Cerebelo - Neurofisiologia

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CEREBELO
Fisiologia
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
● Funciona em associação com outros sistemas de controle.
● Auxilia no planejamento, execução, equilíbrio e postura.
● Tem papel importante no ritmo das atividades motoras e na progressão
homogênea rápida de um movimento muscular para o seguinte.
● Ajuda a controlar a intensidade da contração muscular quando a carga muscular
varia e controla a inter-relação instantânea de músculos agonistas e antagonistas.
○ Por exemplo, dizendo quando um deve contrair e o outro relaxar para
fazer o movimento correto.
● A excitação elétrica do cerebelo não causa nenhuma sensação consciente e,
raramente, causa qualquer movimento motor, ele age na coordenação da
motricidade.
● Importante para atividades musculares rápidas, como correr, digitar, tocar piano
e até conversar.
○ Ele também aprende com seus erros, por isso treinar a digitação ajuda a
melhorar com o tempo.
● A perda do cerebelo não causa paralisia muscular, mas causa o desaparecimento
da coordenação motora.
● Como o cerebelo é tão importante sem causar contração muscular? Auxilia na
sequência das atividades motoras
○ Monitora e faz ajustes corretivos nas atividades motoras corporais para
que elas fiquem de acordo com o movimento que foi planejado pelo córtex.
○ Ele recebe informações do córtex sobre o movimento planejado e
informações sensoriais das partes periféricas do corpo, informando sobre
as mudanças da situação de cada parte do corpo, para comparar se o
movimento está saindo de acordo com o planejado.
○ Caso precise, ele envia sinais de correção para as estruturas do controle
motor para aumentar ou diminuir os níveis de ativação dos músculos.
○ Também auxilia o córtex no planejamento do próximo movimento
sequencial.
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● Planejamento do movimento: feito pelo córtex, decide os músculos que vão ser
usados, a amplitude, a força de contração, etc.
● Córtex→ cerebelo→medula, que é onde estão os nervos motores somáticos.
● Medula→ cerebelo, informações proprioceptivas para o cerebelo verificar se os
movimentos planejados estão corretos.
● Correção dos movimentos:
○ Erro no planejamento: cerebelo→ córtex
○ Erro na execução do movimento: cerebelo→medula
● Lesões no cerebelo são ipsilaterais.
ÁREAS ANATÔMICAS FUNCIONAIS DO CEREBELO
● Verme: controle para os movimentos do corpo axial, pescoço, ombros e quadris.
● Zona intermediária: controle das contrações musculares nas partes distais das
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extremidades superiores e inferiores, mãos, dedos, pés e artelhos.
● Zona lateral: se une ao córtex no planejamento de movimentos motores
sequenciais. Se perdemos essa área as atividades perdem seu ritmo e
sequenciamento apropriados, ficando sem coordenação.
VIAS AFERENTES
● Corticopontinocerebelar: trato que traz as informações do córtex ao cerebelo.
● Trato olivocerebelar: é ativado na oliva por fibras do córtex motor, de várias
regiões da formação reticular e da medula espinhal.
● Reticulocerebelar: terminam nas áreas medianas cerebelares, principalmente no
verme.
● Sistema motor medial: o meio do corpo, relacionado com a postura.
● Vestibulocerebelar: a maioria termina no lobo floculonodular.
○ O órgão vestibular manda, por meio dos núcleos vestibulares, informações
ao lobo flóculo-nodular, que por sua vez vai mandar para o sistema motor
medial.
■ Informações sobre a posição da cabeça.
○ Equilíbrio e reflexos posturais.
● Espinocerebelar dorsal e ventral: o dorsal chega pelo pedúnculo cerebelar
inferior e termina no verme e na zona intermediária, o ventral chega pelo
pedúnculo cerebelar superior e termina em ambos os lados do cerebelo.
○ Os sinais desse trato vêm dos fusos musculares e outros receptores
somáticos, como os órgãos tendinosos de golgi.
○ Informações sobre o movimento que está sendo feito.
○ A medula manda sinais para o verme e para o hemisfério intermédio.
■ Verme→ núcleo fastigial→ sistema motor medial.
● Postura axial.
■ Hemisfério intermédio→ núcleos interpostos→ sistema motor
lateral.
● Movimentos grosseiros.
○ Propriocepção dinâmica.
○ Espinocerebelo: erro de execução motora, deficiência de informação
proprioceptiva.
● Cérebro-cerebelo: recebe informações do córtex frontal (motor e cognitivo),
parietal (somestésico) e occipital (visual)
○ Córtex→ hemisfério lateral→ núcleo denteado→ sistema motor lateral.
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○ Movimentos complexos de integração sensório-motora.
Controle dos movimentos
● Pegar um livro em uma estante alta.
● Movimento grosseiro dos membros para estender o braço – Espinocerebelar.
