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Psiquiatria básica AOL2 Conteúdo do exercício • Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “A demência produz um declínio apreciável no funcionamento intelectual e usualmente alguma interferência com atividades pessoais do dia a dia, tais como limpeza, vestimenta, alimentação, higiene pessoal, atividades fisiológicas e de toalete. Como tal declínio se manifesta dependerá amplamente do meio social e cultural no qual o paciente vive.” Fonte: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE – OMS. CID-10 – Classificação dos transtornos mentais e do comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993. O trecho traz a descrição dos transtornos neurocognitvos, antes designados como demência, como o termo utilizado pelo CID-10. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos neurocognitivos, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta • o transtorno neurocognitivo leve prejudica a autonomia do paciente e a independência do paciente. Correta: os transtornos neurocognitivos podem comprometer as funções cognitivas temporariamente. Resposta correta os fatores cognitivos são secundários nos quadros demenciais. a síndrome de Down é um tipo de síndrome neurológica presente no grupo de transtornos neurocognitivos. os transtornos neurocognitivos são doenças crônicas que afetam o sistema nervoso central, trazendo sintomas emocionais. • Pergunta 2 O medo irracional é caracterizado por quando a mente interpreta de forma distorcida determinadas situações como ameaçadoras, sem quaisquer evidências que, de fato, elas sejam um risco para a integridade física e moral da pessoa. Dessa forma, o corpo produz um aumento no hormônio do estresse, o cortisol, que causa diversos sintomas físicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos de ansiedade, analise as afirmativas a seguir. I. O medo excessivo de altura está no grupo das fobias específicas. II. Comportamentos de esquiva são característicos na agorafobia. III. A perda de controle diante do objeto ou situação fóbica é um critério diagnóstico importante para a fobia específica. IV. Ataques de pânico, quando surgem na agorafobia, passam a fazer parte do diagnóstico de transtorno de pânico. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta • II e III. I, II e IV. III e IV. Correta: I, II e III. Resposta correta I e IV. • Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que a prevalência mundial do transtorno de ansiedade (TA) é de 3,6%. No continente americano esse transtorno mental alcança maiores proporções e atinge 5,6% da população, com destaque para o Brasil, onde o TA está presente em 9,3% da população, possuindo o maior número de casos de ansiedade entre todos os países do mundo.” Fonte: FERNANDES, M. A.; et al. Prevalência dos transtornos de ansiedade como causa de afastamento de trabalhadores. Rev. Bras. Enferm., [s. l.], v. 71, supl. 5, p. 2344-2351, 2018. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/reben/a/BJjn3CpqWBMPky8GNNGBCBS/? format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 31 ago. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transtornos de ansiedade, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta • os transtornos de ansiedade são mais complexos e difíceis de tratamento, devido ao número de comorbidades em todas as síndromes. https://www.scielo.br/j/reben/a/BJjn3CpqWBMPky8GNNGBCBS/?format=pdf&lang=pt https://www.scielo.br/j/reben/a/BJjn3CpqWBMPky8GNNGBCBS/?format=pdf&lang=pt https://www.scielo.br/j/reben/a/BJjn3CpqWBMPky8GNNGBCBS/?format=pdf&lang=pt Correta: o transtorno de ansiedade devido à outra condição médica pode ser o caso de uma ansiedade causada por doença endócrina. Resposta correta a ansiedade que não preenche todos critérios descritos no DSM- V está desassociada do diagnóstico de transtorno. a ansiedade induzida por substância recebe o código do CID-10 do grupo das dependências químicas. os sintomas psicóticos são comuns nos quadros de ansiedade aguda. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Os transtornos do humor tornaram-se uma questão de Saúde Pública, sendo patologias que influenciam negativamente a qualidade de vida do indivíduo, necessitando de compreensão por parte da população, familiares e profissionais de saúde.” Fonte: OLIVEIRA, J. M. V. et al. Transtornos do humor, sintomas e tratamento na perspectiva dos familiares. SMAD – Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool Drogas, São Paulo, v. 16, n. 2, p. 42-48, 2020. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006>. Acesso em: 31 ago. 2021. O trecho reflete sobre o impacto dos transtornos de humor, como é o caso do bipolar. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o transtorno bipolar, analise as afirmativas a seguir. I. O transtorno afetivo bipolar apresenta alto risco para o suicídio. II. O transtorno afetivo bipolar apresenta três subtipos característicos da doença. