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Coma
O que é?
O coma é uma condição que se caracteriza pela redução do nível de
consciência em que uma pessoa parece estar dormindo, não responde aos estímulos
do ambiente e não demonstra saber sobre si mesmo. Nesta situação, o cérebro
continua produzindo sinais elétricos capazes de manter as funções vitais, como os
batimentos do coração, por exemplo.
Graus de coma
O método mais usual para avaliar o nível de consciência durante o coma é a
Escala de Glasgow, que consiste em graduar a resposta do paciente frente a
estímulos progressivamente mais intensos.
A pontuação vai de 3 a 15 e, quanto menor o grau, mais profundo é o
rebaixamento de consciência do paciente, sendo 15 o valor normal para um
paciente alerta, falando, responsivo e não confuso.
Tipos de coma
Coma induzido: também chamado de sedação, é o tipo de coma que ocorre
pela administração de medicamentos na veia que reduzem a função cerebral, sendo
indicada pelos médicos para proteger o cérebro de uma pessoa com traumatismo
cranioencefálico, reduzindo o inchaço e evitando o aumento da pressão
intracraniana, ou para manter a pessoa respirando por aparelhos;
Coma estrutural: consiste no tipo de coma que surge a partir de uma lesão
em alguma estrutura do cérebro ou do sistema nervoso, devido a um traumatismo
cranioencefálico, por causa de um acidente de carro ou de moto, ou por causa de
lesões cerebrais provocadas por acidente vascular cerebral;
Coma não-estrutural: ocorre quando a pessoa fica de coma por causa de
situações de intoxicação por uso de medicamentos, drogas ou álcool em excesso,
porém também pode aparecer em pessoas com diabetes muito descompensadas,
levando a um mau funcionamento do cérebro e consequentemente ao coma.
Sequelas do coma
As sequelas que podem decorrer após a injúria cerebral e coma, dependem
da causa do coma e da velocidade com que essa causa é revertida (se isso for
possível). Podem haver sequelas:
● Motoras;
● Sensitivas;
● Cognitivas;
● Convulsivas ou até comportamentais.
O que deve ser feito para minimizar as consequências é evitar as complicações
decorrentes do coma e combater a sua causa básica.