Avaliação II - Individual - Assistência de Enfer na Urgência e Emergência

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
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Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de Enfermagem (PE) no contexto 
diário da equipe de enfermagem, sendo percebido como um método que carece de compreensão 
adequada e aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência de fatores 
tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse método. No âmbito dos fatores 
individuais, destaca-se a carência de familiaridade com o conceito do PE, pois o escasso 
conhecimento nesse sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos enfermeiros 
em aplicar o PE na sua prática clínica. Já em relação aos fatores gerenciais, foram identificados 
aspectos como a escassez ou ausência de infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de 
documentação, a sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência de 
recursos humanos, bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que 
se mostraram influentes.
Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing 
Process: educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 
76, p. e20210975, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben
/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas em 
relação às respostas de indivíduos, famílias ou comunidades em um determinado momento do 
processo de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, 
corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?
A Diagnóstico de Enfermagem.
B Planejamento de Enfermagem.
C Histórico de Enfermagem.
D Implementação.
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As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do 
profissional que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento 
do Código de Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, 
abordando direitos, deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, 
abrangendo as áreas de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é 
compreendido que o conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos 
profissionais de enfermagem, resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na 
conscientização dos riscos, especialmente em situações de urgência e emergência.
Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br
/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos 
pacientes, garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.
III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
É correto o que se afirma em:
A I e II, apenas.
B III, apenas.
C I, apenas.
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D II e III, apenas.
A avaliação clínica realizada pelo enfermeiro em pacientes críticos desempenha um papel 
fundamental na qualificação da assistência, uma vez que constitui a base que sustenta o processo 
de cuidado. Por meio dessa etapa, os enfermeiros são capazes de obter informações relevantes 
sobre o estado de saúde do paciente, identificar sinais de deterioração clínica e direcionar as 
intervenções adequadas. A sistematização do atendimento em emergência, fundamentada na 
avaliação clínica, permite uma abordagem integral e assertiva, evitando a mera execução de tarefas 
rotineiras e promovendo um cuidado abrangente e individualizado. Dessa forma, a avaliação 
clínica realizada pelo enfermeiro contribui para a prevenção de riscos à segurança do paciente, 
garantindo uma assistência de qualidade e centrada nas necessidades do indivíduo.
Fonte: adaptado de: GOMES, R.G. et al. Desenvolvimento da competência de avaliação clínica do 
paciente crítico por acadêmicos de enfermagem: Contribuição da Simulação. Escola Anna Nery, 
v. 24, n. 4, p. e20190384, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean
/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em um pronto-atendimento pediátrico, chega uma criança de seis anos acompanhada de seus pais, 
apresentando-se sonolenta, confusa e com respiração rápida. Os pais relatam que a criança foi 
encontrada em seu quarto após ter ingerido uma quantidade desconhecida de medicamentos de uso 
controlado. Com base nesse cenário e conhecimentos correlatos, analise as afirmativas a seguir: 
I. O enfermeiro não deverá perder tempo realizando o exame físico, pois a administração de um 
antídoto é o tratamento prioritário nesse caso.
II. O enfermeiro deverá realizar o histórico detalhado da ingestão dos medicamentos, incluindo a 
quantidade e o tipo de medicamento ingerido.
III. A verificação dos sinais vitais da criança, incluindo a frequência cardíaca, pressão arterial e 
saturação de oxigênio deverá ser realizada no atendimento.
IV. A avaliação do nível de consciência da criança é dispensável, pois as informações fornecidas 
pelos pais são suficientes para se chegar a uma conclusão diagnóstica.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
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B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III, apenas.
A Enfermagem transita pelo campo interdisciplinar, desempenhando um papel fundamental na 
promoção da saúde, na prevenção e tratamento de doenças, com o objetivo de assegurar uma 
assistência livre de danos decorrentes de erros profissionais, falta de cuidado ou comportamento 
imprudente. Além disso, a enfermagem tem o compromisso de cumprir e garantir o cumprimento 
dos princípios éticos e demais legislações que regem a profissão, buscando sempre a excelência na 
prática e o bem-estar dos pacientes.
Fonte: adaptado de: SILVA, T.N. et al. Deontological aspects of the nursing profession: 
understanding the code of ethics. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 3-10, 2018. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Em situações de urgência, a atuação ética dos profissionais de enfermagem é fundamental. A partir 
da ótica do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as sentenças a seguir:
I. O técnico de enfermagem pode registrar e assinar ações realizadas por outro profissional em 
situações de urgência. 
II. O profissional de enfermagem não pode cumprir prescrição médica a distância mesmo em 
situações de emergência sob regulação.
III. Os enfermeiros têm como obrigação ética garantir a confidencialidade das informações dos 
pacientes, mesmo em situações de urgência.
IV. Os princípios de justiça e equidade devem nortear a tomada de decisão dos enfermeiros em 
situações de urgência, garantindo o acesso igualitário aos recursos disponíveis.
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É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I e IV, apenas.
O Suporte Básico de Vida (SBV) abrange uma série de estratégias que têm como objetivo 
proporcionar assistência à vítima até a chegada da equipe de emergência, por meio de ações 
direcionadas à melhoria do prognóstico de pacientes que sofrem parada cardiorrespiratória em 
ambiente pré-hospitalar. O protocolo do SBV consiste em quatro etapas representadas pela sigla 
CABD (Circulation,Airway, Breathing, Desfibrilation). De maneira geral, é essencial que 
estudantes e profissionais da área da saúde estejam familiarizados com as recomendações contidas 
neste protocolo, para que possam agir adequadamente diante de situações de parada 
cardiorrespiratória.
