PREPARO E ADMINISTRACAO DE INJETAVEIS

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PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE INJETÁVEIS
Saúde do Adulto e Idoso
8º termo - 2021.2
ERROS DE MEDICAÇÃO
Prescrição:
● Letras ilegíveis
● Uso de siglas e abreviações
Dispensação:
● Dispensa de medicamento não prescrito
● Nomes semelhantes
Administração:
● Nome do paciente
● Diluição do medicamento
PREVENÇÃO DE ERROS: OS 9 ACERTOS
1. Paciente certo
2. Medicamento certo
3. Via certa
4. Hora certa
5. Dose certa
6. Anotação certa
7. Orientação certa ao paciente
8. Forma certa
9. Resposta certa
ADMINISTRAÇÃO VIA PARENTERAL
Vias:
● Subcutânea
● Intradérmica
● Intramuscular
● Endovenosa
Vantagens:
● Absorção mais rápida e completa;
● Maior precisão em determinar a dose desejada.
● Obtenção de resultados mais seguros;
● Possibilidade de administrar determinadas drogas que são destruídas pelos sucos
digestivos.
Desvantagens:
● Dor, geralmente causada pela picada da agulha ou pela irritação da droga;
● Em casos de erro, pode ser fatal;
● Em função do rompimento da pele, pode ocorrer o risco de adquirir infecção;
● Uma vez administrada a droga, é impossível retirá-la.
PREPARO DA MEDICAÇÃO EM AMPOLA
1. Certificar-se do medicamento a ser aplicado, dose, via e paciente a que se destina.
2. Antes de abrir a ampola, certificar-se que toda medicação está no corpo da ampola e não
no gargalo. Caso esteja no gargalo, fazemos leves “petelecos” com os dedos para a
medicação descer para o corpo da ampola.
3. Fazer a desinfecção da ampola com algodão embebido em clorexidina alcoólico.
4. Proteger os dedos com algodão ao quebrar o gargalo.
5. Abrir a embalagem da seringa.
6. Adaptar a agulha na seringa, cuidando para não tocar em nenhuma das partes internas.
7. Certificar-se do funcionamento da seringa e adaptação da agulha (testar).
8. Manter a seringa com os dedos polegar e indicador na mão dominante e segurar a ampola
com os dedos médios e indicador da outra mão.
9. Introduzir agulha na ampola e aspirar o conteúdo, invertendo levemente a ampola, sem
encostar na borda.
10. Virar a seringa com agulha para cima, e expelir o ar que tem penetrado.
11. Colocar a agulha apropriada para aplicação que deseja fazer e mantê-la protegida com
protetor próprio.
ADMINISTRAÇÃO VIA INTRAMUSCULAR
Locais de Aplicação:
● Deltóide
● Vasto lateral
● Dorso glútea
Deltóide:
● Até 3 mL
● É mais indicado para as vacinas
● Localização: na face externa do braço, limite superior 2cm abaixo do processo acromial e
ponto médio axilar ou 3-4 dedos abaixo do processo acromial.
● Contra-indicações:
○ Complicações vasculares dos membros superiores
○ Parestesia ou paralisia dos braços
○ Mastectomia
Vasto Lateral:
● Até 4 mL no adulto e 1-2 mL na criança < 2 anos
● É a via mais utilizada nas crianças e neonatos
● Local bastante doloroso
● Localização: traçar um retângulo delimitado pela linha média anterior da coxa do lado da
perna: 12-15 cm abaixo do trocanter, 9-12 cm acima do joelho numa faixa de 7 a 10 cm de
largura.
Dorso Glútea:
● Até 5 mL
● Quadrante superior externo no músculo glúteo médio
● É o local mais utilizado para administração de medicamentos
Administração:
● Materiais: seringa de 3 a 5 mL, agulha 25x7 (preta), algodão + clorexidina, EPIs (luvas,
óculos e máscara) e bandeja.
○ O medicamento intramuscular não é diluído, então não precisa de soro e nem de água destilada.
● Técnica:
○ 1) Orientar o paciente
○ 2) Preparar o material
○ 3) Calçar as luvas
○ 4) Expor o local de aplicação
○ 5) Realizar antissepsia do local com a mão dominante, manter o algodão entre o
dedo mínimo e anular da mesma mão
○ 6) Ainda com a mão dominante, esticar a pele segurando o músculo
○ 7) Com os dedos polegar e indicador da mão dominante, segurar o corpo da
seringa
○ 8) Introduzir a agulha em um movimento único em posição perpendicular à pele,
em um ângulo de 90º, com o bisel lateralizado.
○ 9) Com a mão dominante, puxar o êmbolo, aspirando, para verificar se não atingiu
nenhum vaso sanguíneo
○ 10) Empurrar o êmbolo lentamente, injetando o medicamento
○ 11) Retirar rapidamente a agulha e pressionar com o algodão.
Observações:
● Se no momento que aspirar, vier sangue, devemos retirar imediatamente a agulha e
administrar a injeção em outro lugar.
● Volumes > 5 mL, devemos fracionar e aplicar em locais diferentes,
● Na via IM podemos administrar soluções aquosas, oleosas e suspensões.
● Sempre estabelecer rodízio nos locais de aplicação
VIA ENDOVENOSA
Administração de medicamentos diretamente na veia.
Objetivos:
● Obter efeito imediato do medicamento.
● Administrar drogas contra-indicadas pela VO, SC, IM ou sofrerem ação do suco digestivo
ou por serem irritantes para os tecidos.
● Permitir introdução de grandes volumes de soluções em caso de desidratação, choque,
hemorragia, cirurgias.
● Instalar terapêutica com sangue de hemoderivados
Localização:
● Qualquer veia acessível e de fácil visualização
● Preferencialmente veias superficiais de grande calibre da dobra do cotovelo e as veias do
dorso da mão e antebraço
Material:
● Agulha, cateter curto rígido (scalp) ou flexível (jelco)
● Seringa de 10 ou 20 mL
● Luva de procedimento e óculos
● Bandeja
● Algodão e Clorexidina alcoólica
● Garrote
Técnica de Administração:
1) Orientar o paciente e questionar se não tem alergia de medicamentos
2) Higienizar as mãos
3) Preparar o material
4) Calçar as luvas e óculos de proteção
5) Expor a área de aplicação e verificar as condições das veias
6) Garrotear aproximadamente 04 dedos acima do local escolhido para punção
7) Pedir que o paciente abra e feche a mão e depois mantenha-a fechada.
8) Fazer a antissepsia do local em um movimento unidirecional
9) Fixar a veia com o polegar da mão não dominante
10) Realizar a punção com a agulha em um ângulo de 15-30º sempre com o bisel para cima
11) Observar o refluxo de sangue, pedir para o paciente abrir a mão
12) Soltar o garrote
13) Fixar o cateter com esparadrapo
14) Injetar a droga lentamente
15) Terminada a administração, retirar a agulha e comprimir o vaso com algodão seco
16) Descartar o material
17) Checar nome e horário de administração do medicamento
DILUIÇÕES
Soro 100 mL: aspira a medicação da ampola e injeta no soro
● Tramal (Tramadol)
● Profenid (Cetoprofeno)
● Nausedron (Ondansetrona)
● Dramin (Dimenidrinato)
Seringa 20 mL: aspira a medicação da ampola e depois aspira o soro até completar 20 mL
● Buscopan (Escopolamina)
Seringa 10 mL: aspira a medicação da ampola e depois aspira o soro até completar 10 mL
● Dipirona
● Decadron (Dexametasona)
● Todos os demais