (PE) é facultativo no contexto dos 
serviços de urgência e emergência, devido à alta demanda de trabalho nesses locais os profissionais 
são isentos da obrigatoriedade de realizar o registro completo do PE.
 
É correto o que se afirma em: 
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A III, apenas.
B I e II, apenas.
C I, apenas.
D II e III, apenas.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos cardíacos, 
movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos cerebrais 
irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não sejam tomadas 
de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que fornecem um roteiro 
para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados aos pacientes que 
experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identificationof warning signs for prevention of in-hospital 
cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. Acesso em: 7 
jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar imediatamente 
as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente.
 
PORQUE
 
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II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas ao 
identificar uma parada cardiorrespiratória.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
O reconhecimento preciso de uma parada cardiorrespiratória (PCR) é essencial para determinar as 
medidas terapêuticas apropriadas a serem tomadas, uma vez que há outras condições que podem levar 
à perda de consciência. É de suma importância distinguir prontamente uma PCR de outras situações 
semelhantes, pois o início imediato das manobras de ressuscitação cardiopulmonar pode aumentar 
significativamente as chances de sobrevida do paciente. A identificação precoce da PCR permite o 
acionamento rápido do sistema de emergência, a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade e a administração adequada de medicações e desfibrilação, se necessário. Portanto, um 
reconhecimento adequado e precoce da PCR é crucial para iniciar prontamente as intervenções 
salvadoras e melhorar os resultados clínicos do paciente.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de Estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt#. Acesso em: 7 jul. 2023
Sobre o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, analise as sentenças a seguir: 
I. A ausência de pulso radial consiste em um indicador confiável para o reconhecimento de uma 
parada cardiorrespiratória.
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II. A avaliação de uma parada cardiorrespiratória é indicada quando a vítima não responde a 
estímulos e não está respirando normalmente.
III. A suspeita de uma possível PCR pode ser confirmada quando a vítima apresentar ausência de 
resposta, ausência de respiração ou respiração anormal, e ausência de pulso central palpável.
 
É correto o que se afirma em:
A III, apenas.
B I e II, apenas.
C II e III, apenas.
D I, apenas.
Considerando os desafios da pandemia, pesquisadores da Rede de Pesquisa em Processo de 
Enfermagem (RePPE) se mobilizaram para contribuir com estratégias que favoreçam o cuidado 
seguro e facilitem a documentação da prática profissional. Essa ação visou somar esforços às políticas 
brasileiras de atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19, fortalecendo a 
visibilidade e autonomia do enfermeiro. A RePPE desenvolveu cinco instrumentos baseados no 
Processo de Enfermagem e nos Sistemas de Classificações de Enfermagem, direcionados a 
enfermeiros e gestores de serviços de enfermagem, visando a assistência à comunidade e pacientes, 
bem como o suporte aos profissionais.
 
BARROS, A. L. B. L. et al. Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance 
in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, p. e20200798, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt. Acesso em: 
7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
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I. A identificação da presença de sintomas respiratórios, como tosse persistente e dificuldade 
respiratória, em pacientes com COVID-19 é relevante para a avaliação do paciente e devem ser 
avaliados durante o histórico de enfermagem. 
 
PORQUE
 
II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente associados a 
alterações no sistema respiratório, o que justifica, nesses casos, a consideração do diagnóstico de 
enfermagem "Padrão Respiratório Ineficaz" para o paciente.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
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