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006 III. O transtorno afetivo bipolar é uma doença com grandes índices de cura devido aos novos tratamentos. IV. Por apresentar um misto de sintomas, a doença pode ser confundida com outros diagnósticos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta • II e III. III e IV. I e II. I e III. Correta: I e IV. Resposta correta • Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Os transtornos ansiosos apresentam elevada e crescente demanda clínica, posicionando-os na pauta das prioridades psicopatológicas. Solicitam, assim, ao campo, que se debruce mais originariamente sobre sua ocorrência, de modo a buscar compreendê-los para além dos limites do pensamento hegemônico da contemporaneidade, que contempla perspectivas explicativas e causalistas.” Fonte: REIS, L. A. S.; PERES, G. M. A relevância da fundamentação ontológica para uma psicopatologia dos transtornos ansiosos. Perspectivas em Psicologia, [s. l.], v. 24, n. 2, p. 154-169, 10 mar. 2021. Disponível em: <http://www.seer.ufu.br/index.php/ perspectivasempsicologia/article/view/57751>. Acesso em: 01 ago. 2021. O trecho aborda o contexto da ansiedade. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os transtornos de ansiedade, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta • o transtorno do estresse pós-traumático está relacionado à ansiedade pela antecipação de perigo iminente. aos sintomas da ansiedade fóbica se diferem dos presentes nos transtornos ansiosos. Correta: a ansiedade é a antecipação de uma ameaça futura, gerando variadas reações fisiológicas e emocionais. Resposta correta estudos têm demonstrado o crescente risco de suicídio entre pessoas com quadros de ansiedade aguda. a ansiedade tem aumentado entre as pessoas mais maduras e idosas, principalmente, com a chegada da aposentadoria. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O Transtorno Bipolar (TB), também conhecido como ‘transtorno afetivo bipolar’ e originalmente chamado de ‘insanidade maníaco- depressiva’, é uma condição psiquiátrica caracterizada por alterações graves de humor, que envolvem períodos de humor elevado e de depressão (polos opostos da experiência afetiva) intercalados por períodos de remissão, e estão associados a sintomas cognitivos, físicos e comportamentais específicos.” http://www.seer.ufu.br/index.php/perspectivasempsicologia/article/view/57751 http://www.seer.ufu.br/index.php/perspectivasempsicologia/article/view/57751 http://www.seer.ufu.br/index.php/perspectivasempsicologia/article/view/57751 Fonte: BOSAIPO,N. B.; BORGES, V. F.; JURUENA, M. F. Transtorno bipolar: uma revisão dos aspectos conceituais e clínicos. Suplemento Temático: Psiquiatria I, Ribeirão Preto, n. 50, supl. 1, p. 72-84, jan./fev. 2017. Disponível em: <https:// core.ac.uk/download/pdf/268328037.pdf>. Acesso em: 30 ago 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o transtorno afetivo bipolar, analise os tipos de relações a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Episódio maníaco. 2) Transtorno afetivo bipolar com presença de quadro misto. 3) Episódio hipomaníaco. 4) Transtorno afetivo bipolar II. 5) Transtorno afetivo bipolar I. ( ) Possibilidade de sintomas psicóticos. ( ) Presença de humor expansível ou irritado de menor gravidade. ( ) Apresenta perda da autocrítica. ( ) Paciente costuma apresentar juízo crítico sobre seus sintomas. ( ) Apresenta maior risco de suicídio. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta • 2, 3, 4, 1, 5. Correta: 5, 3, 1, 4, 2. Resposta correta 1, 4, 3, 2, 5. 1, 5, 2, 4, 3. 3, 2, 5, 4, 1. https://core.ac.uk/download/pdf/268328037.pdf https://core.ac.uk/download/pdf/268328037.pdf • Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “O transtorno bipolar não é recente na história da humanidade. Sabe- se que episódios maníaco-depressivos são descritos há anos como doença, entretanto, o modo como nos relacionamos com ele se modificou imensamente ao longo dos tempos.” Fonte: TEODOR, E. F.; SIMÕES, A.; GONÇALVES, G. A. Alterações de humor na trama psicopatológica do DSM-V. Analytica, São João del Rei, v. 9, n. 16, jan./jun. 2020. Disponível em: <http:// www.seer.ufsj.edu.br/index.php/analytica/article/view/2556/2394>. Acesso em: 31 ago. 2021. