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Júlia Assis Silva - Turma IV alfa VERMINOSES INTESTINAIS Parasitologia Doença/Agente etiológico Forma infectante Características do parasito Forma eliminad a nas fezes Sintomas Ciclo Imuno Diagnóstico Estrongiloidíase → Strongyloides stercoralis Inserção de larvas filarióides na pele. Ingestão de água contaminada com L3 (sem ciclo pulmonar). Autoinfecção: -Externa: rabditóide→ filarióide na região perianal (uso de fraldas, hábitos de higiene ruins) -Interna: uso de corticóides ou contaminação, rabditóide→ filarióide ainda no intestino. Larva rabditóide: vestibulo bucal pequeno, primórdio genital visível Larva filarióide: cauda bifurcada (entalhada) e esôfago mais longo que o normal Larva rabditóid e Ovos→ em casos de diarreia ou uso de laxante. Enterite catarral: inflamação leve, aumento de catarro Enterite edematosa: edema, má absorção intestinal Enterite ulcerosa: intensa eosinofilia, ulceração, infecção sec e fibrose. Direto: larvas rabditóides 3n se transformam em filarióides 3n no intestino, região perianal ou externamente. Indireto: larvas rabditóides 2n ou 1n se transformam emmachos e fêmeas de vida livre que cruzam para formar ovos. Th2 IL-4: estimula produção de IgE IL-5: ativam eosinófilos IL-13: síntese de colágeno nos fibroblastos. Aumentam o peristaltismo, que com o muco facilita a expulsão dos helmintos. IgE: ativam mastócitos. Eosinopenia é um mau prognóstico. Visualização de larvas rabditóides pormétodo de rugai (termohidrotropis mo). Resultados negativos não garantem ausência de infecção. Coprocultura→ diferenciar com ancilostomíase. Harada e Mori RIFI→ pode dar falso positivo e reação cruzada esquistossomose. 1 Ancilostomíase ou amarelão→ Ancylostoma duodenale e Necator americanus Penetração da larva filarióide na pele→ ciclo pulmonar→ intestino. Ingestão de larvas de A. duodenale apenas. Larva rabditóide→ vestíbulo bucal longo e primórdio genital visível. Larva filarióide → cauda pontiaguda e esôfago longo Pelos ovos não diferencio de S. stercoralis Ancylostoma duodenale→ 2 pares de dentes, fêmea tem processo espiniforme na cauda e o macho tem gubernáculo na bolsa copuladora. N. americanus → tem 2 lâminas, sua fêmea não tem processo espiniforme e o macho não tem gubernáculo. Ovos Aguda: sintomas cutâneos de penetração, sintomas pulmonares e sintomas intestinais como diarreia, alteração de apetite. Crônica: anemia devido ao hematofagismo do verme adulto e espoliação sanguínea (suga o sangue causando deficiência nutricional). Ovos eliminados nas fezes, precisam de temperatura e umidade ideal para eclodir, e vão sofrer as mudas no solo antes de infectar outra pessoa. Resposta Th2. IL-5, IL-10 e TNF Produção de anticorpos que causam resistência à reinfecção (premunição) EPF→ pode usar HPJ pois tem grande quantidade de ovos nas fezes. 2
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