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem
/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Dentre as recomendações para realização de RCP está a realização de compressões torácicas de 
alta qualidade. Desse modo, qual das seguintes afirmativas sobre as compressões torácicas em 
adultos está correta?
A A interrupção das compressões torácicas deve ser evitada, exceto para a administração de
medicações intravenosas.
B A técnica de compressões torácicas em adultos é realizada utilizando a palma das mãos, com
a utilização de força total.
C A taxa ideal de compressões torácicas em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto.
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D A profundidade adequada das compressões torácicas é de, no mínimo, cinco centímetros.
A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática 
interprofissional colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de 
estabelecer uma comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes 
profissões, de maneira colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no 
aprimoramento da colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas 
entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os 
membros da equipe interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir 
diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios 
complexos enfrentados no cuidado aos pacientes.
Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de 
emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de 
trauma abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do 
paciente ao médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança 
da equipe e inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por 
sua vez, mantém uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas 
sobre as intervenções realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. 
Considerando a situação descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise 
as afirmativas a seguir:
I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao 
paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas.
II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca 
rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.
III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação 
abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de 
decisão assertivas.
IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para 
coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao 
paciente.
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É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I e IV, apenas.
O exame físico e a anamnese são componentes essenciais do Histórico de Enfermagem, uma etapa 
fundamental do Processo de Enfermagem, na qual o enfermeiro coleta informações relevantes para 
traçar diagnósticos de enfermagem e planejar a assistência de acordo com as necessidades do 
cliente. O exame físico deve ser realizado de forma minuciosa, integrada e dinâmica, pautado no 
cuidado humanizado e abrangente, direcionado e orientado ao cliente, empregando técnicas 
propedêuticas apropriadas. Além disso, é crucial que os enfermeiros possuam habilidades sólidas 
de comunicação, observação e domínio das técnicas propedêuticas para realizar o exame físico de 
maneira eficaz. É nesse momento que o cliente necessita de uma avaliação aprofundada e precisa, 
baseada em suas principais queixas, a fim de garantir uma abordagem adequada e individualizada.
Fonte: adaptado de: SOUZA, V. R. et al. A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico 
realizado em clientes hematológicos hospitalizados. Revista Cubana de Enfermería, v. 35, n. 4, 
p. e2806, 2019. Disponível em: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2806. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Durante o atendimento de um paciente em situação de urgência, o enfermeiro realiza o exame 
físico como parte da avaliação inicial. Considerando as etapas do exame físico, analise as 
afirmativas a seguir:
I. Inspeção é a etapa em que o enfermeiro utiliza os dedos para bater levemente em determinadas 
áreas do corpo, a fim de avaliar a sonoridade.
II. Percussão é a etapa em que o enfermeiro utiliza as mãos para examinar a superfície corporal, 
detectando alterações na temperatura e textura da pele. 
III. Palpação é a etapa em que o enfermeiro pressiona as áreas do corpo para avaliar a consistência 
dos órgãos e identificar possíveis anormalidades.
IV. Ausculta é a etapa em que o enfermeiro utiliza o estetoscópio para escutar os sons produzidos 
pelos órgãos internos do paciente, como batimentos cardíacos e ruídos respiratórios.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B III e IV, apenas.
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C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos 
cardíacos, movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos 
cerebrais irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não 
sejam tomadas de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que 
fornecem um roteiro para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados 
aos pacientes que experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar.
Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in-
hospital cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 
2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar 
imediatamente as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente.
PORQUE
II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas 
ao identificar uma parada cardiorrespiratória.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
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A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
A documentação do Processo de Enfermagem (PE) é fundamental e requer o engajamento dos 
profissionais, considerando que suas ações clínicas influenciam diretamente nos resultados de 
saúde dos pacientes. Embora seja comum a ideia de que enfermeiros enfrentam resistência em 
adotar o PE em suas práticas, é essencial que reconheçam seu papel clínico junto aos usuários dos 
serviços de saúde e ainfluência de suas ações de cuidado na saúde das pessoas. Sem esse 
reconhecimento, não será possível diminuir a resistência ao uso do PE ou incorporar políticas 
institucionais compatíveis com seu uso. A ausência ou inadequação do registro do PE pode 
acarretar descontinuidade da assistência, avaliação inadequada das alterações clínicas do paciente, 
julgamento impreciso dos resultados e falta de base jurídica para defesa do trabalho realizado e do 
cuidado recebido.
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, O. A. et al. Documentação do processo de enfermagem em 
instituições públicas de saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, p. e03471, 
2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
No contexto da sistematização da assistência de enfermagem em urgência e emergência, analise as 
seguintes afirmativas:
I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem como objetivo organizar o trabalho 
dos profissionais, abrangendo aspectos como o método utilizado, a equipe envolvida e os 
instrumentos necessários.
II. O Processo de Enfermagem é uma etapa fundamental da Sistematização da Assistência de 
Enfermagem, composto por cinco fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, 
planejamento, implementação e avaliação.
III. O processo de documentação do Processo de Enfermagem (PE) é facultativo no contexto dos 
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serviços de urgência e emergência, devido à alta demanda de trabalho nesses locais os 
profissionais são isentos da obrigatoriedade de realizar o registro completo do PE.
É correto o que se afirma em: 
A II e III, apenas.
B I, apenas.
C III, apenas.
D I e II, apenas.
A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando 
uma constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben
/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de 
educação permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o 
trabalho interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
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( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, 
abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração 
de protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão 
da equipe de enfermagem.
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
B V, V, V, F.
C V, V, F, F.
D V, F, F, V.