● Movimentos voluntários finos e distais para pegar o livro – Cérebro-cerebelo.
● Movimento de equilíbrio para estante alta – Vestibulocerebelar.
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Pedúnculos cerebelares
● Superior: comunicação com o cérebro.
○ Espinocerebelar anterior.
● Médio: comunicação com a ponte.
○ Trato corticopontino.
● Inferior: comunicação com o bulbo e a medula.
○ Trato olivocerebelar e trato espinocerebelar posterior.
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Lesões
● Vestibulocerebelo: nistagmo e desequilíbrio
● Espinocerebelo: disartria (devido a dificuldade de articular que causa dificuldade
na fala) e marcha atáxica.
● Cérebro Cerebelo: disdiadococinesia (dificuldade em alterar movimentos rápidos),
dismetria e tremor de intenção.
VIAS EFERENTES
Núcleos cerebelares
● Núcleo fastígio: regula movimento balístico e postura
● Núcleo globoso: regula postura, marcha e movimento.
● Núcleo emboliforme: trabalha junto com o núcleo globoso formando o núcleo
interposto.
● Núcleo denteado: regula movimentos finos das mãos e dos dedos.
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● Núcleos fastígios→ regiões bulbares e pontinas do TE, associação com as
estruturas envolvidas no equilíbrio e os núcleos vestibulares para controlar o
equilíbrio e com a formação reticular para controlar a postura.
EQUILÍBRIO
● Informação que vem do sistema vestibular é usada para promover uma imagem
visual na retina (enquanto a cabeça se move) e fazer ajustes na postura, para
manter o equilíbrio.
● Órgão otolítico: estão no sáculo e utrículo e traduzem informação translacional
da cabeça (aceleração linear) e orientação da cabeça em relação a gravidade.
○ Aceleração e desaceleração, são cristais que fazem um peso sobre a célula.
● Ampola: estão nos canais semicirculares e traduzem movimentos rotacionais da
cabeça em relação a gravidade.
○ Rotação da cabeça e posição dela em relação ao corpo.
● Canais semicirculares: percebem os movimentos rotacionais, detectam aceleração
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angular da cabeça.
● Núcleos vestibulares centrais: neurônios no TE responsáveis pelo
processamento de informações que controlam a atividade motora com os
movimentos oculares e da cabeça, reflexos posturais dependentes da gravidade e
da orientação espacial.
● Sistema vestíbulo-ocular: núcleos vestibulares associados ao controle dos
movimentos oculares.
○ Quando estou rodando o olho tenta fixar em um ponto para manter o
equilíbrio.
○ Olhar para a esquerda→ o nervo abducente do lado direito ta inibido e o
retomedial ativo, e o abducente do olho esquerdo está ativo e o retolateral
desativado.
○ Forma o fascículo longitudinal medial, que está envolvido em reflexos que
permitem ao olho ajustar-se aos movimentos da cabeça.
● Sistema vestíbulo-espinal: controle do movimento da cabeça, musculatura axial
e reflexos posturais.
○ O desequilíbrio é informado à medula que manda mensagem via
vestíbulo-espinal para corrigir a postura e o equilíbrio.
● Sistema vestíbulo-tálamo-cortical: percepção consciente do movimento e
orientação espacial.
○ Quando rodamos para um lado, o sistema vestibular envia essa mensagem
ao córtex.
● As informações auditivas são enviadas para o corpo geniculado medial, que é
responsável por transmitir as informações auditivas do tronco encefálico ao
córtex auditivo primário
● Equilíbrio: reflexo vestíbulo-ocular (RVO) e vestíbulo espinhal (RVE).
○ Para estabilizar a imagem na retina é necessária a concordância entre o
sistema de motricidade ocular e o RVO.
○ RVE: produz movimentos corpóreos na tentativa de estabilizar a postura e
evitar quedas.
● Nistagmofisiológico: reflexo que ocorre durante a rotação da cabeça para
estabilizar a imagem.
○ Fase lenta: compensar a rotação da cabeça – Sistema vestibular
○ Fase rápida: reposicionar o movimento – Tronco cerebral.
○ Quando viramos para um lado e mantemos o olho fixo em um ponto.
Núcleos vestibulares
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● Medial e superior: recebem informações dos ductos semicirculares e se projetam
para núcleos dos nervos que inervam os músculos extra-oculares.
○ Núcleos medial e superior→ núcleos para movimento dos olhos,
● Núcleo lateral: recebe informações dos utrículos e se projeta para motoneurônios
da medula.
○ Núcleo lateral→medula
○ Postura
● Núcleo inferior: recebe informações dos utrículos, do sáculo e dos ductos
semicirculares→ cerebelo.
○ Informações da rotação e aceleração da cabeça em relação ao corpo.
○ Núcleo inferior→ lobo flóculo-nodular no cerebelo.
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