ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
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Prova 70679627
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
No que se refere à priorização do atendimento a pacientes graves, é fundamental que os enfermeiros 
sigam rigorosamente as etapas das avaliações primárias e secundárias, aderindo de maneira estrita ao 
protocolo de atendimento, a fim de evitar quaisquer falhas durante esse processo. Além disso, é 
pertinente ressaltar que esses profissionais compreendem que ao fornecerem cuidados de qualidade, 
estão oferecendo uma assistência humanizada ao paciente, uma vez que, além de preservar sua vida, 
priorizam suas necessidades imediatas, como a abordagem dos danos físicos e possíveis lesões 
secundárias.
 
Fonte: adaptado de: PERBONI, J. S.; SILVA, R. C.; OLIVEIRA, S. G. A humanização do cuidado na 
emergência na perspectiva de enfermeiros: enfoque no paciente politraumatizado. Interações 
(Campo Grande), v. 20, n. 3, p. 959-972, 2019. Disponível em: 
https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando as etapas de avaliação primária e avaliação secundária e os procedimentos associados a 
elas, analise as sentenças a seguir: 
 
I. A avaliação primária necessita ser ágil, eficaz, seguir uma sequência lógica e organizada de ações, 
visando identificar prontamente as alterações e realizar as correções necessárias de forma imediata.
II. A manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento, realizada durante a avaliação secundária, 
é recomendada em situações de emergências clínicas em que há suspeita de lesão traumática.
III. A avaliação secundária proporciona uma visão geral do estado do indivíduo em relação aos riscos 
potenciais e às necessidades imediatas para estabilização clínica, com o propósito de identificar e 
abordar prontamente os fatores que representam ameaça à vida do paciente.
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IV. O exame físico minucioso, conduzido durante a etapa de avaliação secundária, engloba a coleta 
ágil de informações junto à vítima, familiares e/ou testemunhas, além de dados do prontuário do 
paciente, utilizando o método mnemônico SAMPLA para garantir a abrangência dos dados.
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de classificação de 
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que servem como ferramentas essenciais para 
orientar o pensamento clínico dos enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens padronizadas 
que são empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos indivíduos, 
resultando em um cuidado mais embasado cientificamente. No contexto dos diagnósticos de 
enfermagem (DE), destaca-se a NANDA-International (NANDA-I®) como um sistema de 
classificação relevante. Ao realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um raciocínio 
diagnóstico que leve em consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas podem ser entendidas como 
as manifestações apresentadas pelos pacientes, que representam indícios, vestígios, sinais, indicações 
ou características de um determinado DE.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I® em pacientes 
críticos adultos portadores de COVID-19. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE03722, 
2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
 
 
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Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um acidente automobilístico grave. 
Ele estava consciente, porém confuso e agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, laceração no 
braço direito e dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, e sua 
frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na região do tórax e tinha 
dificuldade em movimentar-se. A partir da interpretação do caso clínico acima, considerando os 
diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA Internacional (2021-2023), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, V, F.
B F, V, V, F.
C V, F, F, V.
D V, V, F, F.
A Enfermagem transita pelo campo interdisciplinar, desempenhando um papel fundamental na 
promoção da saúde, na prevenção e tratamento de doenças, com o objetivo de assegurar uma 
assistência livre de danos decorrentes de erros profissionais, falta de cuidado ou comportamento 
imprudente. Além disso, a enfermagem tem o compromisso de cumprir e garantir o cumprimento dos 
princípios éticos e demais legislações que regem a profissão, buscando sempre a excelência na prática 
e o bem-estar dos pacientes.
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Fonte: adaptado de: SILVA, T.N. et al. Deontological aspects of the nursing profession: understanding 
the code of ethics. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 3-10, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em situações de urgência, a atuação ética dos profissionais de enfermagem é fundamental. A partir da 
ótica do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as sentenças a seguir:
 
I. O técnico de enfermagem pode registrar e assinar ações realizadas por outro profissional em 
situações de urgência. 
II. O profissional de enfermagem não pode cumprir prescrição médica a distância mesmo em 
situações de emergência sob regulação.
III. Os enfermeiros têm como obrigação ética garantir a confidencialidade das informações dos 
pacientes, mesmo em situações de urgência.
IV. Os princípios de justiça e equidade devem nortear a tomada de decisão dos enfermeiros em 
situações de urgência, garantindo o acesso igualitário aos recursos disponíveis.
 