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos de humor, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O episódio maníaco corresponde ao transtorno bipolar do tipo I. II. ( ) A depressão pós-parto é um dos fatores de risco para bipolaridade. III. ( ) A ciclotimia é uma alteração do humor ocorrida na bipolaridade tipo II. IV. ( ) A hipomania é um estado de euforia que não apresenta sintomas psicóticos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta • V, V, F, F. F, V, V, V. F, V, V, F. Correta: V, V, F, V. Resposta correta V, F, F, V. http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/analytica/article/view/2556/2394 http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/analytica/article/view/2556/2394 • Pergunta 8 As síndromes psicóticas têm como principal característica a alteração da realidade. Há uma prevalência da doença para pessoas do sexo masculino e que vivem em situações de maior vulnerabilidade, sendo que a maioria dessas pessoas são moradores de centros urbanos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transtorno psicótico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A catatonia é uma desorganização do comportamento no transtorno psicótico. II. ( ) A alucinação é um sintoma psicótico em que a pessoa tem uma sensação sem que haja um estímulo real. III. ( ) Os sintomas negativos na psicose são os que provocam alto grau de sofrimento no paciente. IV. ( ) O abuso de substância química pode desencadear um transtorno psicótico. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta: Ocultar opções de resposta • F, F, V, V. F, V, F, V. V, V, F, F. V, F, V, F. Correta: V, V, F, V. Resposta correta • Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “O TAG é um dos transtornos psiquiátricos mais subdiagnosticados. Raramente os pacientes procuram diretamente um profissional de saúde mental, preferindo o clínico geral ou médicos de outras especialidades. A queixa predominante é de sintomas físicos vagos e que não caracterizam uma enfermidade bem definida.” Fonte: ZUARDI, A. W. Características básicas do transtorno de ansiedade generalizada. Medicina-USP, Ribeirão Preto, n. 50, supl. 1, p. 51-55, jan./fev. 2017. Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br/ pluginfile.php/5044861/mod_resource/content/2/ Caracter%C3%ADsticas%20b%C3%A1sicas%20do%20transtorno%20 de%20ansiedade%20generalizada%20.pdf>. Acesso em: 01 ago 2021. Considerando o trecho apresentado e o conteúdo estudado sobre o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), analise as afirmativas a seguir. I. Entre os critérios diagnósticos do TAG, está a perda de peso acentuada, devido aos fatores de estresse. II. O TAG está entre os transtornos psiquiátricos mais diagnosticados para receber tratamento nos consultórios psiquiátricos. III. Necessita-se de, no mínimo, um ano de sintomas para que se feche o diagnóstico de TAG. IV. A antecipação de problemas é uma das características centrais do transtorno de ansiedade generalizada. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta • I e II. I e III. Incorreta: III e IV. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5044861/mod_resource/content/2/Caracter%C3%ADsticas%20b%C3%A1sicas%20do%20transtorno%20de%20ansiedade%20generalizada%20.pdf https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5044861/mod_resource/content/2/Caracter%C3%ADsticas%20b%C3%A1sicas%20do%20transtorno%20de%20ansiedade%20generalizada%20.pdf https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5044861/mod_resource/content/2/Caracter%C3%ADsticas%20b%C3%A1sicas%20do%20transtorno%20de%20ansiedade%20generalizada%20.pdf https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5044861/mod_resource/content/2/Caracter%C3%ADsticas%20b%C3%A1sicas%20do%20transtorno%20de%20ansiedade%20generalizada%20.pdf https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5044861/mod_resource/content/2/Caracter%C3%ADsticas%20b%C3%A1sicas%20do%20transtorno%20de%20ansiedade%20generalizada%20.pdf II e IV. Resposta correta II e III. • Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “Os sintomas depressivos desencadeiam sentimentos de vulnerabilidade, fazendo com que os indivíduos necessitem ainda mais do apoio social e familiar, potencializando a adesão ao tratamento farmacológico e incentivo à melhora, alcançando sucesso terapêutico.” Fonte: OLIVEIRA, J. M. V. et al. Transtornos do humor, sintomas e tratamento na perspectiva dos familiares. SMAD – Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool Drogas, São Paulo, v. 16, n. 2, p. 42-48, 2020. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006>. Acesso em: 31 ago. 2021. Considerando essa informação e o conteúdo estudado sobre os transtornos depressivos, analise as afirmativas a seguir. I. A depressão é uma doença plural por se apresentar de variadas formas. II. O transtorno depressivo maior apresenta o menor índice de suicídio dentro dos transtornos depressivos. III. A distimia é o tipo de depressão que costuma apresentar agitação psicomotora. IV. O transtorno depressivo persistente está relacionado à distimia. Está correto o que se afirma em: Ocultar opções de resposta • II e III. Correta: I e IV. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000200006 Resposta correta I e III. I e II. III e IV.
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