É correto o que se afirma em: 
A II e III, apenas.
B I, II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I e IV, apenas.
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O choque é uma condição grave e potencialmente fatal que resulta na redução do débito cardíaco, 
colapso circulatório e falha na perfusão adequada dos tecidos, exigindo intervenção imediata. É uma 
síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em suprir as demandas do organismo, levando a 
uma diminuição abrupta da produção de energia a nível celular, resultando em danos sistêmicos. A 
queda na produção de energia pode ser causada pela falta de oxigênio devido à hipóxia, pela 
diminuição do volume sanguíneo ou por problemas relacionados à função cardíaca. Além disso, a 
privação de glicose, tanto por aumento quanto por diminuição dos níveis glicêmicos, junto à 
resistência à insulina e disfunções no mecanismo mitocondrial, também podem contribuir para essa 
queda energética.
 
Fonte: adaptado de: BANDOUK, M. et al. Emergências Cardiocirculatórias. In: TOBASE, L.; 
TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2023. p. 120-133.
Um paciente de 65 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta 
múltiplas fraturas e ferimentos, e seu estado de consciência está diminuído. Durante a avaliação 
inicial, observa-se uma frequência cardíaca elevada, pressão arterial baixa e pele fria e úmida. Com 
basena situação clínica apresentada, qual tipo de choque o paciente pode estar experimentando?
A Distributivo.
B Cardiogênico.
C Hipovolêmico.
D Obstrutivo.
O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, 
seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as 
características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização 
de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de 
desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da 
parada cardiorrespiratória.
 
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Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória 
e Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em 
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44.
Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. 
Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte 
avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa 
situação?
A A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea
avançada em PCR.
B A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle
adequado da ventilação.
C A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da
PCR.
D A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo
chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido
A literatura científica evidencia que a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em serviços 
de urgência e emergência é considerada uma tarefa complexa devido à natureza dinâmica desses 
serviços, que demandam respostas rápidas, curta permanência dos pacientes e alta rotatividade. Essas 
características resultam em sobrecarga de trabalho para os profissionais, que enfrentam dificuldades 
na realização do registro de informações nos prontuários dos pacientes e na execução do PE.
 
Fonte: adaptado de: MATZEMBACHER, E. P. et al. Percepções de enfermeiros sobre a 
operacionalização do processo de enfermagem em um pronto-socorro. R Pesq Cuid Fundam [on-
line], v. 15, e11993, 2023. Disponível em: 
https:http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/11933. Acesso em: 28 jun. 2023.
Durante o atendimento de um paciente na sala de emergência, o enfermeiro realiza a coleta de dados 
clínicos por meio do exame físico e anamnese, interpreta e agrupa os dados coletados, identificando 
problemas reais e potenciais do paciente. Após isso, determina os resultados que se espera alcançar e 
as intervenções de enfermagem que serão realizadas. Com base na análise dessa situação clínica, 
identifique qual das seguintes etapas do Processo de Enfermagem já foi realizada:
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A Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e Implementação.
B Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e implementação.
C Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem.
D Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e planejamento de enfermagem.
O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais 
fora do ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar 
uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de 
sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto 
na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por 
profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e 
condutores/socorristas. Cada membro da equipe desempenha um papel específico e complementar, 
visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes.
 
Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of 
coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto:
A Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que
optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida.
B No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um
enfermeiro ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor.
C No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de enfermagem,
sendo um deles o condutor da ambulância.
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D
No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo
enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do
condutor.
A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional 
colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma 
comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira 
colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da 
colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de 
saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe 
interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e 
trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no 
cuidado aos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de 
emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma 
abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao 
médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e 
inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém 
uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções 
realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação 
descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao 
paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas.
II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca 
rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.
III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação 
abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de 
decisão assertivas.
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IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para 
coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao 
paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A II, III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.C I e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos 
pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação 
precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que 
apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, 
n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
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( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 
200 joules.
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, V, V, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional 
que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de 
Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, 
deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o 
conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, 
resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, 
especialmente em situações de urgência e emergência.
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Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
 
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, 
garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.
III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
 
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C II e III, apenas.
D III, apenas.
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